Как вылечить двоих детей

Простудные заболевания (ОРЗ) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) достаточно часто встречаются у детей и взрослых.

По некоторым статистическим данным они составляют 50% всех известных в мире заболеваний, и в среднем ее переносит 2-3 раза в году дети и взрослые.

В педиатрии выделяют особую группу диспансерного наблюдения, если ребенок болеет простудными или вирусными заболеваниями более 4 раз в год – ЧДБ.
Причины простуды у детей
Простудные заболевания верхних и нижних дыхательных путей вызывают более 200 различных по свойствам и строению видов респираторных вирусов и/или болезнетворных микроорганизмов (бактерий и патогенных грибков).

В зависимости от характера и локализации поражении верхних дыхательных путей (носа, гортани, горла или носоглотки) развиваются:

Часто эти возбудители могут вызывать воспалительные процессы нижних дыхательных путей:

Возбудители болезни попадают на слизистые респираторного тракта в большинстве случаев воздушно-капельным путем при чихании и кашле источника инфекции (больного человека) или через предметы общего пользования.

Кроме этого простуда возникает при активизации собственной патогенной или условно-патогенной микрофлоры пациента на фоне воздействия различных неблагоприятных факторов:

при переохлаждении или перегреве;
при длительном психологическом переутомлении или стрессе;
при физических перегрузках;
при длительных хронических заболеваниях других органов и систем.

Большое значение имеет и состояние иммунитета – при снижении общего или местного иммунитета простудные заболевания развиваются быстрее и чаще.

Признаки простуды

Достаточно часто простудные заболевания и острые респираторные инфекции родители и другие родственники маленьких пациентов принимают за заболевание гриппом.

Важно помнить, что это разные болезни – начиная от возбудителя и заканчивая лечением.

Поэтому необходимо знать основные различия этих заболеваний:

Грипп:

имеет острое начало и начинается неожиданно с повышения температуры тела до фебрильных цифр (38,5 – 39 С, а иногда и до 40 С), которая часто устойчива к приему жаропонижающих средств;
при этом нет других клинических проявлений (кашля, насморка, першения и боли в горле), они могут появиться только через 3-4 дня;
отмечается появление симптомов интоксикации (стойкая и прогрессирующая вялость, слабость, недомогание, головная боль, тошнота, иногда и рвота);
характерным симптомом гриппа считается инъецированность склер (покраснение глаз и видимые мелкие сосуды).

Простуда:

болезнь имеет плавное начало с появления местных воспалительных проявлений сначала в полости носа или носоглотке с плавным спусканием процесса на гортань, трахею, бронхи, слизистую глаз или с возможным одновременным развитием этих воспалительных процессов;
температура чаще субфебрильная без выраженных признаков интоксикации;
по мере прогрессирования заболевания могут присоединяться осложнения в виде отитов, синуситов, ларинготрахеитов, трахеобронхитов или рефлекторной тахикардии.

Важно помнить, что значительное и внезапное повышение температуры тела у ребенка может отмечаться при длительном воздействии на организм высоких температур:

при перегревах на солнце;
в сауне (бане);
после потребления большого количества горячих напитков;
после приема горячей ванны;
от слишком большого количества одежды (особенно у малышей).

Эти ситуации вызывают сбой в системе терморегуляции – температура может держаться длительно, без появления других симптомов болезни.

Эти симптомы чаще наблюдаются в жаркое время года, а пик заболеваемости гриппом отмечается в холодное время года – осень и зима.

При развитии простудного заболевания сначала ребенок жалуется на прогрессирующее недомогание, снижение аппетита, в ряде случаев тошноту и рвоту (при выраженной интоксикации).

К типичным симптомам простуды относятся:

чихание, заложенность носа, сухость слизистой носоглотки и/или першение в горле;
насморк с обильными выделениями;
сухой малопродуктивный кашель, осиплость голоса;
покраснение и отечность слизистой зева;
головная боль;
повышение температуры до субфебрильных цифр;
умеренная интоксикация в виде слабости, недомогания, озноба и чувства разбитости;
боли в мышцах и суставах;
развитие конъюнктивита.

