Как вылечить гиперплазию эндометрия без чистки
Гиперплазия эндометрия способна развиться в очень молодом возрасте. Это одна из гинекологических патологий, которая не нуждается в длительном наблюдении из-за своей опасности. Но некоторых женщин пугает операция по устранению заболевания. А между тем на ранней стадии лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания вполне возможно с помощью консервативной терапией.
Особенности развития слизистой матки при гиперплазии
Толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла, но значения постоянны на каждой из них. Под воздействием избыточной концентрации эстрогенов они могут аномально возрасти за счет увеличения количества и размеров желез, стромальных клеток.
Очевидным для женщины это станет из-за изменившихся особенностей протекания менструации. Но не это является главной опасностью, которую несет с собой заболевание. Угрозы, создаваемые ею, серьезнее:
- Длительные задержки, перемежающиеся кровотечениями. Они ведут к анемии, невынашиванию беременности, невозможности зачатия.
- Еще одна опасность – вероятность появления в слизистой раковых клеток, хотя она существует не для всех видов гиперплазии.
- Гормональное расстройство, как поддерживающий болезнь фактор, провоцирует рост опухолей в молочных железах, а также формирование миом.
Особенности развития слизистой матки при гиперплазии эндометрия у женщины
Как избавиться от гиперплазии
Большинство женщин уверены, что гиперплазия эндометрия без выскабливания не поддается лечению. Иногда оно входит в комплекс лечебных мер, хотя и не является единственным методом остановки аномального развития слизистой матки.
Но поскольку причины заболевания лежат в сфере гормонов, основу терапии составляют соответствующие медикаменты. Определяющее место в лечении принадлежит им, если:
- заболевание находится в начале развития;
- кровотечения, возникающие при нем, хотя и мешают, но не угрожают жизни;
- патология появилась у пациентки подросткового возраста;
- отсутствует вероятность появления атипичных клеток.
Медикаменты сразу после постановки диагноза
Гиперплазия эндометрия возникает на фоне гиперэстрогении. Эта группа гормонов, когда они в избытке, побуждает клетки слизистой к аномальному делению. Эстрогены тоже поддаются влиянию, которое оказывают на них другие гормоны.
Для тех, кто задается вопросом, а можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания, ответ врачей такой: восстановить равновесие между эстрогенами и гестагенами, что и провоцирует заболевание, помогут оральные контрацептивы, содержащие оба вида веществ.
Среди них особенно эффективны следующие препараты:
- “Марвелон”;
- “Жанин”;
- “Ярина”;
- “Логест”.
Они подавляют активность яичников, за счет чего затормаживается и развитие эндометрия. Прием поначалу должен составлять 2-3 штуки в сутки с постепенным снижением дозы.
За месячный срок такой терапии на начальной стадии болезни удается стабилизировать развитие эндометрия и прекратить кровотечения. Последнему способствует одновременный прием с КОК викасола, транексама, глюконата кальция, дицинона.
Продолжение терапии, направленное на сдерживание развития эндометрия
Поскольку аномальное утолщение слизистой матки происходит за счет действия эстрогенов, организму нужны вещества, являющиеся их антагонистами, то есть гестагены. Они содержатся в препаратах:
- “Дюфастон”;
- “Норколут”;
- “Норлютен”;
- “Премолют-Нор”.
Назначенные специалистом таблетки одного из перечисленных препаратов принимают начав с 16 по 25 сутки цикла или с 10 по 28. Они сокращают первую его фазу, не давая эндометрию сильно утолщаться, и продлевают лютеиновый этап, на котором слизистая надолго остается в стабильном состоянии.
Одновременно с приемом таблеток для той же цели назначаются уколы прогестерона. И на этом этапе улучшению самочувствия, восполнению запасов крови, поднятию иммунитета помогут:
- витамины группы B внутримышечно;
- “Рутин”;
- “Кокаробксилаза”;
- “Рефортан”.
