Как вылечить гинекомастию у мужчин

Гинекомастия представляет собой заболевание, вызывающее рост грудных желез у мужчин.

Встречается болезнь не так редко, хоть и говорят о ней мало.

Обусловлено это тем, что большинство мужчин скрывают симптомы, предпочитают молчать и пытаются справиться с недугом самостоятельно.

Схема лечения гинекомастии зависит от того, какими факторами была вызвана болезнь: например, если она спровоцирована определенными медикаментами, их достаточно исключить из терапии.

Гормональный фон будет восстановлен, а грудные железы начнут постепенно уменьшаться.

Если причина возникновения гинекомастии вызвана не синдромом Кинефельтера (генетическое заболевание), у пациента наблюдается нарушение обмена веществ.

В ситуациях, когда содержание женского гормона — в особенности эстрогена — начинает превышать количество мужских гормонов, которым в том числе является тестостерон, проявляются симптомы.

Физиологическая гинекомастия

Если причины возникновения заболевания вызваны не патологией, а возрастными изменениями, гинекомастия называется физиологической.

Признаки недуга отмечают у новорожденных, у подростков и у пожилых мужчин.

Болезнь зачастую встречается у подростков (молодых людей от четырнадцати до восемнадцати лет) и людей пожилого возраста.

Гинекомастия у подростков

У новорожденных

Заболевание связано с присутствие в организме новорожденного мальчика материнского гормона пролактина. Гинекомастия у младенцев как правило проходит сама через 3-4 недели после рождения.

У подростков

В большей части от гинекомастии страдают пациенты в подростковом возрасте, так как во время созревания организма зачастую нарушается баланс гормонов в организме.

У девяти из десяти подростков молочные железы можно прощупать сразу с двух или только с одной стороны, однако это не является причиной для беспокойства — через пару месяцев это явление исчезнет самостоятельно.

Гинекомастия в подростковом возрасте практически незаметна внешне, поэтому большинство пациентов в этом возрасте даже и сами не догадываются о своем недуге.

Но если грудь у мальчика начинает значительно увеличиваться, это вне всяких сомнений гинекомастия, лечение которой требует сил и времени.

У взрослых мужчин

В пожилом возрасте гинекомастия как правило свидетельствует о заболеваниях простаты.

В зоне риска также находятся мужчины с избыточным весом, у которых из-за ожирения увеличивается концентрация эстрогена, и мужчины, принимающие лекарства, которые нарушают баланс гормонов в организме.

Оба этих фактора, а также их совокупность являются основными причинами развития заболевания у взрослых и пожилых мужчин.

Гинекомастия у взрослых мужчин

Гинекомастия самостоятельно проходит почти у всех новорожденных и у большинства подростков.

Однако если недуг не проходит, стоит обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и подберет лечение.

Особенно это касается взрослых и пожилых мужчин — тем более, если они находятся в зоне риска из-за употребления алкоголя, наркотиков, ожирения и так далее.

В каких случаях консервативные методы эффективны?

Консервативные методики будут эффективны только тогда, когда болезнь не была запущена- причем период лечения может длиться от одного года до нескольких лет.

В противном случае единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

Определить, способен ли пациент справиться с заболеванием, не прибегая к операции, может только врач.

Для этого проводится тщательное обследование, назначается ряд лекарственных препаратов, определенные физические упражнения и другие терапевтические методики.

Как лечить в домашних условиях?

Лечение гинекомастии дома, как и «блефаропластика» без операции, а также отопластика в домашних условиях, включают в себя процедуры, которые можно выполнять без госпитализации.

Консервативная терапия проводится амбулаторно под контролем лечащего врача и зависит напрямую от формы болезни.

Однако стоит отметить, что у лечения гинекомастии в подростковом возрасте существуют некоторые особенности:

выжидательный подход – через 2-3 года при подростковом заболевании начинается регрессия роста молочных желез.
При этом назначаются лекарственные средства с низкой степенью эффективности;
оперативный подход – определяется диагноз и назначается лечение лекарствами, регулирующими баланс гормонов.

