Как вылечить фиброму матки
Над статьей доктора
Климанов А. Ю.
работали
литературный редактор
Елена Бережная,
научный редактор
Сергей Федосов
Дата публикации 5 февраля 2018Обновлено 18 июля 2019
Определение болезни. Причины заболевания
Фиброма матки — гормонозависимое доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток миометрия (мышечной стенки матки). По своей сути фиброма является разновидностью миомы матки. Отличительной особенностью фибромы матки является преимущественное содержание в ткани опухоли именно соединительной ткани.
Фиброма представляет собой округлое образование, в структуре которого содержатся соединительнотканные компоненты, миоциты, кровеносные сосуды, плазматические и тучные клетки.[1]
Согласно исследованиям, пик заболеваемости приходится на пременопаузальный период (46-55 лет), в ряде случаев эта патология встречается у женщин позднего репродуктивного возраста (35-40 лет), однако в последние годы заболевание диагностируется и у более молодых пациенток (25-30 лет). Фиброма матки способна расти, регрессировать и даже исчезать в постменопаузе, но у 10-15% женщин образование увеличивается в первые 10 лет менопаузального периода, сочетаясь с гиперпластическими процессами эндометрия и пролиферативными заболеваниями яичников.[3]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы фибромы матки
Можно выделить три главных признака:
- кровотечения и другие различные нарушения менструального цикла;
- наличие боли;
- нарушение функции смежных органов.
Деформация полости матки субмукозными узлами приводит к кровотечениям и другим нарушениям менструальной функции, у пациенток появляются жалобы на увеличение интенсивности и длительности менструации, появление кровянистых межменструальных выделений. Просто увеличение матки за счет фибром также может приводить к различным маточным кровотечениям.
При увеличении фиброматозного узла могут возникать жалобы на различные боли внизу живота. Чаще всего это боли тянущего или ноющего характера. Рост фибромы может сопровождаться чувством тяжести и дискомфорта, может происходить увеличение размеров живота.
Дизурические явления и нарушения дефекации могут быть симптомами субсерозной локализации фибромы. Острый болевой синдром, повышение температуры тела и симптомы интоксикации характерны для некроза опухоли, перекрута ножки субсерозной фибромы. Выраженность клинических проявлений зависит от степени нарушения кровоснабжения фиброматозного узла.
Патогенез фибромы матки
Так почему же появляется фиброма? Несмотря на ряд клинических исследований, однозначного ответа на этот вопрос наука дать не может. В развитии фиброматозных узлов важную роль играют нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, изменения состояния иммунной системы организма, наследственная предрасположенность, наличие у пациентки хронических инфекций. Различные изменения кровоснабжения малого таза, которые нередко бываюту пациенток с фибромой, являются благоприятным фактором для развития опухоли.[4]
Кроме того, существуют факторы риска развития фибромы матки:
- возраст;
- раннее менархе;
- отсутствие родов в анамнезе;
- ожирение;
- длительный прием контрацептивов.
Зачастую начало заболевания имеет бессимптомное течение, и женщины узнают о своем диагнозе на профилактическом осмотре у врача-гинеколога. Проявление клинической картины фибромы матки во многом зависит от ее размера и локализации. Растущий фиброматозный узел может стать одной из причин бесплодия и невынашивания беременности.[3]
Патогенез фибромы матки до сих пор остается предметом жарких споров. Согласно классическим работам К. П. Улезко-Строгановой, проведенным по морфологии женской репродуктивной системы, образование зачатков фиброматозных участков происходит еще на эмбриональном этапе.
Данные научной литературы о значимости половых гормонов в развитии фибромы матки на сегодняшний день весьма противоречивы, однако многочисленные клинико-лабораторные исследования подтверждают, что нарушение метаболизма эстрогенов в организме женщины приводит к митотической активности, которая способствует образованию фиброматозных узлов. Увеличение фиброметрия происходит из-за гиперплазии гладкомышечных клеток и их пролиферативных изменений.
Классификация и стадии развития фибромы матки
Классификации фибромы матки основываются на локализации и направлении роста образования, а также на клинических проявлениях.
1. По локализации и направлению роста:
- субсерозная — рост фиброматозного узла в сторону брюшной полости (внутрибрюшное расположение, внутрисвязочное расположение). В этом случае фиброма располагается под серозной оболочкой матки;
- субмукозная — рост фиброматозного узла в сторону полости матки, под ее слизистую оболочку (эндометрий);
- интерстициальная — рост фибромы внутри самой стенки матки, в толще мышечного слоя.
2. По клиническим проявлениям:
- бессимптомная фиброма матки (встречается в 70-80% случаев) — фиброма, которая никак себя не проявляет. Обычно ранняя стадия развития фибромы является бессимптомной.
- симптомная фиброма матки (встречается в 20-30% случаев) — в этом случае имеются различные симптомы, вызванные опухолью. Как было уже сказано, клиническими проявлениями симптомной фибромы матки могут быть: нарушения менструального цикла — менометроррагии; болевой синдром различной степени выраженности и характера (тянущие, схваткообразные, дисменорея); различные признаки сдавления и/или нарушения функции тазовых органов, которые находятся рядом с маткой; бесплодие; привычное невынашивание.
В зависимости от количества узловых образований выделяют одиночную и множественную фиброму матки. Множественная фиброма матки встречается чаще.
Осложнения фибромы матки
Фактором риска для здоровья пациенток с фибромой является увеличение новообразования с характерными признаками патологии — кровотечениями; давление узла на соседние органы.
К наиболее частым осложнениям фибромы матки можно отнести:
- анемию: вследствие длительных и обильных маточных кровотечений снижается концентрация гемоглобина в крови. Основными симптомами являются слабость, утомляемость, головные боли, головокружения, появление трофических изменений;
- бесплодие: фиброма матки больших размеров значительно уменьшает шансы на беременность. Это обусловлено рядом причин: изменяется полость матки и затрудняется имплантация оплодотворенной яйцеклетки, крупные фиброматозные образования могут перекрывать устья маточных труб, препятствуя попаданию в них сперматозоидов;
- рождение фиброматозного узла: данное осложнение встречается при субмукозном расположении узла на ножке, когда происходит его выход во влагалище. Начало всегда острое, требует незамедлительной госпитализации в стационар! При отсутствии лечения может повлечь за собой серьезные последствия, такие как инфекционные воспаления, перитонит;
- перекрут ножки опухоли, нарушение питания образования, приводящее к последующему некрозу: фиброма матки может деформировать сосуды, обеспечивающие ее кровоснабжение, и тем самым вызвать омертвение тканей. Спровоцировать некроз может физическая нагрузка, половой акт, беременность. Является одним из самых грозных осложнений, требует незамедлительной госпитализации в стационар!
- нарушения в функционировании внутренних органов, которые происходят за счет чрезмерного давления на тазовые органы, что является причиной развития хронических заболеваний (запоры, колиты, циститы, пиелонефриты, гидронефроз).
Диагностика фибромы матки
Как правило, диагностика фибромы матки в большинстве случаев не представляет трудностей. В первую очередь необходимо правильно выявить анамнез и учесть все факторы риска возникновения фибромы матки, провести гинекологическое исследование. Самым простым способом диагностики фибромы матки является гинекологический осмотр на кресле. При этом осмотре субсерозные фиброматозные узлы могут быть пропальпированы отдельно от матки. Чаще всего в виде отдельных образований округлой формы, плотных, с различной степенью подвижности. Сама матка может быть различных размеров, но чаще увеличена, причем может быть огромных размеров. Поверхность матки прощупывается бугристой, фиброматозные узлы более плотной структуры. Если в фиброматозных узлах нарушается кровообращение, их пальпация становится болезненной. У женщин с интерстициальной фибромой прощупывается матка увеличенных размеров, консистенция которой будет плотной, поверхность может быть гладкая или бугристая. Нарушения питания интерстициальных узлов обычно не возникает, поэтому пальпация такой матки чаще всего безболезненная.
Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза является золотым стандартом не только при диагностике первичных фибром матки, но и при их динамическом наблюдении.[1] Преимуществом метода является его информативность, доступность, безопасность. Однако стоит учитывать тот факт, что УЗИ относится к достаточно субъективным методам диагностики, ведь достоверность результатов во многом зависит не только от квалификации специалиста, но и от подготовки пациентки к исследованию.
Ультразвуковая диагностика позволяет оценить размеры матки, установить число патологических очагов и их локализацию, характер формы и контуров, размеры, структуру и плотность; при динамическом наблюдении сопоставить данные с результатами предыдущего исследования, оценить динамику патологического процесса. Для уточнения расположения фиброматозных узлов можно использовать ультразвуковые томографы, дающие трехмерное ультразвуковое изображение. Значительные диагностические данные позволяет выявить цветовое допплеровское картирование (ЦДК). С помощью него можно оценить не только эхографическую картину структуры фибромы, но и оценить ее кровоток.
Наряду с УЗ-диагностикой используются такие методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Однако к методам лучевой диагностики у женщин репродуктивного возраста прибегают при строгих клинических показаниях.
При нарушении менструального цикла пациенткам показано проведение диагностической гистероскопии — высокоинформативного метода, позволяющего оценить не только состояние полости матки, патологические процессы эндометрия, тип узла и его расположение, но и решить вопрос о возможности проведения трансцервикальной фибромэктомии с эндоскопическим контролем.[1] Проведение подобной процедуры возможно только у пациенток с фибромой при увеличении матки не более чем на 12-13 недель беременности.
Кроме того, для оценки состояния эндометрия в диагностических целях используют выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием. Результаты гистологического исследования могут существенно повлиять на тактику ведения пациентки. Проведение диагностического выскабливания позволяет решить вопрос о продолжении консервативной терапии или объеме оперативного вмешательства.
В особых случаях, при необходимости дифференцирования фибромы и гигантских опухолей яичника и забрюшинных опухолей, прибегают к диагностической лапароскопии.
Лечение фибромы матки
Существует две основных тактики лечения фибромы матки — консервативная и хирургическая. Полностью избавиться от опухоли можно только хирургическим путем.
Консервативные методики лечения заключаются в воздействии на патогенетические изменения для замедления роста фибромы матки. Этого можно добиться назначением гормональной терапии. Основными препаратами здесь могут быть гестогены, агонисты гонадотропин рилизинг гормона, андрогены, антагонисты гонадотропина. Коррекция метаболических нарушений, таких как ожирение и сахарный диабет, нормализация иммунных процессов, восстановление менструальной функции, профилактика воспалительных заболеваний также может благотворно сказаться на заболевании.[5][6]
Несмотря на положительные результаты консервативной терапии, ведущим методом в лечении фибромы матки остается хирургическое лечение.[1] Объем операции во многом зависит от возраста пациентки и ее желания сохранить способность к беременности, от локализации и размеров фиброматозных узлов, темпа и характера их роста.
Показаниями для хирургического лечения являются:
- симптомная фиброма матки (наличие болевого синдрома, патологических маточных кровотечений, признаков анемии);
- субмукозное расположениние фибромы матки;
- субсерозный узел фибромы матки на ножке;
- быстрый рост фибромы и ее большие размеры;
- шеечная и шеечно-перешеечная локализация фибромы;
- острое нарушение питания узлов фибромы, выраженные ишемические и дегенеративные изменения;
- наличие фиброматозного узла в области трубного угла матки;
- сдавление фибромой тазовых органов — мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки. Особенно если это приводит к нарушению их функций.
Ранее единственным методом лечения фибромы была радикальная операция — гистерэктомия, то есть удаление матки. Современный подход заключается в удалении фиброматозных узлов при помощи лапароскопических технологий, что позволяет сохранить не только менструальную функцию, но и способность женщины к вынашиваню ребенка. К числу малоинвазивных органосохраняющих операций можно отнести эмболизацию маточных артерий, которая является как самостоятельной процедурой, так и одним из этапов подготовки к операции. Благодаря снижению кровотока после ЭМА питание узлов нарушается, что приводит к их уменьшению и предотвращает дальнейший рост.[5][6]
При своевременной диагностике и лечении, фиброма матки имеет достаточно благоприятный прогноз. Малигнизация фибромы, то есть озлокачествление опухоли, происходит крайне редко, всего в 2-5% случаев.
Прогноз. Профилактика
К мероприятиям, предотвращающим развития фибромы матки, можно отнести своевременное выявление и лечение гинекологических патологий, осуществление репродуктивной функции, соблюдение принципов здорового образа жизни и правильного питания, отказ от вредных привычек.[7]
Источник
Фиброма матки — доброкачественное скопления соединительной ткани (опухоль). Диагностировать фиброму можно при гинекологическом осмотре, а подтвердить посредством ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной (МТР).
Фибромы способны образовываться и в других органах, но чаще всего такие опухоли находят в яичниках, матке, молочных железах и на коже. Фиброма возникает как одним узлом, так и скоплениями. Фиброзное соединение в матке может достигать нескольких сантиметров.
