Как вылечить гипертрофический ринит
Насморк – практически неотъемлемая составляющая жизни человека, поэтому нередко он игнорируется, следствием чего может стать гипертрофический ринит.
Это коварное заболевание способно досаждать человеку годами, лишая его свободного дыхания, сна и других банальный, но весьма важных способностей.
Многие живут, продолжая игнорировать свое состояние и страдая от осложнений патологии, развитие которых непосвященному в медицину человеку сложно связать с насморком. Чтобы не допустить подобного, стоит знать, какие симптомы имеет хронический гипертрофический ринит и как с ним бороться.
Гипертрофический ринит: что это такое?
Под загадочным и пугающим медицинским термином «гипертрофический ринит» скрывается хроническое отоларингологическое заболевание, для которого типично неконтролируемое увеличение размеров тканей костей и слизистых оболочек носовой полости.
В большинстве случаев поражение локализуется в нижней назальной раковине, но иногда оно может охватывать практически все структуры носа.
Носовые или назальные раковины представляют собой костные выступы на стенках носа, которые покрыты слизистой оболочкой. В норме это помогает согревать, очищать и увлажнять вдыхаемый человеком воздух.
В зависимости от распространенности патологического процесса различают:
- Диффузный – разрастание тканей отмечается во всех структурных образованиях носа.
- Ограниченный (местный) – патологические изменения присутствуют исключительно в отдельных частях носовой полости.
Также заболевание может протекать в разных формах:
- Кавернозная форма (сосудистая) – преимущественно диффузное разрастание кавернозной ткани, представляющей собой скопление небольших вен и гладкой мускулатуры. Поскольку подобное часто наблюдается при острых ринитах или же даже в нормальном состоянии, такую форму многие ЛОРы считают ложной.
- Фиброзная форма – выраженное увеличение соединительной ткани. Характерные для болезни изменения присутствуют в нижней или средней раковине, что сопровождается появлением ярких симптомов.
- Костная гипертрофия – изменение структуры костной ткани и надкостницы. Подобное типично для тяжелых запущенных воспалительных процессов.
Патология получила код по МКБ 10 J31.0. Таким образом, она причисляется к хроническим ринитам, наряду с атрофическим.
Хронический гипертрофический ринит
Заболевание чаще всего диагностируется у взрослых мужчин средних и преклонных лет, у детей обнаруживается редко (обычно у старшеклассников). Оно медленно прогрессирует от поражения нижних раковин к тотальному изменению структуры слизистых оболочек всей носовой полости.
В наиболее запущенных случаях изменения наблюдаются не только в верхних слоях эпидермиса, но и в состоянии стенок сосудов, а также железистого аппарата. В результате этого существенно нарушается кровоснабжение и снижается выработка естественной слизи, увлажняющей внутренние поверхности носа.
Все это приводит к значительным нарушениям работы главного органа обоняния, в том числе его основной функции – дыхания. Впоследствии страдает весь организм, так как дефицит кислорода в крови неблагоприятно сказывается на каждой его клетке.
Таким образом, болезнь может приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому лечение хронического гипертрофического ринита необходимо начинать как можно скорее, хотя оно и связано с большими трудностями.
Нередко патология сопровождается развитием хронических синуситов и образованием полипов. Это дополняет клиническую картину и расширяет спектр необходимых вмешательств.
Источник: nasmorkam.net
Причины развития заболевания
Гипертрофия носа способна быть следствием множества нарушений, но зачастую она возникает, если у пациента имеется:
- нарушения функционирования эндокринной системы;
- патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероз и гипертония;
- искривление перегородки носа врожденного или приобретенного характера;
- вазомоторный или острый риносинусит, который не был пролечен должным образом и т. д.;
- склонность к аллергическим реакциям;
- пристрастие к курению.
Даже чрезмерное увлечение сосудосуживающими медикаментами способно привести к тому, что разовьется гипертрофия носовых пазух. В подобных ситуациях из-за капель или спреев нарушается кровообращение в тканях и постепенно изменяется их структура.
Также причиной нарушения способна стать работа в условиях с повышенным содержанием мелкодисперсных частиц (пыли) в воздухе. Значительно реже истоки проблемы кроются в неблагоприятной экологической обстановке.
