Как вылечить гепатит видео
Гепатит С является одним из самых опасных инфекционных заболеваний печени. Однако не стоит воспринимать этот диагноз как приговор. Сегодня существуют противовирусные препараты (ПВП), применение которых приводит к замедлению и даже полной приостановке заболевания. Лечение гепатита С дополняют средства патогенетической терапии, режим и диета.
Известно, что до 30% больных самостоятельно избавляются от инфекции, так как имеют сильную иммунную систему. Излечение больных зависит от целого ряда факторов, самыми важными из которых является штамм вируса гепатита С и вид предоставляемого лечения.
Рис. 1. Больной гепатитом. Цирроз печени. Асцит.
Можно ли вылечить гепатит С полностью
Гепатит С — не приговор. С помощью современных противовирусных препаратов излечивается до 90% больных при условии высокого доступа к современным методам диагностики заболевания и лечению. У части больных заболевание можно приостановить, что значительно снижает риск развития цирроза и первичного рака печени.
Рис. 2. В 20 — 30% случаев у больных гепатитом С развивается желтуха.
к содержанию ↑
Подготовка больного к лечению
Лечению подлежат больные, как с острой, так и с хронической формами гепатита С.
Перед его началом оценивается степень поражения печени, для чего устанавливается стадия заболевания и базовые вирусологические характеристики (вирусная нагрузка, генотип вируса, при первом генотипе субтип вируса). Определение степени цирроза печени требует особого внимания, так как больные с этой патологией неадекватно реагируют на терапию.
В сыворотке крови измеряется уровень печеночных ферментов, билирубин, альбумин, МНО + протромбиновое время, скорость клубочковой фильтрации и креатинин. Производится общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и количеством тромбоцитов. Оценивается сопутствующая патология.
Рис. 3. Цирроз печени при гепатите С. Заболевание развивается медленно, в течение многих лет.
к содержанию ↑
Как лечить гепатит С
Лечение гепатита С интерфероном
Довольно продолжительное время химиотерапия с применением интерферона и рибавирина являлась золотым стандартом в лечении гепатита С. Однако она оказалась наименее эффективной у больных, инфицированными вирусами гепатита С 1-го генотипа и выраженным фиброзом печени. К тому же лечение требовало еженедельных инъекций на протяжении 48 недель, уровень излечения достигал лишь 50%, препараты часто вызывали неблагоприятные, а иногда и угрожающие для жизни больного реакции. Сегодня ВОЗ рекомендует применение схем лечения гепатита с интерфероном только у больных с 5, 6 или 3 генотипом с циррозом печени.
Новые стандарты в лечении гепатита С препаратами прямого противовирусного действия (ПППД)
В настоящее время для лечения гепатита рекомендовано к использованию противовирусные препараты с доказанной в той или иной степени активностью. С 2014 года стали регистрироваться и рекомендоваться к применению режимы химиотерапии без интерферонов. Включение в схемы лечения противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) дало шансы на излечение многим больным, ранее не имевших шансов на выздоровление. ПППД не только обладают высокой эффективностью, но и минимально влияют на качество жизни и хорошо переносятся больными. Комбинации ПВП прямого действия помогают преодолеть лекарственную устойчивость. Сократились сроки приема препаратов, их стало удобно применять, исчезли правила отмены, расширился круг лиц к лечению с сопутствующей патологией.
Стандарты лечения больных в современном мире меняются быстро. Его стоимость («лекарственная корзина») высокая. Противовирусные препараты в России больным бесплатно не представляются. Основная масса инфицированных лиц не в состоянии приобретать дорогие зарубежные противовирусные препараты. В ряде стран в терапии заболевания используются дженерики — лекарственные средства, которые размещаются на рынке по истечении срока патентной защиты оригинальных препаратов. Их применение значительно снижает стоимость курса лечения.
