Как вылечить фистулу у собаки

Как вылечить фистулу у собаки thumbnail

Текст статьи и фото из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY  A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE  2017 г

Перевод с англ.: ветеринар  Васильев АВ

Особенности

Перианальные свищи или анальный фурункулез у собак это хроническое, прогрессирующее, истощающее, воспалительное, язвенное заболевание перианальных, анальных и периректальных тканей. Причина его неясна, но предполагаются анатомические факторы и нарушение регуляции иммунного ответа. Пищевая аллергия является предполагаемой, но недоказанной причиной. Это заболевание нечасто встречается у собак с наибольшей частотой встречаемости у среднего возраста немецких овчарок.

Перианальные поражения обычно болезненны и могут быть различаться по тяжести течения от слабовыраженных до тяжелых, варьируя от мелких , с острие булавки, дренирующихся синусов, свщевых трактов и эрозий до язв, простирающихся глубоко в перианальный регион и вовлекающих ректальные ткани. Поражения обычно не ассоциированы с анальными мешочками. При ректальной пальпации анус и прямая кишка могут быть утолщены и фибротичны.

Ассоциированные симптомы могут включать частое лизание перианальной области, слизистогнойное отделяемое со зловонным запахом из аноректальной области, тенезмы, болезненная дефекация, запор, увеличенная частота дефекации, низко опущенный хвост, болезненность при обследовании хвоста и перианального региона, потерю веса и летаргию. У больных собак могут развиваться ректальные стриктуры. Одновременно может присутствовать субклиническое или клинически выраженное воспаление кишечника.

Дифференциальные диагнозы

Диагноз

1 Обычно основан на истории болезни, клинических находках и исключении других дифференциальных диагнозов.

2 Дерматогистопатология: воспаление с гидраденитом, эпителиальным некрозом, агрегатами эозинофилов и интенсивным воспалительным ответом с плазматическими клетками, лимфоцитами, макрофагами и периваскулярными лимфоидными узелками.

3 Гистопатология (толстый кишечник): может присутствовать слабый до тяжелого колит.

Лечение и прогноз

2 Комбинация нескольких методов лечения обычно ведет к наиболее быстрому и полному клиническому восстановлению.

3 Должна проводиться местная гигиена (выбривание пораженной зоны, ежедневная очистка с помощью 0,025% раствора хлоргексидина).

4 Должен назначаться кратковременный (10 -21 день) курс системной антибиотикотерапии для контроля вторичной  бактериальной инфекции

5 Могут быть полезны  неспиртовые растворы со стероидами для местного применения  через 12 -24 часов.

6 Местное применение такролимуса, судя по всему, является наиболее эффективной долговременной терапией. Он первоначально должен применяться каждые 12 часов до нормализации состояния и затем применяться каждые 24 -72 часа для профилактики рецидивов.

7 Долговременное (3-5 месяцев) лечение циклоспорином (Атопика) эффективно у многих собак; назначайте 5 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа; это должно продолжаться не менее 4 недель после полного клинического восстановления. Некоторые собаки могут требовать пожизненного лечения низкими дозами циклоспорина для профилактики рецидивов. Доза и, поэтому, стоимость циклоспорина могут снижаться (30-50%), если к лечению добавляется кетоконазол (5-10 мг/кг перорально каждые 24 часа), но необходимо мониторировать состояние печени.

8 Длительное лечение преднизолоном может быть эффективным у некоторых собак. Клиницист должен назначать 2 мг/кг перорально каждые 24 часа в течение 2 недель, затем 1 мг/кг 1 раз в 24 часа в течение 4 недель, затем по 1 мг/кг  1 раз в 48 часов для поддерживающего эффекта. Побочные эффекты применения высоких доз и длительного лечения могут быть тяжелыми.

9 Агрессивное хирургическое вмешательство  для удаления язв и свищей может быть эффективным  у некоторых собак. Хирургические процедуры включают исссекание, химическую каутеризацию, криохирургию, фенестрацию и прижигание и лазерное иссекание. Однако, могут требоваться много хирургических операций и постхирургические осложнения (напр. рецидивирование свищей, анальный стеноз и недержание кала) встречаются часто.

