Как вылечить гастрит язву

Основными жалобами больного являются:

изжога,
тошнота,
схваткообразные боли в эпигастрии,
рвота,
нарушение стула,
изменение аппетита,
жажда,
отрыжка.

Самой распространенной формой гастрита является эрозивно-язвенная, которая приводит к нарушению функционирования, а именно ухудшению секреторной функции, желудка. Воспаление слизистой оболочки отмечается во всех случаях и имеет различную степень выраженности. Часто гастрит притекает на фоне спазмов кишечника и сопровождается спастическим запором.

Слабо выраженный гастрит проявляется незначительными болевыми ощущениями и изменениями аппетита. Запущенная форма заболевания характеризуется нарушенным всасыванием питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Гастрит с повышенной кислотностью проявляется следующими симптомами:

упорной рвотой,
тянущими болями в подложечной области,
отрыжкой с кислым привкусом,
частыми запорами,
изжогой,
чувством распирания желудка.

Гастрит с пониженной кислотностью проявляется:

снижением аппетита,
неприятным привкусом во рту,
тошнотой и отрыжкой по утрам,
урчанием в животе,
расстройством стула – понос или запор.

Симптомы гастрита обычно возникают через несколько часов после приема пищи. Специфические клинические признаки в тяжелых случаях сопровождаются общими проявлениями заболевания: тахикардией или брадикардией, гипотонией, слюнотечением, раздражительностью, нарушениями сна.

Довольно часто острый гастрит переходит в хронический, который лечится упорно и длительно. Причиной хронического гастрита является бактерия Хеликобактер пилори, которая проникает в организм человека в раннем детстве. Симптоматика заболевания менее выражена, боль и диспепсия не значительны. Больных хроническим гастритом больше беспокоят повышенная утомляемость, слабость, угнетенное состояние, вплоть до депрессии. Обострение патологии происходит за счет влияния провоцирующих факторов: курения, стресса, приема нестероидных противовоспалительных средств, злоупотребления алкоголем.

Длительное течение гастрита приводит к нарушению нормального функционирования желез желудка, атрофии слизистой оболочки, длительным и изнуряющим болям в эпигастрии. Отсутствие своевременной диагностики и эффективного лечения заболевания часто заканчивается развитием рака желудка.

Симптомы язвенной болезни желудка

Язва желудка часто является следствием гастрита, особенно при отсутствии должного лечения. Большое значение в развитие патологии имеет наследственная предрасположенность. Этиология язвы желудка схожа с причинами гастрита: алкоголь и курение, несбалансированное питание, стрессы, а также систематическое переутомление и недосыпание.

Язва — это травмирование слизистой оболочки желудка, возникающее при значительном увеличении количества кислоты и желчи. Обычно язва желудка одиночная и имеет небольшой размер, в редких случаях их может быть несколько.

Основным симптомом патологии является боль в правом подреберье. Боль при язве желудка возникает, когда больной голоден, и проходит сразу после приема пищи. Ночные и голодные боли – патогномоничный признак язвенной болезни. В запущенных случаях боль может растягиваться на длительное время и быть очень интенсивной. Часто пациенты пытаются сдерживать боли частым питанием небольшими порциями, но это не решает проблему, и исцеление не наступает без вмешательства специалиста.

Локализация боли различна: чаще в центре верхней части живота, иногда под левым или правым подреберьем, в околопупочной области с иррадиацией в спину. Прием антацидов и молока снимает язвенную боль. Облегчить состояние помогает рвота.

Язва тела желудка характеризуется ранней болью, которая возникает через час после еды и длится два часа, постепенно уменьшаясь, а затем полностью исчезает. Язва пилорического отдела желудка сопровождается поздними болями, которые начинаются через два часа после еды, ночью и заставляют пациентов просыпаться и пить молоко или принимать пищу.

Еще одним характерным признаком язвы является отрыжка. Она имеет острый привкус кислоты и бурное развитие. Кроме того, язвенная болезнь часто сопровождается кровотечением и рвотой, возникающей внезапно, иногда во время еды. В рвотных массах больного обнаруживаются примеси крови, которые имеют алый цвет. Язвенный больной интенсивно худеет, у него значительно снижается аппетит или полностью пропадает, изменяется цвет лица.

