Как вылечить гепатомегалию печени
Печень – один из жизненно важных органов. Она отвечает за синтезирование ферментов, желчи, гормонов. Биохимические процессы, протекающие в органе, помогают обезвредить токсины. Нарушение функций печени приводит к изменению ее размеров, в случае увеличения говорят о гепатомегалии.
Чаще всего поражению подвергается правая доля печени, поэтому при диагностике особое внимание обращают именно на этот сегмент, на 60% отвечающий за работу органа.
С чем связано увеличение печени
Прежде чем лечить препаратами гепатомегалию печени, требуется выяснить, что стало предпосылкой появления неприятной симптоматики. Гепатомегалия не относится к отдельному заболеванию. Это симптом, указывающий на патологические процессы в печени.
Основные факторы, вызывающие увеличение органа:
- Вирусный гепатит приводит к воспалению и отечности.
- Гепатоз, при котором печеночные клетки зарастают жировыми.
- Сердечно-сосудистая недостаточность вызывает замедление кровообращения, что способствует застою. Страдают от этого все органы, печень заметно увеличивается, в особо тяжелых случаях ее вес составляет 15 кг.
- Алкогольное или лекарственное отравление (особенно длительное) вызывает гибель гепатоцитов, происходит их замена соединительной тканью.
- Нарушение обмена веществ (гликогеноз, гемохроматоз).
- Новообразования (доброкачественные и раковые опухоли, кисты).
- Проблемы селезенки (опухоли, абсцессы, туберкулезные поражения).
- Желчнокаменная болезнь, холецистит.
- Болезнь Вильсона – избыточное скопление меди в печени.
- Гельминтоз.
Препараты для лечения гепатомегалии
Прежде чем лечить увеличенную печень, необходимо пройти обследование и выявить основное заболевание, повлекшее за собой гепатомегалию. Этот этап является основополагающим в терапевтическом курсе.
Терапия основного заболевания
При выявлении гепатита B назначают противовирусную терапию. Используют комбинацию следующих лекарственных средств:
- иммуностимулирующим действием обладает «Интерферон альфа-2»;
- пегилированные интерфероны (в комплексе с полиэтиленгликолем) способствуют поддержанию необходимого количества интерферона в крови в течение 7 суток, что позволяет повысить эффективность лечения и делает прием препарата максимально подходящим;
- нуклеозиды или заменители в таблетках. Назначают чаще всего — «Тенофовир», «Ламивудин», «Энтекавир», «Адефовир».
Пигелированные интерфероны вместе с рибавирином рекомендуются при выявлении гепатита С. Эффективность такого лечения невысока и составляет примерно 50%. Лучше зарекомендовали себя препараты прямого действия, но их назначением должен заниматься только специалист.
Решение о том, какие лекарства принимать при увеличенной печени и что делать для стабилизации состояния при жировом гепатозе, принимает только лечащий врач. Также пациенту рекомендуется перейти на диетическое питание, заняться физическими упражнениями. Изменение рациона и правильные нагрузки способствуют снижению веса и уменьшению жировых отложений в печени.
Сердечно-сосудистую недостаточность у взрослых необходимо лечить под контролем кардиолога. Он подберет комплексную терапию, учитывая состояние больного. При этом могут быть назначены препараты следующих групп:
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- мочегонные средства;
- сердечные гликозиды;
- антагонисты альдостерона;
- калийсодержащие лекарства.
Важно знать! При лечении алкогольной интоксикации необходимо, чтобы пациент осознал существование зависимости. Только так удастся сохранить здоровье и избавиться от болезни. Для профилактики возникновения цирроза нужен полный отказ от алкоголя.
Гельминты, поражающие печень, провоцируют не только ее увеличение, но и становятся причиной развития таких осложнений, как гепатит, цирроз и рак. Противоглистная терапия подбирается после выявления вида паразитов, поселившихся в организме. Дозировка рассчитывается с учетом веса, возраста и общего состояния пациента. Чем лечить увеличенную печень? Лекарства, используемые для борьбы с глистной инвазией: «Вормил», «Азинокс», «Немозол», «Гельминтокс», «Бильтрицид», помогают избавиться от паразитов и восстановить функции печени.
При остром холецистите используют антибиотики широкого спектра действия. Первые несколько дней человек должен соблюдать строжайшую диету, а затем его переводят на стол 5А. К холецистэктомии (удалению) прибегают в случае серьезного воспалительного процесса, грозящего осложнениями.
Гепатопротекторы
- Растительного происхождения
Эссенциальные фосфолипиды производят из натуральных продуктов – бобов сои. Полученные компоненты способствуют естественному восстановлению клеток печенки. У препаратов, полученных из натурального сырья, практически нет нежелательных эффектов, единственным противопоказанием может стать индивидуальная чувствительность. Популярными медикаментами этого вида считаются: «Эссенциале Форте», «Эссливер Форте», «Фосфоглив», «Резалют Про».
Препараты при увеличении печени, относящиеся к растительным флавоноидам, оказывают защитное воздействие на орган, помогают обезвреживанию свободных радикалов, уменьшают спазмы и усиливают выработку и отток желчи. Специалисты рекомендуют: «Карсил», «Силимар», «Гепатофальк», «Легалон», «Гепабене». Натуральный состав (чистотел, расторопша, куркума, дымянка) позволяет избежать множества побочных эффектов.
- Медикаментозного происхождения
Усиление симптомов отравления, усугубление печеночной недостаточности требуют назначения более сильных средств — производных аминокислот. Чаще всего в рецептах указывают: «Гепа-Мерц», «Гептрал», «Гепасол Нео», «Гепастерил». Эти средства нормализуют метаболизм, помогают выведению токсинов, восстанавливают и поддерживают печень.
Урсодезоксихолевая кислота, выделяемая из желчи гималайского медведя, позволяет растворить и вывести желчь, приводит к уменьшению гибели гепатоцитов. К этой группе гепатопротекторов, обладающих иммуномодулирующими свойствами, относятся: «Урсохол», «Урсолизин», «Урсодекс», «Урсосан». Препараты имеют противопоказания, поэтому перед использованием необходимо тщательно изучить инструкцию. Эти средства не назначают при циррозе печени, печеночной недостаточности, панкреатите, холецистите, язве и конкрементах в желчном пузыре.
Вспомогательные препараты
В качестве дополнительной симптоматической терапии используются:
- ферментные лекарственные средства, восстанавливающие работоспособность поджелудочной железы и нормализующие процесс переваривания пищи («Пепсидил», «Фестал», «Мезим»);
- желчегонные («Аллохол», «Холосас», «Хологон», «Фламин»);
- глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
- диуретики («Гипотиазид», «Лазикс», «Фуросемид»), способствующие выведению жидкости из брюшной полости.
Витаминотерапия
Восстановить функционирование печени помогает витамин А. Желательно, чтобы он поступал из продуктов питания. Рекомендуется пить ежедневно натощак по 125 мл свежевыжатого сока моркови.
Врачи назначают витаминные комплексы, содержащие витамин А – «АЕвит», «Ретинол», «Витрум».
Особенности лечения увеличения печени у детей
При обследовании новорожденных часто диагностируют изменение границ печени. Такой симптом бывает вызван родовыми травмами, желтухой грудничка, патологическими отклонениями у матери (диабет, эндокринные нарушения).
Важно знать! Лекарства при увеличении печени у ребенка используют крайне редко. Считается, что небольшое изменение органа в дошкольном возрасте – допустимое состояние. По мере взросления границы печени приобретают нормальные очертания. Только врач после полного обследования принимает решение о необходимости лечения.
Гепатомегалия у малышей, сопровождающаяся другими тревожными сигналами, такими как повышенная температура, рвота, выпирающие вены на животе, кожная сыпь, отвращение к еде и быстрое снижение массы тела, пожелтение слизистых оболочек и кожи, требует дополнительного обследования у гастроэнтеролога, инфекциониста и гепатолога. Уточнить диагноз помогут анализы и УЗИ.
Народные средства лечения
При появлении неприятных симптомов, вызванных увеличенной печенью, прежде чем лечить патологию химическими препаратами, рекомендуется пройти курс лечения фитосредствами.
Отвар, приготовленный из смеси шалфея и цикория, широко используемый в народной медицине, помогает улучшить состояние и восстановить функции печени. Не применяется при сопутствующих патологиях желчного пузыря. Для отвара потребуется взять в равных количествах истолченный в порошок корень цикория и траву шалфея. 1 столовую ложку смеси заливают 250 мл кипятка и дают настояться. Перед употреблением разрешено добавить 1 ч. л. меда.
Излечить гепатомегалию поможет многокомпонентный состав – шалфей, цикорий, пустырник, пион и одуванчик. Растения измельчаются и смешиваются в соотношении 1:1. В кипящую воду (200 мл) добавляют 1 ст. л. высушенного сырья. Оставляют на слабом огне на 20 минут. После этого отвар настаивают 2 часа в теплом месте. Выпить приготовленную жидкость необходимо в течение дня.
Источник
Гепатомегалия – это физиологическое или патологическое увеличение метрических параметров печени, проявляющееся диффузно или локализовано и не во всех ситуациях сопровождающееся повреждением гепатоцитов.
Болезнь может наблюдаться в изолированном варианте, что чаще всего обусловлена органической патологией данного органа или в сочетании со спленомегалией, что является проявлением системных изменений в организме человека (сердечная недостаточность, эндофлебит печеночных вен).
Каждый пациент должен понимать, что гепатомегалия — это обратимый процесс (в отличие от цирроза, гепатокарциномы) и при грамотном лечении причины гепатомегалии, размеры и функции органа приходят в норму. Но для этого необходимо своевременно обратиться к врачу. К сожалению, в ряде случаев именно такая пагубная привычка пациентов, как чрезмерное употребление алкоголя и приводит к заболеванию. Последняя может быть единственным органическим проявлением токсического действия алкоголя на организм.
В начальной стадии оно обратимо, а в дальнейшем способно приводить к формированию жирового гепатоза, оставляющего необратимые следы в печени.
Что это такое?
Гепатомегалия – это увеличение размеров печени. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а проявляется как симптом всех болезней печени. Иногда этот орган может увеличиться до таких размеров, что становится заметной на поверхности живота.
При нарушении обмена веществ печень начинает накапливать углеводы, жиры и другие продукты обмена, что вызывает ее увеличение.
Нормальные размеры печени у взрослых
Говоря о размерах органа, необходимо оговорить, какими методами их оценивают. При определении параметров методом выстукивания (перкуссии), их нормальные показатели составляют 9х8х7 см. Они могут варьировать в зависимости от роста пациента. При значениях выше среднего, измерения печени могут быть на 1 см больше. При небольшом росте они уменьшаются на 1 см.
При ощупывании (пальпации) в состоянии отсутствия заболеваний этот паренхиматозный орган располагается в правом подреберье и не выходит за границы реберной дуги. Если край обнаруживается ниже, то это может служить признаком гепатомегалии или опущения органа вследствие энтероптоза или заболеваний органов грудной клетки (эмфиземы и т. д.). Для уточнения причин выхода края печени ниже ребер необходимо воспользоваться перкуссией, УЗИ или рентгенографией органов грудной клетки.
Нормальные параметры органа при исследовании его с помощью ультразвукового аппарата в переднезаднем направлении составляют 12,5 см при измерении правой доли и 7 см – левой доли. Поперечный размер составляет 20 – 22 см. Значение также имеют размеры сосудистого пучка печени.
Причины развития болензи
Все причины, приводящие к развитию гепатомегалии печени можно разделить на три группы:
- Заболевания печени. В этом случае наблюдается поражение гепатоцитов (клеток печени), что запускает механизм либо отека ткани, либо ее регенерации. Увеличение печени вследствие отека проходит после снятия воспаления. При усиленной регенерации гепатоцитов все несколько сложнее. При этом процессе восстанавливается только часть клеток печени, а остальные замещаются соединительной (рубцовой) тканью. В результате этого печень постепенно увеличивается в размерах и становится бугристой, плотной. Причинами гепатомегалии могут стать различные заболевания печени: аутоиммунные и вирусные гепатиты, эхинококкоз, поликистоз, цирроз и фиброз, злокачественные новообразования и др.
- Болезни накопления. В результате нарушения обмена веществ в печени начинают накапливаться гликоген, железо, углеводы, жиры и другие вещества, приводящие к увеличению размеров органа. К подобным заболеваниям относятся гепатолентикулярная дегенерация, амилоидоз, жировой гепатоз, гемохроматоз. Многие из них являются наследственными. Но некоторые, например жировойгепатоз, могут возникать в результате общего ожирения, злоупотребления спиртных напитков, длительного использования некоторых лекарственных препаратов.
- Сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения и приводящие к кислородному голоданию гепатоцитов и застою в печени крови. Причиной гепатомегалии в этом случае является гибель клеток печени и развитие на их месте соединительной ткани.
Формы развития
Гепатомегалия имеет несколько форм развития, которые выделяют в зависимости от размера органа:
- Невыраженная стадия — печень увеличивается на 1–2 см, симптоматическая картина отсутствует. Обнаружить заболевание можно только посредством ультразвуковой диагностики.
- Парциальная стадия — увеличенными становятся некоторые участки органа. Чаще всего наблюдаются нарушения однородности структуры печени. Данное состояние является опасным фактором, провоцирующим появление онкологических опухолей, кист, гнойных образований.
- Умеренная гепатомегалия — незначительное увеличение печени, что может быть вызвано неправильным рационом, частым употреблением алкогольных напитков. Также данная форма заболевания нередко встречается у младенцев.
- Выраженная стадия патологического процесса — чрезмерное увеличение органа. Присутствует симптоматическая картина, которая указывает на стремительное развитие патологии печени. При усугублении заболевания без соответствующего лечения печень может занять всю брюшинную полость. Причина развития данного состояния — онкологический процесс.
- Гепатомегалия диффузной формы — размер печени на 12 см и более превышает показатели нормы. Происходит формирование множественных абсцессов. Вылечить на данной стадии заболевание можно только путем хирургического вмешательства.
Процессы, происходящие до развития диффузной стадии заболевания, являются обратимыми и могут быть скорректированы медикаментозной терапией и изменением рациона.
Диффузная форма заболевания представляет собой крайне тяжелый патологический процесс, возникающий на фоне цирроза, запущенных форм гепатита, наличия онкологических новообразований. Не подлежит лечению по причине невозможности устранить болезнь, спровоцировавшую критическое увеличение печени.
Симптомы
Степень гепатомегалии зависит от заболевания или состояния, вызвавшего ее.
Основные проявления гепатомегалии – это:
- чувство тяжести в правом подреберье – средней интенсивности, усиливающееся после приема даже небольшого количества жирной или острой пищи;
- болезненность в той же локации, усиливающаяся в положении на правом боку, иногда – боль в поясничной области.
При выраженной гепатомегалии болезненность в правом боку может возникать при любых движениях.
- увеличение живота;
- диспепсические нарушения;
- признаки сдавливания соседних органов, которые проявляются нарушением функций этих органов.
Диспептические нарушения, которые наблюдаются при гепатомегалии – это патологические изменения со стороны органов пищеварения. К ним относятся:
- горький вкус во рту;
- неприятный запах изо рта;
- неприятная отрыжка со вкусом несвежего яйца;
- изжога;
- тошнота;
- диарея или запор;
- вздутие живота и затрудненное отхождение газов.
Также наблюдаются сопутствующие признаки гепатомегалии (они не являются прямым следствием увеличения печени и развиваются независимо от нее, но их причины связаны с причинами возникновения гепатомегалии):
- желтый налет на языке;
- асцит – свободная жидкость в брюшной полости;
- кожные высыпания;
- кожные «звездочки» — характерный сосудистый рисунок;
- кожный зуд;
- шелушения кожи ладоней, лба и области носогубных складок;
- желтый оттенок кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер. При некоторых заболеваниях возможен землистый оттенок кожи;
- характерный румянец на щеках – часто свекольного цвета, испещренный сосудистыми «звездочками»;
- склонность к кровотечениям любой локализации;
- печеночные ладони (пальмарная эритема) – покраснение кожи ладонной поверхности кистей;
- иногда – покраснение подошв (по аналогии с печеночными ладонями);
- отеки мягких тканей.
Общие признаки, которые могут проявляться при гепатомегалии, это:
- внезапное снижение работоспособности и производительности труда при стандартных нагрузках;
- необъяснимая слабость;
- усталость после незначительной нагрузки и даже после отдыха;
- ухудшение сна – чувство недосыпания.
Чаще всего ухудшение общего состояния наблюдается при интоксикации, которая развивается при обширных поражениях печени – в том числе спровоцировавших и гепатомегалию.
Что такое умеренная гепатомегалия?
Под умеренной гепатомегалией подразумевается незначительное увеличение метрических параметров печени, не превышающее 20 мм, диагностировать которое можно только при применении инструментальных методов визуализации. Клинические признаки умеренной гепатомегалии, как правило, минимальные, что затрудняет раннюю диагностику данного состояния. Клинические проявления умеренной гепатомегалии появляются только при длительном течении и органическом поражении паренхимы, сопровождающемся нарушением функции органа. Таким образом, умеренная гепатомегалия склонна прогрессировать и провоцировать значительное расстройство здоровья пациента.
Типичными признаками умеренной гепатомегалии являются общеинтоксикационные проявления в виде немотивированной слабости, быстрой утомляемости, которые не имеют ничего общего с физической активностью человека. Умеренная гепатомегалия практически никогда не вызывает интенсивный болевой синдром в брюшной полости, однако, часть пациентов, страдающих данной патологией, отмечают периодическое появление неприятных ощущений тяжести в эпигастрии справа, изжоги и нарушения аппетита в виде его снижения. Появление даже таких неспецифических проявлений умеренной гепатомегалии должно стать причиной дальнейшего инструментального обследования пациента с целью устранения причины его возникновения. Первоначальным звеном в диагностике умеренной гепатомегалии является ультразвуковое сканирование брюшной полости, однако, следует учитывать, что у части больных эхография может быть затруднена, в связи с чем, дополнительно следует пройти компьютерное томографическое обследование органов брюшной полости.
Признаки умеренной гепатомегалии чаще всего могут носить парциальный характер, то есть увеличение печени происходит не диффузно, а за счет изменения ограниченных участков печеночной паренхимы, эхопризнаками которой является обнаружение участков нарушения однородности структуры в виде абсцессов, опухолей, метастазов.
Умеренная гепатомегалия чаще всего провоцируется таким заболеванием как жировой гепатоз, патоморфологимческой основой которого является перерождение гепатоцитов на жировые клетки. Основным этиопатогенетическим фактором в развитии умеренной гепатомегалии, обусловленной жировым гепатозом, является алиментарное ожирение, то есть употребление человеком большого количества простых жиров. Жировой гепатоз относится к медленно прогрессирующей форме гепатомегалии и в патогенезе его развития выделяется несколько стадий.
Диагностика
Выявить умеренную гепатомегалию самостоятельно у пациента нет никакой возможности, так как признаки выражены не интенсивно, визуально отметить увеличение объёмов органа также затруднительно.
Для точной постановки диагноза доктор проводит изучение истории болезни пациента, выслушивает его жалобы, проводит пальпацию брюшной полости, в частности и области подреберья. После проведения осмотра назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Важно не только подтвердить факт увеличения объёмов органа, но также и выяснить истинную причину, из-за чего это произошло.
Диагностика включает в себя такие процедуры:
- биохимия крови;
- анализ крови клинический;
- печёночные пробы;
- иммунограмма;
- коагулограмма;
- анализы на онкомаркеры (при необходимости);
- анализ кала;
- ультразвуковое исследование органов, локализованных в брюшной полости;
- рентгенография;
- компьютерная томография.
После получения всех результатов анализов доктор расписывает наиболее эффективную схему лечения.
Как лечить гепатомегалию?
При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача. Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.
Лечение гепатомегалии медикаментозными препаратами:
- Терапия основного заболевания лекарственными средствами. Гепатиты (А, В и т. д.) требуют назначения противовирусных средств. Листериоз и другие бактериальные инфекции лечатся антибиотиками.
- Эхинококкоз является показанием к назначению противогельминтных препаратов (Мебендазола и других).
- Онкологические заболевания требуют назначения химиотерапевтических средств. Сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами.
- гепатопротекторы – препараты, которые защищают от повреждения клетки печени и восстанавливают уже поврежденные гепатоциты. С этой целью применяют: эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, комплексы витаминов и аминокислоты.
Гепатомегалия всегда требует полного обследования больного для уточнения диагноза.
При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при не тяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры.
Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются циррозом. Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно.
Для хирургического устранения причин гепатомегалии используют:
- вскрытие и дренирование гнойников печени – при гнойных заболеваниях;
- удаление опухолей – при онкозаболеваниях. Хирургическое удаление доброкачественных опухолей проводят, когда развивается значительное увеличение печени;
- перевязку сосудов при кровотечениях, возникших из-за травматизации тканей печени.
Если гепатомегалия вызвана острым тромбозом, показана пересадка печени.
Диета и правила питания
Диета при увеличенной печени крайне эффективна и назначается всем пациентам. Главная ее цель – нормализовать работу органа и снять с него излишнюю нагрузку.
Ограничивают или исключают такие продукты:
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
брюква | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
горох | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
нут | 19,0 | 6,0 | 61,0 | 364 |
редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Ягоды | ||||
виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Грибы | ||||
грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
грибы маринованные | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 |
Орехи и сухофрукты | ||||
орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
миндаль | 18,6 | 57,7 | 16,2 | 645 |
Снэки | ||||
чипсы картофельные | 5,5 | 30,0 | 53,0 | 520 |
Мука и макаронные изделия | ||||
вареники | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
пельмени | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
Хлебобулочные изделия | ||||
булочки сдобные | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
хлеб ржаной | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
Кондитерские изделия | ||||
крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
тесто песочное | 6,5 | 21,6 | 49,9 | 403 |
Мороженое | ||||
мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Шоколад | ||||
шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы | ||||
горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Молочные продукты | ||||
молоко 4.5% | 3,1 | 4,5 | 4,7 | 72 |
сливки 35% (жирные) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
сливки взбитые | 3,2 | 22,2 | 12,5 | 257 |
Сыры и творог | ||||
сыр пармезан | 33,0 | 28,0 | 0,0 | 392 |
Мясные продукты | ||||
свинина жирная | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
бекон | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
Колбасные изделия | ||||
колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
Птица | ||||
курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Рыба и морепродукты | ||||
рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
икра лососевая зернистая | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
семга | 21,6 | 6,0 | — | 140 |
форель | 19,2 | 2,1 | — | 97 |