Препараты

При гинекомастии врач прописывает такие препараты, которые направлены на регулирование в крови пациента эстрогена и тестостерона.

Лекарства, как правило, назначаются на первой стадии болезни – первые четыре месяца после того, как молочные железы будут увеличены в размере.

Первая степень гинекомастии

Эффективность лечения с использованием таких лекарств низкая, и чтобы ее повысить назначаются патогенетические препараты, стимулирующие выделение лютеина.

Они применяются в течение полугода.

Внимание! Медикаменты, применяющиеся для лечения гинекомастии, назначаются исключительно лечащим врачом.

Самостоятельное употребление лекарств без точного диагноза может стать причиной усугубления заболевания, его развития и возникновения тяжелых побочных эффектов.

Лечащий врач может назначить следующие препараты:

«Тестостерон» – назначается только тем мужчинам, в организме которых уровень этого гормона занижен;
«Кломифен»– антиэстроген, который назначается только в том случае, если уровень женских гормонов превышает допустимый показатель;
«Нолвадекс» – назначается на поздних стадиях заболевания в том случае, когда пациент отказывается от хирургического вмешательства;
«Даназол» – синтетический препарат, снижающий синтез экстрогенов в яичках. Это средство используется для лечения гинекомастии реже вышеперечисленных препаратов.

Как вылечить гинекомастию у мужчин «Нолвадекс»

Важно знать! Если гинекомастия вызвана болезнями внутренних органов или органов эндокринной системы, требуется лечение основного заболевания.

В том случае, если изменения стали злокачественными или необратимыми, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Диеты

Как избавиться от гинекомастии при помощи диетического питания?

В организме взрослого человека содержится около 1,5 грамм цинка, который в основном находится в печени, мышечных тканях и коже (эпидермисе).

При гинекомастии эти запасы цинка начинают расходоваться, именно поэтому заболевание и развивается.

Чтобы это предотвратить, необходимо восполнить содержание цинка в организме.

Для этого в рацион питания необходимо включить такие продукты как:

говяжья печень;
фрукты и ягоды: цитрусовые, финики, инжир, малина, черная смородина;
семечки подсолнуха и тыквы, орехи;
грибы;
бобовые: горох, фасоль, нут;
овощи: капуста, спаржа, лук, чеснок, свекла, зеленые листовые овощи;
неочищенный бурый рис, гречка, овсянка, ячмень, пшеничные отруби;
мед;
зеленый чай;
морепродукты, рыба,
говядина, кролики, молодая баранина, мясо цыплят;
горчица.

Диета при гинекомастии: крупы и орехи

Помимо вышеперечисленных продуктов, мужчинам с избыточным весом следует сбросить лишние килограммы, так как полнота является одной из причин развития гинекомастии.

Внимание! Чтобы нормализовать рацион и подобрать для подходящую схему питания и упражнения, рекомендуется обратиться к диетологу.

Физические упражнения

Для совокупного лечения гинекомастии могут использоваться физические упражнения.

Они не способны устранить последствия заболевания, но в сочетании с другими терапевтическими методиками физкультура даст положительный результат.

К числу наиболее полезных занятий относится:

Отжимания: пациентам рекомендуется отжиматься максимальное количество раз с утра и вечером.
Бег: в утреннее и вечернее время рекомендуется совершать пробежку.
Плавание: это эффективная методика развития и укрепления грудных мышц, прибегать к которой рекомендуется не менее трех раз в неделю.
Велосипедный спорт: укрепляет мышцы кора.

Лечение гинекомастии народными средствами

Несмотря на то, что польза народных средств медициной не доказана, лечение без операции все же может помочь.

Однако если лечение народными средствами совмещается с консервативными способами, совокупность методик может дать отличный результат.

