Как вылечить двухсторонний сакроилеит
Из этой статьи вы узнаете: двухсторонний сакроилеит – что это такое, классификация видов и форм болезни. Причины, симптомы и степени патологии. Диагностика и лечение.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи: 24.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Классификация и виды сакроилеита
- Причины заболевания
- Характерные симптомы, степени недуга
- Диагностика
- Способы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения, локализованное с одной или с двух сторон от позвоночника.
Причиной развития двухстороннего процесса может быть инфекция (бруцеллез – инфекционное заболевание, передающееся от больных животных человеку; туберкулез).
Однако чаще он возникает на фоне аутоиммунных заболеваний: ревматоидного и псориатического артрита. В этом случае в механизме развития асептического (то есть стерильного, неинфекционного) двухстороннего сакроилеита главную роль играют:
- особенности иммунитета (повышенная чувствительность к чужеродному белку);
- наличие антигена HLA-В27 (на поверхности мембраны клеток соединительной ткани).
Бактериальная инфекция (это может быть иерсиниоз – кишечная инфекция, шигеллез – острое инфекционное заболевание с поражением кишечника, сальмонеллез) – отсроченный пусковой механизм для аутоиммунного воспаления. Поскольку антиген HLA-В27 имеет сходство с антигенами этих возбудителей, запускается цепочка иммунных реакций, направленная на уничтожение организмом собственных клеток соединительной ткани. Устойчивое асептическое воспаление (без проникновения возбудителей в очаг) развивается. В него вовлекаются связки, сухожилия, капсула и суставные поверхности. В результате у больного появляются боли в спине, отдающие в ягодицы, поясницу, и прогрессирующая скованность в нижних отделах позвоночника.
Отличия двухстороннего сакроилеита от одностороннего:
- двухсторонний процесс – один из диагностических критериев болезни Бехтерева (воспалительного заболевания позвоночника с поражением периферических суставов);
- в 90 % случаев возникает на фоне серонегативных спондилоартритов (это группа воспалительных заболеваний суставов и позвоночника со сходной симптоматикой и механизмом развития: псориатический артрит, ревматоидный, болезнь Бехтерева);
- неизлечим на любых стадиях, развитие процесса можно только приостановить;
- самый характерный признак – ослабление болей в спине при нагрузке, в движении. В покое боли могут усиливаться.
На фоне псориатического артрита чаще возникает именно двухсторонняя форма сакроилеита
Опасность двухстороннего сакроилеита, возникшего на фоне аутоиммунных заболеваний, заключается в том, что патология постоянно прогрессирует и может привести к разрушению, сращению суставов, полной неподвижности и инвалидности.
Корректирующее лечение при двухстороннем сакроилеите назначает врач-ревматолог.
Классификация и виды сакроилеита
Помимо асептического сакроилеита 2-стороннего типа, возникающего на фоне аутоиммунных заболеваний, выделяют еще несколько видов патологии (в зависимости от причин возникновения):
- Гнойный неспецифический сакроилеит – обычно односторонний. Возникает путем проникновения любой патогенной микрофлоры из прилежащих тканей: открытой раны или удаленных очагов воспаления.
- Гнойный специфический сакроилеит – развивается на фоне туберкулеза (очаги в подвздошных или крестцовых костях), сифилиса (при первичном, вторичном или третичном сифилисе), бруцеллеза.
Гнойные сакроилеиты протекают остро, с выраженными болями в спине, животе, повышением температуры, общей интоксикацией, прорывом гноя в мягкие ткани и полости.
- Неинфекционный сакроилеит возникает из-за:
- нагрузок на сочленение – при беременности, тяжелой работе;
- травм – разрыв связок, перелом;
- доброкачественных (хондрома) или онкологических опухолей костной ткани.
Патология чаще поражает 1 сустав (реже 2). Причины неинфекционного воспалительного процесса – метастазы опухолей из других тканей и нарушение метаболизма (недостаток кальция, приводящий к развитию остеопороза).
Неинфекционный сакроилеит развивается медленно (двухсторонний при болезни Бехтерева – десятилетиями), симптомы поначалу незначительные, но со временем усугубляются.
