Как вылечить герпес во влагалище

Вирус генитального герпеса может поражать, как мужчин, так и женщин.

Заболевание является очень заразным.

Вирус передается преимущественно половым путем.

У женщин герпес поражает влагалище и шейку матки.

В месте поражения образуются пузыри, на месте которых после вскрытия остаются эрозии, покрытые желтой пленкой.

Герпес: причины, вызывающие заболевание

Пути заражения герпесом:

Чаще всего заражение вирусом генитального герпеса происходит во время незащищенного секса с носителем инфекции.
Другой способ заражения может быть спровоцирован использованием такими средствами контрацепции, как вагинальные колпачки, внутриматочная спираль и др.
Еще один способ – самозаражение, когда женщина с пораженных участков переносит возбудителей на половые органы.
Бытовой путь инфицирования. Если в семье есть инфицированный, то необходима дезинфекция нижнего белья и предметов гигиены больного.

Как происходит инфицирование герпесом

При половом контакте вирус герпеса попадает на слизистую наружных половых органов и во влагалище.

Примерно в 30% случаев женские гениталии поражает герпес 1 типа и в 70% – 2 типа.

Заражение женщин происходит чаще, чем мужчин.

Если мужчина является носителем герпеса, то риск инфицирования его партнерши в течение одного года составит около 25%.

Если наоборот – женщина носитель, то мужчина будет инфицирован с 5% вероятностью.

При наличии у женщины лабиального герпеса, то риск подхватить генитальный заметно снижается.

Инкубационный период герпеса составляет в среднем около шести дней.

Как выглядит герпес во влагалище

Первоначально, когда закончится период инкубации в зоне половых губ и на входе во влагалище образуются отдельные или сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.

Кожи и слизистая в месте локализации высыпаний гиперемирована.

Через некоторое время пузырьки вскрываются и на их месте остаются эрозии, которые подсыхают, а затем исчезают.

Содержимое высыпаний является очень заразным.

При поражении влагалища элементы сыпи располагаются симметрично внутри влагалища на его стенках.

Очень часто высыпания сопровождаются повышением температуры тела. В 90% случаев появляются пузырьки.

Во время рецидива герпеса они могу образоваться заново возле влагалища.

Обострение заболевания у большинства женщин случается хотя бы один раз в жизни.

Одновременно может наблюдаться увеличение паховых лимфоузлов и лимфангиты.

Проявления генитального герпеса во влагалище зависят от типа возбудителя.

При поражении вторым типом симптоматика более тяжелая.

В большинстве случаев в процесс вовлекается уретра.

Симптомы герпеса влагалища

Клинические проявления зависят от того какие типы вируса проникли в организм.

Вагинальный герпес провоцируется вирусом 2 типа.

Основные симптомы поражения гениталий:

появление везикул, заполненных жидкостью, локализованных во влагалище и в преддверии, а также в зоне ануса
наличие болезненных ощущений внизу живота
боль и дискомфорт во время мочеиспускания
вагинальные выделения мутные

Помимо местных признаков в т. ч. появляются и общие симптомы:

подъем температуры тела
чувство усталости
сонливость
головная боль

Патология может протекать в одной из форм:

аритмичная. Продолжительность периода ремиссии между рецидивами разная. Причем, чем продолжительнее период затишья, тем ярче выражена симптоматика во время обострения.
монотонная. Периоды обострений бывают довольно часто через одинаковые промежутки времени.
стихающая. После каждого обострения ремиссия удлиняется. Затем симптоматика полностью исчезает.

Особенности острого периода герпеса

Появлению первых симптомов предшествует продромальный период.

Он характеризуется появлением неприятных ощущений в виде покалывания и жжения в местах, где должны появиться высыпания.

Здесь же отмечается гиперемия и отечность тканей.

На следующий день образуются высыпания, заполненные прозрачной жидкостью.

Они небольшие, в диаметре составляют около 2-3 мм.

Через некоторое время жидкость мутнеет и становится гноем.

Затем везикулы вскрываются и на их месте остаются болезненные эрозии, которые не кровоточат.

Постепенно они подсыхают и формируются корочки, которые после подсыхания отпадают.

