Как вылечить гипоталамус и гипофиз
Описание
Прежде чем говорить о
заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы, стоит выяснить, что же такое на
самом деле гипофиз и гипоталамус. Гипофиз – это неотъемлемая составляющая
головного мозга, которая расположена на его нижней поверхности.
Его основная
задача – вырабатывать специальные гормоны, обеспечивающие рост организма,
репродуктивную функцию и обмен веществ. А
вот гипоталамус – это отдел промежуточного мозга, который контролирует работу
пищеварительной, нервной, сердечнососудистой, но главное – эндокринной системы.
Соответственно, необходимость этих структур невозможно переоценить.
Однако в современной медицинской
практике врачи довольно часто сталкиваются с нарушениями в работе
гипоталамо-гипофизарной системы, что влечет за собой серьезные последствия для
здоровья.
Самый распространенный диагноз,
при котором наблюдается дисфункция гипофиза, – аденома, представленная
доброкачественным новообразованием железистой ткани гипофиза. Характерный
патологический процесс сопровождается гиперсекрецией определенных гормонов, но
сами наросты прогрессируют крайне медленно. Однако наиболее активные аденомы
влекут за собой в качестве осложнений тяжелые эндокринно-обменные нарушения,
приводящие к внутреннему дисбалансу.
Однако стоит отметить, что
поражение гипофиза может быть представлено и злокачественными новообразования,
однако такие клинические картины в современной медицине встречаются крайне
редко, но обусловлены пониженным образованием гормонов гипофиза.
Определить
причины доброкачественных и злокачественных образований весьма затруднительно,
однако среди патогенных факторов врачи выделяют патологии беременности и родов,
присутствие черепно-мозговых травм, инфекционные процессы в нервной системе, регулярное
употребление оральных контрацептивов. Известны такие аденомы гипофиза, как
кортикотропинома, соматотропинома, пролактинома, тиреотропинома, каждая из
которых имеет свои специфические особенности.
А вот ярким представителем
расстройства гипотоламуса является диагноз гиперпролактинемия, при котором
течение патологического процесса сопровождается повышенной выработкой гормона
пролактина. Как правило, характерный недуг чаще прогрессирует именно в женских
организмах, негативно отражаясь на стабильности менструального цикла.
Осложнения
могут быть самые неожиданные, начиная с резкого ухудшения зрения и заканчивая
серьезными поражениями сердечной системы. Также не исключено прогрессирование
таких заболеваний, как остеопороз и озлокачествление присутствующих
доброкачественных новообразований.
Именно
поэтому так важно знать все особенности данных диагнозов, а также их возможное
поведение в пораженном организме.
Симптомы
Чтобы своевременно распознать
течение патологического процесса, требуется ознакомиться с преобладающими клиническими
картинами. Например, аденома, вернее ее развитие, влечет за собой нарушение в
работе зрительных нервов. Соответственно, тревожными симптомами являются
нарушения остроты взора, ограниченность визуального пространства, отечность
сосков зрительного нерва, глухота и сильнейшие головные боли. Как правило,
интенсивность таких признаков различна, а зависит, прежде всего, от стадии
патологического процесса.
Если же говорить о симптоматике
гиперпролактинемии, то они представлены следующим образом:
- отсутствие менструации
продолжительный период времени; - признаки галактореи;
- сухость влагалища;
- болезненный половой акт;
- нарушение зрения;
- задержка полового
развития; - нарушенная работа
надпочечников.
При появлении таких симптомов
необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, иначе возможны серьезные
осложнения со здоровьем. Вот тут-то и требуется дополнительная диагностика,
позволяющая определить характер и стадию присутствующего заболевания.
Диагностика
Прежде чем преступать к лечению,
врач должен понять, в чем причина присутствующего патологического процесса. Для
этих целей требуется ряд лабораторных и клинических обследований при помощи
современного медицинского оборудования.