Внутриматочная спираль
Введение в организм гестагенов при гиперплазии на начальной стадии возможно местное. Оно осуществляется с использованием внутриматочной спирали “Мирена”, содержащей левоноргестрел (один из производных прогестерона).
После ее помещения в полость матки утолщенный эндометрий ежедневно подвергается воздействию гормона, вбрасываемого в ткани равными порциями. Слизистая истончается, лишившись возможности развития. Аномальное деление желез прекращается, благодаря чему исчезают и кровотечения. Поначалу они превращаются в небольшие по объему мажущие выделения, но после 3 месяцев присутствия спирали может наступить аменорея.
Мирену можно использовать до 5 лет беспрерывно. В этом периоде рецидивы гиперплазии исключены. После извлечения спирали такой риск тоже невелик, но существует. В остальном природные функции эндометрия восстанавливаются.
Агонисты ГнРГ
Подавляют производство эстрогенов, влияя на работу яичников, агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Это сильнодействующие средства, принимаемые разово через большие промежутки времени (обычно 28-30 дней).
Бусерелин и гозелерин увеличивают производство гонадотропных гормонов на короткое время, но вскоре их объем в организме становится существенно меньше нормального. Это позволяет сократить и выработку эстрогенов.
Препараты не только лишают эндометрий стимула к утолщению, но позволяют стабилизировать общий гормональный фон.
Их принимают одновременно с гестагенами на продолжение 3-6-месячного курса. Бусерелин или гозерелин колют в мышцу в одни из первых дней цикла.
На фоне использования могут возникнуть побочные реакции, а также прекращаются месячные, так как эндометрий истончается, оставаясь на этом уровне развития все время лечения. Так как вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания довольно непросто, без побочных явлений не обойтись.
Восстановление функций репродуктивной системы
Прием гестагенов и ГнГР вызывает затихание работы половой системы, для того они и используются. Но после угасания патологического развития слизистой матки необходимо возвращение ей здоровых функций. Для этого служат препараты, побуждающие к работе яичники:
- “Кломифен”, “Профази”, “Хоригонин”, “Прегнил”. Первое средство пьют по 1 таблетке, начав с 5-го дня цикла и по 9-й. Другие работают как вспомогательные и принимаются с 12 по 16 сутки периода по схеме, выбранной врачом.
- Фенобарбитал. Его пьют по 200 мг в день.
- Гонал-Ф, Урофоллитропин в сочетании с Профази или Прегнилом. Первые два средства представляют собою аналоги ФСГ, поэтому принимаются в начале цикла 10-12 дней. Профази или Прегнил — это хорионический гонадотропин. Их пьют в дни предполагаемой овуляции, то есть на 13-16 сутки.
Такое лечение должно продолжаться не менее полугода.
Если женщина вступила в период климакса, ей нужны средства, подавляющие активность половых желез, для устранения вероятности рецидива гиперплазии эндометрия:
- Тестостерон. Принимают по 20-25 мг в день.
- Метилтестостерон. Пьют по 10-15 мг каждые 24 часа.
Эти препараты назначают на 3 месяца.
Рекомендуем прочитать статью о менструации при гиперплазии. Вы узнаете о влиянии заболевания на менструальный цикл и его протяженность, причинах обильных и скудных выделений, последствиях выскабливания.
Народные методы терапии гиперплазии
Само заболевание возникло намного раньше препаратов, применяемых в его лечении. На запрос “гиперплазия эндометрия можно ли обойтись без выскабливания” многие ищут ответ только в народной медицине. И это неудивительно, ведь есть способы повлиять на заболевание с помощью трав, соков, меда.
Но не стоит брать эти методы за основу. Они могут быть применимы в дополнение к медикаментам, так как эффективны в снятии симптомов, но не устранении гиперплазии. Если врач не возражает, можно принимать:
- спиртовую (2 ст.л травы на 0,5 л водки) или водную (1 ст.л. на 500 мл жидкости) настойки боровой матки. Первую пьют трижды в день по 1 ч.л. Водный настой – по 150 мл такое же количество раз в сутки. Курс – 3 месяца.