По природе фибромы доброкачественные, они крайне редко переходят в опасные злокачественные формы. Для фибромы характерно отсутствие ярко выраженных симптомов. Признаки возникают постепенно и с нарастающей интенсивностью. Чаще всего опухоль находят в возрасте от 30 до 35 лет.
Классификация фибром
Фибромы разделяют по месту локализации:
- подслизистые (созревают под слизистой оболочной матки, вызывают боли, спазмы и кровотечения);
- подсерозные (разрастаются на внешней стороне матки над слизистой, созревают без симптомов, по достижении больших размеров мешают функционированию соседних органов);
- интерстициальные (возникают в стенке матки, увеличивая ее размеры, являются самыми частыми);
- межсвязочные (образовываются между маточными связками поддерживающего вида, удаление сопряжено с большим риском повреждения сосудов);
- стебельчатые (фибром с ножкой, перегиб ножки провоцирует сильные боли);
- паразитные (опухоли присоединяются к другим органам).
Причины возникновения
Точные причины возникновения фиброзных опухолей не выяснены. Это может быть повышение чувствительности к эстрогенам или наследственная предрасположенность, хотя эти факторы не гарантируют развития фибромы.
В группе риска женщины:
- с поздним менархе (первые месячные выделения);
- прервавшие беременность;
- не родившие до 30 лет;
- с сахарным диабетом;
- перенесшие роды с осложнениями;
- прибегающие к выскабливанию (один или более раз);
- с артериальной гипертензией;
- использующие контрацептивы с эстрогеном (также при лечении климакса этими средствами);
- с хроническими заболеваниями половых органов;
- без регулярных половых контактов (желательно с одним партнером);
- с избыточным весом и ожирением;
- с заболеваниями щитовидной железы;
- не способные адекватно пережить стресс;
- с гиподинамией.
Доказано, что представительницам негроидной расы чаще ставят диагнозом фиброзные опухоли. Европейская раса меньше подвержена фибромам. Также риск возникновения фибромы зависит от возраста женщины. У молодых девушек до двадцати лет доброкачественные опухоли бывают только в 20% случае. Шансы повышаются до 30% в тридцать лет и до 40% в сорок лет.
От фибром защищены маленькие девочки до менархе и женщины в менопаузу. Это обосновано тем, что фиброма матки возникает только при определенном состоянии гормонального фона. Именно поэтому нередко фибромы увеличиваются в период беременности, когда усиливается влияние эстрогенов. Примечательно то, что после родов и нормализации гормонального фона, фиброзная опухоль уменьшается до своих прежних размеров.
В период менопаузы, когда концентрация гормонов (в особенности, эстрогена) снижается, фиброма часто уменьшается и вовсе исчезает. В этот период даже старые фибромы больше не растут.
Симптомы и признаки
Зачастую фиброма матки никак не проявляется, но статистика говорит о выраженных симптомах у каждой четвертой носительницы фибромы детородного возраста. При отсутствии симптомов лечение может и не потребоваться. Интенсивность и характер симптомов определяется типом фибромы и ее размерами.
Самые распространенные проявления фиброзной опухоли в матке:
- обильные кровотечения;
- выделения со сгустками крови;
- боль внизу живота или в пояснице;
- анемия, развивающая на фоне продолжительной кровопотери, сопровождаемая головокружением, слабостью, утомляемостью, пониженным артериальным давлением, бледностью, неконтролируемым дрожанием конечностей;
- давление в тазу, в области мочевого пузыря, сопровождаемое частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием или наоборот задержкой мочи;
- давление в кишечнике может сопровождаться запором или вздутием живота с болезненностью;
- боль в ногах (преимущественно в задней части);
- заметное увеличение живота, которое часто списывают на беременность или повышение массы тела;
- боль во время секса.
Симптомы могут проявляться с различной интенсивностью в зависимости от места созревания и размера фибромы, которая давит на тазовую область и соседние органы. Иногда фиброзное образование может стать причиной невозможности зачатия или спровоцировать преждевременные роды.
Диагностика
Зачастую фиброзное образование диагностируют во время обычного осмотра у гинеколога. Для определения размеров фибромы прибегают к двуручному влагалищному исследованию. Врач на ощупь оценивает фиброму плотным бугристым образованием.
