Как вылечить дрожжи в мазке
Дрожжи в мазке обнаруживаются в случае кандидозной инфекции. Они выявляются при микроскопическом исследовании урогенитального мазка.
Что значит дрожжевые грибы в мазке
Это означает, что врач обнаружил лабораторные признаки кандидоза. Данная инфекция вызвана грибками. Она может быть экзогенной (инфицирование при половом акте) или эндогенной (следствие снижения иммунитета).
В мазке врач обнаруживает псевдомицелий или бластоспоры. В организме человека дрожжи размножаются путем деления. Они образуют бластоконидии или почки.
Если они удлиняются, но не разъединяются, то формируют псевдомицелий. Его также называют псевдогифами. Они на вид представляют собой волокно. Это волокно может иметь большую протяженность.
Толщина его неравномерная. Утолщения выявляются в местах, где имеются ответвления псевдогифов. Иногда нити переплетаются.
При рассмотрении под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть мелкий псевдомицелий. В нитях выявляются перегородки. Также определяются споры грибов в мазке.
Визуализируются и почкующиеся клетки. Бластоспоры выглядят как клетки овальной формы. Они по размерам такие же, как ядра эпителиоцитов. Количество спор или псевдомицелия отличается у разных пациентов.
Оно зависит от ряда факторов:
- стадии инфекции
- её клинического течения
- продолжительности
- первый это эпизод или рецидив
Как правило, клинические признаки кандидозного поражения урогенитального тракта не коррелируют с количеством выявленных дрожжевых клеток. Может быть так, что дрожжи в мазке у женщин присутствуют в большом количестве, а симптомов нет. В этом случае лечение всё равно назначается.
Причины дрожжей в мазке
Непосредственной причиной является грибок рода Кандида. Всего этих грибов насчитывается более 100 видов. Чаще всего выявляется кандида альбиканс.
Это около 80% всех случаев. Ещё около десятка видов грибов определяются иногда. Остальные – лишь в единичных наблюдениях.
На них даже не обследуют, потому что другие виды кандид выявляются казуистически редко, не опасны и представляют скорее научный интерес, чем медицинский. Кандиды обитают в организме большинства людей.
Чаще всего основным резервуаром дрожжей является желудочно-кишечный тракт. В его различных отделах грибки выявляются в 60% случаев. В полости рта его выявляют у 30% людей. Эти грибки живут на коже, в урогенитальном тракте.
Но обычно они безобидны. Воспаление эти микроорганизмы вызывают только в больших количествах. То есть, когда начинается их стремительное размножение в организме человека. А случается это обычно при дефиците иммунитета.
При увеличении популяции грибков появляются симптомы. Как результат, начинают определяться дрожжи в мазке: у мужчин на головке члена, у женщин – во влагалище.
Основные предрасполагающие факторы, вызывающие грибковое воспаление:
- ВИЧ
- иммунодефицит
- прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов
- беременность
- сахарный диабет
- кожные заболевания мочеполовой системы
Кандидоз чаще развивается у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Его риск повышается на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов.
Чаще всего их используют с целью контрацепции. Прием антибиотиков может спровоцировать появление дрожжей в мазке. Потому что антибактериальные препараты уничтожают флору, конкурирующую с дрожжами за жизненное пространство.
Иногда обострения кандидоза наблюдаются после проведения диагностических или лечебных манипуляций. Первый эпизод воспаления часто бывает следствием незащищенного полового акта.
При каких симптомах можно обнаружить дрожжи в мазке
Если грибы кандида в мазке определяются, обычно это происходит на фоне симптомов воспаления урогенитального тракта.
Основные признаки:
- творожистые выделения
- покраснение
- отечность
- болезненность половых органов
- дизурия
- диспареуния
- сыпь (пятна, папулы, гнойники)
В целом, симптомы такие же, как при любых других воспалениях урогенитального тракта.