У ребенка заболевание может сформироваться на фоне ослабления иммунитета, что стало следствием перенесенного заболевания, возрастных особенностей или других факторов.
Симптомы и проявления
Главным признаком патологии является прогрессирующее с течением времени затруднение носового дыхания. Впоследствии из-за сильного разрастания тканей может сформироваться полная непроходимость носовых ходов.
Причем характер заложенности носа напрямую зависит от формы заболевания:
- постоянная, резко выраженная заложенность типична для костной гиперплазии и диффузной фиброматозной формы;
- поочередное закладывание ноздрей обычно характерно для кавернозной формы.
При этом нередко наблюдаются обильные слизисто-гнойные выделения, которые, засыхая, образуют плотные корки. Также пациенты могут жаловаться на:
- слезотечение;
- затруднение вдоха или выдоха, ощущение присутствия инородного тела;
- головные боли, нарушение концентрации внимания и снижение умственной работоспособности;
- нервные расстройства, особенно раздражительность и бессонницу;
- гнусавость, храп и сухость во рту;
- снижение силы обоняния.
Все эти симптомы являются следствием механического давления увеличенных тканей на перегородку, слезные каналы и т. д. Но в целом они мало чем отличаются от признаков банального острого насморка, поэтому нередко заболевание обнаруживается спустя долгое время.
Какой врач нужен? Методы диагностики
Лечение заболеваний носа является прерогативой отоларинголога (ЛОРа). С целью диагностики пациентам предлагается выполнить:
1
ОАК и ОАМ. Анализы показывают состояние организма в целом. Они позволяют установить присутствие воспалительного процесса, аллергической реакции, инфекции и т. д.
2
Риноскопию. Эндоскопическое обследование внутренних структур носа дает возможность обнаружить увеличение раковин, разрастание и утолщение слизистой оболочки. При этом она будет иметь синеватый, серо-красный или багрово-синюшный оттенок.
3
Рентгенографию. На полученных снимках будет обнаружена гипертрофия слизистой носа и снижение степени ее прозрачности.
На основании данных исследований ЛОР может поставить точный диагноз и исключить попадание чужеродного объекта в носовые ходы, а также возможность развития туберкулеза, опухолей, сифилиса, аденоидита и других заболеваний.
Гипертрофический ринит: лечение препаратами
Как лечить патологию врач решает для каждого пациента отдельно. Но использование только медикаментов обычно не дает желаемых результатов.
Иногда в рамках комплексной терапии или подготовки к оперативному лечению больным назначаются местные кортикостероиды, в частности, Назонекс, Мезатон. Они помогают снизить интенсивность воспалительного процесса, снять отечность и облегчить дыхание.
Если гипертрофия слизистой носовых ходов не обусловлена злоупотреблением сосудосуживающими средствами, то они могут назначаться короткими курсами. Благодаря этому удается устранить отек и расширить носовые ходы, что дает возможность выполнить другие лечебные манипуляции и на время облегчить дыхание.
К числу таковых можно отнести:
- Ксилен;
- Отривин;
- Назик;
- Риназолин;
- Називин;
- Галазолин и т. п.
При подозрениях на аллергическую природу недомогания назначаются антигистаминные препараты, например, Кларитин, Супрастин, Эриус, Цетрин, Лоратадин, Зиртек, Л-цет, Тавегил и другие.
Консервативные терапевтические методы
Лечение гипертрофического ринита зачастую начинают с мероприятий, направленных на остановку процесса разрастания тканей.
При легких формах болезни достаточно проведения склерозирующей терапии. Ее суть состоит во введении в слизистую пораженной области суспензии гидрокортизона и Спленина.
Для достижения хороших результатов требуется от 8 до 10 процедур, проводимых через день. В более тяжелых случаях может быть показано прижигание видоизмененных тканей растворами химических веществ, например:
- хромовой кислотой;
- серебра нитратом;
- трихлоруксусной кислотой.
Для повышения эффективности проводимых мероприятий больным назначаются физиотерапевтические процедуры. В условиях ЛОР-кабинета может проводиться ультрафиолетовое облучение назальных раковин и ЭП УВЧ.
