Как вылечить гиперплазию сальных желез на лице
Гиперплазия сальных желез – это распространенное доброкачественное состояние у людей среднего и пожилого возраста. Очаги могут быть одиночными или множественными, локализуясь на лице они выглядит как желтоватые мягкие небольшие образования, особенно часто расположенные на носу, щеках и на лбу.
…
Также поражаются грудь, ареолы, слизистая оболочка щек, мошонка, крайняя плоть и вульва. Среди редко встречающихся вариантов отмечают гигантские, линейные, диффузные и семейные формы.
Этиология и патогенез
Сальные железы находятся на всей поверхности кожи, за исключением ладоней и подошв. Они связаны с волосяными фолликулами, реже открываются непосредственно на поверхность эпителия, в том числе на губах, слизистой щек, половых органов, сосков и век. Самые крупные в наибольшем количестве расположены на лице, груди, верхней части спины.
Образованы они дольками, открывающимися в выводной проток. Жизненный цикл себоцита (клетки, вырабатывающей кожное сало) начинается на периферии в быстро делящемся слое. Затем клетки созревают, накапливают все больше жиров и мигрируют к центральному выводному протоку. Здесь зрелые себоциты распадаются и выделяют жир. Этот процесс занимает около 1 месяца.
Сальные железы очень чувствительны к действию мужских гормонов андрогенов. Хотя их количество практически не меняется в течение жизни человека, их размер и активность различны в зависимости от возраста и уровня гормонов в крови. Наиболее чувствительны к гормональному балансу клетки на коже лица и волосистой части головы.
После максимального развития в возрасте 20-30 лет себоциты начинают размножаться и выделять жир все медленнее. Это приводит к скоплению клеток в устьях волосяных фолликулов. Поэтому причины гиперплазии сальных желез нередко физиологические, связанные с возрастным снижением уровня половых гормонов.
Патология также бывает связана с применением препарат Циклоспорин А у пациентов, перенесших трансплантацию органа. Механизм такого явления не ясен. Имеются данные исследования пациентов, перенесших трансплантацию почки. Они показывают, что появление гиперплазии сальных желез у таких больных в 46% случаев указывает на немеланомный рак кожи.
В некоторых случаях имеется наследственная предрасположенность к заболеванию. Оно начинается в период полового созревания, протекает с большим количеством очагов поражения и с возрастом только прогрессирует.
Гиперплазия сальных желез не озлокачествляется, однако она входит в так называемый синдром Мюир-Торре. Это редкое генетическое заболевание, сопровождающееся раком толстой кишки, кератоакантомой и аденомой сальных желез, а также онкогематологическими процессами. Однако изолированная гиперплазия не является предвестником синдрома Мюир-Торре или рака кишечника.
Патологическое состояние не связана с наличием какого-либо вируса или бактерии в коже, поэтому оно не заразно.
Симптомы
Пациенты обращаются к врачу из-за косметического дефекта или боязни рака кожи. Патология не сопровождается неприятными ощущениями. Поражение выглядит как мягкое желтоватое образование с гладкой или слегка неровной поверхностью. На лице может быть один или несколько очагов. Иногда они травмируются при бритье, краснеют, кровоточат. Размер таких папул – от 2 до 9 мм. В их центре имеется вдавление, внутри которого бывает виден маленький шарик кожного сала. Одиночный патологический элемент часто называется аденомой.
Иногда папулы могут сопровождаться телеангиоэктазиями, как при базально-клеточной карциноме. Как отличить гиперплазию сальной железы от рака в этом случае? Врачи используют дерматоскопию – простой и атравматичный метод исследования кожи.
Нередко пациенты с таким заболеванием жалуются на угревую сыпь и сухость волос. Эти проявления требуют дополнительного лечения.
Диагностика и дифференциальный диагноз
При обнаружении увеличенной сальной железы необходимо дифференцировать ее гиперплазию и другие заболевания:
- ангиофиброма;
- множественная трихоэпителиома;
- внутрикожный невус;
- ринофима;
- опухоль сальной железы;
- невус Ядассона;
- узелковый эластоз;
- милии;
- саркоидоз кожи;
- актинический кератоз и другие.