Дрожжи в мазке при беременности
Кандиды не опасны для беременной женщины и её ребенка. Но урогенитальный кандидоз неприятен, так как сопровождается зачастую выраженной симптоматикой. Поэтому в случае обнаружения дрожжей в мазке лечение назначают на любых сроках беременности.
Его проводят препаратами местного действия. В основном это кремы с клотримазолом и миконазолом.
Могут применяться лекарственные средства в виде суппозиториев. Курс лечения обычно продолжается 7 дней. У беременных элементы гриба в мазке – обычное дело. Потому что после зачатия увеличивается образование прогестерона, глюкокортикоидов.
У женщины снижается иммунитет. Это главная причина, по которой после наступления беременности риск выявления грибов в мазке увеличивается в 3 раза.
Ещё одна – увеличение уровня эстрогена. Этот гормон повышает количество гликогена в клетках влагалища. Он является питательным субстратом для микроорганизмов.
Как берут мазок на дрожжи
Для диагностики урогенитального кандидоза мазки берут из:
- влагалища
- уретры
- головки пениса (мазок-отпечаток)
Также забор материала может производиться из других участков тела. Например, ануса или рта.
Наиболее информативным будет исследование, если:
- до начала обследования не назначались антимикотики
- не использовались местные препараты в течение 3 дней
- мазок взят на фоне имеющихся клинических симптомов, из зоны активного воспаления
- у женщины исследование проведено ближе к середине цикла
У женщин в первую очередь берется мазок из уретры.
Затем готовят нативный мазок из материала, полученного из боковых сводов влагалища. После этого берут образец из цервикального канала.
Чаще всего исследуют вагинальные образцы. Материал берут бактериологической петлей. Его помещают на предметное стекло и разбавляют физраствором.
Затем накрываются покровным стеклом и исследуются под световым микроскопом. Если доктор сразу не планирует делать диагностику, он помещает взятый материал с пробирку с теплым физраствором. В таком виде материал отправляется в лабораторию. Помимо нативного мазка может использоваться окраска по Граму, метиленовым синим или гидроксидом калия.
Дрожжи в мазке: какие уточняющие анализы нужны
Если пациент впервые заболел кандидозом, уточняющие анализы обычно не нужны. Предполагается, что он инфицирован кандидой альбиканс.
Лечение проводят по стандартным схемам. Большинство пациентов успешно излечиваются и больше не болеют.
Иногда врач может назначить обследование на сопутствующие ЗППП. Потому что кандида передается половым путем. Она нередко выявляется вместе с другими венерическими заболеваниями. В большинстве случаев уточняющие анализы необходимы при рецидиве кандидоза или при неэффективности стандартной схемы лечения.
Тогда необходимо:
- определить вид гриба
- оценить иммунный статус
- выявить факторы риска кандидоза и по возможности устранить их
Если после лечения повышены дрожжи в мазке, скорее всего, заболевание вызвано грибками nonalbicans. Врачу нужно точно знать, какой это вид кандид, чтобы подобрать эффективное лечение.
Выяснить это можно при помощи:
- ПЦР
- культурального исследования
Посев дополнительно дает возможность оценить чувствительность выделенных грибков к антимикотическим препаратам. Врач для последующего курса терапии назначит тот из них, который точно воздействует на кандид. Постоянные или тяжелые обострения обычно наблюдаются на фоне иммунодефицита.
Иногда небольшие сбои иммунитета наблюдаются в результате:
- переохлаждения
- перенесенной болезни
- сильного стресса и т.д.
Но если инфекционные патологии стали постоянными, стоит провериться. Пациент, у которого обнаружены грибы в мазке, сдает анализ крови на ВИЧ. Выполняется иммунограмма (определяются основные показатели иммунитета).
В первую очередь эти анализы необходимы тем пациентам, у кого в дополнение к дрожжам обостряются и другие патологии. Например, герпес, папилломавирусная инфекция, появляются гнойники на коже.