Помимо дороговизны ПВП обладают целым рядом побочных эффектов, из-за чего в ряде случаев становится невозможным получить положительный результат. Аутоиммунные заболевания, беременность, алкоголизм и заболевания крови являются абсолютными противопоказаниями к назначению противовирусной терапии. Эффективность терапии снижается у лиц с иммунодепрессией, у лиц с гепатитом С + В, при инфицировании вирусом генотипа 1в, длительном хроническом течении заболевания, у больных с аутоиммунными заболеваниями и ожирением.
Больной с гепатитом С должен постоянно находиться под наблюдением гепатолога, гастроэнтеролога и врача инфекциониста. При необходимости больной наблюдается другими специалистами.
Принципы назначения противовирусных препаратов
При выявлении заболевания с больным проводится собеседование, целью которого является создание у больного осознанного желания лечиться и оптимистического отношения к предстоящей длительной терапии. Больные должны знать особенности клинического течения гепатита, правила поведения в быту, специфику противовирусных препаратов и сложности с этим связанные (длительность приема препаратов, их побочное действие и дороговизна).
- При лечении заболевания используются комбинации противовирусных препаратов.
- Во избежание развития устойчивости к используемым лекарственным средствам необходимо периодически менять схему лечения.
- В среднем срок приема противовирусных препаратов составляет 6 — 18 месяцев.
- В целях коррекции нежелательных эффектов проводимой терапии больной обязан ежемесячно посещать специалиста и проходить необходимые лабораторные исследования.
Рис. 4. На фото макропрепарат. Цирроз печени — грозное осложнение гепатита С.
к содержанию ↑
Лекарство от гепатита С в безинтерфероновых схемах лечения
В безинтерфероновых схемах лечения используются препараты прямого противовирусного действия. Их основу составляют вещества, нарушающие репликацию вирусов (воздействуют на вирусные белки (протеины) и нуклеиновые кислоты). Все ПППД подразделяются на несколько групп.
Ингибиторы протеазы NS3/4А
- К ПВП первого поколения относятся: Боцепревир и Телапревир (препараты первой волны), Симепревир, Асунапревир, Фалдапревир, Паритапревир, Данопревир и Совапревир (препараты второй волны).
- К ПВП второго поколения относятся: Гразопревир, Норлапревир и АСН-2684.
Противовирусные препараты Симепревир и Паритапревир одобрены в Евросоюзе для лечения гепатита С в 2015 году.
Под воздействием ингибиторов протезы NS3/4А вирус гепатита С прекращает размножаться. Симепревир удобен в применении, имеет хороший профиль безопасности, активен в отношении 1, 2 и 4 генотипов вируса. Гразопревир является препаратом второго поколения. Активен в отношении всех генотипов вирусов. Барьер его резистентности более высокий, чем у препаратов первого поколения.
Ингибиторы полимеразы NS5А
- К ПВП первого поколения относятся: Даклатасвир, Ледипасвир, Саматасвир, Омбитасвир, АСН-2928 и PPI-668.
- К ПВП второго поколения относятся: АСН-3102, GS-5816 и Элбасвир.
Противовирусные препараты Даклатасвир и Ледипасвир одобрены в Евросоюзе для лечения гепатита С в 2015 году.
Ингибиторы полимеразы NS5А приводят к снижению вирусной нагрузки уже с первых дней лечения. Противовирусный эффект возникает в результате блокировки репликации вирусов, их сборки и высвобождения из клеток. Препараты первого поколения эффективны в отношении разных генотипов вирусов. Имеют низкий барьер резистентности, особенно в отношении 1 и 3 генотипов. ПППД Даклатасвир в своем классе обладает самой большой противовирусной активностью. Входит в состав схем лечения с интерфероном и без него.
Ингибиторы полимеразы NS5B Нуклеоз(т)идные
К препаратам первого поколения относятся: Софосбувир, FLS-2000, Мерицитабин, Дасабувир, АВТ-072, Беклабувир, Сетробувир, Тегобувир и Филибувир.