Мед

Мед является отличным источником цинка, который так необходим организму при гинекомастии.

Для уменьшения болей, вызванных недугом, может применяться медовый компресс.

Рецепт: наложить мед на грудь, накрыть полиэтиленом, салфеткой и зафиксировать.
При необходимости компресс можно оставить на ночь.

Также мед может использоваться как средство для очищения сосудов — эта процедура может облегчить симптоматику у больных.

Рецепт: смешать в термосе стакан семян укропа и 2 столовых ложки измельченного корня валерианы.
Залить 1,25 литра кипятка, настаивать сутки.
Процедить, затем добавить стакан еда, размешать.
Принимать по столовой ложке три раза в день за 30 минут до еды.

Мед Мед

Травы

Лечение травами и травяными сборами гинекомастии может быть направлено на повышение в организме мужчины содержания эстрогена и тестостерона, а также на устранение психологического дискомфорта и переживаний.

Для повышения эстрогена применяются отвары:

подорожника;
листьев малины;
шалфея;
хмеля;
каркаде;
лапчатки белой;
красного клевера.

Шалфей лекарственный

Для повышения тестостерона можно использовать:

Якорцы стелющиеся – растение повышает уровень тестостерона за счет увеличение количества выработки лютеинизирующего гормона. Выпускается в таблетках.
Женьшень – увеличивает выработку тестостерона и количество сперматозоидов.
Приятный побочный эффект заключается в контроле выделения гормонов стресса и усиления выделения гормона радости – эндорфина. Выпускается в виде настойки.
Элеутерококк – к увеличивает функцию половых желез, физическую и умственную работоспособность, укрепляет иммунитет, нормализует уровень холестерина и сахара в крови, увеличивает обмен веществ. Выпускается в виде настойки, экстракта, таблетках.

Настойка женьшеня

Для успокоения применяются:

«Нейростабил»: состоит из пустырника, хмеля, корня пиона, кипрея.
Является БАД-ом. Рекомендуется употреблять в течение двух месяцев во время еды.
Валериана: природный успокоитель.
Выпускается в настойке и таблетках. Рекомендуется применять в течение одного месяца три раза в сутки.

Компрессы

При начальных стадиях гинекомастии можно попробовать компрессы из «Димексида» и «Новокаина».

Рецепт: смешать 30 мг. «Димегксида» (разбавленного водой) и 50 мг. двухпроцентного раствора «Новокаина».
Смочить полученным раствором марлевую салфетку, наложить на грудь и прикрыть целлофаном.
Наложить сверху утепляющий слой и зафиксировать его бинтом. Держать не больше одного часа.
Курс — около десяти процедур.

Внимание! Перед началом процедуры рекомендуется проверить реакцию кожи на готовый раствор.

Компресс при гинекомастии

Может ли болезнь пройти сама?

Выделяют три стадии развития гинекомастии:

развивающаяся – по продолжительности не превышает четырех месяцев;
промежуточная – молочные железы начинают все больше увеличиваться в размерах, по продолжительности от четырех до двенадцати месяцев;
фиброзная — отложение слоя жира вокруг соединительной ткани в молочной железе, грудь напоминает женскую.

Гинекомастия опасна на последних стадиях болезни, и если она превратилась в фиброзную, необходимо хирургическое вмешательство.

Если не лечить заболевание, оно может вызвать серьезные осложнения: болезни нервной системы, импотенция и даже рак груди.

Источник

Содержание

Классификация
Причины
Признаки
Диагностика
Лечение
- Медикаменты
- Упражнения
- Операция

Гинекомастия у мужчин классифицируется в зависимости от того, какая ткань грудной железы патологически разрастается, по локализации и другим признакам. Патология может быть вызвана серьезными нарушениями в организме или банальным увеличением жировой массы тела. Исходя из причины определяют методы лечения. Обычно проводится комплексная консервативная терапия. Но в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация

В зависимости от распространения гипертрофии гинекомастия у мужчин бывает односторонней или двухсторонней. Соответственно, рост молочных желез происходит только с одной или двух сторон.