Для исключения диабета необходим анализ крови на глюкозу. Если у врача возникает подозрение на переход кандидоза в глубокую форму, сдается анализ крови на антитела. Иммуноглобулины G могут появляться только в случае инвазивной грибковой инфекции.
Если антитела отсутствуют, это означает, что осложнений нет, и кандидоз остается поверхностным. При поражении одних только слизистых оболочек иммуноглобулины не вырабатываются в организме. Потому что дрожжи обладают низкой иммуногенностью.
Как лечить дрожжи в мазке
Лечение проводят противогрибковыми препаратами. Могут назначаться одни только местные средства. Это клотримазол, нистатин, миконазол. Внутрь используют флуконазол.
Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Применяется также итраконазол. Его назначают по 1 таблетке (200 мг) в день. Курс лечения – 1 неделя. В случае успеха симптомы дрожжевой инфекции проходят через 2-3 дня.
Эрадикация возбудителя занимает от 4 до 7 дней. У С. albicans очень редко наблюдаются случаи резистентности к применяемым препаратам.
А вот при наличии другой флоры это возможно. Резистентность чаще всего наблюдается у кандидозов, вызванных С. glabrata, С. krusei. Тогда используются полиеновые антимикотики – нистатин, натамицин, амфотерицин В и другие. Их назначают обычно курсом 2 недели.
Помимо лечения самого кандидоза часто требуется и устранение патологических процессов, повлекших грибковое воспаление. Особенно если это рецидив, а не первичный эпизод заболевания. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Они повышают выраженность иммунного ответа. Поэтому риск рецидивов снижается.
Если они и происходят, то протекают с меньшими симптомами и легче поддаются лечению. Применяются симптоматические препараты. Назначают для устранения отечности половых органов и уменьшения зуда нестероидные противовоспалительные средства.
Кандиды часто вызывают аллергические реакции. Если это происходит, то пациенту назначаются антигистаминные препараты.
Контроль результатов после лечения дрожжей в мазке
Через 2 недели после завершения лечения пациент приходит к врачу на контрольное обследование. Берется мазок и исследуется микроскопическим методом.
Человек считается излечившимся, если в мазке нет дрожжей. И при этом отсутствует клиническая симптоматика воспаления урогенитального тракта.
Почему неэффективно лечение дрожжей в мазке
У 5% пациентов кандидоз становится рецидивирующим. Иногда он плохо поддается лечению. Причины этого точно не установлены. Хотя есть несколько теорий, объясняющих постоянные рецидивы.
Основная гласит, что кандиды постоянно попадают на половые органы из других участков тела в организме. Обычно резервуаром является кишечник.
Если лечение проводят только местными препаратами, они убивают кандид лишь в мочеполовой системе. Через короткое время грибки снова могут колонизировать урогенитальный тракт. Ведь кишечник находится совсем рядом.
Ещё одна теория объясняет частые рецидивы реинфекцией. Кандида может проникать из организма другого человека при половом акте. Обычно – от постоянного полового партнера. Поэтому его желательно тоже обследовать и при необходимости пролечить.
Рецидивы и неэффективность лечения чаще наблюдают при заражении атипичными кандидами. То есть, любыми видами грибков этого рода, помимо альбиканс. Они менее чувствительны к антимикотическим препаратам.
Дрожжи в мазке: куда обратиться
В случае выявления дрожжей в мазке обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные врачи, которые проведут необходимое дообследование и лечение.
Наши услуги:
- определение вида кандиды, вызвавшей воспаление, для более эффективного лечения
- подбор противогрибковой терапии
- обследование на сопутствующие инфекции
- обследование с целью выявления причин рецидивирующего кандидоза (иммунограмма, кровь на глюкозу, на ВИЧ и т.д.)
В нас можно пройти лечение при рецидивирующем кандидозе. При необходимости мы проводим посев с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
При обнаружении дрожжей в мазке обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.