Заболевание протекает с осенними или весенними обострениями и при отсутствии адекватного лечения часто сопровождается осложнениями.

Долгое время язву желудка лечили оперативным путем: проводили резекцию пораженной части желудка или только язвенного образования. В настоящее время стало возможным консервативное лечение заболевания без кардинальных вмешательств.

В настоящее время довольно часто встречается малосимптомное или бессимптомное течение заболевания. Это «немая» язва желудка.

Атипичная клиническая картина свойственна для:

пожилых людей;
лиц, страдающих сахарным диабетом;
лиц, длительно принимающих нестероидные противовоспалительные средства;
лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Такие пациенты долгое время не знают о имеющейся патологии, и только развитие осложнений заставляет больных обратиться за медицинской помощью.

Осложнения язвы желудка: перфорация, кровотечение, пенетрация и стеноз являются опасными для жизни человека и требуют обязательной консультации хирурга. Лечение проводится в условиях хирургического стационара.

Лечение народными средствами заболеваний желудка

Лечение любой желудочно-кишечной патологии следует начинать с диеты. Правильное питание не только предотвращает развитие заболеваний, но и помогает бороться с ними.

Основные принципы правильного питания:

Каждый прием пищи должен длиться не менее часа.
Хотя бы один раз в день необходимо употреблять горячую пищу: натуральные супы или бульоны.
Полное исключение из рациона спиртных напитков.
Следует отказаться от кофе, а если это невозможно, то ни в коем случае не пить его на голодный желудок. Это создает благоприятные условия для развития гастрита, а в дальнейшем и язвы желудка.
Нельзя употреблять соленые, острые блюда: соль и перец – отличные стимуляторы болезни.
Слишком холодные или горячие блюда способны вызвать мышечный спазм.

Щадящая диета при патологии желудка предполагает полное исключение из рациона следующих блюд:

хлеба,
жареных блюд,
изделий из теста,
любых соусов,
острых приправ.

Употреблять пищу следует небольшими порциями примерно через каждые два часа.

Заболевания желудочно-кишечного тракта довольно успешно лечатся с помощью народных средств, применять которые следует только после консультации с врачом.

Лечение гастрита народными средствами

Настой из листьев кресс-салата снимает боль даже в запущенных случаях хронического гастрита. Сто граммов листьев салата тщательно измельчают и заливают литром кипятка. Оставляют настой в плотно накрытой емкости на сутки. Затем его процеживают и принимают по сто миллилитров дважды в день за двадцать-тридцать минут до еды. Лечиться следует целый месяц.
Отвар тысячелистника и крушины обладает обволакивающим действием, нормализует работу кишечника и устраняет спастические запоры, которые характерны для хронического гастрита. В литр кипяченой воды добавляют по одной столовой ложке сухой травы крушины и тысячелистника, накрывают крышкой и оставляют на два часа. Затем отвар процеживают и принимают по стакану один раз в день утром, остатки хранят в холодном прохладном месте. Лечение продолжают в течение двух недель.
Настойка чабреца способна полностью излечить хронический гастрит. Готовят ее так: в стеклянную емкость помещают две столовые ложки сухой травы чабреца и заливают белым вином. Емкость выдерживают неделю в холодильнике, затем смесь, помешивая, доводят до кипения. После процеживания принимают настой перед каждым приемом пищи по две чайные ложечки. Хранят настойку в холодильнике.
Прополис обыкновенный очень эффективен от гастрита. Необходимо ежедневно съедать, тщательно пережевывая, десять граммов прополиса. Длительность лечения – месяц.
Облепиха с медом хорошо помогает при воспалении слизистой оболочки желудка. Три столовые ложки свежих ягод облепихи заливают стаканом воды и кипятят десять мину. После процеживания отвара в него добавляют три столовые ложки меда и все хорошо перемешивают. Принимают средство натощак по чайной ложке.
Картофельный сок – хороший помощник в борьбе с гастритом желудка. Сок отжимают из двух клубней картофеля и выпивают натощак. После этого следует немного полежать. Примерно через час можно принимать пищу. Курс лечения – месяц.
Настой корня солодки показан для лечения гастрита с повышенной кислотностью. Десять граммов измельченного корня солодки заливают в термосе литром кипятка. На протяжении суток отвар настаивают, процеживают и принимают по сто миллилитров перед каждым приемом пищи. Лечат гастрит настоем солодки двумя курсами по пятнадцать дней с пятидневным перерывом.
Раствор меда очень эффективен для лечения эрозивного гастрита. В стакане теплой воды растворяют две столовые ложки меда и принимают по одному стакану медового раствора ежедневно в течение двух недель.
Сухую траву ромашки, тысячелистника и чистотела заливают литром горячего молока в эмалированной посуде, настаивают два часа и выпивают мелкими глотками в течение суток. Курс лечения – две недели.
Отвар семян льна. Семена смешивают с соцветиями аптечной ромашки, засыпают сырье в термос, заливают литром кипятка и оставляют на десять часов. Полученный состав процеживают и опять кипятят. Выпивают поллитра отвара за сутки.
Отвар девясила. Измельченные корневища девясила заваривают кипятком на два часа. Принимают отвар девясила по две столовых ложки перед завтраком, обедом и ужином.