Гинекомастию подразделяют на истинную и ложную. В первом случае разрастаются стромальные и железистые ткани. В области соска при ощупывании выявляются уплотнения. Подобная патология требует лечения, поскольку развивается истинная гинекомастия у мужчин при преобладании эстрогенов над андрогенами.

Гормональный дисбаланс между условными мужскими и женскими половыми гормонами является необходимым условием разрастания железистой ткани. Но подталкивают к подобному процессу и другие факторы.

Ложную гинекомастию по-другому называют липомастией. Она чаще всего встречается у мужчин, страдающих ожирением, не является опасной для здоровья. Механизм образования патологии прост: под кожей в области ареолы соска откладывается излишняя жировая ткань, за счет чего грудь увеличивается в размерах. Это и отличает ложную гинекомастию от истинной.

Существует смешанная форма гинекомастии у мужчин. В этом случае разрастание грудных желез происходит под влиянием обоих факторов:

преобладание железистой ткани;
преобладание жировой ткани.

В ыделяют диффузную и узловую гинекомастию. Первая не является опасной, способна быстро регрессировать. Узловая форма гинекомастии может стать причиной возникновения рака груди. Поэтому при выявлении плотного образования, выделениях из сосков примеси с кровью, увеличения лимфоузлов в области подмышечных впадин необходимо срочно обследоваться у специалиста.

Причины

Заболевания чаще всего диагностируется у мужчин старше 55 лет. Но представители сильного пола и других возрастов находятся в группе риска.

Нередко увеличенные молочные железы отмечаются у новорожденных мальчиков. Это обуславливается тем, что в организме ребенка сохраняются материнские эстрогены. Патология купируется самостоятельно в течение месяца после рождения. Гинекомастия способна отмечаться в подростковом возрасте (12-14 лет ), когда происходят гормональные перестройки. Обычно у подростков отмечается симметричная гинекомастия, исчезающая без терапевтического лечения. У пожилых людей аномальное развитие молочных желез отмечается из-за снижения тестостерона и увеличения эстрогена, что провоцирует гормональный дисбаланс.

Выделяют следующие факторы, которые могут повлиять на соотношение эстрогенов и андрогенов в организме мужчины:

опухоли и дисфункции надпочечников;
врожденное недоразвитие половых органов (болезнь Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфельтера);
гермафродизм;
травматизация и опухоли яичек;
нарушение обменных процессов (токсический зоб, ожирение, диабет);
эпидемический паротит;
тяжелые почечные заболевания;
возрастной гипогонадизм;
проведение гемодиализа;
ВИЧ-инфекция;
дистрофия;
опоясывающий герпес в грудной области;
цирроз и опухоли печени;
повышенное внутричерепное давление;
травмы и иные повреждения головного мозга (эпилепсия, опухоли гипофиза, атеросклероз, болезнь Паркинсона).

Гинекомастия может быть спровоцирована и некоторыми лекарственными препаратами:

длительная терапия противогрибковыми (Метронидазол, Кетоконазол и прочие);
гормональные препараты (Флутамид, Эстрейс, Бусерелин, Алора);
нейролептики (Азалептин, Тиаприд, Рисперидон);
ингибиторы кальциевых каналов (Амлодипин, Коринфар, Верапамил);
гипотензивные (Энап, Капотен, Эналаприл);
петлевые диуретики (Бритомар, Фуросемид);
антидепрессанты (Имипрамин, Доксепин);
иммунодепрессивные (Купренил, Циклоспорин).

На гормональный уровень большое влияние оказывают противотуберкулезные средства, противоопухолевые, глюкокортикостероиды, транквилизаторы. В группе риска находятся мужчины, имеющие никотиновую, наркотическую и алкогольную зависимость. Лекарственная гинекомастия по сравнению с разрастанием молочной железы, вызванным заболеваниями, лечится проще, без оперативного вмешательства.