- Смесь соков корней лопуха и золотого уса. Их берут в равных долях. Пьют по 2 ст.л. в сутки утром и вечером. Лечение должно длиться полгода.
- Микс из листьев алоэ и меда, взятых поровну (400 г), и добавленного к ним Кагора (700 г). Смесь настаивают 14 дней. Употребляют по 2 ст.л. дважды в сутки максимум 4 месяца.
Медикаментозное лечение гиперплазии бывает длительным. И по завершении нужно регулярно контролировать состояние эндометрия, обследуясь и устранив провоцирующие недуг факторы.
Источник
Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия – это нарушение строения внутренней оболочки матки. Патология опасна и требует лечения.
Что такое эндометрий
Эндометрий — это внутренний, регулярно обновляемый маточный слой, необходимый для роста и развития оплодотворенной яйцеклетки. Вне беременности слизистая отторгается в виде менструации. На освободившемся месте разрастается новый слой. При беременности менструации прекращаются.
Этот процесс регулируется на гормональном уровне. При нарушениях выработки в яичниках эстрогена и прогестерона, сбивается и цикл образования эндометрия. Он становится толще и несвоевременно отторгается. В норме этот слой 2-16 мм (5 мм у женщин в климаксе).
Чем опасна гиперплазия
Из-за образования слишком толстого и плотного слоя эндометрия, кровотечения становятся обильными, могут содержать большие сгустки крови и тканей. Начинается анемия.
Патология эндометрия снижает шансы забеременеть, в т.ч. и с помощью репродуктивных технологий. У 77% пациенток с неудачным ЭКО обнаруживается гиперплазия, эндометриоз и полипы.
Гиперпластические изменения у возрастных пациенток вызывают маточные кровотечения. Половина гинекологических пациенток перед менопаузой имеют гиперплазию.
Риски возникновения
Естественно, что в группу риска по диагнозу «гиперплазия» попадают женщины, переживающие гормональную перестройку:
- девушки с первыми менструациями;
- женщины в перименопаузальном периоде (подготовка к климаксу);
- пациентки после оперативного вмешательства, нарушающего цикл: аборта, выскабливания;
- пациентки с хроническими патологиями, влияющими на гормональный фон: диабетом, заболеваниями щитовидки, надпочечников, гипофиза;
- женщины, самостоятельно принимающие или прерывающие курс гормонального лечения или контрацепции;
- пациентки, прошедшие искусственную стимуляцию яичников и агрессивное гормональное лечение;
- прием Тамоксифена.
Варианты диагноза
Эндометриальная гиперплазия имеет 4 формы:
- Простая, без атипии (без атипичных клеток, способных перерождаться в рак);
- Железистая без атипии;
- Простая с атипией;
- Железистая с атипией.
Патология ещё не является раком и лечится. Низкий онкогенный риск у простой формы, без атипичных клеток, самый высокий – у железистой ГЭ с атипией.
Фото гиперплазии
Гиперплазия
Гиперпластический процесс
Гиперплазия и рак
Клетки эндометрия при гиперплазии
Гиперплазия эндометрия на УЗИ
Симптомы и диагностика
- Простая гиперплазия (1 тип). Проявляется интенсивным кровотечением после длительного отсутствия менструаций. На УЗИ и при гистероскопии видно утолщение функционального слоя, недостаточная извилистость желез, наличие кист.
- Простая железистая гиперплазия эндометрия (2 тип). Характеризуется кровотечениями вне цикла, задержками менструаций, появлением больших сгустков крови во время критических дней. На осмотре при помощи гистероскопа видно большое количество желез, их извилистость и тесное примыкание друг к другу.