Источник
Причины дрожжей в мазке
Непосредственной причиной выявления дрожжей в мазке являются сами дрожжи, которые там присутствуют.
Это грибки рода кандида.
Они передаются половым путем.
Кроме того, возможно развитие эндогенной инфекции.
Дело в том, что кандиды являются частью нормальной микрофлоры.
У этих грибков низкая иммуногенность.
Поэтому они существуют на коже, слизистых, в половых и пищеварительных органах.
При этом никаких симптомов нет.
Проблемы начинают возникать только в случае чрезмерного роста грибковой флоры.
Способы диагностики
Предварительный диагноз выставляется гинекологом и подтверждается лабораторными исследованиями. Ниже представлен перечень необходимых анализов:
- Исследование мазка влагалища.
- Анализ на грибки рода Candida с помощью полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа, различных серологических реакций.
- Бактериологический посев содержимого влагалища.
- Определение чувствительности грибков к препаратам.
- Мазок из уретры, прямой кишки берут для дифференцировки с другими заболеваниями.
Вагинальные дрожжевые грибки у женщин выявляются быстрее всего с помощью окрашивания полученных мазков по Граму. При невозможности взятия мазка пользуются серологическими методами, для которых требуется кровь из вены женщины.
Почему появляются дрожжи в мазке?
Причин обнаружения дрожжевых клеток две:
- заражение кандидозом от полового партнера;
- создание в организме условий, благоприятных для роста грибков.
Под благоприятными условиями подразумевается:
- снижение иммунитета;
- уничтожение конкурентной для кандид микрофлоры антибиотиками (часто кандидоз манифестирует на фоне антибиотикотерапии бактериальных инфекций);
- недостаточная гигиена репродуктивных органов, скопление на них продуктов секрета желез, отшелушенных клеток;
- лихорадка – создает тёплые и влажные условия, оптимальные для роста дрожжей.
В большинстве случаев заболевание не опасно.
Оно чревато лишь неприятными ощущениями.
Но осложнения у иммунокомпетентных пациентов обычно не развиваются.
В группе риска – пожилые, тяжело больные и ослабленные пациенты.
А также лица с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями или ВИЧ.
При каких симптомах можно обнаружить дрожжи в мазке
Обычно женщины не идут к врачу или в лабораторию просто так.
Их вынуждают обратиться за медицинской помощью возникающие симптомы.
Вот перечень клинических признаков, при которых вероятность обнаружения дрожжей в мазке достаточно высокая:
- покраснение половых органов;
- сильный зуд;
- скопление белых налётов;
- творожистые выделения из влагалища;
- отечность;
- кислый запах;
- появление эрозий и трещин.
Элементы сыпи обычно ограничиваются красными пятнами и папулами.
При тяжелом течении кандидоза возникают эрозии, язвы и пустулы.
Пятна становятся большими.
Кроме влагалища и вульвы, может воспаляться и расположенная рядом кожа.
Восходящим путем кандидоз обычно не распространяется.
Народные средства против дисбактериоза влагалища
Вывести грибок Candida из влагалища можно, создав ему условия для гибели.
- Возбудители микоза не любят щелочную среду, поэтому можно воспользоваться 1 л кипяченой воды, 50 каплями йода и 1 ложкой пищевой соды. Раствор выливают в теплую ванну и принимают процедуру перед сном. Длится такое лечение 10 дней.
- Как лекарство против молочницы отлично показывают себя квасцы. 2 ложки аптечных квасцов разводят 1 л воды и держат на плите до закипания. Теплый раствор используют для подмываний и спринцеваний.
- В лечении влагалищного грибка народными средствами широкое применение находят лекарственные травы с антисептическими свойствами – календула, шалфей, ромашка и др. Отвары готовят из 1 ложки любой травы и 200 г воды.
Какие анализы выявляют дрожжи?