10 Прогноз вариабельный. К настоящему времени лечение циклоспорином и хирургическое иссечение оставшихся поражений (если это необходимо), судя по всему, обеспечивает наилучший прогноз для излечения. Уровень рецидивирования наиболее высок для собак, которые имеют длительное течение заболевания до начала лечения.

Мнение автора

  • У большинства собак может быть получена ремиссия с использованием системных стероидов с или без циклоспорина, а затем она может поддерживаться применением такролимуса местно в монорежиме без применения системного лечения.
  • Пищевая аллергия и неоплазия должны быть исключены как причины, лежащие в основе деструкции ткани.

Как вылечить фистулу у собаки

Фото 1 Перианальные свищи или анальный фурункулез у собак. Множественные свищи с тяжелой  деструкцией нормальной  анальной и перианальной ткани. Обратите внимание, что поражения не ограничены анальными мешочками.

Как вылечить фистулу у собаки

Фото 2 Перианальные фистулы или анальный фурункулез у собак. Тяжелый язвенный дерматит всего перианального региона с многочисленными глубокими свищами. Обратите внимание на гнойный экссудат.

Как вылечить фистулу у собаки

Фото 3  Перианальные свищи  или анальный фурункулез у собак. Многочисленные свищи с гнойным экссудатом.

Как вылечить фистулу у собаки

Фото 4 Перианальные свищи или анальный фурункулез у собак. Глубокий свищ с отеком и воспалением. Обратите внимание на то, что нормальное строение ануса нарушено.

Как вылечить фистулу у собаки

Фото 5 Перианальные свищи или анальный фурункулез у собак. Многочисленные свищи  с избыточной кожей и тканевыми мостиками.

Как вылечить фистулу у собаки

Фото 6 Перианальные свищи или анальный фурункулез  у собак. Лазер был использован для удаления избыточных тканей и не поддающихся лечению свищей.

Как вылечить фистулу у собаки

Фото 7 Перианальные свищи или анальный фурункулез  у собак. Криохирургический раствор был использован для замораживания глубокого свища.

Как вылечить фистулу у собаки

Фото 8 Перианальные свищи или анальный фурункулез  у собак. Глубокая перианальный  свищ.

Как вылечить фистулу у собаки

Фото 9 Перианальные свищи или анальный фурункулез  у собак. Перианальный свищ после иммуносупрессивной терапии. Обратите внимание на то, что отсутствует активное воспаление и эритема.

Читайте также:  Как вылечить застаревшие кашель

Как вылечить фистулу у собаки

Фото 10  Перианальные свищи или анальный фурункулез у собак. Множественные свищи у немецкой овчарки. Обратите внимание, что поражения не ограничиваются анальными мешочками.

Источник

Нарывы и абсцессы могут образоваться и у старой собаки, и у молодого и сильного пса. Чаще всего их причинами становятся разного рода травмы, прорезы, укусы, когда инфекция проникает извне. Иногда воспаление возникает внутри тела, в сальной железе или в другом образовании.

Такие нагноения вскрываются сами или их чистит ветеринар. Они заживают без проблем, но в редких случаях врач говорит, что из-за них образовался у собаки свищ. В этом случае необходимо совершенно другое лечение, чем при абсцессе. При этом действовать нужно быстро, иначе пес будет сильно страдать.

Врач слушает собаку

Намного хуже, если это образование соединяет полости тела с его поверхностью, что может привести к тяжелейшему инфицированию, сепсису и гибели собаки.

Что такое свищ и чем он отличается от вскрывшегося нарыва

Свищи представляют собой каналы в виде трубки, сообщающейся с воспаленной зоной и поверхностью тела. Через них содержимое гнойника поступает наружу. Отверстия их имеют четкую форму, стенки гладкие, образованные плотной соединительной тканью, имеют вид трубки.