- Простая атипическая гиперплазия эндометрия (3 тип). Диагностируется редко. Проявляется спонтанными маточными кровотечениями в климактерическом периоде или вне цикла, сильной болью. Увеличено число желез, разных по величине, клетки стромы разрастаются.
- Железистый гиперпластический процесс с атипией (4 тип). Симптомы более яркие: обильные и длительные кровотечения, большая задержка менструации. Внешне эта форма выглядит как разрастание ветвистых желез неправильной формы. Появляются атипичные клетки с нарушенной структурой, не реагирующие на эстроген.
Признаки гиперплазии эндометрия, которые женщина может заметить – нарушение цикла и характера менструации (более интенсивные, длительные). Появляются при любой форме патологии.
Для постановки точного диагноза нужно пройти:
- УЗИ матки. Получив результаты, гинеколог сравнивает показатели нормы, меняющиеся в течение цикла. В первой фазе толщина эндометрия — 3-8 мм, в последней – 6-15 мм.
- Анализы на гормоны. Это гормональное нарушение, поэтому проверка качества гормонального фона — обязательна.
- Биопсия эндометрия с исследованием клеток на онкологию. Материал для исследования берется из маточной полости во время гинекологического осмотра. В лаборатории выявляются изменения на клеточном уровне, любые нетипичные процессы.
- Гистероскопия. Эта информативная и точная методика осмотра поверхности матки с помощью оптического прибора. Гинеколог может сразу провести выскабливание патологических участков, поэтому такая процедура назначается только при наличии серьезных оснований: подозрение на рак, гормонотерапия неэффективна, присутствуют атипичные клетки, патология дает тяжелые кровотечения.
Как лечат гиперплазию эндометрия
Медикаментозный метод. Так как причина заболевания — превышение концентрации эстрогена относительно к прогестерону, ГЭ хорошо поддается лечению гормонами. Курс подбирается по результатам анализов и с учетом возраста пациентки. Лечение ведется препаратами нон-овлон, ригевидон и близкими к ним по составу.
Выскабливание. При неэффективности гормональной терапии и при подозрении на рак назначают гистероскопию с раздельным выскабливанием. Процедура проводится под общим наркозом. Гинеколог счищает верхний слой слизистой, удаленную ткань отправляют в лабораторию. Через 2 часа после гистероскопии можно отправиться домой. Наблюдение за пациенткой длится не менее 1,5 лет.
Операция по удалению матки — гистерэктомия. Крайняя мера — удаление органа. Проводится, если выявлена атипичная форма болезни, сочетание сложных форм гиперплазии с миомой, аденомиозом. Чаще назначается женщинам, старше 50 лет.
Поделиться ссылкой:
Еще статьи
Источник
Пролиферация эндометрия является нормальной составной частью менструального цикла и возникает течение фолликулярной (эстроген-доминантного) фазы цикла. Простая пролиферация представляет собой более выраженные пролиферативные изменения гистологически нормального эндометрия. Но, если эндометрий подлежит длительной эндогенной или экзогенной стимуляции при отсутствии стабилизирующего «нейтрализующего» влияния прогестерона, простая пролиферация эндометрия может трансформироваться в гиперплазию эндометрия.
- Патогенез
- Факторы риска
- Объективное обследование
- Диагностика гиперплазии эндометрия
- Лечение
Что такое ГПЭ?
Аномальное размножение или разрастание клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) называют гиперплазией. Патология относится к распространенным. В пременопаузе с ней сталкивается почти 50% женщин. Несвоевременная диагностика состояния увеличивает риск развития онкологических заболеваний. В 70% случаев нелеченная рецидивирующая гиперплазия озлокачествляется.
Одна из главных причин ГПЭ — дисбаланс гормонов, а именно доминирующее воздействие на эндометрий эстрогенов на фоне дефицита прогестерона.