Мазок – это лишь способ взятия клинического материала.
Чтобы в нем найти дрожжи, применяются различные лабораторные тесты.
Чаще всего это микроскопическое исследование.
Реже – посев на грибки или ПЦР.
Микроскопия
Из половых органов берется отделяемое или собирается налёт, скопившийся на поверхности.
Из него готовят препарат, который рассматривают под увеличением микроскопа.
Окрашивание обычно проводится гидроксидом калия.
Он позволяет «осветлить» препарат, сделав его более удобным для изучения.
В поле зрения микроскопа доктор обнаруживает:
- повышенное количество лейкоцитов – воспалительных клеток;
- почкующиеся грибковые клетки;
- элементы гриба (споры, псевдомицелий).
В сочетании с характерными клиническими признаками это достаточное основание для установления диагноза.
При этом не определяется:
- вид грибка (кандид существует много);
- количество грибков.
Относительно количества можно сказать только одно: если дрожжи начали попадать в поле зрения, это говорит о том, что их концентрация не меньше 10 в 3 на мл.
Как видим, тест не самый информативный.
Тем не менее, для большинства пациентов этого достаточно.
В подавляющем большинстве случаев:
- вид грибка – это кандида альбиканс;
- количество дрожжей не имеет клинического значения и не влияет на выбор схемы терапии.
Поэтому для назначения дополнительных анализов нужны веские основания.
Обычно они требуются, если:
- кандидоз не поддается лечению;
- болезнь приобретает хронический или рецидивирующий характер.
Тогда требуется определение вида грибка, его количества, а также предрасполагающих факторов (сопутствующих заболеваний, провоцирующих кандидоз).
Посев
Полученный в результате выполнения мазка биоматериал высеивается на питательную среду.
Через несколько дней вырастают грибки.
Появившиеся колонии имеют характерный внешний вид.
Кроме того, разные грибки отличаются по ферментным, иммунологическим и другим свойствам.
Посев дает врачу ценную информацию:
- определяет вид грибка;
- оценивает количество в колониеобразующих единицах;
- показывает чувствительность дрожжей к антимикотикам, позволяя выбрать лучший из них для лечения кандидоза (риск неудач в лечении снижается до минимума).
ПЦР
Молекулярно-биологический метод имеет как преимущества, так и недостатки.
Такая диагностика дешевле обходится, занимает меньше времени.
Она позволяет точно определить вид грибка и тоже дает количественные показатели.
Обследование обычно одновременно выполняют на 5-8 наиболее часто встречающихся видов дрожжей.
В ходе ПЦР обнаруживается специфический для определенной кандиды фрагмент ДНК.
С другой стороны, посев всё же более предпочтительный.
Дело в том, что оба исследования не являются рутинными.
Они назначаются строго по показаниям.
А именно, проводятся при возникновении рецидивов или затруднений в лечении дрожжевой инфекции.
Но, в отличие от ПЦР, посев дает возможность оценить чувствительность к антимикотикам.
Поэтому после этого исследования вероятность излечения выше.
Анализ крови
Кандидоз диагностируют по анализу крови.
Это исследование не используют для первичной диагностики инфекции.
Его применяют исключительно для оценки риска осложнений.
Кандида обладает низкой иммуногенностью.
При поверхностном (неосложненном) кандидозе иммуноглобулины в крови не определяются.
Они начинают появляться только при глубоком (инвазивном) кандидозе.
Он отличается тем, что в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.
Эта форма дрожжевой инфекции развивается только у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
Наличие IgG в крови не подтверждает инвазивный кандидоз.
Но если IgG не обнаружен, это практически гарантирует его отсутствие.
Таким образом, данный тест имеет высокую негативную предсказательную ценность.
В то же время его результаты лишь опровергают инвазивный кандидоз, но не подтверждают его.
В случае выявления антител нужны дополнительные обследования, чтобы оценить распространенность дрожжевой инфекции.