Лечение язвы желудка народными средствами

В течение месяца при язве желудка принимают мумие два раза в день натощак.
Настойка сосновых шишек крайне эффективное средство при болезнях пищеварительной системы, особенно при язвенной болезни желудка. Заливают зеленые сосновые шишки спиртом и настаивают две недели. Употребляют настойку перед едой по одной столовой ложке три раза в день. Лечат патологию месяц с десятидневным перерывом.
Сок и масло облепихи обладают хорошим заживляющим действием. Принимают масло до еды по чайной ложке три раза в день, не запивая водой, в течение трех недель.
Вареный или печеный репчатый лук употребляют в пищу по сто граммов два раза в день перед основным приемом пищи.
Ежедневное употребление свежевыжатого сока белокочанной капусты поможет справиться с патологиями желудка более быстро и легко. Принимают его по полстакана три раза в день ежедневно.
Надежно затягивает язвы смесь, состоящая из кефира и растительного масла. Ежедневно следует выпивать перед сном стакан свежего кефира, смешанного со столовой ложкой любого растительного масла.
Сырой белок куриного яйца, выпитый натощак, рекомендуют при обострении или кровоточащей язве.
Сырую гречку перебирают и обжаривают на сковородке. Три столовые ложки крупы заливают десятью столовыми ложками кипятка в термосе на всю ночь. Съедают всю порцию утром на завтрак. Длительность лечения может составлять от недели до двух месяцев в зависимости от состояния больного. Это средство помогает справиться с обострением язвенной болезни.
Промытый овес заливают теплой водой, настаивают десять часов, варят на слабом огне полчаса, укутывают и выдерживают еще сутки. Принимают полученное средство по полстакана три раза в день за полчаса до еды. Отвар стимулирует обмен веществ и борется с признаками гастрита и язвенной болезни желудка.
Двадцать граммов истолченных грецких орехов заливают стаканом кипятка, настаивают, помешивая, полчаса, процеживают, добавляют две чайные ложки меда. Принимают средство по столовой ложке в день. Оно способствует рубцеванию язв.
Настойка из листьев алоэ обладает отличным лечебным эффектом при только что возникшей язве, а также является эффективной для профилактики и лечения хронической язвы. Перед тем, как срезать лист цветок не рекомендуют поливать две недели. Необходимо брать растение пятилетнего возраста. Листья измельчают на мясорубке, смешивают с медом и разогревают на водяной бане, помешивая, затем добавляют поллитра красного вина. Оставляют средство в темном и прохладном месте на неделю. Принимают настойку три раза в день за час до еды по одной чайной ложке.

Заболевания желудка и всего желудочно-кишечного тракта довольно успешно лечатся с помощью рецептов народной медицины и средств фитотерапии, принося больному значительное облегчение. Но, не смотря на это, ни в коем случае нельзя отказываться от консультации врача и назначенного им лечения.

Источник

чем лечить язву желудка Среди заболеваний пищеварительной системы язва желудка занимает лидирующую позицию. Возбудителем является Хеликобактер пилори – патогенный микроорганизм, проникающий в подслизистый слой. Лечение представляет собой комплекс мер, включающих лекарства от язвы желудка, поддержание определенного режима питания, использование рецептов народной медицины. Основная задача терапевтического курса – уничтожение хеликобактерий, снижение кислотности, устранение изжоги, других неприятных проявлений болезни.