В домашних условиях пациент может самостоятельно делать массаж слизистых оболочек с использованием рекомендованных отоларингологом мазей или кремов. Это повысить обмен веществ в тканях и будет способствовать остановке их роста.
Лечение народными средствами
При наличии гипертрофии тканей возлагать большие надежды на народную медицину не стоит. Ее рецепты способны помочь исключительно для ликвидации неприятных симптомов болезни.
А при аллергической природе нарушения они и вовсе способны отягчить состояние пациента. Поэтому перед началом использования любого народного средства рекомендуется проконсультироваться у лечащего доктора.
Для устранения чувства заложенности и насморка применяются:
1
Промывания отварами и настоями из ягод шиповника, листьев мяты перечной, цветов ромашки аптечной и корней малины. Для приготовления средства необходимо 1 ст. л. выбранного растительного сырья или смеси залить 200 мл кипятка и настоять.
Ягоды шиповника предварительно следует измельчить и проварить 10 минут на медленном огне. Крайне важно после остывания настой или отвар процедить через сложенную в несколько слоев марлю, чтобы ни одна твердая частичка не смогла травмировать внутренние поверхности носа при промывании.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
2
Паровые ингаляции с эфирными маслами. Для этой цели подойдет отварной картофель или горячая, но не кипящая вода. Хорошими противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают масло лимона, чайного дерева, эвкалипта и лавра, поэтому именно их можно добавлять по несколько капель в ингаляцию.
При ухудшении состояния следует немедленно прекратить использование выбранного средства и обратиться к доктору.
Когда необходима операция?
Если консервативная терапия не дает результатов, помочь больным восстановить нормальное дыхание способна только хирургия. Характер операции зависит от формы течения заболевания и обширности изменений, но в любом случае ее целью является воздействие на разросшийся участок для восстановления дыхательной и обонятельной функций.
1
Криодеструкция. Суть метода состоит в разрушении верхних слоев тканей холодом. Он используется только на начальных стадиях развития заболевания диффузной формы.
2
Лазеродеструкция. Этот современный, безболезненный и эффективный метод лечения большого количества заболеваний применяется и в отоларингологии для разрушения патологически измененных тканей. Удаление лазером предполагает локальное нагревание слизистой оболочки до высоких температур, в результате чего она впоследствии заменяется здоровой.
3
Подслизистая ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин. Метод показан при поражении паренхимы. Он подразумевает аккуратное отделение слизистой оболочки и разрушение патологически измененных участков ультразвуком.
4
Вазотомия носовых раковин. Это хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных при вазомоторном и медикаментозном рините. Его суть состоит в рассечении сосудов, соединяющих слизистую оболочку и надкостницу. В результате отечность тканей и раковины уменьшаются, что приводит к восстановлению физиологии дыхания.
5
Щадящая нижняя конхотомия. Радикальная операция по удалению части увеличенных раковин.
6
Подслизистое удаление костного края нижней раковины (остеоконхотомия). Это одна из наиболее радикальных операций, в ходе которой удаляют гипертрофированный участок раковины и ее костной основы.
Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском. Но сегодняшний уровень развития медицины, наличие эндоскопического оборудования и новых методик позволяет свести их к минимуму и существенно сократить период восстановления.
Возможные осложнения и последствия, если не лечить
При отсутствии своевременного медицинского вмешательства патология способна со временем провоцировать возникновение необратимых изменений в структуре тканей носа, их сильное разрастание и механическое сдавливание окружающих анатомических образований. Это чревато:
- частыми воспалениями слезного мешка;
- затяжными конъюнктивитами;
- евстахиитом;
- полной потерей обоняния;
- хроническим тонзиллитом.
Нарушение кровообращения, постоянный дефицит кислорода и стресс впоследствии способны приводить к развитию нарушений работы:
- органов сердечно-сосудистой системы;
- почек;
- органов пищеварительного тракта, в том числе печени.
В таких ситуациях врачам бывает достаточно сложно установить истинные причины возникновения заболеваний, а проводимая терапия в течение долгого времени может не давать результатов или они будут несущественными.