- забор крови на выявление
показателя гормона в крови; - пробы с метоклопромидом и
тиролиберином (антагонисты дофамина); - определения гормонов
щитовидной железы; - краниограмма;
- подробное исследование
глазного дна; - МРТ и КТ по необходимости.
Только после получения всех этих
сведений врач может преступать к лечению, опираясь на полученную
клинически-лабораторным путем информацию.
Профилактика
Профилактических мер, как
таковых, не существует, поскольку предупредить течение такого рода заболеваний
весьма проблематично. И, тем не менее, врачи настоятельно рекомендуют соблюдать все рекомендации
специалиста, которые направлены на укрепление общего самочувствия и иммунитета.
Особенно это касается тех категорий пациентов, которые попали в так называемую
«группу риска».
Ограничения должны быть
предусмотрены в плане правильного питания, качества и образа жизни, а также
индивидуального выбора метода надежной контрацепции. Однако, как правило,
пациенты редко придерживаются подобных рекомендаций, да и предугадать специфику
заболевания практически невозможно.
Отдельно стоит отметить, что
оральная контрацепция должна быть подобрана совместно с лечащим врачом, при
этом важно, чтобы она подходила конкретной пациентке.
Если этого не будет, то
наряду с нарушениями в работе важных мозговых структур преобладают другие
аномалии, заметно снижающие качество жизни, в частности, ожирение, нарушенный
обмен веществ, сбои в работе миокарда, заболевания ЦНС.
Лечение
Если преобладает аденома
гипофиза, то врачи выделяют три метода интенсивной терапии – нейрохирургический,
лучевой и медикаментозный, каждый из которых имеет свои преимущества и
недостатки.
Особой популярностью пользуется консервативный метод, который
предусматривает прием агонистов дофамина, аналогов соматостатина, блокаторов
рецепторов к соматотропину и все их
производных. Однако все медикаменты
должны оговариваться в индивидуальном порядке, а их выбор зависит от стадии и
формы доброкачественного новообразования.
Стоит отметить, что клинический исход
благоприятный далеко не всегда, а многое зависит и от грамотности специалиста.
Дело в том, что перед лечением важна правильная диагностика, определяющая
уровень гормонов, защитные резервы
организма, а также стадию патологического процесса.
При поражении гипоталамуса
лечение может быть хирургическим и консервативным, однако его выбор опять-таки
осуществляется в индивидуальном порядке.
Если медикаментозная терапия требует
много времени на восстановление былого здоровья, то проведенная успешно
операция обеспечивает стойкий терапевтический эффект. Однако в последней
клинической картине также требуется реабилитационный период, который
предусматривает прием медикаментов отдельных фармакологических групп.
В целом, клинический исход
зависит от той схемы интенсивной терапии, которая была подобрана для конкретного
пациента с определенным заболеванием гипоталамо-гипофизарной системы.
Источник
Гипофиз — одна из важнейших желез в организме человека. Несмотря на свои малые размеры (не более горошины), эта железа производит большое количество важных для тела гормонов. Рабочими являются и передняя и задняя доли гипофиза. Передняя доля производит следующие гормоны: пролактин, гормон роста, аденокортикотропин, тиреотропный гормон, лютеинизирующий гормон, окситоцин. Задняя доля производит такие гормоны, как окситоцин и антидиуретический.
- Дисфункция гипоталамуса
- Абсцесс гипофиза
- Адипозогенитальная дистрофия
Если в работе гипофиза возникают какие-либо нарушения, человек практически мгновенно начинает это ощущать. Появляется масса симптомов, в том числе со стороны нервной, репродуктивной, дыхательной, кроветворной и других систем.
Дисфункция гипоталамуса
Гипоталамус — это орган, помогающий контролировать гипофиз, в частности, его ответ на стресс. Гипофиз контролирует надпочечники, яичники, семенник и щитовидную железу. Функции гипоталамуса – помощь в регулировании в организме таких процессов, как температура, процесс родов, эмоциональные проявления, процесс роста и выработки молока у кормящей и только что родившей женщины, водный и солевой баланс, а также процесс нормального сна, засыпания и пробуждения, аппетит и вес человека.
