Как вылечить геморрой или трещину
Почти каждый хоть раз испытывал неприятные ощущения в заднем проходе. Но мало кто знает, что причиной всему может быть анальная трещина.
Заболевания анального канала и прямой кишки самые распространенные явления проктологии. Из всех пациентов, обратившихся с симптомами геморроя, у 20% диагностируют анальную трещину. Такая патология считается хронической, если болевые ощущения продолжаются более 2-х месяцев.
Трещина может кровоточить и сильно болеть
Анальная трещина – разрыв или раны в области прямой кишки, являющиеся последствиями серьезных нарушений здоровья. Чаще всего это последствия острого или хронического геморроя.
Врачи называют патологию как самопроизвольный возникший дефект анодермы. Острая трещина почти всегда проявляется болевыми симптомами при дефекации, воспалением в анальной зоне, выделением крови.
Такие осложнения приводит к усилению боли и созданию условий для присоединения инфекции.
Если обостряется геморрой, трещины появляются после акта дефекации или поднятия тяжести.
Если не принять меры по заживлению ран, то патология очень быстро перетекает в хроническую стадию. Хроническая анальная трещина поддается лечению только хирургическим путем.
Заживление трещин может затянутся на долгие месяцы
Причины появления
В большинстве случаев причиной развития анальной трещины является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. Ликвидация сфинктера является самым быстрым способом лечения этой патологии.
Трещины могут появиться сами по себе или быть осложнениями при геморроидальной патологии.
Второй вариант больше распространен, чем первый, но есть и другие причины развития этого недуга:
- Сильное растяжение заднего прохода твердым калом
- поднятие тяжестей;
- повреждения слизистой ануса;
- частый жидкий стул
- анальный зуд;
- Колиты и проктиты;
- сосудистые нарушения;
- нейромышечные дефекты ректального сфинктера;
- частые запоры, приводящие к травмированию толстой кишки;
- попадание инородного тела в анальное отверстие;
- травмы при родах;
- хронические заболевания ЖКТ;
- воспалительный процесс;
- ослабление мышц тазового дна.
Устранив причину развития патологии можно рассчитывать на быстрый эффект от лечения.
Симптомы заболевания
Если возникает невыносимая боль и кровь не останавливается, нужно вызывать скорую помощь!
Признаками наличия анальных трещин являются:
- кровотечение из заднего прохода;
- боль, вдвойне усиливающаяся при дефекации;
- спазмы ректального сфинктера;
- покраснение проблемной области.
Как выглядит? Трещина имеет ровные края и бледный оттенок, иногда может быть покрыта налетом.
Опасность отсутствия лечения трещин при геморрое заключается в том, что вглубь тканей может попасть инфекция. На фоне осложнений возникают опасные заболевания: проктит, парапроктит и даже рак прямой кишки.
Острая боль возникает после похода в туалет
Таблица: диагностика анальной трещины
Метод исследование | Описание |
|---|---|
| Опрос пациента (сбор анамнеза) | Симптомы анальной трещины: выраженный болевой синдром в анальном канале, кровотечение после дефекации |
| Визуальный осмотр | Осмотр на гинекологическом кресле, лежа на боку, анализ и изучение формы ануса, осмотр рубцовых деформаций, осмотр дистального края дефекта анодермы |
| Пальцевое исследование | Исследование наличия дефектов анодермы, тонус анального сфинктера |
| Аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия | Инструментальное исследование прямой кишки и заднего прохода |
Распознать трещины легко. Для этого проктологу или хирургу достаточно осмотреть проблемную зону. Для диагностики геморроидальных трещин другие методы исследования не нужны.
Тщательная диагностика поможет врачу выявить причину и назначить эффективное лечение
Как лечить патологию
Лечение должен назначать врач, после осмотра и диагностики
Терапия должна быть комплексной. Для быстрой ликвидации заболевания должны быть выполнены такие меры, как:
- купирование боли;
- ликвидация запоров;
- ускорение заживления слизистой кишки;
- снятие воспаления;
- недопущение инфицирования и предупреждение повторного появления трещин и геморроя.
Основная цель лечения — заживление трещин, а уже потом должен лечиться сам геморрой. Также параллельно нужно бороться с нормализацией пищеварения для решения проблемы запоров.