Повышены дрожжи в мазке
Если обнаружены дрожжи, это не говорит, что вы больны.
Нужно обращать внимание на следующие вещи:
- есть ли симптомы кандидоза;
- каким способом проводилось исследование.
Кандида – нормальный для человеческого организма обитатель репродуктивных органов.
Если небольшое количество грибков есть на коже и слизистых, это не страшно.
Нет смысла лечиться при:
- отсутствии симптомов кандидоза;
- выявлении этой инфекции в количестве меньше 10 в 3 степени КОЕ или копий ДНК в мл (в зависимости от того, проводилась диагностика методом посева или ПЦР).
В то же время обнаружение дрожжей при микроскопии – однозначное показание к назначению терапии.
Потому что грибы попадают в поле зрения только при повышенном их количестве.
Дрожжи в мазке мужчин
Пациенты мужского пола гораздо реже болеют кандидозом.
Тем не менее, у них такие случаи тоже бывают.
Причин две:
- заражение от женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом;
- создание благоприятных условий для роста дрожжей (обычно ослабление иммунитета или антибиотикотерапия).
У мужчин чаще всего клинической формой заболевания становится кандидозный баланопостит.
Значительно реже диагностируется уретрит.
Если он есть, то обычно осложняет воспаление головки пениса.
Симптомы в целом такие же, как у женщин:
- зуд;
- покраснение;
- белые густые налёты;
- папулы, эрозии, трещины, пустулы, в зависимости от тяжести инфекции.
Анализы назначаются аналогичные.
Дрожжи могут быть обнаружены при микроскопии.
Для уточнения вид грибов используют ПЦР или культуральное исследование.
Симптоматика грибковой инфекции у женщин
• повышенное отделяемое из влагалища беловатого цвета, с характерным кисломолочным запахом, • выраженная гиперемия слизистой, • изнуряющий зуд, который усиливается после гигиенических процедур и сексуальных контактов, • боль во влагалище во время полового акта, перед началом менструации и после, • появление крошкообразного налета в преддверии влагалища, • дискомфорт при мочеиспускании, жжение, учащенное мочеиспускание – симптомы грибкового уретрита. • при распространении патологического процесса – поражение кожи паховой области и ануса.
Вопросы диагностики урогенитального кандидоза рассмотрим в отдельной главе, а сейчас подробно разберем лечение грибковой инфекции у женщин, так как оно несколько отличается в силу анатомических особенностей от терапии, которую применяют у мужчин.
Что делать, если обнаружены грибы в мазке?
Нужно лечиться.
В большинстве случаев терапия проходит быстро и успешно.
Нередко для избавления от заболевания достаточно одной таблетки.
Если болезнь протекает тяжело или постоянно обостряется, терапия проходит дольше и проводится несколькими препаратами.
В любом случае решать, что делать дальше, будете не вы, а ваш врач.
Он руководствуется результатами анализов, в том числе дополнительных (на половые инфекции и заболевания, являющиеся предрасполагающими факторами).
О заболевании
Грибок влагалища (синонимы – микоз или дисбактериоз влагалища, генитальный грибок, молочница или же кандидоз) – это патология инфекционной природы, что поражает преимущественно женщин. Классическая локализация – влагалище, иногда обнаруживается грибок на половых губах и в матке.
Кроме Candida albicans, заболевание вызывают другие грибки рода Candida. При частых рецидивах и отсутствии лечения болезнь осложняется воспалением:
- шейки матки;
- мочевого пузыря;
- уретры.
Этиология кандидоза
Главным этиологическим фактором является дрожжевой грибок. Его избыточный рост приводит к нарушению равновесия между безобидными (палочки Додерлейна) и опасными бактериями. В результате погибают полезные бактерии и начинают интенсивно расти грибки.
Лечение дрожжей в мазке
Самый простой способ вылечить кандидоз – принять таблетку флуконазола.