Точно отличить эти заболевания может только врач-дерматолог. Для исключения рака кожи используется биопсия.
При микроскопическом исследовании полученного биопсийного материала определяются отдельные увеличенные железы с расширенными сальными протоками. В дольках увеличено содержание незрелых себоцитов с крупными ядрами и малой концентрацией жира.
В клинически ясных случаях дополнительное обследование не назначается.
Лечение
Эта патология совершенно безопасна. Лечение гиперплазии сальных желез проводят лишь при косметическом дефекте, постоянной травматизации или раздражении кожи. Обычно их удаляют, однако очаги склонны к рецидивированию и рубцеванию.
Удаление дефекта проводится такими способами:
- фотодинамическая терапия в сочетании с применением 5-аминолевулиновой кислоты, что позволяет устранить поражение с помощью обычного света, необходимо 3-4 процедуры, которые наиболее эффективны при множественных очагах;
- криотерапия – замораживание очага с помощью жидкого азота, после чего остается небольшая корочка, отделяющаяся через несколько дней, преимущество такого метода – практически полная безболезненность;
- электрокоагуляция;
- обработка химическими препаратами, например, трихлоруксусной кислотой;
- иссечение скальпелем.
Одно из наиболее распространенных вмешательств при этой патологии – электрокоагуляция. Процедура проводится под местной анестезией и представляет собой прижигание железы нагретым металлическим электродом. Она длится около 15 минут и позволяет полностью удалить патологический очаг. На месте коагуляции образуется небольшая корочка, которая самостоятельно отделяется через 2 недели.
Часто используется лечение гиперплазии сальных желез лазером: аргоновым, углекислым или импульсным. Лазерное воздействие так же эффективно, как и электрокоагуляция, но менее болезненно и реже сопровождается образованием рубцов. Процедура выполняется под местной анестезией и длится 30 минут. Ее широкому распространению препятствует высокая стоимость оборудования и необходимость дополнительного обучения персонала. После лазерного воздействия в течение 10 дней кожа полностью восстанавливается.
После механического удаления возможна временная гиперпигментация кожи или образование небольшого рубца.
Относительные противопоказания для удаления с помощью физических методов:
- онкологические заболевания;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- повышение артериального давления выше 180/100 мм Hg;
- симптомы тиреотоксикоза;
- тяжелые нарушения ритма сердца (частая желудочковая экстрасистолия, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий и другие);
- стенокардия напряжение III-IV ФК;
- болезни крови с геморрагическим синдромом и кровоточивостью;
- активная форма туберкулеза;
- психические расстройства.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гиперплазии сальных желез менее эффективно. Применяются препараты изотретиноина для приема внутрь в течение 2-6 недель. После завершения такого курса высыпания часто рецидивируют. Эти лекарства должны быть назначены только специалистом с учетом всех противопоказаний и ограничений.
Изотретиноин (Роаккутан) обычно назначается только в тяжелых случаях, при значительном косметическом дефекте, у мужчин или женщин в постменопаузе. Он уменьшает размер сальных желез и выработку кожного сала. Этот препарат противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, детям до 12 лет, больным с печеночной недостаточностью, выраженной гиперлипидемией (повышенным содержанием липидов, прежде всего холестерина, в крови).
Мази и кремы с ретиноидами считаются менее эффективными, но более безопасными средствами. Один из современных препаратов этой группы – гель и крем Дифферин. Он разработан для лечения угревой сыпи и содержит синтетический ретиноид адапален. Это средство действует на процессы поверхностного ороговения эпидермиса, предотвращая закупорку выводных протоков сальных желез омертвевшими клетками. Кроме того, он обладает и противовоспалительным действием. Однако Дифферин и другие ретиноиды не регулируют работу самих сальных желез, поэтому не устраняют причину патологии.
Дифферин наносят на чистую кожу 1 раз в день (на ночь), эффект становится выражен через 3 месяца регулярного применения. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам. Из побочных эффектов можно отметить шелушение и покраснение кожи. Этот препарат лучше всего использовать после удаления сальной железы для профилактики повторных поражений.