Таблица: Клинические рекомендации по лечению пациентов с анальной трещиной
| КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ | препараты для медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки (нитроглицериновая мазь, крем дилтиазема, ботулинический токсин типа А) |
| ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ | боковая подкожная сфинктеротомия контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера иссечение трещины |
В лечении анальных трещин обязательно нужно придерживаться такой схемы:
- Медикаменты – свечи, мази, таблетки, способствующие ускорению заживления трещин, производящие болеутоляющий эффект, убивающие инфекцию (антибиотики).
- Ванночки для расслабления сфинктера и недопущения появления запоров.
- Микроклизмы.
- Диета для повышения моторики кишечника, восстановления его микрофлоры.
Популярные мази, кремы против анальных повреждений
Хорошо зарекомендовали себя такие мази:
- Мазь «Левомеколь». Она содержит в составе антибиотик левомицетин, убивающий бактериальную инфекцию, а еще метилурацил, быстро заживляющий трещины. А входящий в состав полиэтиленоксид подсушивает проблемное место. Мазь «Левомеколь» убирает дискомфорт и зуд в ректальной области. Наносится она на предварительно обмытый прохладной водой задний проход. Мазь накладывается на стерильную повязку, которая затем плотно прикладывается к трещине. Пользоваться средством нужно 2 раза в сутки на протяжении 10–15 дней.
- Крем «Бепантен» – способствует заживлению болезненных и кровоточащих трещин в заднем проходе. На чистую и сухую кожу нанести тонким слоем крем. Проводить процедуру лучше в лежачем положении. После нанесения нужно 5 минут полежать спокойно, чтобы средство впиталось. Пользоваться кремом «Бепантен» можно 2–3 раза в день обязательно после опорожнения кишечника.
- Мазь «Проктозан» – убирает воспаление, притупляет боль. Активные ингредиенты мази: лидокаин, соли титана и висмута. Пользоваться средством можно до 3 раз в день.
Лучшие свечи
Эффективными, часто назначаемыми врачами ректальными суппозиториями являются:
- Свечи «Ауробин». Это комбинированное лекарство (ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное, противозудное), способствующее быстрому заживлению трещин.
- Группа свечей «Релиф» (стандартные, Адванс, Ультра, Релиф Про).
- Свечи «Анузол» – обладают хорошим обезболивающим действием.
- Глицериновые свечи – обладают слабительным эффектом, отлично лечат анальные трещины. Глицерин размягчает каловые массы, стимулирует перистальтику кишечника.
Свечи вводятся утром, перед сном, а также после каждого испражнения. Перед использованием суппозиториев нужно обязательно мыть руки с мылом во избежание попадания инфекции в трещину.
Хранить свечи нужно в холодильнике. Перед тем как вставить ректальный препарат в прямую кишку, нужно достать его из холодильника и немного подержать в руке, чтобы свечка подтаяла. Тогда лучше и легче она будет вводиться.
Таблетки для комплексного лечения
Препараты улучшают стул, снимают болевые симптомы
Лечение анальных трещин должно начинаться с нормализации работы пищеварительного тракта, чтобы не допустить появления запоров или поносов. Поэтому доктора выписывают больным ферментные лекарства, которые воздействую на кишечник – таблетки «Нутриклиз», «Агиолакс».
Для ликвидации кровотечений, а также для венозной и сосудистой стенки помогает прием таких таблеток как «Метилурацил», «Детралекс», «Викасол».
Народные советы
Что делать, когда таблетки применять нежелательно?
Вместе с традиционным лечением трещин параллельно могут использоваться и народные способы терапии:
- Сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Ромашка снимает воспаление, помогает трещинам быстрее затянуться. А кора дуба подсушивает раны. Еще можно делать ванночки из тысячелистника и календулы. В качестве антисептика отлично подойдет слабый раствор марганцовки.
- Свечи из сырого картофеля. Вырезать самодельную свечу, ввести ее в задний проход на всю ночь. Такая самодельная свечка способна затягивать и уменьшать трещины.
- Тыквенная паровая баня. Для этого домашнего способа лечения анальных трещин понадобятся семена тыквы (0,5 кг) и 3 л воды. Семена заливаются кипятком, емкость, в которой они находятся, накрывается крышкой с небольшим отверстием. Больному нужно сидеть 5 минут над паром.
- Микроклизмы с ромашкой. Растение заваривается, остужается до комнатной температуры, процеживается, набирается в небольшую грушу и вводится в задний проход. После этого больному нужно лечь набок, отдохнуть полчаса, чтобы ромашка оказала действие.