Обычный нарыв вскрывается с неровными рваными краями, после очищения полости рубцуется и заживает. В случае с образованием стабильного канала такое не происходит. У животного возникает постоянно открытая рана, которая сочится гноем. Кроме того, через нее в тело могут проникать болезнетворные микроорганизмы, что еще больше ухудшает состояние собаки.

Возникать такие образования могут у хвоста в области ануса из-за закупорки параанальных желез. Это довольно часто случающаяся проблема, но если ее не запускать, неприятностей можно будет избежать.

Иногда страдает нога пса. В основном это проблема старых собак с артрозами и артритами. Заболевание причиняет сильнейшие боли, ограничивает подвижность и грозит воспалением костной ткани с печальными последствиями для здоровья.

Причины образования

По причине образования свищи могут быть следующими:

  • врожденными;
  • приобретенными.

Хаски с хозяином у ветеринара

Врожденные состояния встречаются нечасто, они появляются как следствие нарушения внутриутробного развития плода. Если они соединяют внутренние органы с поверхностью тела, это может привести к опаснейшим состояниям, поэтому они требуют немедленного хирургического вмешательства.

Приобретенные свищи представляют собой более частое явление. Они образуются в следующих местах:

  1. Возле заднего прохода, в области параанальных желез. Такая локализация приводит к сильной болезненности и крайне негативно сказывается не только на здоровье пса, но и на его поведении.
  2. На лапе. Причина образования отверстия здесь может быть разная — от травмы до повреждения костей. Чаще других нарыв возникает из-за того, что пес накалывает лапу острым предметом, в ранку попадает инфекция, а нарыв не заживает, образуя сквозное отверстие.
  3. На животе. В этом случае выходное отверстие может сообщаться с брюшной полостью или с внутренними органами, что наиболее опасно, или источником воспаления может стать образование на коже, молочная железа и так далее.
  4. На морде. Здесь в основном причина возникновения проблемы кроется в плохих зубах и зубном камне. Возникающее воспаление обычно вскрывается через щеку животного.

Вне зависимости от того, что вызвало заболевание, его нужно обязательно лечить профессионально, потому что само собой или при лечении в домашних условиях само оно не пройдет. Особенно это важно в случае глубоких образований, затрагивающих внутренние органы или железы.

Симптомы

Распознать свищи несложно. Они имеют ровные края отверстия и выглядят как плотная трубка. Если обычный нарыв сопровождают классические симптомы нагноения, то есть повышение местной и общей температуры тела, озноб, вялость, отказ от еды, повышенное употребление воды, отечность воспаленного участка, то при наличии свища этих признаков может и не быть.

Помощь собаке

В основном все, что увидят хозяева, это открытый канал, из которого сочится гнойное или серозное отделяемое с крайне неприятным запахом. Вокруг раны может не быть повышенной температуры и даже отека, но чаще всего наблюдается выпадение шерстного покрова.

Если присоединяется вторичная инфекция, кожа может быть покрыта шелушащимися или мокнущими чешуйками, отеками. Она краснеет, а на ее поверхности образуются гноящиеся участки.

Выходное отверстие постоянно покрыто гноем, иногда на нем образуется корка, из-под которой продолжает выделяться жидкость. Само собой такое образование никогда не рубцуется, а если и заживает на время, то может вновь вскрыться в любой момент.

Лечение

Как лечить свищ у собаки, знает только опытный ветеринар. Если дома человек попытается его заживить, он сможет удалить только последствия проблемы, но не ее причину. В результате она снова возвратится, к тому же может открыться на новом месте, еще больше ухудшив состояние животного.

После того как ветеринар осмотрит пса и выявит, что привело к развитию свища, он постарается устранить причину.

Если это окаменевший налет, то сначала придется снять зубной камень у собаки. В том случае, если это больной зуб, его либо лечат, либо убирают. Только после этого приступают к избавлению от свища.

При проблемах с параанальными железами и наличием образований, скорее всего, придется прибегнуть к хирургической резекции желез. Консервативное лечение здесь явно будет бесполезным.

