Как вылечить двухсторонний сальпингоофорит
Двухсторонний сальпингоофорит – это патологический процесс, суть которого кроется в инфекционном поражении придатков матки в виде двух фаллопиевых труб, а также двух яичников. Этот воспалительный процесс органов репродукции является распространенным вариантом, а также редко когда протекает изолированно от воспалительного процесса матки. Так как очень часто именно через матку патогенные микроорганизмы и проникают в придатки матки.
Это довольно тяжелый процесс, который характеризуется не только лишь остротой своего течения, но и осложнениями, при чем, осложнениями как ранними, так и отсроченными.
Классифицируется двухсторонний сальпингоофорит по характеру своего течения на:
- Острый двусторонний аднексит – воспалительный процесс в острой стадии, который затрагивает как правые, так и левые придатки.
- Хронический двухсторонний сальпингоофорит – воспалительный процесс маточных труб и яичников, который имеет длительное течение, которое чередуется с периодами ремиссии, а также обострения (обострение двухстороннего сальпингоофорита и периоды ремиссии).
- Подострый аднексит – промежуточное звено между острым и хроническим сальпингоофоритом.
Диагноз двухсторонний сальпингоофорит: что это и от чего происходит?
- Инфекции, которые передаются при помощи сексуального контакта без использования презерватива. Хламидии, трихомонады, а тем более гонорея – это все инфекции, которые могут легко попасть в организме представительницы прекрасного пола. Поэтому не стоит пренебрегать таким простым методом, как использование барьерного метода контрацепции.
- Использование тампонов и гигиенических прокладок с нарушениями времени их использования. В результате таких действий может возникнуть воспаление влагалища (кольпит), после чего инфекция может проникнуть в придатки матки.
- Прерывание беременности при помощи кюретаж полости матки. Так как вмешательство подразумевает под собой введения инструментария в саму полость матки, то и инфекция с легкостью может попасть в репродуктивный орган, а оттуда в трубы и яичники представительницы прекрасного пола.
- Снижение иммунитета и миграция возбудителей в придатки матки при помощи лимфы либо с током крови.
- Снижение иммунитета, вследствие чего происходит манифестация развития и размножения условно-патогенной флоры.
- Постановка внутриматочных спиралей, как с целью контрацепции, так и по причине терапии гинекологической патологии может служить причиной развития двустороннего сальпингоофорита.
Признаки двухстороннего сальпингоофорита
Клиническая картина двустороннего аднексита довольно явная и не представляет сложностей для врача в виде его диагностики.
Подострый двухсторонний сальпингоофорит, острый сальпингоофорит с двух сторон, а также его обострение при хроническом течении патологического процесса характеризуется весьма явной клинической картиной.
Основным и первым признаком такого процесса является боль. Это признак, на который практически ни одна женщина не может не обратить своего внимания, так как этот симптом значительно нарушает привычную жизнь женщины. При двустороннем процессе боли, соответственно, возникают как справа, так и слева внизу живота, то есть, в правой и левой подвздошных областях.
Боли сначала имеют ненавязчивый характер, иногда могут купироваться на определенный промежуток времени. При отсутствии должной терапии боли приобретают постоянный характер, и интенсивность боли начинает нарастать. Ее характер может достигнуть нестерпимого, так как могут возникнуть и гнойные осложнения оофорита.
При двустороннем аднексите довольно характерным признаком может выступать гипертермическая реакция женского организма. Это состояние, при котором происходит значительное повышение температуры тела человека, при этом состояние может быть вплоть до потери сознания. Чем обширнее процесс, именно так и происходит при развитии сальпингоофорита не с одной стороны, а с двух, тем сильнее ответная реакция организма.
Выделения из влагалища также могут беспокоить пациентку гинекологического отделения вследствие размножения патогенной флоры.
При хронизации процесса и диагнозе двусторонний сальпингоофорит ремиссия чередуется с состояниями обострения. В такой период затишья патологического процесса маточных труб и яичников женщину может ничего не беспокоить вовсе, а могут и чувствоваться незначительные боли, которые не нарушают общего состояния женщины. Они могут быть обусловлены подострым течением процесса, а могут быть и по причине формирования спаечного процесса, который не является редкостью при таком процессе, как 2 сторонний сальпингоофорит.
Лечение двустороннего сальпингоофорита
Терапия такого патологического состояния должна быть мощной, целенаправленной и начаться, как можно раньше. Так как, если «не потушить» такой обширный процесс с двух сторон матки вовремя, то можно получить довольно серьезные последствия в виде формирования гнойный полостей в виде писальпингса (образования гноя в маточных трубах), пиовара (гнойного расплавления яичников), а также тубоовариального абсцесса (образования, которое представляет собой единый конгломерат из трубы и яичника с гнойным содержимым внутри).