Отзывы врачей о Депо-провера
По мнению специалистов, Депо-провера является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения эндометриоза. Удобство приема и высокая гормональная активность делают препарат очень востребованным среди профессионалов. Однако Депо-провера имеет ряд недостатков, которые обязательно стоит учитывать. А именно, если в ближайшем будущем женщина желает забеременеть ей следует помнить, что естественная фертильность восстанавливается только спустя 1 год и более после приема препарата. Кроме этого, препарат может существенно повысить массу тела.
Что такое менопауза и климактерий?
Физиологическое угасание работы репродуктивной системы, прекращение месячных относится к переходному периоду — климактерию. Наступает в возрасте 45 лет. Женщина сталкивается с угасанием детородной функции. К признакам состояния относят:
- нерегулярность менструаций;
- повышенную и быструю утомляемость;
- раздражительность;
- приливы (покраснение лица, усиление отделения пота).
Климактерий сопровождается сбоями не только репродуктивной функции и появлением в пременопаузе гиперплазии эндометрия, но еще и нарушением обмена веществ, что проявляется набором веса либо похудением.
Под менопаузой подразумевают последнее менструальное кровотечение. Точная дата устанавливается не ранее чем через год отсутствия месячных.
Таблица 2 — Ступени переходного периода
| Примерный возраст | Период |
| 45 лет | Пременопауза |
| 50 | Менопауза |
| 51 | Ранняя постменопауза |
| 53 | Климакс |
Причины ГПЭ
Развитие гиперплазии или разрастание эндометрия в менопаузе обусловливается хронической эстрогенией (преобладанием воздействия эстрогеновых рецепторов на слизистую матки). Усиленный рост клеток провоцируется:
- недостаточностью желтого тела;
- хронической ановуляцией;
- гиперпластическими перерождениями, новообразованиями яичников;
- наличием лишнего веса, ожирения;
- сбоями в работе печени, щитовидки;
- воспалениями женских половых органов;
- увеличенным давлением;
- полипозными очагами.
Бывает, что гиперплазия развивается из-за хирургического воздействия или нецелесообразного приема медикаментов.
ГПЭ на фоне недостаточности желтого тела, ановуляции
После 45 лет из-за возрастных изменений начинает постепенно угасать репродуктивная система. Происходит снижение выработки половых гормонов, нарушение менструального цикла (он становится ановуляторным, яйцеклетка не покидает фолликул). Так как овуляция отсутствует, развитие полноценного желтого тела тоже не отмечается, снижается секреция прогестерона.
На фоне изменений возникает гормональный дисбаланс, эндометрий поддается непрерывному воздействию эстрогена. Его содержание невелико, однако и этого достаточно для продолжительного влияния. Даже минимальные дозы вещества поддерживают патологическое разрастание слизистой матки.
Цикл без овуляции считается характерной для менопаузы причиной появления дисбаланса гормонов и гиперплазии.
Патология, вызванная новообразованиями яичников (неклассическим стероидогенезом)
Возрастное истощение фолликулярного аппарата провоцирует возникновение компенсаторного роста соединительной гормонпродуцирующей ткани — стромальной гиперплазии яичников, гранулезоклеточных новообразований, текоматоза. Эти структуры способны выделять неклассические эстрогены в повышенных количествах. Они же провоцируют появление гиперплазии эндометрия после наступления климакса.
ГПЭ из-за вне-яичниковой секреции эстрогенов
После 50 лет отмечается усиленная выработка и накопление женских гормонов в жировой ткани. Для менопаузы свойственен повышенный синтез в надпочечниках андрогенов. Эти вещества скапливаются в жировых депо, где трансформируются в эстрогены.
Сбои в обменных процессах, диабет провоцируют повышение концентрации в организме половых гормонов, развитие гиперэстрогении.
Патологии, которые увеличивают вероятность гиперплазии в эндометрии
Заболевание может обусловливаться нейроэндокринными, иммунными нарушениями. Разрастание слизистой провоцируется:
- диабетом;
- патологиями желчевыводящих путей;
- миомой матки;
- гипотиреозом;
- синдромом поликистозных яичников;
- понижением защитных сил организма;
- аутоиммунными нарушениями.