Сколько длится простуда

Термин «простуда» в быту часто употребляется для обозначения болезни, которая вызвана общим или местным переохлаждением человека и проявляется повышением температуры тела, кашлем и насморком.

В тоже время простуда в большинстве случаев является острой вирусной инфекцией с развитием воспалительного процесса в верхних отделах респираторного тракта. Профессиональное медицинское название заболевания на сегодняшний день звучит как острая респираторная вирусная инфекция (сокращенно ОРВИ), а раньше это диагноз был распространен как ОРЗ.

Согласно данным официальной статистики: на протяжении года дети, особенно дошкольного возраста, могут переболеть до десяти раз, а школьники и подростки – три – четыре раза.

Частота и длительность простуды зависит от тяжести заболевания и общего состояния организма в целом:

наличия сопутствующих заболеваний, которые впоследствии могут вызывать развитие осложнений и удлинение периода заболевания;
присутствия отягощающих факторов (хронического стресса, профессиональных вредностей на предприятии, неблагоприятной экологической обстановкой и климатическими условиями);
состояния иммунной системы пациента.

Обычно улучшение состояния при обычной простуде наступает через несколько дней, но полное выздоровление специалисты фиксируют через неделю после появления первых симптомов.

Но в большинстве случаев даже на фоне общего улучшения признаки заболевания кашель может сохраняться – до 10-12 дней.

При сохранении признаков простуды в течение более длительного периода – необходимо обратиться к специалисту.

Это связано с тем, что симптомы затяжной простуды могут свидетельствовать о вероятности развития осложнений в виде бактериальной или грибковой инфекции:

в легких и бронхах (бронхит, пневмония);
носовых пазухах (гайморит, синусит);
уха (отит, лабиринтит);
миндалин (тонзиллит, ангина, аденоидит).

Поэтому однозначного ответа на вопрос: «сколько дней длиться простуда?» учитывая огромное количество различных вирусов и возможность осложненного течения заболевания – очень сложно.

Важно вовремя начать лечение – это поможет значительно сократить длительность заболевания и облегчит симптомы болезни.

Прежде всего, лечение должно быть направлено:

на снижение температуры;
на облегчение болевого синдрома (першение, боль в горле);
на уменьшение заложенности носа;
на облегчение кашля.

Дополнительно необходим прием растительных адаптогенов для повышения сопротивляемости организма.

Как лечить простуду

Респираторные вирусы после проникновения организм человека не всегда сразу проявляются в виде симптомов заболевания.

Их активность и развитие воспалительного процесса в верхних дыхательных путях возникают на фоне действия различных провоцирующих факторов:

физического истощения и перенапряжения;
хронической усталости, длительных стрессов;
снижения иммунитета;
склонности к аллергическим реакциям;
наличия очагов хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, кариес, вялотекущий стоматит);
недиагностированных дисбактериозов;
сбоями и незрелостью пищеварительной, нервной и эндокринной систем;
неправильным питанием и возникновением нарушения обменных процессов.

Поэтому сразу после появления первых симптомов заболевания необходимо начинать лечение – быстро и правильно.

Как лечить простуду правильно?
Лечение простуды необходимо начинать при появлении первых симптомов заболевания: боли в горле, сухом кашле, насморке, общей слабости. Поэтому чем быстрее начато лечение (лекарственными препаратами или народными средствами) – тем быстрее наступит выздоровление.

Прежде всего, необходим постельный режим и обильное питье (зеленый чай или травяные отвары и настои или молоко с медом, клюквенный морс).

Питание должно быть щадящим, витаминизированным с полным исключением раздражающих и тяжелых для пищеварительного тракта блюд. Лучше отдать предпочтение нежирным бульонам, слизистым кашам, тушеным овощам, кисломолочным продуктам и фруктам.

Необходимо часто проветривать комнату.

Полноценный сон и отдых – одно из лучших средств от простуды.