- Антибиотикотерапия должна проводиться с применением современных антибактериальных средств. Причем, стоит обратить внимание на то, что назначается в основном не один препарат, а несколько лекарственных средств из данной группы, чтобы перекрыть весь спектр микроорганизмов, способных вызвать такой инфекционно-воспалительный процесс.
- НПВС, лекарственные средства, не только помогающие убрать воспаления из придатков матки, но и существенно снизить болевые ощущения женщины при таком объеме поражения репродуктивных органов.
- Противовоотечные препараты, помогающие убрать местные признаки воспаления.
- Местная терапия в виде вагинальных свечей, тампонов, помогающих проникновению лекарственных средств еще и локально.
Источник
В гинекологии есть такое заболевание как «хронический сальпингоофорит», который еще называют аднексит. Представляет собой данный недуг воспалительные процессы, которые начинают поражать яичники, придатки и маточные трубы. Если специалист говорит о таком недуге как двухсторонний сальпингоофрит, то подразумевается, что заболевание аднексит, начало свое развитие сразу с двух сторон.
Заболевание двухсторонний сальпингоофорит очень опасное, ведь в период развития болезни, представительницы прекрасного пола испытывают серьезные дискомфортные ощущения в пояснице и животе. При этом запущенная форма болезни аднексит, может стать причиной бесплодия, лечение которого положительно не способна гарантировать ни одна клиника в дальнейшем. Свое начало, как правило, заболевание, в том числе и подострый хронический сальпингоофорит, начинает с маточных труб. Затем начинают поражаться не только все женские органы, но и появляются другие заболевания, например воспаление придатков. В результате лечение необходимо применять крайне серьезное и долговременное и одними народными средствами в этом случае не обойтись, чтобы исключить обострение в дальнейшем.
Откуда берется заболевание
Причин, которые могут вызвать проявление такого заболевания как двухсторонний сальпингоофорит и необходимость лечения, достаточно много. В первую очередь, виновниками недуга, являются инфекционные микроорганизмы. Они поступают в придатки вместе с кровью из других органов, которые уже инфицированы. Чаще всего, первоначальное восхождение, организмы вызывающие аднексит, начинают именно от влагалища, попадая туда в результате полового акта. Кроме того, если женщина пренебрегает необходимыми мерами гигиены, в результате создается самые лучшие условия для развития и размножения тех самых микроорганизмов. Чаще всего, в качестве причины является именно не достаточная гигиена. А в дальнейшем, на фоне этого может возникнуть и обострение заболевания.
Существуют и другие причины, которые способствуют появлению заболевания двусторонний аднексит:
- неоднократные аборты;
- переохлаждение придатков;
- наличие внутриматочных спиралей;
- операции гинекологические;
- постоянные переутомления и стрессы.
Что касается возрастного показателя, то аднексит может появиться в любом возрасте. Довольно часто, глядя в личную карту пациентки, врач может обнаружить историю данного заболевания и в подростковом возрасте. Что касается беременности, что она и вовсе может не наступить, если в организме имеется заболевание или же выносить ее будет достаточно сложно.
Не заметить что в организме женщины что-то не так при данном заболевании, практически невозможно. Сильные боли не дают чувствовать себя комфортно и причины должны быть выявлены врачом незамедлительно.
Особенность заболевания и первые симптомы
Сам острый сальпингоофорит достаточно быстро развивается. В том случае если заболевание переходит в стадию острой формы, то пациентку незамедлительно необходимо увозить в стационар, иначе не избежать разрыва яичника и назначать незамедлительное лечение в клинике. В этом случае симптомы достаточно показатель: резкие боли, усталость, повышенная температура тела, выделения из влагалища.
Если же заболевание в острой форме, т.е. ставится женщине прибывшей на лечение диагноз острый сальпингоофорит, то он проявляется мгновенно и врачи незамедлительно оказывают помощь пациентке. Хроническая форма протекает куда более спокойно. Отсутствие симптомов делает болезнь еще более опасной, так как в результате женщина становится бесплодной или же просто не может выносить беременность. Почему же наступает та самая бесплодность? На самом деле, недуг серьезно влияет на соединительную ткань между трубой и маткой. Та самая ткань уплотняется и рубцуется, а проход становится очень узким. Слизистый слой гибнет, и стенки трубы просто слипаются. Проходимость полностью нарушается и необходимо женщине серьезное лечение.