Многие путают анальную трещину с геморроем
Геморрой и трещину в заднем проходе часто путают. Прежде всего из-за характерного симптома выделения крови при дефекации. Часто больные ставят самостоятельный диагноз «Геморрой», когда и испытывают неприятные ощущения в заднем проходе. А тем временем у них развивается хроническая трещина.
Возникновение анальных бахромок могут возникнуть у обеих патологий. И порой становятся причиной неверного поставленного диагноза. В обоих случаях после осложнения начинаются проблемы со стулом, запоры, и болевые ощущения при дефекации.
Анальные раны и трещины после дефекации
Если после дефекации появилось чувство жжения и боли в анальной зоне, то можно использовать противовоспалительные и ранозаживляющие препараты. Это могут быть ректальные свечи или мази. Например, Метилурацил, Солкосерил и Левомеколь.
Профилактика патологии
Правильное питание — залог эффективного лечения и профилактики
Чтобы в дальнейшем не было рецидивов, нужно знать, какие мероприятия следует соблюдать. А это:
- Диета. Жареные, соленые, острые блюда, а также алкоголь, пряности вы должны исключить из рациона.
- Ведите активный образ жизни.
- Своевременно лечите дисбактериоз и кишечные инфекции.
- Используйте белую, мягкую туалетную бумагу. А, лучше — подмывайтесь прохладной водой.
- Сведите к минимуму занятия анальным сексом, а также обязательно пользуйтесь смазками во время него.
- Своевременно обращайтесь к врачу, ежегодно проходите осмотр у проктолога, если вы уже сталкивались раньше с проблемой геморроидальных трещин.
МНЕНИЕ ВРАЧА ПРОКТОЛОГА: Самостоятельное заживление анальной трещины маловероятно. Это связано с особенностью кровообращения в органах малого таза.
Операция сфинктеротомия совместно с иссечением является методом номер один при лечении хронической анальной трещины. Метод характеризуется быстрым восстановлением пациентов и уменьшением болевых ощущений после операции.
В последнее время совместно с хирургической операцией сфинктеротомией стали внедрять малоинвазивные процедуры расслабления анального сфинктера.
Анальные трещины при геморрое доставляет человеку ужасный дискомфорт. Зачастую люди сразу обращаются к врачу, чтобы избавиться от жутких ощущений. Но бывают случаи, когда человек умудряется запустить воспаление до ужасных осложнений, которые устраняются только хирургическим путем!
Важные материалы по теме:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Проблемы с прямой кишкой приводят к ежедневным мучительным болям. Но благодаря современной медицине от такого дискомфорта легко избавиться. Важно отметить, что геморрой и трещины можно лечить, только после проведения специальной диагностики и обследования.
В первую очередь снимают болевые ощущения. Только после этого проводят терапевтические мероприятия, которые в 70% случаев приводят к положительным результатам, при условии следования предписаниям и назначениям медицинского специалиста. Врачи отмечают, что анальные трещины при геморрое можно вылечить несколькими способами.
Специальная диета
Чтобы предотвратить появления новых трещин, пациентам необходимо изменить привычный рацион питания, чтобы предотвратить понос и запоры. При дефектах прямой кишки из меню необходимо исключить спиртные напитки, кислые, жареные, острые, соленые блюда.
При запорах рекомендуется употреблять следующие продукты:
- Различные каши. Предпочтение лучше отдавать овсянке.
- Оливковое и растительное масло.
- Хлеб грубого помола.
- Йогурт.
- Жидкие супы.
- Овощи и фрукты, с содержанием большого количества пищевых волокон (клетчатки): яблоки, свекла, бананы, морковь и другие.
- Кисломолочные продукты.
Ежедневно необходимо выпивать, не меньше 3 литров воды. Рекомендуемый объем жидкости зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если у пациента хроническая диарея, то нужно ограничить потребление следующих продуктов:
- Капусту.
- Кондитерские изделия.
- Молоко.
- Свежие плоды.
- Бобовые культуры.
- Жирного молока.
Соблюдение специальной диеты, позволяет быстрее добиться желаемых результатов.
Медикаментозное лечение анальных трещин
Важно отметить, что если острая стадия геморроя не проходит в течение 1 месяца, то заболевание переходит в хроническую форму. В качестве комплексной терапии проктолог назначает препараты в виде свечей, таблеток, гелей, мазей, инъекций.
На сегодняшний день существует огромное количество лекарственных средств, которые назначаются врачом, в зависимости от стадии и формы заболевания.