Признаки

Основной симптом гинекомастии у мужчин – увеличение грудных желез до размеров женской груди маленького размера. При этой патологи молочные железы могут разрастаться от 2 до 15 см в диаметре. Одновременно происходит увеличение в размерах ареолы соска, которая расширяется до 3-4 см, ее пигментация усиливается.

При ощупывании увеличенных молочных желез может ощущаться узловатое образование. При пальпации способна присутствовать легкая болезненность. Ткани молочной железы плотно фиксируются к грудным мышцам и кожному покрову, поэтому сдвигать уплотнение в сторону или оттягивать кожу не получится. В некоторых случаях из сосков может выделяться жидкость, напоминающая молозиво. Мужчины могут чувствовать дискомфорт от трения одежды о соски.

Клинические признаки гинекомастии могут отличаться в зависимости от стадии патологии:

Стадия пролиферации. Длится около 4 месяцев. Проходит с прогрессивным увеличением молочных желез. На таком этапе изменения являются обратимыми, поэтому своевременное консервативное лечение должно помочь предотвратить дальнейшее разрастание груди и вернуть ей нормальный, прежний вид.
Промежуточная стадия. Длительность течения – 4-12 месяцев. Разросшиеся молочные железы начинают созревать на этой стадии. Патологию сложно обратить вспять, поэтому уменьшение груди в размерах при помощи консервативных методов осуществляется довольно редко.
Фиброзная стадия. Имеет длительное продолжение. Характеризуется разрастанием соединительной ткани и жировых отложений. Патологические процессы на этой фазе уже необратимы, поэтому лечение является возможным только хирургическим путем. Консервативная терапия способна лишь приостановить разрастание груди.

Вторая и третья стадии гинекомастии сопровождаются одинаковыми признаками. Для первой стадии характерно прогрессивное увеличение молочных желез.

Диагностика

При патологичном увеличении грудных желез мужчинам нужно вначале обратиться к участковому терапевту. При необходимости он назначит консультацию у эндокринолога. Врач должен установить, насколько изменился вес мужчины за последнее время, были ли у него проблемы с потенцией. После физикального осмотра проводятся лабораторные и инструментальные исследования, на основании результатов будет установлен метод лечения.

Для определения гормонального фона пациента проводятся лабораторные исследования плазмы крови на содержание:

пролактина;
тестостерона;
лютеинизирующего гормона;
тиреотропина;
эстрадиола;
азота;
креатина;
фолликулостимулирующего гормона;
ХГЧ;
мочевины.

При помощи УЗИ выявляют вид гинекомастии. Но ультразвуковая диагностика позволяет определить и возможное новообразование в груди. Так как патологическое увеличение желез может быть проявлением опухоли яичек, проводится УЗИ мошонки. Если есть подозрения на онкологию, то дополнительно исследуют лимфатические узлы в области подмышек, делают маммографию и биопсию. Для исключения опухолевых процессов в других органах выполняется рентген легких, КТ головного мозга, надпочечников и иных органов.

Лечение

При ложной гинекомастии проведение лечения не требуется, поскольку она совершенно безопасна. Терапия назначается при желании пациента убрать разросшиеся молочные железы по эстетическим соображениям. Для этого используется метод липосакции, в ходе которой грудь приобретает нормальные очертания за счет удаления жировой ткани.

При истинной гинекомастии могут быть использованы консервативные и хирургические методы лечения. Первые включает комплекс мер, которые должны применяться одновременно для успешного купирования эффекта от эстрогенов. Проводят терапию заболевания, которое вызвало патологическое увеличение грудных желез. Если лечить основную болезнь невозможно, то назначаются препараты, которые позволяют подавить действие эстрогенов. Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативных методов (после 2 лет их использования) или при настаивании пациента на полном удалении молочных желез по эстетическим соображениям.