Для более детального изучения фибромы используют трансвагинальное УЗИ таза (датчик вводят непосредственно во влагалище). Врач может уточнить вид и размеры узла, определить плотность и риск для соседних органов. УЗИ помогает отличить фиброму от кистомы яичника.
Стоит помнить, что трансвагинальное исследование проводится при пустом мочевом пузыре. Перед процедурой нужно воздержаться от пищи, которая способствует излишнему газообразованию. Для процедуры требуется полотенце, салфетки и презерватив (специальный для УЗИ или обычный с гладкой поверхностью).
Еще один метод диагностики фибромы – рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингография. К исследованию прибегают для определения наличия подслизистой опухоли в эндометриальной впадине.
Если между менструациями возникают кровотечения, врачи рекомендуют проводить диагностические выскабливания. Также прибегают к биопсии эндометрия с последующим гистологическим анализом извлеченных тканей. Изучение образца поможет составить план дальнейшего лечения.
В крайних случаях фибромы диагностируют при помощи КТ и МРТ. Методы помогают отбросить подозрения на саркому матки и кистому яичника.
Диагностическая лапароскопия нужна для точной диагностики фибромы при подозрении на опухоль яичника. Лапароскопия станет лучшим методом диагностики при неэффективности неинвазивных методов.
Фиброма матки и беременность
Небольшие фиброзные опухоли, которые не провоцируют симптомы, не влияют на зачатие. Исключение составляют фибромы в фаллопиевых трубах, которые не дают возможности сперматозоидам достичь яйцеклетки.
Однако несмотря на то, что фиброма не сокращает шансы на беременность, она влияет на ее течение. Большие опухоли способны привести к неполному развитию плода, так как они занимаю какую-то часть матки, необходимую ребенку. Недостаток места может стать причиной выкидыша и родов до срока.
Также большие фибромы меняют положение ребенка, что существенно осложняет роды. Пациенткам с такими фибромными узлами рекомендуют кесарево сечение.
Самое опасное явление для родов – шеечная фиброма матки. Узел препятствует выходу головы ребенка, а также может спровоцировать внезапное и обильное кровотечение. Ведение беременных с фибромой осуществляется с большим вниманием.
Лечение фибромы матки
Диагностикой и лечением фибром занимается гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Все пациентки с фибромами находятся на учете у врача. Бессимптомные маленькие фибромы необходимо изучать в динамике (несколько сеансов УЗИ или других исследований с разными интервалами). Наблюдение показано женщинам перед менопаузой, ведь зачастую в постклимактерическом периоде фиброма исчезает сама собой.
Лечение медикаментами
Консервативное лечение эффективно при фибромах у беременных до 12 недели. Также схема рекомендована при отсутствии кровотечений и болей. Консервативные методы являются единственным методом лечения фибром у пациенток с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.
В лечении фибромного образования применяют такие средства: железосодержащие, витамины, гормональные, нестероидные противовоспалительные.
Лечение медикаментами должно основываться на гормонах:
- для сокращения стероидов, вырабатываемых яичниками, назначают производные андрогены на 8 месяцев без перерывов;
- для нормализации роста эндометрия при разрастании клеток применяют гестагены на 8 месяцев, но влияния на фиброму такие препараты оказывают мало (только при маленьких узлах на фоне гиперплазии);
- для замедления роста фибромы и предотвращения беременности используют гормональную систему «Минера», которую помещают в матку для регулярного выброса гестагенного гормона левоноргестрела в полость;
- для замедления роста небольших узлов используют комбинированные оральные контрацептивы (КОК) не менее 3 месяцев подряд;
- для снижения уровня эстрогенов применяют гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) (препятствует кровоснабжению матки и, соответственно, фибромы, но эффект сохраняет только во время приема ГнРГ, поэтому используются преимущественно перед операциями).
Антигонадотропины
Больше результатов приносят антигонадотропины. Это касается как консервативного лечения, так и подготовки к оперативному вмешательству. Антигонадотропины позволяют уменьшить фиброму, провести эндоскопическую процедуру и сохранить органы.
Применяют три схемы лечения антигонадотропинами:
- сочетание с эстрадиолом;
- несколько курсов с перерывами;
- высокие дозы на несколько недель, с последующим сокращением.