Её принимают однократно.
Доза – 150 мг.
Обычно после этого симптомы воспаления быстро проходят.
Такая схема используется при:
- отсутствии осложнений;
- легком клиническом течении кандидоза (а это большинство случаев);
- форме заболевания, вызванной кандидой альбиканс, а не атипичными кандидами.
В качестве альтернативного препарата может использоваться итраконазол.
Но им приходится лечиться дольше.
Лечить дрожжи в мазке можно и местными препаратами.
Но большинство пациентов находят их менее удобными.
Причины:
- необходимость ежедневного использования;
- курс лечения длится 1 неделю, а не 1 день;
- свечи и кремы пачкают бельё: как нательное, так и постельное;
- терапия может обойтись дороже.
С другой стороны, местное воздействие имеет очевидное преимущество.
Многие противогрибковые препараты вредны для печени.
При местном их использовании исключаются любые риски для здоровья и не развиваются системные побочные эффекты.
Дрожжи в мазке при беременности
В период вынашивания ребенка дрожжи выявляются достаточно часто.
Это связано с тем, что вследствие гормональной перестройки снижается иммунитет.
Как мы уже говорили, кандида в этом случае достаточно быстро начинает размножаться.
Она только и ждет, когда иммунная система даст сбой.
Но лечение дрожжей в этот период нельзя проводить системными лекарствами.
Потому что они могут навредить плоду.
Предпочтение всегда отдают местному лечению.
Используются кремы, мази или свечи, содержащие:
- клотримазол;
- миконазол;
- бутоконазол.
Конечно же, применяются эти препараты не одновременно.
Выбирается только один из них.
Ставить свечи нужно на ночь, 1 раз в сутки.
Стандартный курс лечения длится 7 дней.
Профилактика
Не существует 100% способа, чтобы избежать грибковой инфекции. Можно лишь уменьшить риски инфицирования. Основной защитой от заражения служит соблюдение гигиенических правил, при которых требуется:
- проводить всестороннюю обработку личных вещей (частая стирка, глажка);
- все манипуляции, которые представляют опасность повреждения кожных покровов, осуществлять с применением стерильных материалов и инструментов;
- протирать не менее 2 раз в неделю мебель, полы, оборудование;
- не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
- особое внимание уделять обуви: должна быть хорошего качества, подходить по размеру;
- избегать контактов с бездомными животными;
- обязательно мыть руки после посещения общественных мест.
Почему нет эффекта от лечения дрожжей в мазке?
Под недостаточным эффектом от лечения подразумевается следующее:
- симптомы не исчезают;
- дрожжей в мазке не становится меньше;
- симптомы уходят, но через некоторое время наступает рецидив.
Подобные неблагоприятные ситуации могут быть обусловлены следующими причинами:
- болезнь вызвана атипичной кандидой (не альбиканс) – они менее восприимчивы к традиционно применяемым препаратам;
- лечение было проведено неправильно (возможно, вам попался плохой врач);
- человек пытался лечиться самостоятельно;
- кандида оказалась резистентной к используемому препарату;
- имеются глубокие нарушения иммунитета или другие предрасполагающие факторы (диабет, низкая санитарная культура, местное применение глюкокортикоидов и т.д.).
При отсутствии эффекта от лечения или рецидиве проводится посев на кандиду или ПЦР.
Пациента обследуют на ВИЧ, диабет, оценивают состояние иммунитета, проверяют на сопутствующие половые инфекции.
Схема лечения обычно меняется.
Назначаются антимикотики другой фармакологической группы.
При помощи ПЦР врачи отслеживают динамику.
Они определяют, уменьшается ли концентрация дрожжей в мазке.
Дополнительно к основному лечению назначают ферменты, иммуномодуляторы, местные антисептики и противогрибковые препараты.
После курса терапии обязательно проводится клинико-лабораторный контроль.
Источник