При обнаружении опухолевого образования в груди сразу применяется оперативный метод.

Категорически запрещается использовать в домашних условиях неэффективные способы наподобие передавливания груди тугой повязкой. Избавиться от разросшихся молочных желез не получится, но можно нарушить кровообращение.

Консервативное лечение нужно поддержать диетическим питанием. При потере излишнего веса количество жировой ткани в грудных железах быстро снизится. Для этого рекомендуется сократить сладости и жиры в рационе. Необходимо увеличить потребление клетчатки, за сутки питаться 5-6 раз, но небольшими порциями. Стоит учитывать, что эффект от консервативного лечения будет довольно медленным.

Медикаменты

При диагностировании повышенного содержания эстрогенов в крови применяют антиэстрогеновые группы препаратов. К таковым относят:

Могут использовать ингибиторы ароматазы (Тиамина бромид, Тестоплактон). Для подавления активности эстрогенов эффективны инъекции витамина B1 и Аевита. Их применяют курсами по 20 дней, а первые две группы препаратов – длительными курсами на протяжении 2 лет. Если за это время консервативная терапия не дает результатов, то назначается хирургическое лечение.

При частичном дефиците андрогенов проводится терапия препаратами тестостерона и хорионического гонадотропина в комбинации с Галидором. Эффект от гормональных препаратов усиливается при помощи лекарств, улучшающих кровообращение в головном мозгу (Циннаризин, Кавинтон, Актовегин), витаминов и метаболитов (АТФ, глицин).

Упражнения

Консервативная терапия должна содержать и лечебную гимнастику, которая поможет сжечь жир в груди. Упражнения должны воздействовать на верхние грудные мышцы. При использовании тренажеров ставят минимальную нагрузку, но увеличивают количество повторений.

Для получения результата нужно регулярно заниматься спортом. Необходимо работать над всем телом. Упражнения на укрепление общего мышечного каркаса благоприятно скажутся на уровне тестостерона. Они стимулируют его выброс, благодаря чему улучшается расщепление жира и нормализуется гормональный фон.

Кроме силовых нагрузок, в схеме тренировок должны быть и кардиотренировки. Бег, плавание, езда на велосипеде помогут снизить общее количество жира и поддержать в тонусе сердечно-сосудистую систему.

Операция

О перативное вмешательство рекомендуется использовать лишь в крайних случаях. Стоит помнить, что после хирургического удаления разросшихся молочных внешний вид желез грудной клетки может испортиться.

Поэтому операция проводится только после взвешивания всех за и против. Операцию должен проводить только опытный в данном направлении врач-хирург.

Виды хирургических вмешательств:

Вид операции	Описание
Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы	Хирург выполняет разрез в области ареолы, через который удаляют ткани молочной железы. Затем кожа ушивается, формируя естественные для мужчины очертания грудной клетки. Эта операция позволяет сохранить ареолы сосков, шрам практически незаметен
Подкожная мастэктомия с липосакцией	Все действия идентичны предыдущему способу операции, но дополнительно проводится удаление жировой ткани. Этот вид операции подходит для ложной гинекомастии
Эндоскопическая мастэктомия	Операцию проводят при помощи эндоскопической аппаратуры. Удаляются все ткани разросшейся железы. Доступ к ним осуществляется через прокол в подмышечной области, благодаря чему шрам малозаметен, соски сохраняются

Метод операции выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характерных черт гинекомастии. В послеоперационный период необходимо носить в течение нескольких дней утягивающее белье для формирования ровной поверхности груди и сокращения лишней кожи.

Оперативное вмешательство является малотравматичным, поскольку не удаляются лимфатические узлы и мышцы. После операции пациент находится под присмотром врачей 2-3 дня. В первую неделю советуют избегать физических нагрузок, переутомлений. За это время должны полностью зажить ткани. После этого рекомендуется использовать упражнения для разработки и восстановления функций грудных мышц.