В том случае, если женщина искренне хочет забеременеть и происходит оплодотворение, при непроходимости трубы, яйцеклетка не доходит до матки и получается внематочная беременность. В результате проводится операция, которая подразумевает устранение части маточной трубы. Другими словами сальпингоофорит и беременность, понятия никак не совместимы.
Несмотря на то, что хроническое заболевание аднексит может серьезно не беспокоить несколько лет, некоторые признаки, пусть и слабо выраженные, все-таки имеются:
- нерегулярность менструации;
- увеличение придатков, что никак не может почувствовать женщина;
- незначительные боли внизу живота.
Хроническая стадия заболевания может быть следствием острого сальпингоофрита, а может стать следствием неправильного лечения ранее проявляющих признаков, например если неправильно проводилось лечение народными средствами.
Диагностика и методы лечения заболевания
Для того чтобы диагностировать аднексит, врачи руководствуются жалобами пациенток, проявляющихся симптомов, а также некоторых лабораторных данных. Для определения наличия заболевания, назначаются следующие процедуры:
- проведение МРТ, УЗИ;
- проводится анализ крови, который способен показать гормональный фон:
- обследуется слизь, взятая из влагалища.
На основании вышеуказанных исследований и устанавливается точный диагноз и определяется метод лечения. Сразу стоит оговориться, что заболевание лечиться разными способами, в зависимости от формы. Т.е. хроническая форма и острая, требуют различных действий. Также как и обострение заболевания, такого как левосторонний и правосторонний вариант заболевания, требует также серьезного вмешательства.
В случае хронического типа недуга, необходимо сразу решить три основных вопроса:
- необходимо полностью устранить из организма патогенную микрофлору;
- необходимо провести лечение, которое позволит эффективно рассосаться рубцам;
- полностью устранение признаков патологии.
Клиника в этом случае назначает лечение, при котором в основном используются антибактериальные препараты, которые способны длительно воздействовать на организм.
Если заболевание перешло в так называемую запущенную форму, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Только так можно лечить и устранить спайки. Однако стоит заметить, что для проведении операции должна быть выбрана соответствующая клиника, которая специализируется на том, как лечить острый двухсторонний сальпингоофорит.
Кроме того, что пациентке необходимо проводить лечение не народными средствами, а антибиотиками, пациентке назначаются и другие препараты. В их число входят:
- препараты анальгетического действия;
- препараты противовоспалительного воздействия;
- иммуномодуляторы;
- свечи, которые способны воздействовать при воспалении яичников.
В любом случае, как только у женщины возникают симптомы заболевания, сразу должна быть выбрана клиника, где будет назначено соответственное лечение для устранения заболевания сальпингоофорит симптомы которого в дальнейшем не должны беспокоить женщину. Не стоит обходиться народными средствами, а сразу обращаться к специалисту, особенно если женщина еще ни разу не рожала.
Источник
Содержание :
- Диагноз хронический сальпингоофорит
- Мкб-10
- Диагностика процесса
- Лечение
Сальпингоофорит, как его еще часто называют в быту, аднексит – это процесс, который имеет инфекционно-воспалительные характеристик, который затрагивает придатки женского репродуктивного органа в виде матки. Это одно из наиболее часто встречающихся патологических состояний среди гинекологической сферы, так как ему подвержены как дети, так и женщины взрослого и пенсионного возраста.
Данное поражение женский придатков возникает по причине проникновения в придатки матки инфекции в виде бактериальной флоры совершенно различными способами и при наличии разнообразных провоцирующих факторов. К понятию аднексита (сальпингоофорита) относятся маточные трубы, а также яичники.
Однако, такое разделение весьма условно, так как все органы системы репродукции женского организма тесно взаимосвязаны и находятся в непосредственном контакте, а также сообщении.
Воспалительный процесс женских половых органов имеет свою последовательность в течении. Выделяют следующие стадии сальпингоофорита:
- Острый сальпингоофорит;
- хронический сальпингоофорит (ремиссия);
- обострение хронического сальпингоофорита.
С острым сальпингоофоритом на первый взгляд все ясно и понятно, что это возникший процесс на фоне полного благополучия в плане состояния женского организма. А что е такое хронический сальпингоофорит?
Хронический сальпингоофорит – это воспалительный процесс придатков матки инфекционного характера, который длится более двух месяцев и сопровождается чередованием периодов обострения, а также периодов ремиссии. При этом в организме представительницы прекрасного пола происходят и имеются характерные изменения со стороны внутренних половых органов, говорящих о хронизации процесса.