Другие формы и виды патологии:
| Классификация | Виды и формы |
|---|---|
В зависимости от локализации процесса | Панартрит (вовлечены все ткани сустава). Синовит (только синовиальная оболочка). Остеоартрит (суставные поверхности). |
От механизма возникновения | Первичный – патология развивается из-за травм, повреждений, инфекции или опухоли, локализованных непосредственно в тканях сустава. Вторичный – возникает как следствие или симптом других заболеваний (аутоиммунных, инфекционных). |
По клиническому течению | Острый – с выраженными симптомами. Подострый – ослабление выраженных признаков болезни). Хронический – прогрессирующий, с незначительными проявлениями. |
Причины заболевания
В 90 % случаев причины появления двухстороннего сакроилеита – системные аутоиммунные заболевания:
- ревматоидный, псориатический, энтеропатический (сопровождается поражением кишечника) артриты;
- анкилозирующий спондилоартрит (второе его название – болезнь Бехтерева) – воспалительное поражение позвоночника).
Факторы риска:
- мочеполовые и кишечные инфекции – иерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз;
- хронические заболевания кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
- псориаз;
- наличие антигена HLA-В27 или вышеперечисленных заболеваний у близких родственников.
Причиной возникновения двухстороннего сакроилеита могут стать туберкулез или бруцеллез (такая патология встречается достаточно редко).
Характерные симптомы, степени недуга
Сакроилеит на фоне аутоиммунных заболеваний развивается достаточно медленно, иногда десятилетиями, и протекает со слабо выраженными симптомами.
В этот период у больного появляются незначительная боль и скованность в нижней части спины (в области крестца), в пояснице. Болезненные ощущения усиливаются с утра, в покое и проходят в движении, при нагрузке.
По мере того, как патология прогрессирует, основные признаки становятся более выраженными. Неприятные ощущения и боль превращаются в хронические. Скованность не проходит даже после нагрузки, усиливается – до нарушений подвижности.
Больному трудно сгибать и разгибать спину, наклоняться влево или вправо, у него меняется осанка.
Основные симптомы двухстороннего сакроилеита:
- Боль в нижней части спины, отдающая в ахиллово (пяточное) сухожилие, ягодицы, на начальных стадиях заболевания возникает по утрам, в покое, при надавливании на область поражения. После выполнения любых физических упражнений она ослабевает.
В дальнейшем становится хронической, средней интенсивности.
- Утренняя скованность, недостаточная подвижность суставов, которая отступает при движении – спина и поясница как бы «разрабатываются».
Со временем скованность не «отпускает», прогрессируя до частичной или полной неподвижности сочленений.
- Повышенная утомляемость, раздражительность.
- Субфебрильная температура тела (от 37 градусов).
Часто к симптомам двухстороннего сакроилеита присоединяются другие признаки аутоиммунного процесса:
- суставной синдром – в виде воспаления периферических суставов (голеностопного, тазобедренного), болей в грудной клетке (при сдавливании спереди назад), недостатка подвижности позвоночника в грудном и шейном отделе;
- катаракта (нарушение прозрачности хрусталика глаза со снижением остроты зрения), глаукома (хроническое заболевание глаза с повышенным внутриглазным давлением), иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока);
- нарушение проводимости сердца, аритмия, аортит (воспаление стенок аорты инфекционной или аутоиммунной природы);
- энтероколит (воспаление кишечника);
- поражение почек.
Осложнением сакроилеита со временем могут стать разрушение или сращение суставов, полная неподвижность и инвалидность.
Симптомы в зависимости от степеней патологии
Двусторонний сакроилеит прогрессирует медленно. Для патологии характерно несколько степеней развития:
| Степени сакроилеита | Характерные признаки |
|---|---|
1 степень | Симптомы почти не выражены, изредка человека беспокоят «летучие» боли в нижней части спины или в области пяточного (ахиллова) сухожилия |
2 степень | Патология характеризуется появлением периодически возникающих болей в ягодицах, пояснице, нарушениями подвижности суставов, деформацией позвоночника |
3 степень | Хронические режущие боли в пояснице, отдающие в тазобедренный сустав, сращение крестцово-подвздошного сочленения, выраженная деформация позвоночного столба, ограничение подвижности, инвалидность |
Диагностика
Сакроилеит диагностируют на основании осмотра, опроса пациента и проведения некоторых тестов (пробы Шобера, Отта, Форестье). С их помощью устанавливают характерные для патологии ограничения подвижности суставов.