Кроме этого необходимо знать:

стоит воздержаться от приема жаропонижающих лекарственных средств при температуре не превышающей 38-38,5°С – при проникновении в организм чужеродных агентов при такой температурной реакции организм начинает активировать свои защитные силы и вырабатывает собственный интерферон, противодействующий вирусам и воспалению;
с особой осторожностью нужно отнестись к приему сосудосуживающих средств (назальные капли, спреи) – при частом применении: они «сушат» слизистую носа и нарушают ее нормальное кровоснабжение, что, делает ее более доступной к проникновению вирусов;
при кашле не рекомендуется одновременный прием противокашлевых и отхаркивающих препаратов;
при повышении температура тела более 37,5°С – тепловые процедуры не проводятся в связи с вероятностью развития осложнений со стороны сердечнососудистой системы и активации центра терморегуляции, что может вызвать повышение температуры до фебрильных цифр (более 39 С).

Из лекарственных средств при простуде чаще всего применяются:

противовирусные лекарства;
антигистаминные средства;
жаропонижающие и обезболивающие препараты;
местное лечение (обработка и полоскания антисептиками) в аэрозолях, спреях, орошения и полоскания дезинфицирующими растворами;
витамины и минеральные комплексы;
иммуномодуляторы и растительные адаптогены – стимулирующие иммунную систему ребенка и увеличивающие собственную реактивность организма (эти средства применяются только по назначению врача, доза, длительность терапии и цена курса терапии уточняются заранее).

Антибиотики при простуде

Родителям нужно знать, что при развитии вирусных респираторных инфекций (ОРВИ или ОРЗ) антибактериальные препараты противопоказаны.

Эта группа лекарственных средств воздействует на бактерии, но совершенно не активны в отношении вирусов, которые в подавляющем большинстве случаев и являются возбудителями простудных заболеваний.

Дополнительным отрицательным моментов приема антибиотиков при простуде считается угнетение иммунологической реактивности организма, и без того ослабленной вирусной инфекцией.

Антибиотики можно применять, начиная с 5-6 дня простуды: при ухудшении состояния больного или при отсутствии положительной динамики после лечения противовирусными препаратами, но только после их назначения специалистом.

Правильный выбор антибактериального препарата, адекватно подобранная дозировка – залог скорейшего выздоровления маленького пациента.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

В этой статье мы поговорим о том, что такое простуда, каковы ее симптомы и методы лечения у детей, поскольку актуальность этой темы очевидна. Приходит осень, вместе с ней – неизбежный насморк, и каждый родитель, накупив в аптеке кучу сиропов, капель и таблеток задается вопросом: «правильно ли я лечу простуду у ребенка?».

Прежде, чем отвечать на этот вопрос, рассмотрим, что же такое простуда? С медицинской точки зрения «простуда» – термин некорректный, под этим широко распространенным в обыденной жизни словом в основном понимаются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Т.е. простуда – это группа острых воспалительных заболеваний органов верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани), которые развиваются, как правило, на фоне переохлаждения под воздействием различных вирусов (респираторно-синцитиальным, аденовирусом, риновирусом, вирусом парагриппа) и проявляются сходными клиническими симптомами.

Заболеваемость простудой растет в осеннее-зимний и весенний период, когда риск переохлаждения возрастает, а естественный иммунитет снижается. Передача вируса от больного человека к здоровому осуществляется воздушно-капельным путем, т. е. при вдыхании аэрозоля с частицами вируса, выделенного болеющим при кашле или чихании. Реже вирус передается контактным путем, при поцелуях или рукопожатии. Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей первых лет жизни, посещающих детские дошкольные учреждения, что обусловлено особенностями контакта и поведения маленьких детей (кашляют, не прикрывая рот, не умеют правильно сморкаться, тянут в рот игрушки, чаще вступают в тактильный контакт и т. п.). Примечательно, что в первые месяцы жизни дети простудой (ОРВИ) практически не болеют: все дело в пассивном иммунитете, передающимся в виде готовых антител с молоком матери, и в относительной изоляции (ребенок находится преимущественно дома, контактируя только с членами семьи).

Симптомы простуды у детей

Первыми признаками простуды у ребенка, вызывающими вопрос «что делать?» у родителей обычно являются насморк, чихание и симптомы общей интоксикации. Насморк и чихание связаны с реакцией слизистой оболочки носа на внедрение вируса: увеличивая продукцию слизи и выбрасывая ее при чихании организм пытается механическим путем удалить вирус. К симптомам общей интоксикации относят повышение температуры, слабость, головную боль, снижение аппетита, мышечные боли. Чуть позже присоединяются першение или боли в горле, кашель.