Профилактика: как свести к минимуму проявление болезни
Чтобы снизить вероятность возникновения болезни, необходимо:
- своевременно и в полной мере лечить острые ринопатологии;
- не использовать дольше 7 дней сосудосуживающие капли и спреи;
- регулярно проводить в доме влажную уборку и установить бытовой увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать влажность на уровне 45–55%;
- регулярно совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек;
- при работе на производствах с повышенным пылеобразованием обязательно нужно использовать средства индивидуальной защиты.
Таким образом, полностью защитить себя и своих детей от развития гипертрофического ринита невозможно. Но свести риск к минимуму по силам каждому.
Для этого достаточно лишь внимательно и бережно относиться к своему здоровью, не заниматься самолечением и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Источник
Гипертрофический ринит – это преимущественно хроническое течение воспалительного процесса, поражающего полость носа. На фоне подобной патологии происходит значительное разрастание соединительной ткани. Подобное расстройство имеет собственное значение в международной классификации заболеваний десятого созыва – код по МКБ 10 – J31.0.
Подобная болезнь относится к группе полиэтиологических. Это означает, что фактором развития недуга может быть большое количество источников. Основными причинами можно считать – пристрастие к вредным привычкам, наличие хронических воспалений и патологическое влияния болезнетворных бактерий.
Заболевание имеет несколько характерных клинических признаков, а именно заложенность носа и гнусавость голоса, нарушения сна и сильные головные боли, а также носовые кровотечения.
Установить правильный диагноз представляется возможным только после проведения инструментальных диагностических мероприятий. Терапия недуга может носить как консервативный, так и хирургический характер.
Спровоцировать появление насморка гипертрофической формы могут следующие предрасполагающие факторы:
- искривление носовой перегородки — делится на врождённое и приобретённое;
- беспорядочный приём некоторых медикаментов, направленных на сужение кровеносных сосудов;
- пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к табакокурению или вдыханию наркотических веществ через нос;
- хронические недуги носовой полости;
- аденоидные вегетации;
- формирование полипов и кистообразных новообразований в носу;
- полное отсутствие терапии или неправильное лечение ринита другой этиологии;
- расстройство нервно-рефлекторной функции носа;
- неблагоприятное влияние окружающей среды, а именно проживание в условиях с постоянно низкой температурой и сухостью воздуха;
- пониженная влажность или, наоборот, повышенная в помещении;
- частое воздействие аллергена;
- патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов;
- нарушение кровоснабжения носа;
- снижение иммунной системы;
- отягощённая наследственность;
- хроническое течение насморка.
Гипертрофический ринит
Существует несколько форм ринита с гипертрофией:
- кавернозная – принято считать такую разновидность недуга ложной, поскольку разрастание соединительной ткани носит функциональный, а не органический характер. Зачастую является проявлением индивидуального строения полости носа;
- фиброзная – подобный тип недуга отличается морфологическими особенностями соединительной ткани. Помимо этого, характерным отличием такой формы является то, что она довольно медленно развивается, но носит необратимый характер;
- отёчная – выражается в отёке слизистого слоя носовой полости из-за влияния внешних и внутренних факторов;
- смешанная – имеет признаки всех вышеуказанных разновидностей недуга.
Кроме этого, существует ещё одна классификация подобного заболевания:
- хронический гипертрофический ринит – формируется на фоне постоянного влияния того или иного этиологического фактора, а также при изначально неправильной терапии ринита;
- гипертрофический вазомоторный ринит – отличается тем, что он возникает периодически и не влечёт за собой изменение тканей носовой полости. Если не заниматься лечением такого типа насморка, то он перейдёт в хроническую разновидность ринита.
Также выделяют ограниченный и диффузный хронический гипертрофический ринит. Отличаются они в зависимости от распространённости болезнетворного процесса. Первый носит локальный характер, т. е. поражает только определённый участок полости носа, а второй приводит к тотальной гиперплазии тканей.