Гипоталамус может работать неправильно вследствие кровотечений, анорексии, булимии, генетических заболеваний, роста опухоли, любой внутричерепной инфекции или отека, недоедания, воздействия радиации, оперативного вмешательства или избытка железа. Опухоли гипоталамуса называются краниофарингиомами.
Симптомы
Негативные симптомы со стороны любой из внутренних систем появляются, когда выработка гормонов прекращается, приостанавливается или активизируется. В теле человека каждый гормон должен производиться в точном количестве: не больше и не меньше нормы, заданной природой. Как только это происходит, человек начинает испытывать недомогания различного происхождения.
Если проблема проявляется в раннем возрасте, у ребенка происходит задержка роста и умственного развития, а также задержка полового созревания, и как следствие, нарушение репродуктивной и детородной функции.
Самые распространенные симптомы это:
- головные боли;
- потеря зрения;
- непереносимость холода;
- запор;
- депрессия;
- усталость;
- избыточное оволосение тела, изменение состояния кожи (огрубение, утолщение);
- замедление психических реакций;
- колебания менструального цикла;
- увеличение веса.
Кроме указанных симптомов могут фиксироваться колебания температуры тела, эмоциональная нестабильность, жажда, неконтролируемое мочеиспускание, а также пониженная функция половых гормонов (гипогонадизм), отсутствие каких либо запахов от тела (пот, феромоны).
Лечение
В зависимости от причины дисфункции гипоталамуса определяют лечение: это может быть оперативное вмешательство или облучение (при злокачественных опухолях), коррекция уровня гормонов при помощи инъекций или орального применения гормонов, а также различные процедуры для избавления от инфекций, кровотечений. В целом дисфункция гипоталамуса хорошо поддается лечению, однако среди возможных осложнений особенно выделяют постоянную слепоту и прочие нарушения зрения, проблемы с сердцем, высокий уровень холестерина.
Абсцесс гипофиза
Абсцесс гипофиза — это редкое и чрезвычайно опасное заболевание, впервые описанное в 1914 году. Его диагностируют после операций или посмертно. До оперативного вмешательства в мозг абсцесс гипофиза возникает редко, поскольку чаще всего — это результат инфекции, занесенной в мозг извне.
Таким образом, своевременная диагностика и лечение могут улучшить прогноз и повысить шансы на выживаемость больного. Хирургическое лечение (очистка гипофиза от гноя и некротических тканей) — основной метод, поскольку другие методы являются не настолько эффективными.
Симптомы
Самые известные симптомы абсцесса гипофиза это:
- головные боли;
- снижение остроты зрения;
- раздвоение изображений;
- офтальмоплегия глаз
- опущение век.
Эти симптомы сопровождаются высокой температурой, ознобом, лихорадкой. На снимке, полученном в результате процедур КТ или МРТ, отмечается наличие кистозной массы, вторгшейся в гипофиз. Абсцесс гипофиза может развиваться на фоне уже имеющейся патологии — краниофарингиомы, аденомы, кисты Ратке. Образцы гнойного материала, взятого при биопсии, показывают наличие грамположительных диплококков.
Лечение
Заключается в приеме антибиотиков широкого спектра действия, крайние случаи — хирургическое вмешательство. Однако нормальная жизнедеятельность человека невозможна без гипофиза, поэтому удаление этой железы не проводится, допустимо только лечение.
Адипозогенитальная дистрофия
Адипозогенитальная дистрофия — это состояние, вызванное третичным гипогонадизмом, который является следствием снижения уровней гормона GnRH (гонадолиберина или гонадотропиносвобождающего гормона). Малый уровень GnRH приводит к возникновению дефектов питающих центров гипоталамуса. Следовательно, человек хочет больше есть, интенсивно набирает вес. Это состояние свойственно, прежде всего, людям с ожирением — как причина ожирения, а не как его следствие.