Ванночки при анальных трещинах
После опорожнения, рекомендуется принимать специальные ванночки, в течение 15 минут. Температура раствора не должна превышать 30 градусов. Для приготовления нужно использовать:
- Смесь из коры дуба и отвара аптечной ромашки в соотношении 1:2. Благодаря противовоспалительному и вяжущему действию, раны подсушиваются.
- Также подготовить ванночку можно с добавлением в воду марганцовку. Она выступает в качестве антисептика.
Следует отметить, что при использовании марганцовки, вода должна приобрести бледно-розовый цвет.
Мази
Если при ранах прямой кишки у пациента сильные боли, доктор чаще всего назначает использование различных кремов и мазей. Такие препараты изготавливаются на жирной основе, обладают противовоспалительным действием и не содержат раздражающих веществ.
Способ использования
Кремы можно применять только после дефекации и ванночки, ежедневно 1–2 раза. Курс лечения составляет около 10 суток. Длительность зависит от эффекта терапии. В качестве восстанавливающих мазей специалисты рекомендуют использовать следующие препараты:
- Ауробин. Входящие в состав мази компоненты, обладают обезболивающим, противовоспалительным, и заживляющим эффектом. Противопоказан людям, с индивидуальной непереносимостью препарата, с вирусными заболеваниями, а также женщинам в период беременности и кормления.
- Ультрапрокт. Позволяет снизить зуд, болевые ощущения и замедлить воспалительные процессы.
- Солкосерил. Ускоряет заживление ран и восстановление тканей прямой кишки.
- Метилурацил. Маз обладает анаболическим и противовоспалительным действием.
- Проктозан. Способствует быстрому заживлению раны прямой кишки.
- Эмла. Назначается при хронической форме заболевания. Имеет побочные эффекты, поэтому назначается только квалифицированным врачом.
- Нитроглицериновая мазь. Назначается проктологом для снижения болевых ощущений.
Ректальные суппозитории
Самым эффективным средством для лечения трещин являются специальные свечи, которые вводятся в анальное отверстие через определенные промежутки времени. Они снимают спазмы и боли, а также обладают слабительным эффектом. Свечи вводятся 2 раза в день после акта дефекации. К препаратам такого действия относятся:
- Ауробин. Свечи, обладающие тем же эффектом, что и одноименный крем.
- Прокто-гливенол. Снижают болевые ощущения, стимулируют приток крови к заднему проходу, уменьшают отеки.
- Релиф. Ускоряют заживление тканей. Имеют противопоказания, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
- Препараты с метилурацилом. Ускоряют обменные процессы и улучшают работу иммунной системы.
Если трещины приводят к сильным болям, использование свечей может быть затруднительным. В этом случае можно воспользоваться другими медикаментозными препаратами.
Слабительные средства
Основной причиной образования анальных трещины является нерегулярный стул. Чаще всего слабительные препараты выпускаются в виде таблеток. Они не только обладают смягчающим действием, но и способствуют очищению организма от вредных токсинов. Слабительные лекарства отличаются по оказываемому эффекту. Поэтому их назначает проктолог.
Хирургическое вмешательство при лечении анальных трещин
Если медикаментозные препараты не приводят к положительным результатам в течение 2 недель, то врач может назначить оперативное вмешательство. Важно отметить, что к таким мерам прибегают только при хронической форме заболевания.
Трещины при геморрое удаляются лазером или электрокоагулятором. Согласно многочисленным отзывам пациентов первый способ является более эффективным.
Также доктор может назначить следующие терапии:
- Девульсия. Расширяют сфинктер под местным наркозом. Такой метод противопоказан людям пожилого возраста.
- Сфинктеротомия. Удаляются трещины.
- Криодеструкция. Лечение жидким азотом.
Чтобы избежать таких серьезных мер, рекомендуется проводить профилактику геморроя, а при его появлении своевременно проводить соответствующее лечение.
Методы народной медицины
Следует отметить, что природная терапия для лечения трещин используется только в сочетании с лекарственными средствами. Такой метод подходит при обострениях и хроническом заболевании. Различные ванночки, травяные отвары помогают снять воспаления, снизить спазмы, болевые симптомы. После операции способствуют быстрому заживлению ран.
К народным способам лечения анальных трещин относятся:
- Ванночки с добавлением различных трав. Температура воды не должна превышать 40 градусов.
- Клизмы с медом, маслами и добавлением маточной травы или зверобоя.