При развитии воспаления или раздражения кожи дополнительно назначаются антимикробные лекарственные препараты для наружного применения, например, гель Метрогил. Он хорошо борется с патогенными микроорганизмами и предотвращает воспаление. Наносят гель на кожу дважды в день в течение 3 месяцев. Побочные эффекты наблюдаются очень редко и включают раздражение и сыпь.
Народные средства
Одно из самых популярных средств для избавления от гиперплазии сальных желез на голове или любом другом участке тела – яблочный уксус. Он нормализует кислотность поверхностного слоя кожи и регулирует работу сальных желез. Яблочный уксус растворяет жировые отложения в выводных протоках и предотвращает их повторное появление.
Для усиления эффекта это вещество можно смешать с маслом перечной мяты и использовать как тоник. Обрабатывать лицо нужно с помощью ватного диска 2 раза в день. Через неделю проявления патологии должны значительно уменьшиться. Если же этого не произошло, следует обратиться к дерматологу.
Эфирное масло перечной мяты обладает антисептическим и противовоспалительным действием, что помогает в лечении патологического состояния. Оно устраняет излишки кожного жира и восстанавливает нормальную активность себоцитов. Вместо масла можно использовать сок, выжатый из листьев этого растения. Обрабатывать кожу маслом или соком мяты нужно на ночь.
Отлично действует и эфирное масло лимона. Это мощный антисептик, обладающий и вяжущим действием. Нанесение нескольких капель эфирного масла лимона на очаг поражения поможет коже восстановиться, а регулярное применение предотвратит рецидив заболевания. Дополнительным преимуществом является увлажнение и снятие признаков воспаления. Как и в случае с мятой, вместо эфирного масла можно использовать свежевыжатый лимонный сок.
Источник
Чаще всего проблема обнаруживается на лбу, возле глаз и на щеках
Симптомы и проявления
Чаще всего обнаруживается гиперплазия сальных желез на лице, так как именно здесь находится наибольшее количество клеток, вырабатывающих жировой секрет. Также могут поражаться участки кожи на груди и верхней части спины.
Особых симптомов эта проблема не проявляет. Постепенно в верхних слоях дермы происходит накопление жира, а ткани железы, которые его вырабатывают, начинают увеличиваться. В итоге на поверхности кожи образуются небольшие папулы. Они имеют вид бугорков, в центре которых можно обнаружить скопление сала в виде белого шарика.
Так выглядит сальная железа с гиперплазией
Постепенно размер образования может увеличиваться до 5-9 мм. В зависимости от формы течения болезни, такие папулы бывают единичными, гигантскими, семейными и т. д.
Структура краев гиперпластической железы мягкая, цвет — бледно-желтый или розовый.
Примечание: при надавливании на них больной не испытывает каких-либо неприятных ощущений, однако образование легко травмировать, например, при бритье, и оно начинает кровоточить.
Причины развития
Достоверно назвать причины развития гиперплазии сальных желез до сих пор не удается. Чаще всего заболевание связывают с гормональными сбоями в организме человека. Спровоцировать их могут разные факторы, например, эндокринные заболевания или прием кортикостероидных препаратов. При увеличении количества андрогенных гормонов происходит более интенсивная секреция кожного сала. Этот же фактор может спровоцировать разрастание клеток желез.
Стероидные препараты могут спровоцировать проблему
Важно: также причиной развития гиперплазии может стать избыточное выделение сала, спровоцированное интенсивной инсоляцией.
Диагностика
Диагностика заболевания не составляет труда, так как в некоторых случаях достаточно осмотра у дерматолога с помощью дерматоскопа. Если поверхностных признаков гиперплазии недостаточно, требуется микроскопическое исследование образцов тканей.
Обследование с помощью дерматоскопа
Гистологическое обследование позволяет рассмотреть в образцах биопатата доли сальных желез. В большинстве случаев никаких посторонних клеток, свидетельствующих о развитии злокачественной опухоли, не обнаруживается.
В редких случаях гиперплазия сальных желез является не самостоятельным заболеванием, а признаком другой патологии. Так, могут быть обнаружены такие болезни:
- немеланомный рак кожи;
- синдром Мюир-Торре;
- рак кишечника;
- базальноклеточная карцинома.