Вопросы и ответы по: препараты для лечения гиперплазии эндометрия
Здравствуйте! Я задавала вопрос: Мне 42 года. Пила 3 месяца Жанин (для лечения гиперплазии эндометрия после ДВПМ), переношу его очень плохо: чувствую себя не важно, усталость, повышается давление, пульс постоянно около 100, высыпания то на груди, то на животе, болят ноги, печень болит (болела желтухой давно). Врачи говорят, что анализ крови не очень хороший. Вот последний: лейк.11,8*10в9; гемогл. 148, тромб.345*10в9; СОЭ 12; эрит. 5,54*10в12. Первые месячные (на фоне жанина) были очень обильные, начались на следующий день, после приема последней таблетки. Вторые месячные были скудные, шли два дня, (на УЗИ эндометрий до месячных 5 мм, после месячных-5 мм) начались на 3-й день после приема последней таблетки. И последние третьи месячные – их практически не было. Один день коричневая мазня, тоже на 3-й день после приема последней таблетки. По УЗИ-аденомиоз,эндометриоз,миома?, кисты эндоцервикса. Ещё фиброзно-кистозная мастопатия. Жанин пропила 3 цикла. Больше не могу. Посоветуйте может дальше какими-нибудь витаминами, травками или БАДами полечиться (Стелла, индинол, эпигаллат)? Могут ли мастодинон или циклодинон откорректировать правильный цикл после приема ОК? Может утрожестан интравагально для профилактики повставлять? Мне ответила Корчинская Иванна Ивановна:Виртуально говорить сложно, какое было заключение УЗД перед лечением гиперплазии, какова была толщина эндометрия? В принципе, консервативная терапия гиперплазии базируется на приеме КОК на протяжении 6 мес. Никакие травки, БАДы не помогут. Теперешняя толщина эндометрия 5 мм у Вас наблюдается на фоне приема КОК, после отмены гормонотерапии эндометрий снова может нарастать, что чревато кровотечением и вычисткой. Возможно, Вам нужно поменять препарат, если Жанин не подходит. Проконсультируйтесь с лечащим гинекологом на предмет постановки гормоносодержащей Мирены или препарата Визан.
На гормоны меня не проверяли, все назначения лечения только по данным УЗИ (до выскабливания эндометрий был 2,0 см.,эндометриоз, кисты эндоцервикса. Не беспокоило ничего, был пропуск месячных (мазнуло одну капельку) и в следующие месячные дней 10-12, то мазало, периодически выдел.начинались, то утихали. Врач на Узи сказал, что без чистки месячные не закончатся. В стационаре другой врач по УЗИ намерил – 1,6 см.; после выскабливания по гистологии (жел.кист.гиперплазия эндометрия, не исключен полип.). Наши врачи тоже предлагают пить Визанну – 63 дня в непрерывном режиме. (Некоторые еще предлагали Логест, но говорили, что он хуже жанина). Хотела бы проконсультироваться: если мне жанин не подошел, то может ли подойти Визанна (диеногеста одинаково в обеих препаратах, только что в Визанне нет этинилэстрадиола. Но она и стоит в три раза дороже и только под заказ. Если не подойдет, то будет очень обидно. И правда ли, что прием можно начать в любой день цикла. Что вы можете сказать о логесте. Стоит его пробовать или нет. Раз гормонов у него поменьше, может и побочных действий было бы меньше? Другим врачом была предложена чарозетта,или это еще более худший вариант, или лучше, чем ничего. Не лечится страшно. Не хотелось бы все это повторять снова. Или надо настаивать на гормональном обследовании? Очень надеюсь на ваш ответ.
Разновидности болезни в период менопаузы
В зависимости от локализации гиперплазия бывает диффузной (равномерное разрастание клеток) и очаговой (образуется в ограниченных участках). По характеру выделяют ГПЭ:
- Железистую — характеризуется изменением железистого компонента слизистой матки.