На месте, где были высыпания, остаются темные или красные пятна, которые со временем бесследно проходят.

Рецидивирующий герпес

Если вирус герпеса проник в организм, то избавиться от него полностью невозможно.

После того, как больной пройдет курс лечения, и признаки патологии исчезнут, создается впечатление, что болезнь отступила и человек полностью здоров.

Однако, вирус генитального герпеса способен давать рецидивы и на то есть определенные причины.

Это может произойти в следующих случаях:

при снижении иммунных реакций организма
во время беременности
после переохлаждения организма
в результате интоксикации
после тяжелой болезни
если происходит инфицирование другой ИППП

Клинические проявления при рецидивах ничем не отличаются от симптомов вострый период, но выражены не так ярко.

Высыпаний образуется не так много и не происходит увеличение лимфоузлов.

Температура тела остается нормальной, правда в некоторых случаях возможно незначительное повышение.

Следует отметить, что:

на первом году рецидивы у инфицированных герпетической инфекцией возникают довольно часто, примерно в 65% случаев
затем у 25% зараженных обострение заболевания может возникать примерно один раз в году и даже реже
у 13% женщин рецидивы за год будут проявляться чаще, но не более одного раза в течение месяца
частыми обострениями в течение месяца будут страдать примерно 2% инфицированных пациенток

По тяжести клинической картины во время первичного инфицирования можно предположить, как будет патология протекать в дальнейшем.

При слабо выраженных проявлениях, при отсутствии температуры и малым числом везикул, обострения будут проявляться очень редко. Не исключено, что их не будет вообще.
При ярко выраженных признаках, множественных высыпаниях, эрозиях большого размера, повышением температуры до высоких цифр, можно предположить неблагоприятный прогноз. Высока вероятность того, что рецидивы будут тяжелыми и частыми.

Герпес во влагалище у беременной женщины

Если при беременности у женщины выявлен генитальный герпес во влагалище, то данная патология представляет опасность не только для нее самой, но и для будущего ребенка.

Возможные осложнения при инфицировании беременной:

Высокий риск выкидыша или преждевременных родов
Внутриутробное заражение плода
Нарушения в развитии плода

Инфицирование новорожденного герпетической инфекцией может иметь тяжелые последствия.

С целью предотвращения инфицирования плода проводится профилактическое лечение, которое назначают за месяц до родов.

Если беременная женщина заразилась герпесом после 34 недель беременности, то проводится кесарево сечение.

При рождении от больной матери новорожденным показана терапия ацикловиром, даже если у них отсутствуют признаки инфицирования.

Чем лечить герпес во влагалище

Лечение вируса проводится с использованием противовирусных препаратов, механизмы действия которых направлены на уничтожение возбудителя.

Но чаще всего применяют Ацикловир, потому что вирусы восприимчивы именно к этому препарату.

Устойчивостью к Ацикловиру обладают только 3% штаммов возбудителя.

Если терапия начата своевременно, то симптоматика исчезнет гораздо быстрее и вероятность рецидивов будет ниже.

На дальнейшее течение патологии препарат оказать влияние не может.

Поэтому при рецидивах все равно надо будет принимать Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир.

Для лечения герпеса пациентке также назначают препараты местного действия: мазь, спрей, суппозитории для облегчения состояния.
Для устранения зуда на влагалище назначают антигистаминные средства.
Для облегчения болевого синдрома – анальгетики.
Для уничтожения патогенной флоры – антисептики.

Супрессивная терапия при герпесе влагалища

Если у пациентки случаются частые обострения, которые протекают тяжело, ей показано супрессивное лечение.

В этом случае рекомендуется поддерживающая терапия.

Больной назначается прием Валацикловира в дозе по 0,5 г ежедневно на протяжении нескольких лет.

Длительность лечения при ВИЧ-инфекции – более 5-ти лет.

При отмене супрессивной терапии результаты анализов будут положительными.

Особенности супрессивного лечения в том, что в результате длительного приема лекарств снижается вирусная нагрузка, рецидивы становятся редкими и не такими выраженными.

Терапия позволяет уменьшить заразность женщины, что имеет значение для ее полового партнера.

В этом случае игнорирование презерватива вне обострения не опасно, но только в том случае, если отсутствуют высыпания.

Супрессивное лечение может проводиться только в период, когда возможно обострение:

если у пациентки выявлены сопутствующие половые инфекции
после хирургического вмешательства
на фоне тяжело протекающего заболевания

По окончании кризиса лечение отменяют.

Супрессивная терапия может проводиться эпизодически при отсутствии регулярной половой жизни.

В этом случае, чтобы свести к минимуму риск инфицирования партнера, женщине назначают прием Валацикловира за три дня до предполагаемого секса.

В результате выделение патогенов снижается примерно в сто раз.

После секса прием препарата можно отменить.

В качестве поддерживающего лечения назначаются иммунные препараты.

Контрольные анализы на генитальный герпес

Эффективность уколов и таблеток от герпеса с помощью лабораторных анализов оценить не получится, так как генитальный герпес не излечим.

Оценка результатов проводится по наличию клинической картины.

Если проводилась супрессивная терапия, то ее результативность также оценивают по двум обострениям.

Смотрят, как часто были рецидивы, и насколько яркой была клиническая картина.

По результатам контроля принимается решение о целесообразности дальнейшего проведения супрессивного лечения.

Зачем делается вакцина при герпесе влагалища

Вакцинация проводится при наличии высокой частоты обострений.

Применяют препарат Витагерпавак.

Вакцину вводят в период ремиссии.

Первая инъекция делается через десять дней после того, как стихнут симптомы.

Препарат вводится внутрикожно в область предплечья.

Делают 5 инъекций с интервалом 7 дней.

При частых обострениях вакцину вводят каждые 10 дней.

Затем надо сделать перерыв на полгода.

Через 6 месяцев проводят ревакцинацию.

Вакцина безопасна, потому что представляет собой неживой вирус.

Что касается побочного действия, его не бывает.

Если появляются какие-либо побочные эффекты на препараты, то очень быстро проходят, не доставляя дискомфорта.

В месте введения препарата может появляться гиперемия и болезненность.

Не является исключением повышение температуры в течение первых суток.

Необходимо учитывать противопоказания к введению вакцины:

обострение заболевания
наличие других острых инфекций
состояние беременности
онкологическое заболевание
тяжелая соматическая патология

За 2-3 дня до проведения вакцинации запрещается прием алкоголя.

Как ведут половых партнеров при генитальном герпесе

Половой партнер заболевшей женщины не привлекается к обязательному лечению, но должен в обязательном порядке пройти обследование.

При наличии инфекции лечение будет проводиться при наличии клинической картины.

При отрицательных результатах лабораторного обследования:

партнера ставят в известность, что его могут инфицировать;
рекомендуют занятия действиями сексуального характера в презервативе.

Если пациентке будет назначено супрессивное лечение, то оно поможет исключить инфицирование полового партнера.

Осложнения герпеса во влагалище

Проникнув во влагалище, вирус герпеса может распространиться за его пределы.

В результате произойдет поражение цервикального канала, матки с придатками.

Инфицирование соседних органов может быть связано:

с вирулентностью патогена
активностью иммунной системы
продолжительности пребывания вируса во влагалище
выраженности воспалительного процесса

Если произошло поражение придатков, то будет присутствовать боль внизу живота с одной или с двух сторон.

Схема лечения будет зависеть от степени тяжести патологии.

Различают:

Поражается кожа и слизистая наружных половых органов
Воспалительный процесс ограничился влагалищем, уретрой и шейкой матки
Инфекция проникла в матку с придатками и в мочевой пузырь

Женщины, пораженные вирусом генитального герпеса, страдают чаще от злокачественных новообразований.

Куда обращаться при генитальном герпесе

Женщины не всегда знают, какой врач лечит подобную патологию.

Чтобы пройти обследование и лечение женщина может сходить на прием к гинекологу в женскую консультацию или в кожно-венерологический диспансер – к венерологу.

Можно записаться к специалисту в частную клинику и там пройти диагностику и лечение.

Но прием в таких учреждениях платный.

Доктор проведет обследование и по результатам осмотра и анализов назначит лечение.

Также, потребуется идентификация заболевания с другими похожими по своим проявлениям инфекциями.

К примеру, очень большое сходство имеют высыпания при герпесе и опоясывающем лишае.

Поэтому может ли это быть зостер, а не герпес – решит специалист.

Также, доктор поможет разобраться, если на влагалище появились не пузырьки с жидкостью внутри, а уплотнение.

Меры профилактики генитального герпеса

Профилактика заражения в семье имеет первостепенное значение, если у женщины обнаружилась инфекция.

Чтобы избежать инфицирования, надо придерживаться определенных правил:

Соблюдение личной гигиены. Избегать использования средств гигиены и нижнего белья другого человека. Необходимо ежедневно принимать душ.
Укрепление иммунной системы. Ведение ЗОЖ, отказ от вредных привычек, правильное питание, прием витаминных комплексов, занятия спортом. Такие меры будут препятствовать развитию рецидивов.
Использование презерватива при случайном половом контакте, а лучше отказаться от сексуальных отношений с партнерами, о здоровье которых мало что известно.
Если все-таки произошла половая связь без использования презерватива, то в течение первых двух часов после секса потребуется медикаментозная профилактика и дальнейшее профилактическое лечение, которое назначит специалист.

При появлении герпеса влагалища обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Что такое вагинальный герпес: симптомы заболевания, этиология возникновения, диагностика и лечение, а также опасность во время беременности – об этом расскажет статья.

Герпетическая инфекция является довольно распространенной и занимает почетное второе место в сфере венерологии. Вагинальный герпес, симптомы которого мы опишем чуть ниже, относится к генитальной форме заболевания и таит в себе множество «сюрпризов». Чтобы обезопасить себя от подобной патологии или своевременно обратить на нее внимание, женщине необходимо знать некоторые нюансы этой болезни.

Генитальный герпес: знакомимся с инфекций поближе

Многие привыкли сопоставлять герпес с обычной простудой на губах, однако, как мы уже поняли, это заболевание имеет и другие виды. В данном случае мы поговорим о вагинальной форме, которая встречается исключительно у женщин.

Чаще всего герпес во влагалище связан с поражением вируса простого герпеса. В 80% случаев заражения – это герпетическая инфекция второго типа (генитальная) и оставшиеся 20% приходятся на герпес 1 типа (лабиальная форма).

После внедрения вируса симптомы заболевания могут начаться сразу же или спустя некоторое время. Латентная (скрытая) форма зависит от работы иммунитета. Чем он сильнее, тем активнее его предотвращение размножения инфекции. В зависимости от времени с начала поражения различают первичный вирус герпеса и рецидивирующий.

Первичный процесс

Первичное поражение женских половых органов проходит тяжелее и занимает более длительное время.

Внимание: даже если вы знаете, как вылечить генитальный герпес, стоит помнить, что после выздоровления вы все равно остаетесь вирусоносителем, т. е. являетесь источником возможного заражения полового партнера.

Рецидивирующий процесс

Первичный герпес переходит в рецидивирующую хроническую форму, которая встречается у 50-70% представительниц слабого пола.

Выделяется несколько видов протекания заболевания:

легкий вид (рецидивы повторяются до 3 раз в год);
среднетяжелый вид (частота рецидивов составляет уже от 4 до 6 раз);
тяжелый вид (обострения «мучают» женщину каждый месяц, а возможно и чаще).

Также хронический процесс может различаться и формой протекания:

Форма аритмичная. Обострения повторяются от 10 дней до полугода. Причем, длительная ремиссия предполагает более интенсивный и продолжительный рецидив.
Форма монотонная. В этом случае периоды ремиссии и рецидивов имеют приблизительно равную кратность проявления. Ярким примером здесь служит менструальный герпес, который появляется только в период менструации. Это течение наиболее трудно поддается лекарственной терапии.
Форма стихающая.Длительность ремиссии значительно увеличивается, а вот обострения, наоборот, приобретают менее интенсивный характер.

В любом случае частота рецидивов и их длительность зависит от степени защиты организма и скорости иммунного ответа на вторжение возбудителя.

Симптомы простуды на половых губах

Уже первые признаки заболевания свидетельствуют об активизации герпесвирусной инфекции:

появляются симптомы лихорадочного состояния, поднимается температура;
беспокоят жжение, зуд;
в области половых органов возникает отечность, слизистые становятся красными;
ощущается общая слабость, болит голова;
лимфатические узлы в районе паха увеличиваются;
мочеиспускание становится болезненным и более частым, чем обычно.

Через некоторое время симптомы усиливаются, а в местах покраснений появляются красные пузырьки. На вагине их женщина увидеть не сможет, а вот расположенные у входа во влагалище, на больших половых губах и на малых, на клиторе эти высыпания дадут представление о характере заболевания, лечить которое самостоятельно категорически не рекомендуется – надо обращаться за помощью к гинекологу.

Лечение герпеса в женском влагалище

Инкубационный период заболевания бывает разным в зависимости от состояния иммунной системы женщины: если она достаточно сильная, организм способен противостоять инфекции до 20 суток, если же ослабленная, то уже через пару дней после заражения вирус проявляется со всеми характерными для него симптомами.

Причины

В большинстве случаев герпес во влагалище возникает после незащищенного полового контакта с партнером, который является носителем вируса. Обнаружить у себя признаки болезни могут люди, имеющие нескольких половых партнеров и не использующие презерватив.

Причиной первичного заражения могут стать некоторые способы контрацепции – внутриматочные спирали, вагинальные колпачки и т. д. Возможно самоинфицирование, при котором пациентка переносит вирус с зараженных участков тела на интимные места. В более редких случаях возбудитель болезни попадает в организм бытовым путем.

Как передаётся?

Вагинальный или генитальный герпес – инфекционное заболевание. Для его передачи существует несколько основных путей.

Половой. Наиболее часто герпес вагинальный передается через традиционный, анальный или оральный секс. При этом вирус может проникать через слизистые оболочки или микротравмы на коже.
Контактный. Заражение происходит, если подать руку инфицированному человеку. Кроме того, вирус может передаваться с поцелуем, а также при пользовании общими с больным человеком предметами быта.
По воздуху с капельками слюны. Чихание, кашель могут высвободить вирус в воздух, откуда он попадает через слизистую носа или горла в организм здорового человека.
Родовой. Заражение ребенка происходит в период его вынашивания или во время родов.

Инфекция герпеса вагинального находится у зараженного человека в моче, слюне, крови, слезах. Кроме того, наличие вируса есть и в спинно-мозговой жидкости.

Диагностика

Врач диагностирует инфекцию герпеса при визуальном осмотре пациентки. Дополнительно проводят лабораторные анализы для подтверждения диагноза:

кровь на иммуноферменты (титр IgG, IgM);
жидкость из пузырьков исследуют на полимеразную цепную реакцию;
определение культуры высеиванием и изучение полученного материала электронным микроскопом.

Терапия направлена на уменьшение вспышки генитального герпеса, но, к сожалению, излечить от вируса не представляется возможным. Лекарственные препараты снижают проявление симптомов и сокращают сроки острого воспаления.

Назначают противовирусные препараты: Валацикловир, Циклоферон, Панавир, Ацикловир и пр. Действие направлено на подавление размножения вируса в организме. Врач подбирает схему лечения, в зависимости от характера течения генитального герпеса.

Применение противовирусной терапии на ранних этапах, когда только появляются первые симптомы герпеса, снижает количество высыпаний на коже. Для повышения защитных сил организма принимают витамины и иммуномодулирующие препараты. Показано закаливание, физиотерапевтические процедуры.

Для снижения вероятности рецидива, пациенткам рекомендуют соблюдать рацион, обогащенный витаминами, избегать стрессов, не курить и беречься от простудных заболеваний.

Женщинам необходимо быть ответственными перед половыми партнерами и предупреждать их возможное заражение, настоятельная рекомендация использовать презерватив при половых контактах. Хотя при его использовании нет 100% защиты, передача вируса происходит через слизистые оболочки и вероятность заражения есть даже при отсутствии явных признаков полового герпеса у партнера.