Методы лечения и прогноз
Несмотря на то что прогноз для заболевания при отсутствии сопутствующих патологий весьма благоприятный, лечить его нужно обязательно. Это обусловлено возможностью появления новых участков поражения и эстетической составляющей. Особенно актуально лечение гиперплазии сальных желез на лице.
Важно: при гиперплазии сальные железы не перерождаются в злокачественные опухоли.
Гиперплазия может спровоцировать развитие невуса сальных желез
Для лечения используют преимущественно хирургические методы. Консервативные подходы не способны обеспечить настолько же эффективные результаты, поэтому их применяют лишь в том случае, когда пациент не хочет оперироваться или подобные вмешательства ему противопоказаны по состоянию здоровья.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гиперплазии сальных желез ориентировано на выполнение таких задач:
- уменьшение количества выделяемого кожного сала;
- антимикробное и противовоспалительное действие;
- снижение уровня андрогенных гормонов;
- препятствование закупорке сальных проток;
- предотвращение ороговения верхнего слоя эпидермиса.
Для системного воздействия на организм применяются таблетки, но гораздо большее значение имеют препараты местного воздействия в виде гелей и кремов. Чаще всего назначаются Метрогил, Дифферин и прочие ретиноиды.
Мазь с метронидазолом помогает избавиться от проблем с кожей
Удаление
Оптимальный метод борьбы с проблемой — полное удаление гиперплазии сальных желез. Для этого могут применяться такие методы:
- Хирургическое удаление. Используется редко, так как является травматичным методом. Подразумевает иссечение железы с помощью скальпеля.
- Лазер. Лазерный импульс воздействует на нужную глубину и буквально испаряет проблемные клетки.
- Электрокоагуляция. Пораженная область прижигается с помощью иглы с подведенными к ней электродами.
- Криодеструкция. Производится заморозка увеличенной железы с помощью жидкого азота.
- Фотодинамическая терапия. Метод основан на взаимной реакции света и аминолевулиновой кислоты.
Проведение фотодинамической терапии
- Химическое удаление. Применяются различные кислоты, растворяющие пораженные клетки дермы.
Народные средства
Также применяется лечение гиперплазии сальных желез лица народными средствами. Самыми популярными рецептами считаются следующие:
- Маска из домашней сметаны. Смешайте сметану, мед и соль. Полученную массу используйте, как маску. Смойте через 10-20 минут.
- Примочки с соком алоэ. Заранее положите лист алоэ в холодильник на 10-15 дней, чтобы он прошел ферментацию. Смешайте сок этого растения с медом и мукой. Полученную лепешку прикладывайте к сальным бугоркам на лице или теле.
- Прикладывание репчатого лука. Небольшую луковицу нужно разрезать пополам и запечь в духовке. Каждый день прикладывайте ее к проблемному месту.
Важно: народные методы не способны решить проблему настолько же эффективно, как традиционная медицина. К тому же они могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Полезно делать маски с глиной
Чтобы не допустить обширной гиперплазии, не откладывайте визит к дерматологу при появлении проблем с кожей. Также придерживайтесь норм гигиены, правильно питайтесь и исключите вредные привычки в целях профилактики.
Источник
Некоторые кожные дефекты приносят ощутимый эстетический дискомфорт, особенно, при расположении на видных местах – лице и прочих открытых участках тела. К счастью, многие из них поддаются успешному лечению в косметологических салонах либо клиниках.
Гиперплазия сальных желез
Наша кожа имеет достаточно сложное строение, одним из важных ее компонентов являются сальные железы. Такие элементы расположены на различных участках человеческого тела, правда, на ладонях и подошвах их нет. Довольно-таки много сальных желез присутствует на поверхности лица. Они отвечают за выработку кожного сала, выводя его на поверхность эпидермиса сквозь открытые протоки.
Термин «гиперплазия сальных желез» используется для обозначения доброкачественного процесса, течение которого запускается естественными возрастными изменениями:
- Количество сальных желез на теле увеличивается с возрастом, достигая максимума примерно к тридцати годам.
- Основные клеточки сальных желез носят наименование себоциты. Они способны к накоплению липидного материала, который далее выделяют наружу, как кожное сало.