Несмотря на то что болезнь имеет несколько специфических клинических проявлений, ее довольно легко спутать с другими разновидностями насморка. Именно по этой причине, при появлении одного или нескольких признаков, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Симптомами гипертрофического ринита можно считать:
- постоянную заложенность носа;
- затруднение или полная невозможность осуществления дыхания через нос;
- гнусавость голоса;
- обильные выделения из носа – они могут как иметь примеси гноя, так и быть без них;
- утрата обоняния – может быть частичной и полной;
- периодическое возникновение сильных головных болей;
- нарушения сна;
- носовое кровоизлияние – такой признак является следствием постоянного травмирования слизистой оболочки носа. Это происходит потому, что пациенты пытаются самостоятельно очистить носовые пути в надежде снова дышать через нос;
- храп во время сна;
- быстрая утомляемость;
- частое чихание.
Если вовремя не обратиться за помощью к ЛОР-врачу, существует вероятность развития тяжёлых и неприятных осложнений.
Риноскопия
Диагноз «гипертрофический ринит» устанавливается только после исключения других возможных разновидностей насморка. Для этого понадобится целый ряд диагностических обследований, к которым можно отнести:
- изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления причин появления недуга и определения тактики будущей терапии;
- тщательный физикальный осмотр;
- риноскопию – это процедура обследования полости носа при помощи специальных инструментов. Во время такого обследования зачастую обнаруживается искривление перегородки;
- осуществление пробы с применением сосудосуживающих назальных капель – это необходимо для дифференциации гипертрофического ринита с аллергическим или вазомоторным насморком.
Подобная болезнь практически не поддаётся медикаментозной терапии, в особенности это касается хронической формы недуга. На ранней стадии протекания лечение гипертрофического ринита осуществляется при помощи:
- облучения носовой полости при помощи ультрафиолета;
- воздействия высокочастотного излучения;
- введения лекарственных суспензий;
- применения деконгестантов, которые направлены на снижение отёчности.
Выполнение таких процедур эффективно только при лёгком течении болезни и обуславливается тем, что они устраняют лишь незначительные клинические проявления заболевания и предупреждают дальнейшее развитие болезнетворного процесса.
В случаях, когда ткани слизистого слоя значительно разрослись, единственным методом терапии является только оперативное вмешательство. Лечение хронического гипертрофического ринита предусматривает осуществление одной из следующих операций:
- конхотомии – предполагает иссечение слизистой в зоне нижних и средних носовых раковин;
- лазерной подслизистой вазотомии – подразумевает удаление сосудов под оболочкой;
- гальванокаустики или электрокоагуляции. Такой способ операции гипертрофического ринита основывается на прижигании слизистых тканей током;
- криодеструкции – с помощью влияния криоаппликатора, охлаждённого жидким азотом на гипертрофированные участки;
- ультразвуковой дезинтеграции носовых раковин;
- остеоконхотомии – предполагает удаление костного края.
Лечение гипертрофического ринита
Осуществление операций также целесообразно при неэффективности консервативной терапии.
Ещё одной частью комплексной терапии является нетрадиционная медицина, которая предполагает применение следующих компонентов для промывания носовой полости:
- мяты и ромашки;
- зверобоя и шалфея;
- подорожника и мёда;
- поваренной или морской соли.
Перед использованием таких методов терапии необходимо проконсультироваться у лечащего врача. При самостоятельных попытках лечить заболевание рецептами нетрадиционной медицины, существует риск усугубления воспалительного процесса и его распространение.
В случаях несвоевременного обращения за помощью к докторам или при неадекватной терапии, существует вероятность развития следующих последствий:
- евстахиита и туботита;
- синуситов и тонзиллитов;
- трахеобронхитов;
- полная утрата способности различать запахи и вкусы;
- снижение остроты слуха.
Помимо этого, вялотекущее течение гипертрофического ринита может вызвать появление заболеваний ЖКТ, сердца, почек и печени.
Для предупреждения появления подобного заболевания необходимо придерживаться общих правил, а именно:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- своевременно лечить острое течение насморка;
- устранять очаги хронических инфекций околоносовых пазух и ротовой полости;
- укреплять иммунную систему;
- правильно питаться;
- избегать контакта с аллергенами.
В случаях неосложненного протекания гипертрофического ринита, а также при комплексном подходе к терапии, прогноз болезни благоприятный.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник