Как вылечить гепатит в мне 20 лет
28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом. По этому случаю решил рассказать, как я 20 лет живу с хроническим гепатитом В, как вылечился от хронического гепатита С, и что сейчас происходит в России с этими заболеваниями.
Фото Pixabay
Как я узнал о своем гепатите и что было потом
Первый вопрос, который задают человеку, живущему с хроническим вирусным гепатитом В или С: «Как ты заразился(ась)?». Этот вопрос мало того что невежлив, так еще и может поставить человека в тупик, потому что в 40% случаев даже врачи не могут установить источник инфицирования этими вирусами.
Наиболее распространенные пути заражения:
- совместное использование принадлежностей для употребления наркотиков, причем не только игл, шприцев и емкостей для разведения вещества, но и свернутых в трубочку купюр;
- переливание инфицированной крови (после 2000 года встречается крайне редко в связи с тщательной проверкой донорской крови);
- повреждения кожи необработанными инструментами для маникюра, педикюра, татуировок;
- вертикальный путь передачи, то есть от матери к ребенку (особенно это касается гепатита В);
- половой путь передачи, что не очень актуально для гепатита С (если речь не идет о травмирующих сексуальных практиках, например, анальном сексе), но достаточно распространено в случае с гепатитом В при незащищенном сексе;
- использование необработанных медицинских инструментов типа скальпелей и катетеров (как произошло в Благовещенске).
В моем случае применим первый вариант. В конце 90-х я употреблял инъекционные наркотики и уверен, что инфицирование произошло именно таким образом. О том, что у меня есть гепатиты В и С, я узнал на мобильном пункте помощи наркозависимым, который курсирует по Петербургу с 1997 года. Оттуда меня направили в районную поликлинику, где я сдал дополнительные анализы, и диагноз подтвердился.
Всемирная организация здравоохранения
В тот момент оба гепатита считались заболеваниями неизлечимыми, а один врач даже сказал, что лично он предпочел бы «заразиться СПИДом», а не гепатитом С. Последний называли «ласковым убийцей», поскольку он медленно разрушает печень, приводя к циррозу или раку.
В 2006 году я начал выздоравливать от наркозависимости, а в 2009-м, узнав о том, что в Клинической инфекционной больнице имени Боткина в Питере стартует программа лечения гепатита С, отправился туда на обследование. Выяснилось, что гепатит В у меня «заснул» (такое бывает, когда он присутствует в организме одновременно с гепатитом С), печень в порядке, но есть высокая вирусная нагрузка по гепатиту С.
Вирусная нагрузка – это количество вирусных копий в миллилитре крови. У меня она превышала 3 миллиона, поэтому врачи сказали, что нужно лечиться. К тому же проявлялась очень сильная усталость, мешавшая работе и качеству жизни (усталость, кстати, является одним из распространенных симптомов наличия гепатита).
Как я вылечился от гепатита С, и что потом случилось с гепатитом В
На тот момент для лечения гепатита С использовался такой препарат, как интерферон. Его нужно было вводить подкожно в течение полугода или года, в зависимости от генотипа вируса, один раз в неделю или несколько раз в неделю, в зависимости от вида препарата. Мне давали «старый» интерферон, который нужно было колоть три раза в неделю в течение года.
После каждого укола поднималась температура, общее состояние было разбитым, на фоне приема этого лекарства развился дерматит, повысилась агрессивность… В общем, приятного в лечении этим препаратом мало. У некоторых людей выпадают волосы, появляются мысли о… (Роскомнадзор), возникает множество других побочных эффектов. Неудивительно, что пациенты не хотят лечиться этим препаратом, тем более что его эффективность тоже оставляет желать лучшего: по различным данным, от 30 до 60%.
Мне повезло: с помощью применения этого препарата я сумел вылечить свой гепатит С. Вылечить полностью. Антитела к вирусу в крови до сих пор определяются, но они говорят всего лишь о том, что мой организм когда-то столкнулся с этой заразой. Это, кстати, распространенное заблуждение: что по анализу на антитела можно поставить диагноз “хронический гепатит С”. Это миф, такой диагноз можно поставить только на основании анализа на антитела и теста на определение РНК вируса.
После излечения от гепатита С прошло несколько лет, и у меня снова проявился гепатит В. Врачи ежегодно мониторировали состояние моего здоровья с помощью анализов крови и УЗИ, а в 2017 году приняли решение назначить мне терапию гепатита В.
В результате я уже три года ежедневно принимаю по одной таблетке тенофовира (наряду с энтекавиром, это один из самых эффективных на сегодня препаратов для лечения гепатита В). В отличие от гепатита С, хронический гепатит В гораздо хуже поддается излечению – пациенты вынуждены принимать лекарства много лет, а в некоторых случаях пожизненно, как в случае с ВИЧ-инфекцией, например. Но я не унываю и верю в то, что через несколько лет, возможно, сумею избавиться и от этого заболевания.
Всемирная организация здравоохранения
Что происходит с гепатитами в России, и почему эта проблема может коснуться каждого
По данным Роспотребнадзора, на сегодня в России с хроническими гепатитами В и С могут жить до 8 миллионов россиян. За один только 2019 год было выявлено более 58 000 новых случаев хронических вирусных гепатитов (ХВГ). 70% людей, живущих с гепатитами, по экспертным оценкам, могут попросту не знать о своем заболевании.
Роспотребнадзор РФ.
Теперь что касается лечения. На сегодня в России зарегистрированы практически ВСЕ современные препараты для лечения хронического гепатита С. Это так называемые противовирусные препараты прямого действия (ПППД), которые позволяют за срок от 2 до 3 месяцев полностью вылечить человека от хронического гепатита С, без уколов, без побочных эффектов и с практически 100%-ной гарантией излечения. А для тех, кого не удалось вылечить этими препаратами с первого раза, уже подобраны схемы терапии для “долечивания”.
В первой половине 2020 года цены на ПППД снизились примерно на 40%. Средневзвешенная стоимость лечения на 1 июня 2020 года составляет от 274 тыс. до 413 тыс. рублей в зависимости от препарата. Наиболее доступная с точки зрения цены пангенотипная схема в 2020 году – софосбувир и даклатасвир (392 тыс. рублей за курс 12 недель). Пангетотипная – это значит действующая на все генотипы вируса.
Однако для большинства пациентов такие цены все равно неподъемны, поэтому многие предпочитают заказывать дженерики, или воспроизведенные копии оригинальных препаратов, из Индии, Египта, Бангладеш и других стран. В России существуют так называемые «клубы покупателей», то есть когда сами пациенты помогают друг другу купить эти дженерики и найти врачей, которые будут консультировать их во время приема этих лекарств.
А что же государство? Согласно свежим данным «Коалиции по готовности к лечению», общая сумма средств, потраченных на закупку препаратов для лечения гепатита С в 2019 году составила более 6,8 миллиарда рублей. Это на 29% больше, чем в 2018 году. Расчетное число пациентов, которые могли быть обеспечены терапией в 2019 году, составило почти 16 тысяч человек. Это менее 0,5% от общего оценочного количества пациентов c хроническим гепатитом С в России.
Всемирная организация здравоохранения
Что касается лечения гепатита В, оба эффективных препарата, о которых я упоминал, производятся на территории самой России, поэтому достаточно дешевы. Например, я плачу за одну упаковку из 30 таблеток, которой мне хватает на месяц, 111 рублей. Это стоимость средней чашки капучино. Вторую половину стоимости препарата оплачивает город, поскольку в Петербурге действует городская программа лечения гепатитов. К сожалению, такие программы приняты не во всех регионах России, поэтому пациенты вынуждены покупать лекарства за свой счет, и по более высоким ценам, достигающим 6 000 рублей. Для пожилых людей, которых много среди пациентов с хроническим гепатитом В, такие суммы попросту недоступны.
При этом Россия способна стать одной из немногих стран мира, которые могут полностью победить гепатит В уже в ближайшие годы. Для всех желающих в районных поликлиниках доступна бесплатная вакцина от гепатита В. Кроме того, ее получают все новорожденные. Благодаря этому в России на сегодня удалось привить от гепатита В больше 105 МИЛЛИОНОВ человек, а охват вакцинопрофилактикой детей в возрасте до 1 года превышает 97%. А дешевые и эффективные препараты могли бы быть доступны в каждом регионе, была бы политическая воля…
Что можно сделать прямо сейчас, чтобы внести свой вклад в борьбу с гепатитами в России
Можно подписать петицию в адрес Президента Российской Федерации В.В. Путина с просьбой дать указание создать Национальную стратегию по борьбе с вирусными гепатитами, которая будет четко определять задачу по элиминации хронических вирусных гепатитов, ключевые показатели, сроки и механизмы их достижения. Подписать петицию можно ЗДЕСЬ.
Можно сдать анализ на гепатиты в ближайшей поликлинике или частной лаборатории, чтобы знать свой статус и начать лечение. Если вы живете в Петербурге, можно сдать экспресс-тесты на гепатиты В и С на мобильных пунктах фонда “Гуманитарное действие” (расписание ЗДЕСЬ).
Можно обратиться в ближайшую поликлинику и сделать бесплатную прививку от гепатита В. А если очень попросить, то и от гепатита А. По крайней мере, я делал от гепатита А в поликлинике. От гепатита С, к сожалению, вакцины пока нет.
Можно позвонить на бесплатную горячую линию по гепатитам 8-800-775-92-00, чтобы получить больше информации о гепатитах, об адресах соответствующих учреждений здравоохранения в своем регионе и о различных аспектах жизни с гепатитом.
Полезные ссылки в контексте материала
Источник
- Главная
- Болезни печени
- Острые процессы
- Гепатит
Печень – самый крупный орган. Выполняет различные функции (участие в обменных процессах, выведение токсинов, выработка ферментов, участвующих в пищеварительных процессах). Поэтому печень ежедневно подвергается значительным нагрузкам, которые ослабляют орган, делают его наиболее восприимчивым к действию различного рода вирусов. Один из них – вирус гепатита В.
Патология считается весьма распространенной, так как клетки вируса обладают высокой степенью жизнеустойчивости, не восприимчивы к действию окружающей среды и агрессивных температур. Однако, даже острая форма, выявленная на ранних стадиях, успешно поддается лечению.
Характеристика заболевания
Гепатит В – патология вирусного происхождения. Возбудителем заболевания является вирус гепатита В, поражающий ткани печени, провоцирующий развитие в них воспалительных процессов.
На начальном этапе патология протекает бессимптомно, поэтому обнаружить ее удается не всегда. С течением времени болезнь прогрессирует, вызывая в тканях пораженного органа необратимые изменения и появление характерных признаков патологии.
Характеристика возбудителя
Вирус гепатита В обладает высокой степенью жизнеустойчивости, легко выдерживает воздействие экстремальных температур (от +100 до -30). В лабораторных условиях добиться искусственного размножения клеток сложно, поэтому изучение характерных свойств возбудителя – процесс непростой.
Вирус характеризуется высокой степенью контагиозности, легко передается от больного человека здоровому. Возбудитель проникает через микротрещины, поражающие кожу, быстро распространяется по организму. При этом, по большей части вирус атакует именно клетки печени, вызывая развитие патологии.
Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 6 мес. (в некоторых случаях эти сроки уменьшаются или увеличиваются), все зависит от иммунитета и состояния здоровья пациента. Во время инкубационного периода характерные симптомы заболевания отсутствуют, но человек уже является носителем вируса, а значит, представляет опасность для окружающих.
Классификация и стадии заболевания
Гепатит В имеет следующие формы:
- Молниеносная. Эта форма наиболее опасна. Патология развивается стремительно (в течение нескольких часов), клиническая картина включает в себя симптомы, представляющие угрозу для жизни пациента. Консервативное лечение не оказывает необходимого эффекта. Имеет место поражение головного мозга, пациент впадает в коматозное состояние, велика вероятность летального исхода;
- Острая. Включает в себя такие периоды как безжелтушный, желтушный, период ремиссии;
- Хроническая. Характеризуется стертой клинической картиной, слабо выраженными симптомами, либо их отсутствием. Имеет волнообразное течение, при котором периоды обострений сменяются ремиссией.
Стадии
Заболевание протекает в несколько стадий:
- Инкубационный период (2-6 мес.) в течение которого вирус, попавший в организм человека, активно размножается. Когда численность клеток возбудителя достигает критического значения, появляются первые симптомы заболевания, оно переходит в следующую стадию своего развития;
- Продромальная стадия характеризуется появлением неспецифических признаков, таких как слабость, сонливость, ухудшение общего самочувствия;
- На стадии разгара клиническая картина приобретает характерные проявления. Это пожелтение кожных покровов и глазных белков, увеличение размеров печени, появление симптомов интоксикации организма (изменение стула, тошнота, рвота, сильная слабость);
- После третьей стадии наступает выздоровление пациента, либо переход заболевания в хроническую форму. Все зависит от того, насколько своевременным и правильным было назначенное лечение.
Пути передачи и группы риска
В большинстве случаев заражение происходит парентальным путем. То есть через кровь или другую биологическую жидкость больного человека, попавшую на пораженную кожу здорового. Для проникновения вируса достаточно небольшой царапины, микротрещины.
Чаще всего это происходит в следующих условиях:
- Во время хирургической операции любой сложности;
- В салонах красоты, тату – салонах;
- В кабинете стоматолога;
- При процедуре переливания крови или ее компонентов, использовании многоразовых шприцев;
- При лабораторных исследованиях зараженного материала (например, крови);
- При использовании предметов обихода, принадлежащих больному (бритва, зубная щетка, расческа);
- При незащищенных половых контактах (не исключен риск инфицирования и во время поцелуя);
- При употреблении наркотических средств (если используется общий шприц);
- Во время родов (инфицирование происходит, когда ребенок проходит через родовые пути больной матери).
Группы риска
К группе риска относятся:
- Новорожденные и дети, родители которых страдают гепатитом В;
- Работники медицинских учреждений (в том числе и лабораторий);
- Люди, регулярно проходящие процедуру гемодиализа или переливания крови;
- Люди, часто посещающие эпидемиологически неблагоприятные регионы (африканские и азиатские страны);
- Лица, употребляющие наркотики, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеющие опыт гомосексуальных контактов.
Симптомы и методы диагностики
В зависимости от формы патологии, ее клиническая картина проявляется по – разному.
Молниеносная | Острая | Хроническая |
Клиническая картина развивается стремительно, в течение 4-5 часов. К числу характерных симптомов относят:
| Для безжелтушного периода характерно:
Клиническая картина желтушного периода дополняется такими симптомами как пожелтение кожи и белков глаз, изменение цвета мочи (она становится более темной). Период восстановления характеризуется нормализацией самочувствия, постепенным ослаблением симптомов. | При хроническом гепатите В симптомы носят слабо выраженный характер. Клиническая картина включает в себя:
|
Диагностика
Для постановки точного диагноза недостаточно лишь оценить клиническую картину, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это:
- Анализ сыворотки крови для определения содержания в ней специфических вирусных клеток и антител к ним;
- ПЦР – реакция, позволяющая обнаружить ДНК вируса, определить количество клеток возбудителя в 1 единице крови;
- Биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи для оценки функций печени, выявления масштабов ее поражения;
- УЗИ печени для определения размеров органа, структуры его тканей.
Методы лечения
Выбор способа терапии зависит от того, какая форма патологии диагностирована у пациента, на какой стадии развития находится заболевание. Так, если имеет место начальная стадия гепатита В, лечение осуществляется в домашних условиях (но только после консультации с врачом). Острая форма с тяжелым течением является показанием для госпитализации пациента.
Общие рекомендации
Смотрите видео с советами при гепатите В:
Для того, чтобы терапия была как можно более эффективной, необходимо:
- Употреблять достаточное количество жидкости. Это позволит вовремя выводить из организма токсичные вещества и шлаки, облегчая работу печени;
- Соблюдать режим умеренной физической активности;
- Отказаться от вредных привычек (полностью исключить алкоголь, курение, прием наркотических средств);
- Лекарственные препараты применять только по назначению врача. Самолечение приводит к плачевным последствиям;
- Соблюдать диету, исключить продукты, тяжелые для переваривания (жирная, жареная пища, острые блюда, соленья).