Симптомы
- ожирение по женскому типу (широкие бедра у мужчин, большой живот);
- замедление роста и отставание в половом развитии;
- атрофия или гипоплазия гонад;
- изменение вторичных половых признаков;
- головные боли;
- проблемы со зрением;
- полиурия, полидипсия.
Кроме этого у больных с адипозогенитальной дистрофией отмечается повышенный аппетит, снижается секреция гонадотропина. Это является причиной бесплодия у мужчин. У детей это заболевание так же приводит к развитию ожирения, торможению естественного полового развития.
Лечение
Наиболее эффективный вид лечения при этом заболевании — гормональная терапия.
Источники статьи:
https://www.nytimes.com/health/guides/disease/hypothalamic-dysfunction/overview.html
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001202.htm
https://ispub.com/IJNS/9/2/14621
https://en.wikipedia.org/wiki/Adiposogenital_dystrophy
https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/pituitary/overview
По материалам:
© 2015 The New York Times Company
U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health
© 2013 Internet Scientific Publications, LLC.
Wikimedia Foundation, Inc.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
В области промежуточного мозга под буграми, отвечающими за зрение, располагается гипоталамус (диэнцефалон), регулирующий центр функционирования нейроэндокринной и вегетативной нервной системы. Отлаженную работу организма обеспечивает гипофиз – железа, продуцирующая гормоны для нормального гемостаза. Гипоталамическая дисфункция является причиной сбоя эндокринных и обменных процессов и, как следствие, дезориентации ЦНС в любой области деятельности.
Нарушение гипоталамо-диэнцефальной части головного мозга влечет за собой увеличение массы тела, температурный дисбаланс, неполноценность репродуктивной функции, сбои в гормональном фоне, патологии роста, нарушение периода сна и бодрствования. Гипоталамический синдром (ГС, HTS) объединяет разновидность симптоматики, отражающей расстройство практически всех функций организма, поэтому аномалия тяжело поддается диагностике. Подвержены патологическому изменению женщины до сорока лет и подростки в период полового созревания.
Причины развития гипоталамического синдрома
Этиологией заболевания является ряд провоцирующих факторов органического, врожденного или приобретенного характера. К инфекционным и воспалительным процессам в основе гипоталамо-гипофизарного синдрома относятся:
- абсцесс мозга;
- цереброспинальный менингит с гнойным течением;
- туберкулез;
- ветряная оспа;
- энцефалит вирусной природы;
- корь.
К развитию гипоталамического синдрома могут привести поражения сосудов:
- внутричерепной васкулит;
- красная волчанка (системная);
- инсульт;
- мальформация артерий;
- атеросклероз;
- мозговое кровоизлияние.
Причиной развития заболевания могут стать:
- опухоли и отеки гипофиза, ганглиевых тканей, шишковидной железы;
- эпендимома (киста);
- гемангиома;
- злокачественные новообразования;
- лейкемия;
- раковые метастазы.
Синдром способны вызвать нарушения обменных процессов в головном мозге по вине острой интерстициальной гемопоэтической аномалии. А также в генезе лежит дегенеративное поражение в виде глиальной гиперплазии, узелкового склероза, в тяжелых случаях – размягчение тканей мозга.
К физическим причинам проявления заболевания относятся:
- оперативное вмешательство в область гипофиза;
- травма гипоталамуса;
- некроз ткани диэнцефалона вследствие лучевой терапии при онкологии;
- черепно-мозговое повреждение.
Провоцирующим фактором является длительный прием противозачаточных средств, гранулематозные травмы (саркоидоз, туберкулез). Сбои организма: дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гормональный дисбаланс, несахарный диабет. Наследственные аномалии, способствующие большой концентрации в плазме железа. Некорректно составленный рацион.