Генитальный герпес или, как его еще называют, половой герпес является заболеванием половых органов, которое порождает ВПГ 1-го и 2-го типов. ВПГ 1 чаще выступает причиной первичного заражения, рецидив заболевания нередко связан с ВПГ 2 типа. Характерные герпетические пузырьки появляются на вульве женщины, области промежности и ануса, реже на слизистой влагалища и шейке матки. Иногда, при тяжелом течении инфекция может поражать тело матки и придаточные органы.

Большая часть людей на нашей планете является носителями вируса герпеса. После инфицирования вирус поражает нервные узлы рядом со спинным мозгом и сохраняется там пожизненно.

Течение заболевания при беременности

В том случае, когда инфицирование женщины произошло до зачатия, опасность для ребенка минимальная, даже в том случае, если герпес активизировался во время беременности, так как к этому времени успевает сформировать защиту, которая впоследствии передается плоду.

Заражение герпесвирусом в 1 и 2 триместре беременности маловероятно, однако если такое случается и влагалищный герпес появился, то это несет риск осложнений, например:

прерывание беременности;
преждевременная родовая деятельность;
гидроцефалия (макроцефалия);
нарушения внутриутробного формирования плода.

В том случае, когда существует риск развития осложнений, врач назначает беременной женщине прием противовирусных препаратов, снижающих симптоматику заболевания.

Риск развития неонатального герпеса особенно высок при рецидиве заболевания незадолго перед родами, поэтому чаще всего в этом случае рекомендуется проведение кесарева сечения для того, чтобы минимизировать контакт ребенка с родовыми путями.

Профилактика рецидивов вагинальной герпетической инфекции

Рецидив болезни — это повторное развитие заболевания у человека, которое возникает на фоне снижения иммунного статуса, инициации развития вируса в организме вновь.

С целью профилактики рецидивов этой болезни проводят такие мероприятия:

Поддержание высокого уровня иммунитета. Избегание неблагоприятных условий окружающей среды, здоровый образ жизни правильное рациональное питания, нормированные условия труда, отдыха.
Использование барьерных контрацептивов, отказ от беспорядочных половых связей.
Полностью пройти весь курс лечения, даже если симптомы герпетической инфекции и высыпания на половых органах исчезли.
В случае возникновения инфекционных заболеваний или подозрении на рецидив, принимать противогерпетические препараты профилактическим курсом.

Лечение

Лечение вагинального герпеса проводится комплексно с помощью противовирусных средств, вагинальных свечей, иммуномодуляторов, антисептиков и обезболивающих. Разберём подробнее эти препараты:

Антисептические средства. В данном случае применяются антисептики, которые специально предназначены для слизистых оболочек. Они будут подсушивать пузырьковые высыпания и помогать им заживать. Обычно применяются антисептики в виде Декасан или Бетадин.
Противовирусные средства. Из противовирусных применяются стандартные препараты против герпеса, такие как Ацикловир и Зовиракс, а также другие противогерпетические препараты. Их необходимо применять не только в виде мазей или таблеток, но и в виде суппозиториев. Они непосредственно борются с вирусом.Ацикловир – эффективный препарат для лечения герпеса
Вагинальные свечи. Из вагинальных свечей стоит выделить следующие — Гексикон, Панавир и Генферон, но на рынке существуют и другие. Свечи очень эффективны при лечении вагинального герпеса из-за особенности максимально близкого контакта с зоной поражения.
Обезболивающие. Эти препараты назначаются для снятия болевых симптомов если они присутствуют в острой форме. Из обезболивающих средств можно выделить Нимесил и Кетанов.
Иммуностимулирующие средства. Для поддержания иммунной системы, особенно в сезонные периоды обострения герпеса, назначаются иммуностимуляторы типа Виферон, Имудон или Иммунал.

Несмотря на то что многие часто самостоятельно покупают средства вроде Ацикловира против герпетической инфекции, как правило, на губах, при вагинальном или генитальном герпесе не стоит покупать и использовать лекарства, которые были подобраны без осмотра у гинеколога.