- Кистозную — сопровождается закупоркой эпителиальными клетками желез и их последующим разбуханием (формированием кист). Этот вид патологии считается наиболее опасны, так как имеет высокий риск трансформации в рак.
- Базальную — прорастание базального слоя непосредственно в орган.
- Аденоматозную — характризуется неравномерным, ускоренным нарастанием эндометрия и его активным распространением на соседние ткани. Эта разновидность склонна к озлокачествлению.
Первый этап лечения — выскабливание
Лечебно-диагностическое выскабливание делают под контролем гистероскопа. Для этого пациентку вводят в общий наркоз, в матку проводят гистероскоп. Он представляет собой оптическую систему, на которой есть источник освещения, а также канал для проведения инструментов. Через гистероскоп пропускают хирургические микроинструменты (кюретка и другие), при помощи которых срезают все гиперплазированные участки. При кровотечении может понадобиться лечебное прижигание.
Во время манипуляций производится тщательная ревизия матки, чтобы не осталось ни одного подозрительного участка.
Функциональный слой эндометрия и все наросты после удаления отправляют на гистологическое исследование. Это необходимо для поиска атипических клеток и раннего предотвращения онкологии.
Опасность состояния
Не выявленная в периоде менопаузы гиперплазия эндометрия, отказ от лечения заболевания чреват развитием осложнений. ГПЭ нередко приводит к железодефицитной анемии, которая сопровождается частыми маточными кровотечениями.
Атипичная форма (аденоматозная) имеет склонность к малигнизации (трансформации в раковую опухоль). Женщинам, страдающим этой разновидностью зачастую проводят операцию по удалению матки.
Признаки
При климаксе норма толщины эндометрия составляет до 5 мм. Истончение тканей обусловлено понижением концентрации гормонов. Гиперплазия в период менопаузы наоборот сопровождается патологически активным делением клеток, формированием добро- или злокачественных опухолей.
Заболевание почти всегда протекает бессимптомно. Обнаружить его без дополнительных исследований тяжело. Главное проявление патологии — увеличение матки. Еще один характерный признак — маточные кровотечения. Без выделений ГПЭ не протекает. Также состояние сопровождается:
- понижением трудоспособности;
- повышением артериального давления;
- недомоганием;
- вялостью;
- быстрой утомляемостью;
- дискомфортными ощущениями в области живота, поясницы;
- частой головной болью.
Диагностика
При обнаружении симптомов нужно обратиться к врачу. При подозрении на гиперплазию при менопаузе назначают проведение:
- УЗИ;
- забора мазка для выявления атипичных клеток и урогенитальных инфекций;
- бактериоскопии;
- гистологии материала, полученного при гистероскопии;
- общего анализа мочи и крови;
- выскабливания;
- кюретажа;
- аспирационной биопсии;
- трансвагинальной эхографии;
- магнитно-резонансной томографии.
Единственным верным способом диагностики ГПЭ признано выскабливание слизистой с последующим изучением тканей под микроскопом.
Чтобы определить степень озлокачествления при атипичной гиперплазии при менопаузе проводят ГИХ (гисто-иммунохимический анализ).
Так как гиперплазия часто сигнализирует о патологии яичников, для обнаружения назначается проведение УЗИ в комплексе с эндоскопической биопсией.
Как принимать Депо-проверу при эндометриозе.
В лечении эндометриоза препарат вводится, как правило, инъекционно. Депо-провера представляет собой гомогенную суспензию, поэтому непосредственно перед инъекцией ампулу встряхивают.
Продолжительность лечения и эффективную дозу назначает врач.
При стандартном лечении эндометриоза рекомендуемая доза препарата составляет 50 мг один раз в неделю или 100 мг один раз в две недели. Продолжительность курса составляет шесть и более месяцев. Стоит отметить, что менструальные кровотечения восстанавливаются не сразу, и могут нарушаться в течение нескольких месяцев. Кроме инъекционного пути введения, возможен пероральный прием. Препарат принимают в дозировке 10 мг три раза в сутки на протяжении трех месяцев.