- Процессы обновления себоцитов в молодом возрасте происходят достаточно активно, но со временем замедляются.
- На фоне этого недоразвитые себоциты начинают накапливаться внутри сальной железы, приводя к образованию очагового поражения доброкачественного типа.
- Именно такое образование и носит наименование гиперплазии сальных желез.
- Подобная проблема диагностируется у людей зрелого возраста.
К счастью, гиперплазия такого рода совершенно не опасна с точки зрения озлокачествления. Однако при расположении на лице железы могут приносить психологический дискомфорт, поэтому с ними можно и нужно бороться.
Специфическая симптоматика
Выяснить, чем именно являются образования на лице, под силу квалифицированному косметологу или дерматологу. Гиперплазия сальных желез отличается специфической симптоматикой:
- Это небольшие очаговые поражения. Они похожи на некрупные мягкие папулы желтоватой окраски. Стандартный размер – от двух до девяти миллиметров.
- Поверхность высыпаний кажется гладкой, однако иногда бывает несколько веррукозной (бугорчатой, бородавчатой).
- На коже может быть один очаг либо несколько участков поражения.
- Расчесы, травмирование лезвием бритвы и прочими механическими воздействиями приводит к покраснению, воспалению и кровоточивости образований.
- В центральной части очага часто виднеется углубление, из которого может выдавливаться немножко кожного сала.
Типичная локализация гиперплазированных сальных желез – нос, щеки, а также область лба. Возможно появление подобных образований и на прочих участках лица и тела человека.
Лечение гиперплазии
Медики в основном настаивают на том, что гиперплазия сальных желез на лице не требует направленной коррекции. Очаги могут удаляться лишь:
- По косметическим соображениям.
- Из-за постоянного травмирования ввиду неудобного расположения.
Нет лекарств, которые могли бы устранить гиперплазию такого рода. Доброкачественные изменения можно удалить методом:
- Криовоздействия. При таком способе лечения гиперплазированную сальную железу подвергают воздействию сверхнизких температур, из-за чего папула отмирает и, довольно-таки скоро, отпадает.
- Электродесикации. Данный метод подразумевает срезание папулы при помощи электрической дуги от особенного прибора.
- Местного химического воздействия. В частности, участки гиперплазии могут выжигаться дихлоруксусной либо трихлоруксусной кислотой.
- Лазерной терапии. Данный метод, как понятно из названия, подразумевает воздействие лазером.
- Фотодинамической терапии. Это способ удаления очагов гиперплазии сальных желез при помощи световой энергии, он подразумевает дополнительное применение аминолевулиновой кислоты. Считается, что данная методика помогает удалить множество папул за раз и не приводит к формированию шрамов.
- Тангенциальной либо пункционной эксцизии. Это различные методики хирургического иссечения.
Обычно терапия гиперплазии сальных желез на лице проходит без осложнений. Чтобы минимизировать риск возникновения рубцов, следует лечить подобную проблему лишь при помощи квалифицированных специалистов.
Эффективная терапия
Чаще всего современные косметологи рекомендуют выполнять лазерное удаление гиперплазии сальных желез. При таком вмешательстве:
- Папула вскрывается и ее содержимое удаляется лазерным лучом.
- Все манипуляции выполняются буквально за полчаса.
- Врач обезболивает кожу методикой местной анестезии.
- Риск инфицирования снижается практически до нуля.
- Не происходит кровотечения.
- Минимизируется вероятность появления шрамов.
Лазер позволяет полностью устранить видоизменившуюся железу. Благодаря этому риск рецидивов гиперплазии уменьшается до минимума.
Однако лазерное удаление не оставляет возможности исследовать удаленный материал на наличие злокачественных клеток. Поэтому при малейшем подозрении на раковую опухоль врачи советуют перестраховаться и провести классическое хирургическое иссечение или удаление радионожом (Сургитроном). При таком методе терапии устраненные ткани можно потом подробно исследовать под микроскопом для установки точного диагноза.
После успешного лечения гиперплазии сальных желез на лице врач может порекомендовать применять кремы с ретиноидами либо средства с азелаиновой кислотой. Иногда возникает необходимость в использовании лекарств, нормализующих гормональный баланс.
Загрузка…
Источник