Масла и жиры | ||||
жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки алкогольные | ||||
вино красное сухое | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные | ||||
вода содовая | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
кофе растворимый сухой | 15,0 | 3,5 | 0,0 | 94 |
спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
Употреблять в этот период стоит следующие продукты:
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
баклажаны | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
салат айсберг | 0,9 | 0,1 | 1,8 | 14 |
помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Фрукты | ||||
бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Орехи и сухофрукты | ||||
изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
инжир сушеный | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
курага | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
урюк | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
чернослив | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Крупы и каши | ||||
гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
рис | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Мука и макаронные изделия | ||||
макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
лапша гречневая | 14,7 | 0,9 | 70,5 | 348 |
Хлебобулочные изделия | ||||
хлеб с отрубями | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
хлебцы цельнозерновые | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Кондитерские изделия | ||||
варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
зефир | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
конфеты молочные | 2,7 | 4,3 | 82,3 | 364 |
конфеты помадные | 2,2 | 4,6 | 83,6 | 369 |
мармелад фруктово-ягодный | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
Сырье и приправы | ||||
мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты | ||||
кефир 1.5% | 3,3 | 1,5 | 3,6 | 41 |
ряженка | 2,8 | 4,0 | 4,2 | 67 |
Сыры и творог | ||||
творог 1% | 16,3 | 1,0 | 1,3 | 79 |
Мясные продукты | ||||
говядина | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица | ||||
куриная грудка вареная | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
куриная голень вареная | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Яйца | ||||
яйца куриные вареные всмятку | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
Рыба и морепродукты | ||||
камбала | 16,5 | 1,8 | 0,0 | 83 |
минтай | 15,9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
треска | 17,7 | 0,7 | — | 78 |
хек | 16,6 | 2,2 | 0,0 | 86 |
Масла и жиры | ||||
масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
масло оливковое | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Напитки безалкогольные | ||||
вода | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
Соки и компоты | ||||
абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
персиковый сок | 0,9 | 0,1 | 9,5 | 40 |
сливовый сок | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
томатный сок | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
Профилактика
Профилактика состояния также подразделяется на комплекс мероприятий, зависящих от причины синдрома. Но, в общем, можно составить следующий свод правил:
- Здоровый образ жизни – ничто не губит печень (аналогично и другие органы и системы) настолько сильно, как алкоголь, курение и наркотики. Поэтому, дабы уберечь орган от опасных болезней, нужно излечиться от данных зависимостей или, что лучше, даже не пробовать их.
- Профилактика вирусных гепатитов – вирусы гепатита также не менее разрушительно сказываются на тканях органа. Профилактические меры исключают любые контакты с чужой кровью, предполагают крайне тщательную дезинфекцию предметов многоразового пользования, контактирующих с человеческими выделениями и травмирующими кожный покров, а также проводятся посредством защищенных половых контактов.
- Профилактические меры, предотвращающие жировой гепатоз: вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и качественно питаться.
- Адекватный и исключительно рецептурный прием лекарственных препаратов, т.к. многие препараты при неправильной дозировке оказывают пагубное влияние на печень.
- Рациональное, правильное питание, исключающее животные жиры, но предполагающее питание по диетическому столу №5.
- Посильные физические нагрузки.
Прогноз
Врачебный прогноз для жизни пациентов с гепатомегалией определяется в зависимости от причины развития этого состояния. Если процесс диагностирован на раннем этапе, то прогноз благоприятный.
Все известные заболевания, приводящие к такому состоянию, успешно лечатся, в т.ч. и вирусный гепатит С. Если основная болезнь пациента находится на стадии прогрессирования, то прогноз относительно благоприятный.
Сомнительный прогноз в случае гепатомегалии выставляется только пациентам с онкологической патологией на 2-4-й стадии процесса, а также больным с генетическими заболеваниями.
Предыдущая запись
Жировой гепатоз печени: симптомы и лечениеСледующая запись
Лимфаденит
Источник