Медикаментозная терапия

Справиться с язвой желудка без помощи лекарственных препаратов довольно сложно. Лечение, основанное только лишь на корректировке питания и применении рецептов народной медицины может длиться месяцами. Медикаментозное лечение язвы желудка позволяет достичь результата в течение нескольких дней. По направленности воздействия они разделяются на несколько групп.

Лечение язвенной болезни осуществляется с помощью комбинации различных видов препаратов. Прежде чем лечить язву, проводится тщательная диагностика.

Антибиотики

Назначение противомикробных лекарственных средств – препятствовать развитию бактерий, вызывающих заболевание или полностью уничтожить их. Антибиотики входят в лечебный и профилактический курс. К данной группе принадлежат следующие препараты:

Кларитромицин – основной антибиотик для лечения язвы желудка, относится к макролидам. Имеет высокую устойчивость в отношении действия соляной кислоты, легко усваивается, быстро разносясь по тканям, период полувыведения довольно длительный.
Тетрациклин. Вызывает гибель патогенных бактерий за счет нарушения синтеза белка. Антибиотик эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов, в том числе и Хеликобактер пилори.
Амоксициллин – полусинтетический препарат группы пенициллинов. Отличается устойчивостью к действию желудочного сока, способностью усваиваться на 93%. Задерживается в организме значительно дольше других средств, что позволяет принимать Амоксициллин не более двух раз в день.
Метронидазол – препарат, относящийся к группе жизненно важных лекарств. Является синтетическим аналогом природного антибиотика Азомицина. Оказывает разрушающее действие на ДНК патогенных микроорганизмов.

Список препаратов этой группы достаточно большой. Какие лекарства лучшие – сказать нельзя. Эффективность их зависит от разных параметров. При использовании многих из них нередко возникают побочные явления, поэтому требуется постоянный контроль за пациентом со стороны лечащего врача.

Медикаментозное лечение обязательно включает курс антибиотиков. Положительный результат обеспечивает возможность составления большого количества комбинаций разных схем, подбора индивидуального терапевтического курса.

Препараты антациды

лекарство от гастрита Применяются с целью оказания противомикробного действия, для защиты слизистой и выведения токсинов. Способствуют сокращению активности ферментов, усугубляющих течение болезни. Антациды не лечат язву желудка, помогая лишь облегчить состояние больного, устранив неприятные симптомы. Выпускаются как в таблетках, так и в виде растворов для инъекций. Схема лечения включает:

Алмагель – эффективное средство, популярное благодаря анальгезирующему и обволакивающему действию. Активно вбирая токсины, препятствуя всасыванию фосфатов, препарат выполняет защитную функцию по отношению к слизистой желудка.
Гастал. Имеет комбинированный состав, включающий карбонат магния, гидроксид алюминия. С помощью него нейтрализуется желудочная секреция, и в течение 2 часов после приема Гастала в желудке сохраняется нормальный уровень рН. Прекрасно устраняет болезненные ощущения, изжогу.
Маалокс – еще один препарат, нейтрализующий соляную кислоту и препятствующий ее дальнейшей секреции.
Натрия гидрокарбонат. Многим известно, чем лечить изжогу – обычная пищевая сода помогает в таких случаях. Используется она и при язве, гастрите, против ацидоза, возникающего в результате интоксикации.
Фосфалюгель. В основе препарата – фосфат алюминия. Фосфалюгель способен снижать активность пепсина – фермента, расщепляющего белки.

При продолжительном приеме повышенных доз препаратов, содержащих алюминий, возможны осложнения в виде энцефалопатии, остеопатии.