Причиной проявления синдрома в подростковом возрасте может стать повышенная выработка гормонов, в группу риска попадают дети с ранним дебютом половой жизни и беременностью, ожирением, а также наркоманы. К общей этиологии заболевания принято относить:
- Сдавливание или травму гипоталамуса вследствие механического воздействия.
- Аномалии сосудов.
- Интоксикацию наркотическими, спиртосодержащими веществами, тяжелыми металлами.
- Бактериальные и вирусные нейроинфекции.
- Психогенные причины: стрессы, умственное перенапряжение, эмоциональную нестабильность окружающего социума.
- Недостаточность гипоталамической системы вследствие генетической предрасположенности или врожденной аномалии.
- Вегетативные хронические болезни: язву желудка, ожирение, высокое артериальное давление.
Гормональная перестройка в период вынашивания плода или полового созревания.
Классификация и основные симптомы
Гипоталамический синдром классифицируется с учетом генеза:
- первичный, возникший из-за черепно-мозговой травмы или инфекции;
- вторичный, произошедший по вине алиментарного переизбытка веса;
- смешанный.
По степени клинической картины:
- легкая форма – устраняется путем консервативной терапии,
- средняя тяжесть – с длительным комплексным лечением,
- тяжелый вид – требует оперативного вмешательства.
По типу развития: прогрессирующий, стабильный, регрессирующий, рецидивирующий.
Формы и признаки синдрома
Патология может проявиться сразу после нарушения гипоталамуса или не давать о себе знать значительный промежуток времени. Признаки многообразны и непостоянны, определенные для синдрома формы зависят от места локализации нарушения и сопровождающих аномалию симптомов. Самой обширной формой принято считать сбой в нервной регуляции вегетативно-сосудистой области организма. Со стороны сердечной системы болезнь проявляется:
- тахикардией;
- неустойчивостью ритмики пульса;
- гипертензией;
- присутствием боли с левой стороны за грудиной.
Нарушение дыхательной функции:
- чувство удушья;
- учащенный акт дыхания;
- недостаточность кислорода;
- одышка;
- спазм в районе щитовидной железы.
Симптомы HTS в области пищеварения:
- тошнота, нередко переходящая в рвоту;
- полное отсутствие аппетита или чувство неутолимого голода;
- нестабильность стула с доминирующей диареей;
- метеоризм с частыми позывами к опорожнению кишечника;
- изменение массы тела, чаще в сторону увеличения;
- спазматические боли в нижней части брюшины.
Вегетативные изменения характеризуются:
- судорогами;
- сильным потоотделением на ладонях и подошвах;
- реакцией кожных покровов на смену температуры (покраснение, посинение);
- метеозависимостью;
- повышенной утомляемостью;
- психическим истощением;
- кратковременностью ночного сна.
Если синдром протекает на фоне дисфункции терморегуляции, он сопровождается резким скачком вверх температуры тела, сильным ознобом, повышенным потоотделением (гипергидрозом), чувством сильной жажды или голода. Эта форма свойственна подросткам, проявляется после стрессовой ситуации или умственного перенапряжения. Дети с синдромом страдают от непереносимости сквозняков и резкой смены температуры.
Нарушения нейроэндокринной формы, возникающие из-за сбоя метаболических процессов белков, жиров, углеводов, проявляются:
- снижением полового влечения;
- эректильной дисфункцией;
- несахарным диабетом;
- появлением синих стрий (растяжек) внизу живота;
- аноргазмией;
- анорексией;
- выпадением волос;
- резким специфическим запахом пота;
- высыпанием на коже, плохой заживляемостью ран;
- головной болью;
- отечностью в области щиколоток и под глазами;
Нервно-мышечный тип сопровождается ригидностью мускулатуры, онемением фаланг, болью в конечностях, истончением костной массы, сухостью эпидермиса. Часто отмечаются эрозии на слизистой внутренних органов.
Психопатическое проявление характеризуется перепадами настроения, апатией или излишней возбудимостью, нарушением сна, агрессией, головной болью, чувством хронической усталости. Возможно проявление диэнцефальной эпилепсии с тремором, тахикардией, панической атакой, диареей. Одна из разновидностей синдрома приходится на переходный подростковый возраст.