- Мази, которые можно самостоятельно изготовить из смолы хвойных пород деревьев или пчелиного клея.
Пациенты должны понимать, что природные средства не являются панацеей. Только комплексная терапия, а при необходимости оперативное или малоинвазивное вмешательство помогут избавиться от геморроя навсегда.
Источник
Из статьи вы узнаете ощущения, по которым можно отличить геморрой от трещины, а также название препаратов эффективных для лечения двух патологий одновременно
Геморрой и анальная трещина: частый дуэт заболеваний
Геморроидальная болезнь и аноректальные трещины тесно связаны между собой, поскольку геморрой является основной причиной надрывов ануса и формирования прямокишечных, перианальных линейных дефектов ткани или элиптоидных язв, которые получили название трещин прямой кишки и заднего прохода.
Суть образования трещин – физические усилия при запорах, которые постоянно сопровождают геморрой, травмы слизистой ректум каловыми камнями с вторичным инфицированием, раздражение кожи и слизистой прямой кишки жидкими фекалиями с развитием бактериального воспаления, дерматит ануса и близлежащих тканей в результате мацерации дермы выделениями из заднего прохода разного характера.
Как отличить обострение геморроя от трещины ануса?
Клинически и этиологически геморрой и трещины заднего прохода очень похожи, но в то же время имеют ряд диагностически важных отличий. При этом, чтобы наверняка отличить геморрой от трещины, нужно провести осмотр и ручную пальпацию анального отверстия и прямой кишки (при необходимости аноскопию или ректороманоскопию).
| Геморрой | Трещина |
|---|---|
| Боль не характерна на ранних стадиях, позже иррадиирует в копчик и крестец. Отличительная черта – дискомфорт в аноректальной области, чувство инородного тела в ректум. Острый приступ провоцирует ущемление узла, тромбоз | При остром процессе болевой синдром усиливается после каждой дефекации, провоцирует психогенные запоры из-за интенсивности. Хронический вариант практически безболезненен |
| Кровотечение возникает из-за травмы узла калом, проявляется после дефекации | Крови практически нет, возможны следы на туалетной бумаге |
| Выпадение узлов характерно для второй и последующих стадий геморроя | Отсутствует, если трещина не сочетается с геморроем |
| Спазм ануса не характерен | Спазм анального сфинктера почти всегда сопровождает течение заболевания и длится до нескольких часов |
| Мокнутие серозного характера | Выделения из ануса гнойные с неприятным запахом |
Какие свечи и мази лечат геморрой и трещину заднего прохода?
Поскольку причины возникновения трещины и геморроя тесно переплетены друг с другом, то и комплексное лечение патологий аналогично. Наиболее удобны для купирования негативной симптоматики ректальные свечи и мази с комбинированным составом компонентов. Суть применения – купирование воспаления, боли, подкравливания узлов, регенерация тканей.
Среди мазей и свечей наиболее эффективны: Метилурацил, Постеризан (свечи, мазь) и свечи с прополисом – как иммуномодуляторы, Натальсид – гемостатик, Ультрапрокт – противовоспалительное средство, Проктозан – болеутоляющий и регенерирующий препарат.
Среди мазей наиболее популярны: противовоспалительные Ауробин и Левомеколь с антибактериальным и противоболевым эффектом, регенерант Солкосерил, Бепантен, мазь-антикоагулянт – гепариновая и Гепатромбин Г, 0,2% нитроглицериновая мазь снимает спазм ануса.
Препараты выбора при беременности
При беременности препаратами выбора являются наружные лекарственные средства натурального происхождения с проверенным клиническим действием. Не рекомендованы к использованию мази или суппозитории, которые содержат канцерогенный бензокаин, гормоны, гепарин, действие которого на плод не изучено, аллергизирующие антибиотики.
Применяют: свечи и мазь Релиф, Натальсид, Троксевазин, Простопин, облепиховые суппозитории и линимент, свечи с календулой, экстрактом чайного дерева, мазь Флеминга, Ихтиол, Прокто-Гливенол.
Противопоказания
Ограничением для консервативной геморроя и анальной трещины, являются: наружные и внутренние геморроидальные шишки 3-4-й стадии, ранее перенесенные вмешательства на анальном канале, свищи прямой кишки, выпадение фиброзного полипа из ануса или выявление полипа диаметром более 1 см, ригидное сужение заднего прохода с фиброзом из-за длительного спазма ануса с нарушением кровоток аноректальной области (пектеноз).
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 1 февраля, 2020
Источник