Спазмолитики

Без болеутоляющих средств при язве обойтись очень сложно. Они облегчают состояние пациента, оказывая обезболивающее действие в процессе лечения. Эффективно применение комплекса из нескольких препаратов. В группу спазмолитиков входят:

Дибазол. Нормализует давление, устраняет не только мышечные, но и головные боли. Недостаток – непродолжительность эффекта, поэтому нередко приходится пользоваться более современными препаратами для лечения язвенной болезни.
Галидор. Основной компонент – бенциклар, обладающий способностью блокировать симпатические нервные узлы. Галидор устраняет мышечные спазмы, выступая в роли эффективного обезболивающего средства.
Но-Шпа – один из популярнейших спазмолитиков. Обладает выраженным и продолжительным действием. Затрудняя проникновение кальция в гладкую мускулатуру, прекрасно снимает болевой синдром при язвенной болезни желудка. Но-шпа назначается в случаях, когда есть противопоказания к приему холиноблокаторов, которые более эффективны в качестве обезболивающих средств, однако, подходят не всем.
Папаверин – спазмолитик, действующий менее выраженно и непродолжительное время. Влияния его недостаточно для того, чтобы защитить от сильных болей, возникающих при язве желудка.

Несмотря на то что большинство спазмолитиков отпускаются без рецепта, использовать их необходимо только по назначению гастроэнтеролога.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

лекарство от язвы желудка Основная задача препаратов для лечения язвы желудка, входящих в эту группу – отключить рецепторы в париетальных клетках желез, чтобы снизить секрецию желудочного сока, в результате чего уменьшается воспаление. К блокираторам относятся:

Ранитидин. За счет снижения активности пепсина замедляется процесс расщепления белков. От негативного воздействия соляной кислоты препарат способен защищать слизистую желудка на протяжении 24 часов.
Роксатидин. Блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Приводит в норму кислотно-щелочной баланс, моментально всасывается, оказывая лечебное действие спустя один час после приема. Эффект от применения может сохраняться до 24 часов.
Низатидин. Относится к блокираторам Ш-рецепторов. Твердо поддерживает нормальный уровень рН в течение 12 часов.
Циметидин. Актуальный препарат, блокирующий Ш-рецепторы. Показывая неплохие результаты по регулированию уровня кислотности, подавлению синтеза соляной кислоты, Циметидин имеет гораздо меньшую стоимость по сравнению с другими медикаментами этой группы. Недостатком является небольшой срок действия, который не превышает 8 часов.
Фамотидин. Относится к эффективным препаратам при язве желудка, защищающих слизистую от вредного воздействия гистамина, пепсина, ацетилхолина и гастрина.
Квамтел. Основу составляет действующее вещество фамотидин. Лечение язвы пищевода, желудка обусловлено его способностью блокировать секрецию соляной кислоты.

По мнению специалистов, блокаторы гистаминовых рецепторов усиливают действие антибиотиков.

Холиноблокаторы

При лечении язвы желудка медикаментами большая роль отводится препаратам этой группы. Они не только снижают секрецию желудочной кислоты, но и расслабляют гладкую мускулатуру желудочных стенок, позволяют добиться пролонгации действия антацидов. В группу холиноблокаторов входят:

Гастроцепин – блокиратор М-холинорецепторов. Отличается способностью воздействовать только на слизистую желудка, не угнетая деятельность слюнных желез, глаз, сердечной мышцы.
Платифиллин – препарат, блокирующий М-холинорецепторы и в некоторой степени Н-холинорецепторы. Кроме того, оказывает расслабляющее действие на стенки желудка, расширяет кровеносные сосуды, что ведет к снижению давления.
Бускопан. Блокируя М-холинорецепторы, одновременно понижает выработку желудочного сока, облегчая состояние больного.
Этпенал. Способен блокировать оба типа холинорецепторов. Оказывает положительное влияние на нервную систему.
Метацин – препарат, способный помимо блокировки М-холинорецепторов, тормозить выработку желудочного сока, слюны, регулировать артериальное давление. Побочные действия возникают редко.

лечение язвы желудка медикаментами

Холиноблокаторы назначаются при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Оказывая подавляющее воздействие на секрецию желудочного сока, большинство из них практически не влияет на кишечную фазу.

Репаранты

К данной группе относятся медикаменты, повышающие регенеративные функции слизистой желудка, улучшающие микроциркуляцию крови на пораженных участках и восстанавливающие трофику. К репарантам относятся:

Солкосерил – гемодиализат в форме инъекций, помогающий избавиться от изъязвлений после курса антимикробной терапии.
Актовегин. Применение метода ультрафильтрации при создании препарата позволяет действующему веществу проникать сквозь клеточную мембрану, обеспечивая регенерацию воспаленной слизистой.
Метилурацил – репарант и анаболик. Оказывает ингибирующее действие на ферменты. Способствует более быстрому рубцеванию, применяясь на заключительном этапе медикаментозной терапии.
Амиглурацил. Не менее эффективен в деле заживления язвенной поверхности, обогащая кровь иммунными клетками, чем помогает организму самостоятельно справиться с инфекцией.