Оценить эффект можно только через месяц после первого введения препаратов. Антигонадотропины имеют преимущества: отсутствие влияния на кровь, не становятся враждебными для организма, не накапливаются. Однако возможны побочные эффекты (головные боли, потливость, депрессия, ухудшение памяти, ослабление костей, отечности, себорея). Также гормональная терапия приводит к приливам, перепадам настроения, пересыханию влагалища. Иногда прием гормонов вызывает псевдоменопаузу и остеопороз.
После консервативного лечения фибромы менструальный цикл восстанавливается, но также восстанавливается уровень эстрогена, что приводит к возвращению фибромы к первоначальному размеру. Это происходит на протяжении 3-4 циклов. Возможно повторение симптомом, но во второй раз они не так выражены.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство необходимо при ярко выраженной симптоматике и росте фибромы под слизистой.
Показания к операции:
- внезапное и обильное кровотечение;
- сильные боли;
- сдавливание органов;
- большой размер фиброзного узла;
- фиброма матки на фоне эндометриоза (разрастания эндометрия матки за ее пределы);
- фиброма и опухоль яичника;
- некроз фибромы.
Варианты лечения:
- Удаление матки.
- Малоинвазивное лечение.
- Органосохраняющие операции.
- Консервативная лапароскопия.
- Консервативная миомэктомия.
- Гистерорезектоскопия.
- Надвлагалищная ампутация матки.
Для сохранения половых органов у женщин детородного возраста прибегают к таким процедурам:
- Консервативная миомэктомия влагалища.
- Лапароскопия.
Задача врача заключается в удалении фибромы способом энуклеации и сохранении матки. Если опухоль развивается под слизистой, проводят гистероскопическую миомэктомию. Она позволяет избежать разрезов и достать фиброму через гистероскоп.
Иногда фиброму лечат посредством ультразвуковой аблации. Метод заключается в обработке фибромы высокими частотами ультразвука. При сохранении матки нет гарантии, что фиброма не появится снова.
К радикальным мерам относят гистэрэктомию (удаление матки) через влагалище, при открытом доступе или лапароскопически.
Наиболее эффективный метод лечения фибромы на сегодняшний день заключается в эмболизации маточных артерий. В процессе все сосуды, которые подпитывают опухоль, перекрываются. А без крови и гормонов фиброма не может функционировать. Метод самый щадящий.
Осложнения после фибромы
Фиброма матки очень редко превращается в злокачественную опухоль. Только в 1% случаев узел претерпел опасных изменений.
Самые опасные осложнения фибромы:
- перекручивание ножки узла вызывает острые болевые ощущения в животе;
- некроз опухоли сопровождается лихорадкой, болями, размягчением узла;
- кровотечение при фиброме может быть внезапным и сильным, привести к анемии.
Возможны осложнения после хирургического вмешательства. Как и после каждой операции остается риск развития инфекции, кровотечений, спаечного процесса в тазу и матке, который может стать причиной бесплодия. Прогноз беременности после операции составляет 40-60%.
Профилактика
При изучении факторов, которые провоцируют опухоли, можно сделать конкретные выводы. Чтобы не страдать от фибром, стоит внимательно относиться к своему здоровью. В частности, предотвращать нежелательные беременности, не делать аборты, правильно использовать контрацептивы, корректировать гормональный фон, консультироваться с гинекологом при любых симптомах и лечить воспаления.
Во избежание любых проблем с половой системой, следует вести здоровый образ жизни и тщательно выбирать половых партнеров. Женщине нужно правильно питаться и принимать дополнительные витамины. Необходимо держать под контролем вес. Чтобы своевременно диагностировать и лечить фибромы, нужно регулярно посещать гинеколога и совершать УЗИ.
Некоторые врачи рекомендуют особенную профилактику фибром – реализовать репродуктивную функцию. Сохранение первой беременности поможет избежать фиброзных образований. Так первая беременность должна состояться в 22 года, вторая ближе в 25-и годам, третья желательна до 35-и лет. Также рекомендовано кормить ребенка грудью минимум 4 месяца. Это поможет нормализовать уровень пролактина и остановить рост фибромы.
Поздняя беременность первым ребенком приводит к тому, что страдают все характеристики матки. Аборты и хронические воспаления также портят мышечный слой матки.
Женщине стоит избегать чрезмерного облучения ультрафиолетом и высокой температуры. Обычно фиброма матки диагностируется в 30-35 лет, но при наличии факторов наследственного риска опухоль может развиваться и в 20.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Источник