Что касается локализации самого патологического воспалительного процесса, то такое заболеванием может подразделяться на:
- правосторонний хронический сальпингоофорит;
- хронический аднексит слева;
- двусторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии либо обострения.
Хронический сальпингоофорит: мкб-10
Данный гинекологический диагноз в виде хронического воспаления придатков матки имеет свое место в международной классификации заболеваний 10 пересмотра, так называемой, МКБ-10. И зашифрована такая патология в данной структуре, как N70.1.
Этиопатогенез
Этиопатогенез такой патологии, как хронический двусторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии либо обострения.
Этиологическим фактором такого процесса, как аднексит, всегда являются микроорганизмы. А вот их происхождение может быть самым различным и разнообразным. Это могут быть представители как условно-патогенной флоры, так и патогенной. Что означают эти понятия?
Патогенная флора – это представители микробиологического мира, микроорганизмы, которых е должно быть в определенных органах и тканях человеческого организма, и которые могут вызывать патологические состояния, связанные с размножением и жизнедеятельностью представителей данной группы.
Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые в определённых количествах могут жить в организме человека, однако, при наличии провоцирующих факторов их количество увеличивается и при таком положении вещей они способны вызывать патологические процессы в организме.
Причинами, провоцирующими попадание патогенной микрофлоры в трубы и яичники, могут являться:
- Оперативные вмешательства на органах малого таза женщины. Это могут быть и малоинвазивные процедуры, такие как вакуум-аспирация содержимого матки, диагностическое выскабливание, а также аборты методикой острого кюретажа полости матки, которые некоторые женщины воспринимают, как обычный укол, могут стать причиной развития хронического аднексита, который может принести немалое количество проблем своей «обладательнице».
- Большие (полостные) оперативные вмешательства на органах малого таза, а также лапароскопические операции, однако, для последних манипуляций развитие каких-либо воспалительных процессов нехарактерно.
- Внутриматочные спирали, которые вводятся с целью обеспечения контрацепции могут стать причиной развития инфекции.
- Половые контакты, которые были барьерно не защищены. Это значит, что совершились без использования средств контрацепции в виде презерватива. Так как только такой метод предохранения может с большей долей вероятности предотвратить не только от беременности, но и от инфекций, которые зачастую передаются половым путем.
- Половая жизнь во время менструации, как ни банально звучит, но может приводить к развитию инфекционных процессов придатков, так как не рекомендуют заниматься сексом во время критических дней не только из гигиенических соображений, но и по причине приоткрытой шейки матки, через которую в сам репродуктивный орган могут попадать микроорганизмы и вызывать очаг воспаления.
- аличие инфекционного очага в организме, который с током крови либо лимфы передался на половые органы в виде труб и яичников.
- Снижение иммунитета и переход условно-патогенной флоры в патогенную.
В патогенезе развития хронического сальпингоофорита нет ничего необычного и он протекает ровно также, как и любой инфекционно-воспалительный процесс органов и тканей. При попадании на слизистые оболочки труб инфекция начинает размножаться и повреждать эпителий. Возникает очаг воспаления, куда стремятся защитные клеточные элементы иммунной системы, а также в месте поражения начинают выделяться различные медиаторы воспаления. Возникает отек и все признаки, характеризующие процесс инфекционного очага. Далее при отсутствии лечении и отсутствии погашения процесса он переходит на близлежащие структуры, которыми зачастую оказываются яичники.
Хронический сальпингоофорит стадия ремиссии и обострения: клиническая картина
Симптоматика хронического аднексита характеризуется четкими периодами обострения и периодами ремиссии.
Например, хронический левосторонний сальпингоофорит в стадии обострения будет иметь характерную симптоматику острого процесса. У женщины будут наблюдаться боли различной интенсивности в левой подвздошной области, довольно часто такой болевой синдром имеет иррадиацию в прямую кику, то есть ощущения прострелов назад. Боли могут иметь ноющий, тянущий, колющий характер. Они могут быть как относительно постоянными, так и возникать с характерной периодичностью.
Повышение температуры тела – частый спутник обострения хронического аднексита. В основном температура тела имеет относительный субфебрилитет, но и бывают случаи, когда отметка термометра достигает и максимальных значений.
Интоксикация, которая существует по причине повышения температуры тела, а также выделений продуктов жизнедеятельности «микробов» и продуктов их же гибели, может о себе давать знать по таким признакам, как ощущение слабости, головокружения, чувство тошноты и даже рвота.
Нередко во время обострения хронического воспаления придатков матки у женщины проявляется болезненный половой акт, так называемая диспареуния, которая приносит немалый как физический, так моральный дискомфорт не только женщине, но и партнёру.