Симптомы простуды могут несколько разниться в зависимости от типа вируса, вызвавшего болезнь. Так, при парагриппе насморк бывает редко, и в основном в патологический процесс вовлекается гортань с возникновением всех типичных признаков ларингита: лающего надсадного кашля, осиплости голоса, а в тяжелых случаях – затруднения дыхания. Аденовируспоражает слизистую глотки, небные и носоглоточные миндалины, вызывая фарингит, тонзиллит и хорошо знакомый всем аденоидит. Риновирусная инфекция течет легче, как правило, ограничивается насморком и редко дает серьезные осложнения.

Чем опасна простуда

При хорошем иммунном ответе организма, соблюдении щадящего охранительного режима и начале лечения ребенка при первых признаках простуды, она обычно проходит без последствий за 6-8 дней.

Но если организм по каким-то причинам не справился с вирусом, возможно развитие осложнений. Чаще всего это присоединение бактериальной инфекции, которая вызывает бактериальное (иногда даже гнойное) воспаление в органах верхних дыхательных путей и близлежащим к ним органам: если инфекция из глотки проникает в слуховую трубу – возникает отит (воспаление среднего уха), если в околоносовые пазухи – синусит (гайморит, фронтит, этмоидит), если оседает на миндалинах – тонзиллит или аденоидит, если «спускается вниз» – бронхит или даже пневмония (воспаление легких).

Респираторно-синцитиальный вирус может вызывать такое грозное осложнение, как острый бронхиолит – поражение самых мелких бронхиол в легких, приводящее к развитию прогрессирующей дыхательной недостаточности.

При парагриппе, поражающем гортань, в тяжелых случаях может возникнуть выраженный отек и сужение подскладочного пространства (функциональный стеноз гортани или «ложный круп»), делающий невозможным нормальный акт дыхания, и при несвоевременной медицинской помощи способный привести даже к гибели ребенка.

Детская простуда: как лечить

Когда появляются первые признаки простуды у ребенка, вопрос «чем лечить» может оказаться сложным для родителей. Как правило, лечить простуду у ребенка хочется быстро, чтобы на следующий день от нее не осталось и следа. Тут вспоминается известная фраза о том, что «без лечения простуда проходит за семь дней, а с лечением – за неделю». Безусловно, это не совсем так, ведь вовремя принятые лечебные мероприятия помогают облегчить течение болезни и снизить риск развития осложнений, но за пару дней поправиться конечно не получится – болезнь должна пройти определенные фазы.

Современная фармация предлагает массу средств от простуды, занимающих порой отдельный стеллаж в аптеке, пестрит ими и телевизионная реклама. И конечно рядовому потребителю сложно определить – какие из этих средств гарантируют эффективное лечение простуды у детей. Попробуем в этом разобраться.

Противовирусные средства. Все противовирусные средства, используемые при ОРВИ, можно условно разделить на пять основных группы:

Препараты, разрушающие вирус. На современном рынке медикаментов противовирусные препараты, действующие на вирусы парагриппа, рино- и аденовирусы практически отсутствуют. Из тех, что есть, большинство противопоказаны детям. В педиатрической практике широко назначается пожалуй только умифеновир. Но только детям с 3-х лет! Прием этих лекарств должен быть начат не позднее 3-х суток от момента проявления первых признаков заболевания: запустив каскад патологических реакций, вирус элиминируется (выводится) из организма через 48-72 часа, поэтому назначать препараты, разрушающие вирус, на 5-й день болезни нет смысла – отсутствует точка приложения.
Препараты, содержащие интерферон. Выпускается великое множество аналоговых препаратов (в свечах, каплях, спреях, таблетках) названия их, как правило имеют окончание «-ферон». Несомненный плюс препаратов этой группы в том, что они могут применяться с рождения (кроме таблетированных форм), т.к. практически не имеют побочных эффектов.
Препараты, способствующие выработке интерферона. Потенцируют образование в организме защитного белка – интерферона, снижающего восприимчивость клеток к вирусу. Большинство из них разрешены к приему только с трех лет, а некоторые – с шести или семи.
Прочие синтетические средства, активирующие иммунный ответ. Доказали свою эффективность в лечении ОРВИ, широко применяются последние годы, но детям их можно принимать только с тринадцатилетнего возраста.
Противовирусные препараты растительного происхождения, способствующие активации клеточного иммунитета и обладающие мощным фитонцидным (губительным для вирусов и бактерий) действием. Доказательная медицина ставит под сомнение эффективность этих средств при простуде, но, несмотря на это, они не теряют свою популярность с годами.