Терапия
В период постменопаузы лечение гиперплазии на эндометрии без выскабливания не эффективно. Первый этап — гистероскопия с кюретажем. После этого назначают медикаменты.
Таблица 3 — Гормоны при ГПЭ
| Способ терапии | Средства | Длительность применения |
| Гестагены |
| От полугода до 12 месяцев |
| Спираль | ЛНГ-ВМС | До 5 лет |
| Агонисты рилизинг-гормонов |
| 6 мес. |
Таблица 4 — Схема терапии
ГПЭ без атипии после гистероскопии и гистологии
| С атипией Вмешательство по удалению органа |
Медикаментозная терапия
Лечение патологии гормонами женщинам в менопаузе проводят только при отсутствии:
- гепатита;
- холецистита;
- инфаркта в анамнезе;
- тромбофлебита;
- опухолей молочных желез;
- новообразований щитовидки.
Эффективно применение прогестагенов (Дидрогестерона, Дезогестрела), антигонадотропных препаратов (Гестринона, Даназла). Действенно использование таких средств:
- Мегестрола ацетата — понижает концентрацию эстрогена.
- Левоноргестрела — замедляет разрастание слизистой.
- Бусерелина депо — снижает выработку половых гормонов.
Помимо препаратов, в частности Норколута при гиперплазии эндометрия назначается применение витаминов, антидепрессантов, оральных контрацептивов, кровоостанавливающих средств.
Хирургическое
Этот метод терапии наиболее целесообразный. Операцию проводят при очаговой, атипичной ГПЭ, частых рецидивах, сильных кровотечениях. Пациентам назначают проведение:
- Кюретажа — удаления патологического слоя матки посредством хирургического инструментария.
- Абляции — прижигания очагов лазером. Эта методика в отличие от кюретажа менее травматична.
- Гистерэктомии — полного удаления матки.
Зачастую применяют комплексный подход, назначают медикаментозное лечение после выскабливания или абляции.
Нетрадиционное
После операции по удалению патологически разросшейся ткани допускается применение средств из трав при гиперплазии эндометрия. Использование препаратов из растений возможно только после консультации с доктором и в качестве дополнения к традиционной терапии. По отзывам женщин самыми эффективными считаются лекарства из алое, лопуха, матки боровой, крапивы, чистотела. Популярные рецепты:
- Измельченное корневище солодки (20 г) заваривают в 200 мл кипятка. Емость убирают в тепло на 5 часов. Принимают по ½ стакана дважды в день.
- Овес (50 г) заваривают в литре кипятка. Немного остывший состав выливают в ванну. Лечебные водные процедуры проводят через день.
- Эффективны при гиперплазии компрессы с глиной на низ живота.
Иные методы лечения
После предварительной консультации врача в качестве вспомогательного лечения можно попробовать народные и гомеопатические методики. Например, профессор И.П. Неумывакин советует при гинекологических проблемах спринцевание раствором перекиси водорода, которое помогает справиться с воспалительными процессами.
Прием таких гомеопатических препаратов, как Гинекохель, позволяет нормализовать функциональную деятельность органов женской половой сферы.
Экспериментальные разработки А.В. Дорогова воплотились в создание эффективного лекарства АСД 2, обладающего активным противовоспалительным, иммуномодулирующим, антисептическим действием. Рекомендуется к применению в гинекологической практике в виде стерильного раствора и в форме свечей.
Эффект лечения средствами народной медицины зависит от их способности влиять на установление равновесия гормонов. Хороший результат дают такие препараты:
- настойка матки боровой;
- настой из ягод калины;
- шрот из цветков расторопши;
- настойка пиона.
Чтобы гиперплазия эндометрия не превратилась в череду серьезных осложнений, нужно своевременно посещать гинеколога и следовать его рекомендациям.
Источник