После периода обострения хронический процесс может переходит в фазу ремиссии, то есть, угасания клинической симптоматики.
Например, хронический двухсторонний сальпингоофорит в стадии ремиссии характеризуется следующими либо отсутствием клинической симптоматики вовсе, либо ее проявлением в стертом «режиме».
Могут присутствовать незначительные болевые ощущения с двух сторон, может присутствовать незначительный дискомфорт, который особо не влияет на качество жизни представительницы прекрасного пола. Могут присутствовать периодами выделения из влагалища, имеющие нехарактерный цвет и запах, однако, не вызывающие дискомфорта. При хроническом сальпингоофорите образуется большое количество спаек в малом тазу, так как присутствует постоянное воспаление, которое провоцирует их образование все больше и больше. По причине формирования спаек у женщины может наблюдаться такой симптом, как бесплодие, которое формируется на основании непроходимости маточных труб в большинстве случаев. А по большому счету при хроническом аднексите в стадии ремиссии женщина себя чувствует вполне удовлетворительно.
И так циклично у женщин с хроническим сальпингоофоритом чередуются периоды обострения и ремиссии.
Хронический двусторонний сальпингоофорит: диагностика процесса
В диагностическом плане хронический аднексит не представляет для врачей акушеров-гинекологов никаких трудностей. Его можно идентифицировать при помощи следующих методик:
- Жалобы женщины имеют первоочередное значение в постановке диагноза хронического аднексита. Жалобы на боли, которые имеют периодический характер, а также локализуются внизу живота то ли с двух сторон, то ли односторонне, выделения могут сразу же натолкнуть врача на данный диагноз.
- Гинекологический бимануальный осмотр. При его проведении руками врач может ощущать несколько увеличенные придатки матки, они могут быть слегка болезненными, их консистенция может быть тяжиста. По причине наличия спаек придатки могут быть смещены относительно оси таза.
- Идентификация возбудителя – это основной вопрос, который позволить и верно лечить женщину в соответствии с имеющимся микробом и его чувствительности к антибактериальной терапии. Так как воспаления придатков могут вызывать довольно различные микроорганизмы, борьбу с которыми нужно вести совершенно различными препаратами, так как просто можно «не попасть» с лекарственным средством, и уже никакого эффекта не будет от лечения, а также плюс ко всему зря потраченные финансовые вложения, которые не только не окупятся хорошим состоянием здоровья, но и спровоцируют новые затраты на повторные курсы препаратов.
- Практически точку в постановке диагноза ставит ультразвуковое исследование, при помощи которого врач может визуализировать воспалительно измененные придатки, спайки.
- Клинический анализ крови также может иметь характерные изменения: увеличенное количество лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле увеличенное процентное содержание палочкоядерных форм. Может присутствовать анемия (снижение уровня гемоглобина).
Хронический сальпингоофорит: лечение
При таком диагнозе, как сальпингоофорит, клинические рекомендации говорят о целом комплексе лечебных мер, направленных на нормализацию функциональных способностей и физиологического состояния придатков матки.
- Конечно же, хронический воспалительный процесс нуждается в санации. В моменты обострения воспалительного процесса женщина нуждается в комплексной антибактериальной терапии, учитывая идентифицированные микроорганизмы, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам.
- Пробиотические препараты, которые не позволят развиться дисбактериозу как кишечника, так и влагалища.
- Противовоспалительная терапия, которая может убрать не только воспаление из патологического очага, но и получить весьма эффективный обезболивающий эффект, в котором очень нуждается женщина в периоды обострения такого патологического процесса, как воспаление придатков.
- Санация очагов инфекционного процесса.
В периодах рецидива хронического сальпингоофорита данной проблемой необходимо заниматься также тщательно, как и в периоды обострения.
В данный период самое время заняться методиками физиотерапевтического лечения, так как они помогут не только быстрее регенерировать ткани, но и профилактировать осложнениям, связанным с воспалением придатков, а также оттянуть период следующего обострения патологии. Это могут быть и тепловые процедуры в виде аппликаций парафина, и ультразвук, и электрофорез с препаратами магния, цинка, антибиотиками и рассасывающими средствами, грязи и ванны. Самое главное направление в настоящее время – это не лечение патологических процессов, а их профилактика. Вести здоровый образ жизни, питаться в соответствии с нормами здорового питания, избегать незащищенных половых контактов, следить за состоянием иммунной системы – это первоочередные задачи, которые могут предотвратить рецидивы сальпингоофорита либо хотя бы отсрочить их.
Источник