То же самое придется сделать при длительно существующем свище в любом месте тела собаки. После хирургического удаления и полной очистки раны следы вмешательства зашиваются, а животному назначается курс сильных антибиотиков. Такое лечение призвано помешать развитию нового воспалительного процесса.

Кроме антибиотиков, чем лечить пса, ветеринар решает в зависимости от сложности заболевания, возраста животного, наличия других проблем со здоровьем. Может потребоваться использовать противовоспалительные препараты, антигистаминные и обезболивающие средства, жаропонижающее при наличии высокой температуры.

Воротник для собаки

Владельцы собак должны понимать, что использовать для животных «человеческие» лекарства может быть очень опасно. Всегда необходимо предварительно консультироваться с лечащим ветеринаром, он подскажет, какое лекарство поможет, и укажет оптимальную дозировку для конкретного животного.

Для ускорения выздоровления рану нужно содержать в идеальной чистоте, препятствуя собаке расчесывать и разлизывать ее. Для этого ей придется надеть специальный «воротник», а шов регулярно обрабатывать назначенными ветеринаром средствами.

Для ускорения выздоровления псу нужно давать легкую, но питательную пищу и следить, чтобы у него постоянно была чистая питьевая вода.

Читайте также:  Как вылечить внутренний геморрой и трещину

Источник

Свищ у собаки

Послеоперационный свищ, или фистула, у собаки – серьезное осложнение, чреватое летальным исходом. Этот трубообразный канал развивается не только после хирургического вмешательства, но и в других ситуациях, повлекших за собой воспалительный процесс. 


Хозяева четвероногих питомцев часто путают это патологическое образование с нарывом (абсцессом), предполагающим совершенно другой способ лечения. По этой причине важно понимать основные различия между этими понятиями и разделять их симптомы, позволяющие диагностировать опасное образование вскоре после его появления.

Содержание 

1. Особенности свища и его отличие от нарыва/абсцесса

  – Послеоперационный

  – Другие виды

2. Как выглядит свищ у собаки + сопутствующие симптомы

3. Причины возникновения

4. Что делать хозяину

  – Обращение к ветеринару

  – Процедуры в домашних условиях

5. Возможные осложнения и последствия

6. Как избежать появления свища у собаки после операции


Особенности свища и его отличие от нарыва/абсцесса 

Главное отличие фистулы от абсцесса – отсутствие защитной капсулы, предупреждающей попадание гноя в соседние ткани, и формирование канальца. Благодаря каналу гноеродные бактерии свободно перемещаются между органами или выходят наружу. Из-за этого отличается и способ лечения. 

Без своевременного вскрытия нарыв превращается во флегмону – обширное гнойное воспаление, лишенное границ. Во избежание осложнений капсулу вскрывают оперативным методом, но иногда она лопается самостоятельно. В этом случае ее ткани быстро рубцуются и заживают. 

Стенки свищевого отверстия, покрытые эпителием или соединительной тканью, гладкие и ровные. Такая рана не затягивается и постоянно сочится гноем, поэтому внутрь нее легко может попасть вторичная инфекция. Одним очищением и ушиванием канала здесь не обойтись – для устранения проблемы потребуется найти ее причину. 

Послеоперационный 

Свищи, появляющиеся у собаки после стерилизации, называются лигатурными, или послеоперационными. Они возникают в области шва в результате попадания гноеродных бактерий в еще не затянувшуюся рану. Хозяин здесь виноват далеко не всегда – в большинстве случаев воспаление начинается из-за плохо обработанного шовного материала. 

Другие виды 

Помимо недостаточной стерилизации инструментов хирурга, к наиболее частым причинам воспаления у четвероногих питомцев относятся артриты, попадание инородного предмета и закупорка параанальных желез. В этих случаях патологический канал образуется на следующих участках тела: 

  1.   Конечности и уши. Воспалительный процесс провоцируют острые травинки, попавшие под кожу. Свищ у собаки на лапе также может возникать при запущенной инфекционной форме артрита, возникающей при заражении стрептококками и стафилококками. В группу риска входят породы, предрасположенные к дисплазиям, и обладатели коротких лапок. 