Говоря о медикаментах противовирусного действия, стоит упомянуть гомеопатические препараты (гомеопатия – лечение сверхмалыми дозами), оппозиционирующиеся
производителями как эффективные средства лечения ОРВИ. Но перед тем, как лечить ребенка при первых признаках простуды гомеопатическими средствами, следует учесть тот факт, что доказательная медицина в результате многочисленных исследований пришла к выводу о неэффективности данных препаратов при простуде. Некоторые из них (например широко известный препарат из печени утки) даже были включены Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США в список мошеннических продуктов.

Лечение простуды у детей всегда сопровождается назначением сосудосуживающих капель и спреев для носа, ведь самым частым ее спутником является насморк. К сожалению, многие из них противопоказаны в возрасте младше 3 лет.

Содержащие нафазолин – самые доступные по цене. Также их безусловным плюсом является возможность назначения маленьким детям (старше 1 года или 2х лет – в зависимости от производителя).
Содержащие ксилометазолин. Могут применяться только у детей старше 6 лет.
Содержащие оксиметазолин. Преимущество препаратов этой группы в их продолжительном действии – до 12 часов. Но так же, как и препараты ксилометазолина, их не назначают детям до 6 лет.
Содержащие фенилэфрин. Противопоказаны детям до 4х лет.

Применяя при детской простуде для лечения сосудосуживающие капли и спреи, во избежание развития побочных эффектов и синдрома привыкания, следует строго соблюдать два главных правила:

продолжительность приема – не более 7 дней;
частота приема – не более 4х (для препаратов средней продолжительности действия) или не более 2х (для препаратов длительного действия) раз в день.

Как вылечить простуду у ребенка без жаропонижающих препаратов

Конечно, если у ребенка простуда сопровождается лихорадкой, родители непременно прибегают к этим лекарствам. Главное помнить, что при лихорадке ниже 38 градусов С снижать не нужно – не стоит угнетать защитную реакцию организма, активно борющегося с вирусом путем создания неблагоприятной для него высокой температуры. С другой стороны опасно не дать ребенку жаропонижающий препарат, если температура поднялась выше 39 градусов С – это может грозить развитием фебрильных судорог.

Солевые растворы. Обладая прекрасным антисептическим и противоотечным действием, они могут служить хорошим дополнением к противовирусным сосудосуживающим препаратам, способствуя более быстрому лечению простуды у ребенка. Солевые растворы широко представлены в аптечной сети в виде различный капель, спреев, растворов для промывания и назальных душей. Следует помнить, что в аптечных препаратах содержится именно морская соль, и пытаться приготовить солевой раствор в домашних условиях из соли пищевой не стоит – она может «сжечь» нежную слизистую носа ребенка.

Отвечая на вопрос, «как вылечить начинающуюся простуду у ребенка?», стоит также упомянуть местные антисептики. Эти препараты обладают одновременно и антибактериальным, и противовирусным, и противогрибковым эффектом. Применяются они для локальной обработки слизистой, когда при простуде имеет место воспаление горла. Выпускаются в виде спреев, таблеток, леденцов. Можно также использовать спреи с растительным составом (на основе эвкалипта, шалфея и мяты перечной), но следует знать, что они могут вызвать сильную аллергическую реакцию с выраженным отеком слизистой, что еще больше усугубит патологический процесс.