Медикаментозное лечение
Лечение острой формы гепатита В осуществляется при помощи лекарственных средств следующих групп:
- Противовирусные препараты на основе интерферонов для борьбы с вирусом – возбудителем;
- Гепатопротекторы, защищающие клетки печени от разрушения;
- Иммуномодуляторы, повышающие естественные защитные силы организма;
- Препараты для выведения токсинов и нормализации водно – солевого баланса в организме (физ. растворы);
- Поливитаминные комплексы, обладающие общеукрепляющим действием.
Хирургическое лечение
Лечение гепатита В осуществляется консервативным путем, оперативное вмешательство требуется только в тяжелых, запущенных случаях, когда имеют место такие осложнения, как цирроз печени.
Народные средства
На начальных этапах развития патологии положительный терапевтический эффект достигается при использовании средств народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали такие продукты как:
- Мед, оказывающий регенерирующее и защищающее действие на клетки печени, нормализующий ее функциональность;
- Отвары из корней, семян, листьев расторопши позволяют восстановить поврежденные ткани органа. Полезно принимать отвар 3 раза в день через 30 мин. после еды;
- Мумие обладает выраженными регенерирующими свойствами, позволяет восстановить обменные процессы в тканях печени.
Соблюдение диеты
Диета – важный момент в лечении гепатита В. Питание должно быть дробным, кушать необходимо не менее 5 раз в день небольшими порциями. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Полезно употреблять отварные, тушеные блюда, продукты, приготовленные на пару.
А от жирных, жареных, острых, соленых блюд, продукции фаст-фуда, полуфабрикатов, свежей выпечки придется отказаться. Категорически запрещено употребление алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.
Профилактика
Снизить риск заражения помогут следующие меры:
- Использование одноразовых медицинских инструментов;
- Применение средств защиты для работников медицинских лабораторий;
- Использование только своих средств гигиены (щетки, маникюрные принадлежности);
- Отказ от употребления наркотиков;
- Безопасные половые акты;
- Своевременная вакцинация.
Осложнения и прогнозы
Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию тяжелых последствий, опасных для жизни и здоровья человека:
- Печеночная недостаточность;
- Вторичное инфицирование пораженных тканей органа;
- Развитие внутренних кровотечений;
- Раковые опухоли в тканях органа;
- Цирроз печени (чрезмерное разрастание соединительной ткани и ее воспаление). В этом случае развиваются необратимые процессы, нарушающие нормальную работу органа, приводящие к летальному исходу через 3-4 года.
Прогнозы зависят от формы течения патологии, своевременности лечения. Так, летальный исход наиболее вероятен при молниеносном развитии заболевания, а также при наличии осложнений. При хронической форме выживаемость составляет несколько десятков лет (при условии, что пациент выполняет все указания врача). Острая форма, выявленная на ранних стадиях, успешно поддается лечению.
острого гепатита В” src=”/images/1/Ishod-gepatita-B.jpg” alt=”Исход острого гепатита В” width=”600″ height=”480″ />
Заключение
- Гепатит В – вирусное заболевание, вызванное проникновением в организм клеток возбудителя;
- Заражение чаще всего происходит через кровь, возможен и контактно – бытовой путь инфицирования;
- Патология развивается в различных формах, наиболее опасной среди них считается молниеносная;
- К развитию заболевания приводят многочисленные причины (антисанитария, неправильный образ жизни);
- Симптомы патологии зависят от ее формы и стадии;
- Лечение носит консервативный характер, включает в себя прием лекарственных препаратов, коррекцию питания и образа жизни, использование средств народной медицины;
- Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Комментарии для сайта Cackle
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ
8 мифов о гепатите C
Каковы пути инфицирования вирусом гепатита С?
Какие условия способствуют необратимому поражению печени?
Существует ли прививка от гепатита С?
Актуальная информация об одной из…
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ
8 мифов о гепатите C
Каковы пути инфицирования вирусом гепатита С?
Какие условия способствуют необратимому поражению печени?
Существует ли прививка от гепатита С?
Актуальная информация об одной из…
Статьи, размещенные на этом портале, помогут понять важность своевременной диагностики и лечения заболеваний печени, и желчевыводящих путей. Здесь Вы найдете распространенные методы профилактики и лечения органов брюшной полости.
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Она не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
+7 (812) 235-11-04
Вопросы и предложения: info@pe4en.net
Адрес редакции:
Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3
Источник