  2.   Морда. Патология развивается на фоне стоматологических заболеваний, поэтому чаще всего канал выходит в одну из щек. 

  3.   Железы, расположенные по обе стороны от анального отверстия. Такой свищ у собаки называется параанальным, или ректальным. Он возникает при скоплении специального секрета, служащего естественной смазкой при испражнении. 

Внешний вид свищевого отверстия зависит от места выхода канала. Те, что расположены внутри – самые опасные. Они не поддаются визуальной диагностике, но, как и внешние, сопровождаются соответствующими симптомами. 

Как выглядит свищ у собаки + сопутствующие симптомы 

В результате нагноения на теле животного развивается небольшое уплотнение. Спустя несколько дней оно вскрывается, и наружу начинает вытекать скопившийся экссудат. Абсолютно ровные края появившейся ранки препятствуют ее затягиванию. На соседних тканях, намокающих от постоянно текущего гноя, образуется дерматит. 

К дополнительным симптомам патологии относятся: 

  • болезненность и облысение кожи в месте образования бугорков; 

  • резкий гнилостный запах из отверстия на коже или слизистой; 

  • частое вылизывание пораженной зоны; 

  • повышение температуры, плохой аппетит и повышенная жажда в случае присоединения вторичной инфекции; 

  • катание на попе при ректальном виде; 

  • отеки и хромота, характерные для повреждений инородными предметами и артрита. 

Если при абсцессе лихорадка и озноб – основные признаки, то при свищевом отверстии они практически не наблюдаются. В таких ситуациях хозяева замечают внутренние фистулы только после появления осложнений, расширяющих имеющуюся симптоматику. 

Причины возникновения 

По причине возникновения образования делят на врожденные и приобретенные. Первые появляются у щенков еще в материнской утробе из-за разнообразных нарушений, а вторые – развиваются в течение жизни в результате воздействия внешних и внутренних факторов. 

Появление приобретенных фистул связано со следующими причинами: 

  • нарушения правил асептики во время операции или использование слишком плотного шовного материала; 

  • механические повреждения; 

  • артриты и артрозы; 

  • воспаление десен и корней зуба; 

  • закупорка параанальных желез. 

Врожденные аномалии – большая редкость. Щенки с таким диагнозом часто погибают вскоре после рождения. При внешнем виде патологии в первую очередь пытаются спасти мать, так как экссудат попадает прямо в ее матку. 

Читайте также:  Как вылечить гайморит в домашних условиях если был прокол

Что делать хозяину 

После появления тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться к ветеринару. Если такой возможности нет, то необходимо оказать питомцу первую помощь: 

  1.   Обработайте образовавшееся отверстие раствором хлоргексидина. Не используйте перекись и йод: содержащийся в них спирт усилит боль и оставит ожог, усугубив воспаление. 

  2.   Введите в канал мазь левомеколь шприцем на 2 куба и обработайте прилегающие к ней ткани. Не используйте мази Вишневского или синтомициновую мазь – из-за своей жирной текстуры они быстро закупоривают проход, нарушая отток гнойного экссудата. 

Обработка направлена на временное снятие последствий. Основное лечение свищей у собаки предполагает устранение, вызвавших их причин.  

Обращение к ветеринару 

По возможности не используйте препараты до обращения к ветеринару. Они смазывают симптоматику и осложняют постановку диагноза. 

После осмотра и выяснения причины воспаления ветеринар может порекомендовать следующие варианты для его устранения: 

  • повторная операция по замене старого шовного материала; 

  • иссечение застрявших инородных предметов; 

  • использование антибиотиков при инфекционной форме артрита; 

  • лечение или удаление проблемных зубов; 

  • очищение или резекция параанальных желез. 