Как лечить простуду у ребенка при возникновении осложнений? Если присоединяется бактериальная инфекция, возникает необходимость в приеме системных антибактериальных препаратов – антибиотиков. На сегодняшний день существует множество антибиотиков с разным спектром действия, некоторые из них противопоказаны детям, и какое именно лекарство нужно, может определить только врач. Если у ребенка на фоне простуды развивается бронхит, то помимо антибиотиков назначаются также противокашлевые средства. Если возникают такие грозные осложнения, как отек гортани, пневмония или бронхиолит, ребенок нуждается в экстренной госпитализации в стационар.

Отдельно хочется поговорить о таком аппарате, как небулайзер. Это прибор для ингаляций, превращающий с помощью ультразвука или механического воздействия раствор лекарства в аэрозоль, содержащий сверхмалые частицы препараты. Благодаря такому малому размеру частиц, лекарство лучше проникает в дыхательные пути, соответственно и эффект от его применения выше. Педиатры рекомендуют использовать небулайзер для ингаляции антисептиков и противокашлевых препаратов, когда простуда протекает с симптомами ларингита, синусита или бронхита. Рекомендация хорошая, но выполняя ее необходимо знать о небулайзерах следующее:

Желательно использовать компрессорный небулайзер, а не ультразвуковой, т. к. ультразвук может разрушать молекулы лекарства.
Желательно использовать прибор, способный создавать частицы разного размера: средние (при ларингите и синусите), малые (при бронхите) и сверхмалые (при пневмониях). Дело в том, что аэрозоль может нести с потоком воздуха не только частицы лекарства, но и микробы. Соответственно, если прибор укомплектован только элементом для создания сверхмалых частиц, поток воздуха донесет аэрозоль из верхних отделов дыхательных путей до нижних, а вместе с ним и инфекцию.
Перед ингаляцией нужно подогреть лекарственный раствор на водяной бане. Необходимо это потому, что при распылении раствора происходит его охлаждение, а попадание холодного воздуха в дыхательные пути может усугубить воспалительный процесс. Нужно также иметь ввиду, что не все лекарства можно подогревать, поскольку они при этом могут разрушаться.

Чем лечить простуду у ребенка кроме таблеток

Многих интересует, как можно быстро вылечить простуду у ребенка, не прибегая к лекарствам? Конечно, совсем без них обойтись не придется, но сократить продолжительность приема лекарственных препаратов, облегчить симптомы болезни и снизить риск развития осложнений поможет применение физиотерапевтических методов лечения.

Люди старшего поколения хорошо помнят горчичники и банки. Смысл применения банок заключался в создании искусственных внутрикожных гематом (кровоподтёков), рассасывание которых активизирует процессы иммунитета, что позволяет уничтожить вирус, уменьшить отек и боль в зоне воспаления. Лечебный эффект от горчичников направлен на рефлекторное усиление кровотока, расширение бронхов, а также уничтожение вирусов под действием глубокого прогревания.

В настоящее время необходимость применения горчичников отпала благодаря применению современных физиотерапевтических аппаратов теплотерапии. Действие их основано на локальном прогревании заболевшего органа: если замучил насморк – прогревается нос, если возник отит – ухо, если бронхит – грудная клетка.

Сегодня на рынке медицинского оборудования представлены даже приборы теплотерапии, применять которые можно в домашних условиях. И это их безусловный плюс: не нужно вести больного ребенка в поликлинику, делать перерыв в процедурах на выходные дни. Некоторые из подобных приборов оснащены сразу несколькими насадками (для уха, носа, придаточных пазух, грудной клетки), накладывать которые можно одновременно, если страдают сразу два органа.

Помимо аппаратов теплотерапии существуют также портативные приборы для домашнего использования, в которых помимо нагревательных элементов есть элементы, излучающие магнитное поле и инфракрасный свет. Такая комбинация нескольких факторов физического воздействия позволяет добиться лучшего результата в лечении простуды. Единственное, о чем следует помнить, что при ринитах (насморке) физиолечение может проводиться и в острую фазу, но при синуситах, отитах, тонзиллитах и бронхитах, теплотерапию можно применять в фазе затухания острого процесса. Нельзя также проводить процедуры при лихорадке.

Безусловное преимущество аппаратов для теплотерапии заключается в возможности их применения в период повышенной заболеваемости ОРВИ для профилактики простуды. А профилактика, как известно – залог здоровья!