- Проба Шобера: от первого поясничного позвонка L1 отмечается расстояние 10 см вверх. Пациент максимально наклоняется вперед. У здоровых людей расстояние увеличивается на 4–5 см. При патологии поясничного отдела позвоночника это расстояние не изменяется или увеличивается незначительно. Данную пробу проводят с целью определения подвижности в поясничной области.
- Проба Отта: от 7 грудного позвонка C7 отмеряют вниз 30 см. Пациент максимально наклоняется вперед. У здоровых людей расстояние увеличивается на 4–5 см. При поражении позвоночника расстояние не изменяется или изменяется незначительно. Пробу Отта проводят для определения подвижности в грудном отделе позвоночника.
- Проба Форестье: пациент прислоняется спиной к стене, в норме пятки, лопатки и затылок должны соприкасаться со стеной. При анкилозирующем спондилоартрите развивается кифоз, что приводит к отсутствию одной из точек соприкосновения. Данную пробу проводят с целью определения осанки пациента. Если со стеной не соприкасается затылок, измеряется расстояние от затылка до стены и проводится мониторинг за прогрессированием заболевания.
Ставятся отметки на уровне остистого (заднего) отростка позвонка и на 10 см выше. Измеряется расстояние между отметками при максимальном наклоне вперед. В норме это расстояние увеличивается на 4-5 см
Заболевание подтверждают инструментальным исследованием. При этом опираются на 4 стадии изменений с характерными для каждой рентгенологическими признаками:
| Стадии сакроилеита | Рентгенологические признаки |
|---|---|
1 стадия | Нечеткие, размытые контуры сочленения, незначительное увеличение суставной щели |
2 стадия | Появление признаков разрушения костной ткани (эрозия), выраженного субхондрального склероза (дегенеративно-дистрофические изменения тканей), сужения суставной щели |
3 стадия | Неполное сращение (анкилоз) элементов сочленения |
4 стадия | Анкилоз сустава (сращение, окостенение тканей) |
При недостаточной информативности рентгена врач может назначить дополнительные методы исследований – КТ или МРТ суставов.
С помощью лабораторных методов:
- Исследуют кровь на серопозитивность (положительный ревматоидный фактор) или серонегативность (отрицательный РФ), на антиген HLA-В27.
- Определяют количество лейкоцитов (выше нормы), С-реактивного белка (выше нормы), СОЭ (скорость оседания эритроцитов значительно выше нормы).
- С помощью серологических, иммуноферментных или ПЦР-анализов выявляют антитела к предполагаемым микроорганизмам-возбудителям.
Ревматоидный фактор, процесс образования иммунных комплексов. Нажмите на фото для увеличения
Серологические анализы проводят для определения антител и антигенов в сыворотке крови пациента на основе реакции иммунной системы. Метод позволяет определить антигены микробов и идентифицировать их.
Иммуноферментный анализ, или ИФА, основан на качественном и количественном определении возбудителей заболевания на основе специфической реакции антиген-антитело.
ПЦР, или полимеразная цепная реакция, основана на определении ДНК в биологическом материале.
Сущность метода ПЦР. Нажмите на фото для увеличения
В начале лечения наблюдается еще один характерный диагностический признак сакроилеита, возникшего на фоне аутоиммунных патологий: исчезновение или значительное облегчение болей через сутки после начала терапии НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами).
Способы лечения
Сакроилеит, возникающий на фоне аутоиммунных заболеваний, не поддается полному излечению. На ранних стадиях прогресс патологии удается приостановить с помощью методов консервативной терапии.
Лечение направлено на:
- устранение выраженных симптомов заболевания: боли, воспалительного процесса, нарушения подвижности;
- лечение причин патологии: нормализацию метаболизма, подавление иммунологической активности организма;
- восстановление функций суставов: физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение.
Лекарственная терапия
Какие медикаменты назначают для лечения двухстороннего сакроилеита:
- негормональные противовоспалительные средства – Фенилбутазон, Диклофенак;
- другие противовоспалительные, противомикробные препараты – Салазопиридазин, Сульфасалазин;
- глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон;
- лекарства-иммуносупрессоры, подавляющие активность аутоиммунных реакций, – Адалимумаб, Инфликсимаб.