Симптоматическая терапия назначается индивидуально и может включать прием анальгетиков, противовоспалительных, жаропонижающих и антигистаминных. Свищевой канал очищают от гноя и зашивают. Для предотвращения повторного инфицирования четвероногому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность антибиотикотерапии индивидуальна. В среднем она составляет 5-14 дней. 

Процедуры в домашних условиях 

После проведения операции на животное надевают защитную попону или воротник. Они препятствуют разлизыванию и расчесыванию послеоперационной раны, облегчая ее заживление. 

Из-за использования анестезии питомец будет дезориентирован около 2 суток. В эти дни его необходимо разместить в теплом и безопасном месте на полу. Попытки забраться на диван или кровать следует пресекать, так как пес может пострадать из-за плохой координации. Также для комфортного выздоровления потребуется соблюдать щадящую диету, предполагающую частое кормление небольшими порциями. 

Следите за чистотой шва и не используйте для его обработки препараты, не одобренные ветеринаром. Обилие мазей сокращает скорость регенерации, поэтому избегайте чрезмерного намокания кожи и поддерживайте ее сухость. 

Для уменьшения послеоперационного отека и уничтожения имеющихся микроорганизмов рекомендуется подключить кварцевание и УВЧ-терапию. На эти процедуры можно записаться в ветклинику или проводить их прямо на дому, купив необходимое оборудование. Второй вариант подойдет для пугливых питомцев, не переносящих частые визиты к врачам. 

Возможные осложнения и последствия 

Свищевой канал, выходящий наружу, повышает риск присоединения вторичной инфекции. Из-за этого на момент обращения в организме четвероногого пациента обнаруживают сразу несколько возбудителей. Это исключает прием более щадящих антибиотиков и увеличивает сроки их приема. 

Образования внутри не облегчают отток гноя и лишь усугубляют состояние животного, поражая смежные органы. На фоне интоксикации развивается перитонит и сепсис. 

При поражении лап возможен частичный или полный паралич. Без своевременной помощи питомец рискует погибнуть, поэтому не затягивайте с диагностикой в случае обнаружения гноящегося отверстия.  

Как избежать появления свища у собаки после операции  

Во избежание осложнений после операций придерживайтесь рекомендаций врача по уходу за животным. К ним относятся: 

  • использование антибиотиков со строгим соблюдением дозировок и сроков; 

  • регулярная обработка швов; 

  • ношение попоны или воротника; 

  • избегание прогулок в первые дни после анестезии. 

При выборе ветеринарной клиники не ограничивайтесь рекомендациями знакомых и отзывами, найденными в интернете. Не стесняйтесь запрашивать документы, подтверждающие безопасность оборудования и надежность персонала. 

В целях профилактики фистул, не связанных с оперативным вмешательством, придерживайтесь следующих советов: 

  1.   Внимательно осматривайте своего любимца после каждой прогулки на предмет повреждений. Помните, что животных с длинной шерстью и большим количеством складок следует проверять более тщательно. 

  2.   Используйте корма с хондропротекторами для пород, подверженных артритам. Они укрепят суставные ткани и иммунитет, снизив уязвимость перед инфекциями. 

  3.   Не запускайте состояние зубов. Чередуйте мягкий и сухой корм, чтобы не допустить размягчения десен и образования зубного камня. Для очищения эмали используйте зубные пасты для животных и жевательные игрушки. 

  4.   Отслеживайте состояние параанальных желез. Если ваш питомец склонен к их закупорке – посоветуйтесь с ветеринаром о целесообразности проведения операции. 

Не пренебрегайте обследованием беременных животных. Ходите на УЗИ строго по графику, чтобы своевременно обнаружить аномалии плодов и устранить их последствия до усугубления ситуации. 

В большинстве случаев лечение свищей у собаки сводится к операции. Медикаментозная терапия редко дает положительные результаты, так как гладкая соединительная ткань не затягивается без посторонней помощи. По этой причине не стоит пытаться решить возникшую проблему своими силами. Оттягивание диагностики в ветклинике лишь усугубит имеющуюся ситуацию, ухудшив прогнозы на выздоровление. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Источник