При приеме препаратов для лечения язвенной болезни, обладающих регенерирующими свойствами возможны побочные действия – головокружение, кожная сыпь.

Противорвотные препараты

лечение язвы желудка препараты схема До 70% людей с язвой желудка страдают от таких симптомов, как тошнота и рвота. Для их устранения чаще всего назначается Мотилиум. Его действующим веществом является домперидон, способный приводить в тонус нижний сфинктер пищевода, улучшать моторику кишечника, что снимает приступ тошноты. Другой популярный препарат – Церукал. Он препятствует передаче нервных импульсов к рвотному центру, расположенному в головном мозге. В результате данное средство хорошо гасит рвотный рефлекс.

Ганглиоблокаторы

Действие этих препаратов направлено на блокирование прохождения импульса между ганглиями, что снижает острые болевые ощущения, облегчая состояние пациента, способствует ускорению регенеративных процессов. Наиболее популярными лекарствами являются:

Бензогексоний.
Камфоний.
Димеколин.
Кватерон.

Благодаря тому, что большинство из ганглиоблокаторов снижают тонус коронарных сосудов, они широко используются гипертониками.

Лечебная схема

Нельзя однозначно сказать, что является лучшим лекарством от язвы желудка. Обязательно назначается несколько препаратов из разных групп. Среди различных вариантов лечения наиболее эффективной является схема, состоящая из двух этапов:

Принимается комплекс лекарственных препаратов. Как правило, он включает 2 антибиотика (Кларитромицин и Метронидазол) с подключением ингибитора протонной помпы. В индивидуальном порядке препараты могут заменяться лечащим врачом. Итогом первого этапа, длящегося 7 дней, является уничтожение возбудителя.
Лечение продолжается при условии сохранения в желудке хеликобактерий. В течение двух недель используют Метронидазол в сочетании с Тетрациклином, ингибитором протонной помпы, добавляя блокатор гистаминовых рецепторов.

Курс лечения дополняют спазмолитиками, противорвотными и другими средствами, устраняющими неприятные симптомы болезни.

Схема подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания. К примеру, при язве препилорического отдела желудка лечение будет отличаться оттого, чем лечится другой тип патологии.

Необходимо учитывать, что препараты железа способны оказывать раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому больным с язвой желудка они противопоказаны.

Диета при лечении язвы

меню при гастрите с повышенной кислотностью меню на каждый день Помимо приема медикаментозных средств от язвы желудка, большое значение имеет правильное питание. В рацион следует включать продукты, обеспечивающие организм всеми необходимыми питательными веществами и в то же время, неспособные повредить слизистую желудка. Для этого все блюда подаются в измельченном или жидком виде. Рекомендуются супы с манной, рисовой или овсяной крупой, протертые каши, творог, омлет, овощное пюре, нежирное мясо. Следует исключить жареные, соленые, копченые продукты, а также алкоголь, консервы, кофе, крепкий чай. Здоровое питание – это и профилактика язвы желудка.

Лечение народными средствами

Чем лечить язву желудка хорошо было известно еще в давние времена, когда фармацевтические препараты еще не выпускались. Многие рецепты используются и по сей день, эффективно дополняя медикаментозную терапию.

лечение гастрита народными средствами самые эффективные Одним из популярных народных средств, помогающих против язвы, является картофельный сок. Его отжимают через марлю из натертого на терке клубня и пьют по 0,5 стакана по утрам за час до еды. Курс – 1 неделя.

Широко известны целебные свойства травяных сборов, в составе которых чистотел, тысячелистник, корень солодки, шиповник. Из них готовят отвары, которые нужно пить по столовой ложке перед приемом пищи.

При такой серьезной проблеме, как язвенная болезнь, нельзя заниматься самолечением. Только комплекс мер, назначенный специалистом, способен привести к исцелению. Перед тем как лечить язву желудка, проводится обследование, и уже на основании него подбираются препараты для лечения и соответствующая диета.