Лекарственные препараты, применяемые для лечения сакроилеита
Одновременно на область поражения назначают:
- Фонофорез или электрофорез с гормональными или обезболивающими средствами (Лидокаин, Дипроспан).
- Витаминные комплексы (витамины группы В, микроэлементы).
При инфекционной природе патологии применяют антибиотики (Канамицин, Цефтриаксон) и узконаправленные бактерицидные препараты (Изониазид).
До исчезновения выраженных симптомов больному рекомендуют фиксирующие корсеты или бандажи. Это позволяет разгрузить суставы, поясницу и позвоночник.
Физиопроцедуры
Подвижность суставов и позвоночника восстанавливают с помощью физиотерапии.
Для этого назначают:
- лазеротерапию (стимуляция процессов метаболизма и регенерации световым излучением оптического диапазона);
- тепловое, рассасывающее лечение инфракрасным электромагнитным излучением;
- импульсную магнитотерапию (стимуляцию обменных процессов, вывода и удаления продуктов воспаления магнитным полем);
- лечебный массаж.
Комплекс упражнений при сакроилеите
Для сохранения функций сустава в период реабилитации врачи рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, направленные на растяжку, укрепление связок и мышц.
Упражнения выполняют медленно, без резких движений, фиксируя положение тела в каждой позиции на некоторое время (до 1 минуты):
- Согните ноги в коленях, лежа на спине. Выпрямите одну ногу, поднимите вверх, тяните носок по направлению к туловищу, не отрывая таз от пола. Зафиксируйте положение, поменяйте ногу, повторите растяжку для каждой ноги 10–15 раз.
- Встаньте на четвереньки, максимально прогните спину вниз (к полу), приподняв голову вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд. Затем выгните спину дугой, опустив голову вниз. Повторите упражнение 15–20 раз.
- Лягте на спину, согните ноги в коленях, руки положите вдоль туловища. Привстаньте на цыпочки и максимально оторвите от пола таз, делая упор на плечи и руки, задержитесь в этом положении на некоторое время, повторите процедуру 15–20 раз.
- Согните ноги в коленях, лежа на спине, прижмите их к полу слева от себя, а прямые руки заведите направо, зафиксируйте такое положение. Повторите, поменяв позицию. Число подходов: 15–20 раз.
- Опираясь на спинку стула, отводите ногу максимально назад, а затем вбок. Повторите для каждой ноги 15–20 раз.
При появлении любого дискомфорта или острых болей занятия нужно прекратить.
В период реабилитации обычно рекомендуют санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию (минеральные ванны), грязелечение и сбалансированное питание.
Плавание, йога, аквааэробика, регулярное выполнение упражнений на растяжку суставов и позвоночника, курсы массажа позволяют сократить количество обострений, увеличить промежутки между ними.
Прогноз
Двухсторонне протекающий cакроилеит неизлечим. Консервативными способами можно только сократить количество обострений и приостановить прогресс заболевания.
За подвижность сустава приходится бороться на протяжении всей жизни. В противном случае патология заканчивается полным сращением (анкилозом) сочленения и инвалидностью.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран груп, 2002.
- Cакроилеиты. Диагностические капканы. Слободин Т. Н.
https://cyberleninka.ru/article/n/cakroileity-diagnosticheskie-kapkany - Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии. Г.Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011.
- Сакроилеит. Sacroiliitis. Benjamin K. Buchanan; Matthew Varacallo.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448141/ - Доказательная диагностика и лечение боли крестцово-подвздошного сустава. Evidence-Based Diagnosis and Treatment of the Painful Sacroiliac Joint.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2582421/ - Диагностика сакроилеита по критериям ASAS: сравнительная оценка обычных рентгенограмм и МРТ у пациентов с клиническим подозрением на спондилоартропатию. Diagnostics of Sacroiliitis According to ASAS Criteria: A Comparative Evaluation of Conventional Radiographs and MRI in Patients with a Clinical Suspicion of Spondyloarthropathy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4444172/
Загрузка…
Источник
Воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения называется сакроилеитом. Оно возникает из-за травм или бактериальной инфекции. Характеризуется заболевание болями в области таза. Лечение сакроилеита нужно начинать незамедлительно, чтобы болезнь не привела к серьезным осложнениям. Чаще всего оно проводится в условиях стационара, ведь при гнойном течении иногда необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Какой врач лечит сакроилеит? Чаще всего это ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойная форма лечится хирургом. Особенности терапии заболевания зависят от причин его возникновения, а также от характера течения воспалительного процесса. Чаще всего воспаление возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих дегенеративные заболевания позвоночника и костной ткани. Спровоцировать его развитие могут травмы, длительные перегрузки сустава или инфекционные заболевания органов малого таза.