Ингибиторы полимеразы NS5В Нуклеоз(т)идные Софосбувир и Дасабувир одобрены в Евросоюзе для лечения гепатита С в 2015 году. В РФ зарегистрированы 25.03. 2016 г.
ПВП этой группы, проникая в инфицированные клетки, связываются с РНК-независимой полимеразой и тем самым нарушают процесс репликации вирусов. Они обладают высокой противовирусной активностью в отношении всех генотипов и высоким барьером резистентности.
Софосбувир применяется в схемах лечения как основной препарат с ингибиторами NS3/4A, NS5A и рибавирином. Врачи инфекционисты считают, что дженерики Софосбувира так же дают хороший лечебный эффект.
Разработка некоторых ненуклеозидных ингибиторов полимеразы NS5B (Делеобувир (BI), Тегобувир и Филибувир) и в связи с целым рядом негативных характеристик прекращена.
Схемы лечения гепатита С
Назначение тех или иных схем противовирусного лечения зависит от генотипа вируса, степени поражения печени и результатов предшествующей терапии. Ниже приводятся Рекомендации Американской ассоциации изучения заболеваний печени 2016 год. Данные схемы рекомендовано применять у лиц, ранее не получивших противовирусные препараты, у лиц с неразвившейся устойчивостью в результате применения стандартных схем лечения, включающих Интерферон и Рибавирин.
Схема лечения гепатита С генотип 1а
- Софосбувир + Ледипасвир 12 нед.
- 3D-терапия (Дасабувир + Омбитасфир + Паритапревир + Ритонавир в качестве фармакологического бустера) с Рибавирином или без него 12 нед.
- Софосбувир + Симепревир 12 нед.
- Софосбувир + Велтапасвир 12 нед.
- Софосбувир +Даклатасвир 12 нед.
- Гразопревир + Элбасвир 12 нед.
Лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром
- Софосбувир и Даклатасвир применяются для лечения вирусного гепатита 1 генотипа. Комбинация данных препаратов и их дженериков продемонстрировали отличные результаты лечения — от 86 до 100%.
- Сроки лечения Софосбувир + Даклатасвир сократились до 14 — 24 недель. Препараты применяются 1 раз в сутки по 1 таблетке: Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 60 мг.
- Хорошая переносимость.
- Минимальные побочные эффекты: головная боль, слабость, снижение аппетита и тошнота.
Схема лечения гепатита С генотип 1b
- Софосбувир + Ледипасвир 12 нед.
- 3D-терапия (Дасабувир + Омбитасфир + Паритапревир + Ритонавир в качестве фармакологического бустера) 12 нед.
- Софосбувир + Симепревир 12 нед.
- Софосбувир +Даклатасвир 12 нед.
- Софосбувир + Велтапасвир 12 нед.
- Гразопревир + Элбасвир 12 нед.
Схема лечения гепатита С генотип 2
- Софосбувир +Даклатасвир 12 нед
- Софосбувир + Велтапасвир 12 нед.
- Гразопревир + Элбасвир 12 нед.
Схема лечения гепатита С генотип 3
- Софосбувир +Даклатасвир 12 нед
- Софосбувир + Велтапасвир 12 нед.
Рис. 5. Комбинированные ПВП от гепатита С: Софосбувир + Ледипасвир (фото слева). Софосбувир + Велтапасвир (фото справа).
Рис. 6. Комбинированный препарат Зепатир. Содержит Гразопревир + Элбасвир. Лекарственное средство одобрено FDA и Европейской комиссией для лечения хронического гепатита 1 и 4 генотипов.
к содержанию ↑
Патогенетическая терапия гепатита С
- При гепатите С патогенетически обоснованной является назначение больным иммуномодулирующих препаратов (Интерлейкин-1 бета).
- При анемии назначаются препараты, стимулирующие эритропоэз (Эпокрин).
- При выраженных симптомах интоксикации рекомендуется введение глюкозо-электролитных растворов, гемодеза.
- При злокачественном течении гепатита С назначаются глюкокортикоиды, белковые препараты, аминокислотные смеси, противогемморагические средства, ингибиторы протеаз, энтеросорбенты.
- В случае развития холестаза назначается Урсофальк.
- В схему лечения обязательно включаются гепатопротекторы, энтеросорбенты, бактерийные препараты, нормализующие микрофлору кишечника.
- Наряду с использованием современных противовирусных препаратов значительно повышает эффективность лечения экстракорпоральная гемокоррекция.
Рис. 7. Первичный рак печени. Тяжелейшее последствие гепатита С.
к содержанию ↑
Диета при гепатите С
Важное место при лечении гепатита С занимает диета. При заболеваниях печени используется диета № 5 или 5а.
Питание при гепатите С должно быть дробным (4 — 5 раз в сутки) и разнообразным.
Из меню исключаются продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, 12-и перстной кишки и верхних отделов тонкого кишечника.
Не рекомендовано к применению:
- пряности;
- приправы (кетчупы, майонез, соусы, хрен, горчица, перец);
- уксус и блюда его содержащие;
- содержащие кислоты овощи, кислые ягоды и фрукты: щавель, томаты, томатная паста, квашеная капуста и др;
- овощи, содержащие эфирные масла — лук, чеснок и редис;
- запрещены к употреблению тугоплавкие жиры (свиной, гусиный, бараний) и копчености,
- жирные сорта рыбы, птицы, мяса, печень и почки;
- жареные блюда;
- цельное молоко, острые сорта сыра;
- соленая рыба, раки и крабы;
- исключаются бобовые и грибы;
- изделия из сдобного и слоеного теста;
- шоколад, кондитерские изделия с кремом;
- кофе, какао и чай;
- алкоголь в любом виде;
- продукты длительного хранения (консервы, супы, бульоны, соки, напитки, кондитерские изделия);
Разрешено к употреблению:
- Хлеб «вчерашний», подсушенные (не жареные) сухарики, сухое печенье.
- В небольшом количестве зеленый консервированный горошек, петрушка и укроп, тмин и лавровый лист.
- Яйца употреблять 3 раза в неделю.
- Молочные продукты пониженной жирности. Неострые сыры.
- Некислые фрукты и яблоки в натуральном виде. Компоты, кисели, желе и разбавленные соки.
- Небольшое количество орехов.
- Крупы и макаронные изделия мелкие (рубленные или вермишель) в отварном виде или в виде запеканок.
- Немного сахара, меда, варенья или джема. Разрешено употреблять мармелад, пастилу, зефир, ирис и карамель.
- Нежирные сорта мяса. Заливной язык, нежирная ветчина.
- Сельдь вымоченная. Икра черная ограничено.
- Сливочное масло (до 40 гр. в сутки) и растительные масла использовать при приготовлении пищи.
Ограничить:
- Сметану, творог, йогурт и ряженку.
- Соль и достаточно соленые продукты.
Рекомендации по приготовлению блюд:
- При приготовлении блюд не следует пользоваться крепкими мясными и рыбными бульонами (следует сливать первый бульон).
- Продукты рекомендуется употреблять в вареном или запеченном виде, приготовленные на пару.
- Фарш дважды пропускать через мясорубку.
- Каши варить на молоке, разведенном водой.
Рис. 8. Увеличенные при гепатите С селезенка (фото слева) и печень (фото справа)
Гепатит С излечим
Статьи раздела “Гепатит С”
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
Вызываемая вирусом HCV (Hepatitis C Virus), болезнь гепатит С разрушает структуру печени. Заразиться вирусом гепатита С можно через кровь, в которой есть частицы вируса.
Прививки от гепатита С нет.
Часто, после инфицирования, вирус себя не проявляет, не ощущается никаких симптомов болезни. Тем не менее вирус «сидит» в печени, разрушая её. За бессимптомное течение болезни, гепатит С называют «ласковым убийцей». Некоторые люди, случайно сдав анализ на очередном медосмотре, узнают, что у них не только гепатит С есть, но уже и фиброз начался, а иногда и цирроз печени.
Существуют ли методы домашнего лечения гепатита С мы узнаем из этой статьи.
Содержание
1. Кто входит в группу риска
2. Симптомы гепатита С
3. Методы лечения гепатита С
4. Как лечить гепатит С в домашних условиях?
4.1 Народными средствами
4.2 Лекарствами
7. Диета
8. Можно ли вылечить гепатит С навсегда в домашних условиях?
1. Кто входит в группу риска.
Гепатит С можно подцепить только через зараженную кровь, вирус не передается через слюну или семенную жидкость.
Наиболее частые способы заражения это:
1) При переливании непроверенной крови
2) Употребление наркотика группой лиц из одного шприца
3) Стоматология
4) Салон красоты
5) Маникюрный салон
6) Салон татуировки и пирсинга
7) Одна на двоих с зараженным вирусом человеком бритва, ножницы и зубная щетка
В группе риска находятся:
1) Люди, кому делали операцию
2) Те, кто перенес трансплантацию
3) Наркоманы
4) Медработники
5) Дети, мать которых носит в себе вирус
2. Симптомы гепатита С
После заражения, период инкубационный вируса длиться от 14 дней до 6 месяцев. Часто в этот период вообще нет никаких симптомов. Среди симптомов, по которым косвенно можно определить, что произошло заражение гепатитом С, это:
1) Постоянная усталость
2) Бессонница
3) Снижение умственных способностей
4) Тяжесть в правом боку
5) Тошнота и рвота
6) Нарушения стула
Если гепатит С не лечить, то вирус разрушит печень, будет фиброз, потом цирроз и карцинома. Вышеперечисленные симптомы ярко начинают проявляться, когда уже начался фиброз и цирроз.
3. Методы лечения гепатита С
Начнем с того, что вылечить гепатит С в домашних условиях без посещения врача НЕВОЗМОЖНО. Есть общепринятые мировые схемы лечения, рекомендованные ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения). Потому, следует посетить специалиста, получить консультацию по схеме лечения, и уже потом лечиться лекарствами. Все домашние народные способы лечения гепатита С это не лечение от вируса, а просто методы общего укрепления иммунитета и организма.
Нужно удалить вирус из организма лекарствами и поддержать работоспособность печени. Все народные средства как раз направлены на то, чтобы «укрепить и лечить» печень, но следует помнить, что это делается на свой страх и риск, и к народным средствам имеются противопоказания так же, как и лекарствам. Не занимайтесь никогда самолечением, все нижеперечисленные способы должны применяться только после консультации и по назначению врача.
Для поддержания печени используются:
1) Гепатопротекторы
2) Народная медицина
Для уничтожения вируса гепатита С применяются противовирусные препараты прямого действия (софосбувир, даклатасвир и другие).
4. Как лечить гепатит С в домашних условиях?
Первым делом нужно посетить врача, сдать все необходимые анализы, сделать фибросканирование печени. После этого доктор назначит нужную вам схему лечения.
4.1 Народными средствами.
Народные средства не лечат гепатит С, эти средства используются для «поддержки» печени. В народной медицине применяют различные травы и сборы, ягоды, растительные и животные продукты. Цель народного лечения – укрепить иммунитет, снять боль, и как желчегонное.
Народные средства, которые применяются дома
Состав | Способ применения |
Чистотел – 20 грамм. | Сделать настой. К чистотелу добавить кипящую воду 250 миллилитров. Выдержать 30 минут. Применять 3 раза в день по 70 миллилитров. |
Сок редьки – 200 миллилитров и мед – 200 грамм. | Смешать сок редьки и мед, пить до 4-х раз в день по 50 грамм. |
Кукурузные рыльца – 20 грамм. | Залить рыльца кукурузы кипятком, настаивать 2 часа. Принимать 5 раз в день через одинаковые интервалы времени. |
Мумие – 15 грамм. | Развести мумие в 0,5 литра воды. Принимать по каплям, начиная с 25 капель, постепенно понемногу увеличивать дозу. |
Семена расторопши – 15 грамм. | Залить семена кипятком, настаивать 1 час. Принимать перед сном. |
Березовые почки – 50 гр, листья – 100 гр, сода – 5 гр. | Всё перемешать, залить кипятком, дать настояться. Принимать – 4 раза в день. |
Семена аниса – 10 грамм, мята – 10 грамм. | Настоять 30 минут на 0,5 литра кипятка. |
Зверобой – 20 грамм, крушина – 20 грамм, бессмертник – 20 грамм. | Залить смесь 250 миллилитрами кипящей воды, настоять 2 часа. Принимать 5 раз в сутки. |
4.2 Лекарствами
Поддержку печени можно производить и лекарствами. Как и вышеперечисленные народные средства, лекарства для поддержания печени должны применяться строго по назначению врача. Для поддержки печени используются из лекарств гепатопротекторы.
Гепатопротекторы — это фармакотерапевтическая группа разнородных лекарственных средств, которые, в российской практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени.
Гепатопротекторы:
1) Фосфоглиф
2) Эссенциале форте
3) Желчегонные
4) Витамины
5) Лекарства, повышающие иммунитет
Вирус гепатита С лечат противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) софосбувир + даклатасвир, софосбувир + ледипасвир, софосбувир + велпатасвир или др. Лекарства эти можно купить в западных странах, в Индии, в Египте. Лекарства продаются в аптеке этих стран. Эффективность лечения ПППД от 92 до 98%. Лечение длиться от 3 до 6 месяцев. Терапия без серьезных побочных эффектов.
Лекарства выпускаются только в виде таблеток.
Если нет возможности приобрести ПППД, то есть альтернативная схема лечения интерфероном и рибавирином, которую можно в России получить бесплатно. У этой схемы ниже эффективность, выше длительность лечения (до 48 недель), часто серьезные побочные эффекты. Лекарства в инъекционной форме (интерферон) и таблетки (рибавирин).
7. Диета
При болезнях печени обязательно нужно соблюдать диету. Несоблюдение диеты лишь ухудшит общее самочувствие и поможет вирусу развиваться в организме. Применяется диетический стол №5.
В питании под запретом:
1) Жареное
2) Острое
3) Копченое
4) Соленое
5) Жирное
6) Алкоголь
7) Газировки
8) Кофе
9) Жирная рыба
10) Бобовые
11) Грибы
12) Хлеб на дрожжах
13) Соусы
14) Маринад
15) Майонез
16) Фастфуд
17) Жирное мясо
18) Животное масло
19) Прянности
20) Колбаса
21) Жирная молочная продукция
В питании разрешено:
1) Нежирная речная рыба
2) Постное мясо
3) Вареные или на пару овощи и фрукты
4) Обезжиренная молочная продукция
5) Каши на воде
6) Кисель или компот из плодов шиповника, ягод
Пищу нужно принимать маленькими порциями и часто (до 6 раз в день). Еда и напитки не должны быть горячими.
8. Можно ли вылечить гепатит С навсегда в домашних условиях?
Самостоятельно, без посещения врача, вылечить гепатит С, используя народную медицину, невозможно! Избегайте мошенников в интернете, которые предлагают вылечить гепатит С суперприбором, музыкой, какой-нибудь таинственной травой или отваром, заговором. Существует проверенная рекомендованная схема лечения ВОЗ, разработанная учеными и специалистами с мировым именем.
Посетите врача. Пусть назначит вам необходимые анализы и подберет лечение по схеме. Соблюдайте диету. Противовирусные препараты прямого действия, которые порекомендует можно принимать дома, просто посещая врача раз в месяц на протяжении терапии.
Современные лекарства полностью позволяют излечиться от гепатита С. «Ласковый убийца» уже не страшная чума, которым являлся в начале 2000-х годов.
Источник