Осложнения сакроилеита
Если не начать вовремя лечить заболевание, воспаление может распространиться. В области крестца находится крупное нервное сплетение, которое иннервирует все органы малого таза. При распространении воспаления по нервным корешкам могут развиться такие осложнения:
- нарушение функции почек и мочевыделительной системы;
- онемение и боль в ягодичной области;
- ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
- боли в ногах;
- нарушение работы сфинктера прямой кишки.
Неправильное или несвоевременное лечение сакроилеита приводит к нарушению кровообращения, разрушению костной ткани, прорыву гноя в позвоночный канал. Все это может закончиться тяжелой инвалидностью. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль, необходимо обратиться к врачу для обследования.
Диагностика заболевания
Чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений, необходимо правильно поставить диагноз. Но часто это бывает затруднительно из-за схожести признаков сакроилеита с другими инфекционными заболеваниями и неявной рентгенологической картины. На снимке может наблюдаться сужение суставной щели или признаки остеопороза. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ, а также анализы крови. Первичную диагностику врач проводит по клинической картине заболевания. Осматривая пациента, врач обращает внимание на походку, силу мышц, объем движений нижних конечностей. Проверяется также коленный и ахиллов рефлексы.
Основной признак заболевания – это боль в пояснице и в области таза
Особенности лечения сакроилеита
Выбор метода терапии зависит от клинической картины и причины заболевания. Если воспаление возникло на фоне инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или сифилиса, необходимо лечить именно их. Только врач специалист по этим болезням может помочь в этом случае снять симптомы сакроилеита. При воспалении, вызванном ревматическими или аутоиммунными заболеваниями, также нужна специфическая терапия.
При других формах сакроилеита лечение должно быть направлено на устранение боли и воспаления. Острая форма заболевания, протекающая с высокой температурой, требует обязательного применения антибактериальной терапии. А если заподозрено наличие гноя в крестцово-подвздошном сочленении, пациента нужно поместить в стационар под постоянное наблюдение врача. Возможно, потребуется дренаж сустава для освобождения его от гноя.
Только комплексный подход к терапии поможет быстро снять все симптомы и избежать развития осложнений. Чаще всего используются такие методы:
- ограничение нагрузки на крестцово-подвздошное сочленение – пациенту нежелательно сидеть и ходить;
- ношение специальных бандажей для поддержки позвоночника;
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика;
- при осложненной форме заболевания нужна хирургическая операция – удаление гнойного очага или резекция сочленения.
Для успешного лечения важно ограничить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника
Медикаментозная терапия заболевания
Это основной метод лечения сакроилеита. Но выбор лекарства зависит от причины, которая вызвала воспаление. При специфическом или асептическом сакроилеите применяются специальные препараты для лечения основного заболевания. Гнойная форма болезни требует применения антибактериальных средств, чаще всего используются «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Стрептомицин» или Ванкомицин». При наличии инфекции обязательно использовать средства, которые помогали бы выводить токсины из организма, например, «Энтеросгель».
Нестероидные противовоспалительные препараты помогают не только снять воспаление, они также уменьшают болевые ощущения. Поэтому при любой форме сакроилеита применяют «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Индометацин». Эффективны также «Анальгин» или «Парацетамол». Обезболивание обязательно при сакроилеите, так как боли могут быть очень сильными. В случае необходимости проводят внутрисуставную блокаду с помощью «Лидокаина», «Кенолога» или «Дипроспана». Иногда используют гормональные средства: «Метилпреднизолон» или «Дексометазон».
Инъекции «Диклофенака» хорошо помогают снять боль и воспаление
Применяются еще такие препараты:
- «Сульфасалазин» снимает воспаление;
- «Инфликсимаб» или «Адалимумаб» в инъекциях устраняют саму причину воспаления;
- «Атофан» выводит из организма мочевую кислоту, отложения которой могут развиваться на поверхностях сустава при сакроилеите;
- «Трентал» или «Пентоксифиллин» назначают для улучшения кровоснабжения тканей сустава и связок;
- эффективны также миорелаксанты: «Скутомил» или «Мидокалм».
Часто используются наружные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Например, полезно после проведения массажа втирать в область сустава облепиховое масло или раствор «Бишофит». Для уменьшения боли и воспаления можно использовать мази «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен» или «Нимесил».
Ограничение подвижности позвоночника
Очень важно пациенту соблюдать постельный режим или хотя бы ограничить ходьбу и пребывание в сидячем положении. Для снятия спазма мышц и уменьшения воспаления в суставе применяют полужесткие пояснично-крестцовые корсеты. Они помогают уменьшить объем движений в позвоночнике, что способствует снижению боли. При отсутствии острого гнойного процесса в таком корсете пациент может самостоятельно передвигаться, а также сидеть. Обязательно нужно правильно подобрать бандаж по размеру, чтобы он фиксировал сочленение, но не передавливал кровеносные сосуды.
Физиотерапевтические процедуры
Если нет острого гнойного процесса и температуры, то физиолечение – тоже эффективный способ терапии заболевания. Чаще всего применяются такие методы:
- электрофорез с кальцием на крестцово-подвздошное сочленение полезен ежедневно по 20-30 минут;
- электропунктура стимулирует обменные процессы, снимает боль, хорошо помогает, если проведено не менее двух курсов лечения;
- общий массаж поясничной области делается через день для активизации кровообращения и снятия спазмов мышц;
- лазеролечение стимулирует обмен веществ и способность к регенерации тканей;
- импульсная магнитотерапия усиливает метаболизм, уменьшает воспаление;
- ультрафонофорез улучшает всасывание лекарственных препаратов, чаще всего его делают с противовоспалительными средствами;
- инфракрасное облучение согревает, стимулирует процессы регенерации тканей;
- грязевые аппликации, озокерит и парафин назначаются в том случае, если воспаление сопровождается дегенеративными процессами в суставах для минерализации хрящевых тканей и улучшения кровообращения.
Лечебная гимнастика
После стихания острого воспалительного процесса и сильных болей необходимо выполнять специальные упражнения для разработки мышц нижних конечностей. Они помогают бороться с утренней скованностью в суставах, восстанавливают подвижность конечности. Особенно эффективны занятия после предварительного разогрева: теплого душа или аппликаций лечебных грязей.
Основой ЛФК при сакроилеите должна стать дыхательная гимнастика и растяжка. Очень эффективно занятие йогой или аквафитнес, но только под руководством специалиста. Обычные упражнения выполняются медленно и плавно, без резких движений. Очень важно каждую позицию удерживать до минуты, чтобы мышцы растягивались. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут. Можно использовать, например, такие упражнения:
- в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами взять руками одну ногу, выпрямить ее и тянуть носком на себя;
- сидя на полу соединить ступни, локти положить на колени и медленно наклоняться вперед, локтями опуская колени к полу;
- стоя на четвереньках выполнять упражнение «кошка», поочередно выгибая и прогибая спину;
- лежа на спине, ноги вытянуты, согнуть одну ногу и тянуть ее коленом к полу через другую ногу, плечи от пола не отрывать.
Восстановить подвижность после прекращения воспалительного процесса можно с помощью лечебной физкультуры
Народные методы лечения
В качестве вспомогательной терапии для снятия болей и восстановления функций сустава очень эффективно народное лечение. Такие методы помогают ускорить выздоровление. Но применять их нужно только в комплексе с мероприятиями, которые назначил врач. Самыми эффективными народными средствами при сакроилеите считаются такие:
- принимать дважды в день по 20 мл 0,3% раствора мумие;
- перемолоть яичную скорлупу и пить ее по половине чайной ложки 2 раза в день;
- распаренную свежую траву цикория прикладывать к крестцу;
- сделать на ночь компресс из листьев капусты;
- смазывать сустав соком чистотела;
- использовать для массажа эфирные масла лаванды, лимона или сосны, разбавленные в оливковом масле;
- пить натуральные соки брусники, грейпфрута, огурца, моркови, шпината.
Лечение сакроилеита будет эффективным, если начать его вовремя и выполнять все рекомендации врача. Комплексный подход поможет избежать осложнений, а также вернет пациенту функции сустава и подвижность нижних конечностей.
Источник