Возникает патология в 13–15 лет, когда начинают появляться вторичные половые признаки. Формируется на фоне нарушения работы эндокринных желез, недостаточной продукции гормонов.
У мальчиков развиваются молочные железы, грудь по форме напоминает женскую, лицо круглой формы со скудным волосяным покровом. Эта тенденция сохраняется и после полового созревания. Часто течение заболевания сопровождается излишним весом, жировые отложения локализуются на бедрах, животе.
В юношеском возрасте наблюдается быстрый рост, больные мальчики выше своих сверстников. У многих отмечается гиперкератоз на кожных покровах. Пациенты склонны к депрессии, доминирует подавленное настроение, слезливость.
Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек сопровождается ускоренным физическим и половым развитием. Они выше и крупнее своих сверстниц, отмечается раннее формирование молочных желез и таза. Нарушается менструальный цикл.
После 15-17 лет половое созревание прекращается, а симптоматика остается.
Опасные осложнения
Основная часть проявлений поддается терапии, недостаточную выработку гормонов можно восполнить соответствующими препаратами. Если поражение характеризуется тяжелой формой, существует риск развития осложнений:
- Ухудшение зрения до полной слепоты.
- Нарушение водно-солевого метаболизма (гипотиреоз).
- Истончение костной ткани (остеопороз).
- Высокая концентрация холестерина.
- Склонность к сахарному диабету.
- Эректильной дисфункции.
- Бесплодия.
- Поликистоза яичников.
- Инфаркта миокарда.
- Повышенного артериального давления.
- Маточных кровотечений.
- Нарушение менструального цикла.
Патологии перинатального периода при гипоталамическом синдроме (поздний гестоз, осложненный отеками, протеинурия) способны отразиться на внутриутробном развитии плода.
Необходимые исследования
Диагностика проводится методом сбора анамнеза, в лабораторных условиях делается биохимический анализ крови для определения кривой глюкозы. Нестабильность температуры тела определяют по замерам в нескольких точках. Применяется инструментальное обследование:
- Структуры головного мозга при помощи ЭЭГ.
- Наличие новообразований определяется магнитно-резонансной томографией (МРТ).
- Ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы (УЗИ).
- Гормональные тесты.
Для точной постановки диагноза необходима консультация эндокринолога и невропатолога.
6 методов лечения
Лечение гипоталамического синдрома производится с учетом индивидуальных проявлений: места поражения и сопровождающей патологию симптоматике. Легкие формы поддаются терапии, не создают проблем для здоровья и развития половых функций у подростков. Воздействуют на диэнцефальную дисфункцию комплексно, с применением традиционных народных методов.
В сложных случаях, когда развиваются новообразования, несущие угрозу жизни, прибегают к хирургическому вмешательству. Опираясь на результаты, хорошую динамику показывает применение гомеопатических методик.
Терапия синдрома заключается в назначении 6 вариантов средств:
- Медикаментов, предупреждающих адреналовые кризы: «Грандаксин», «Беллатаминал».
- Средств антидепрессивного действия: «Амитриптилин», «Паксил».
- Лекарств для улучшения внутричерепного кровообращения: «Церебролизин», «Пирацетам», «Глицин», витамины группы B.
- Нейромедиаторов, корректирующих гормональный фон: «Дифенил», «Бромокриптин».
- Препаратов кальция.
- Антигистаминных медикаментов: «Дипразин», «Супрастин».
В комплекс лечения входят сеансы иглоукалывания, физиотерапия, лечебная физкультура.
В домашних условиях для облегчения симптоматики рекомендуются рецепты народных целителей:
- Снимает чувство голода корень лопуха (200 г) на 0,5 л воды. Ингредиент кипятится на медленном огне 20 минут, фильтруется, пьется в течение суток.
- Гипогликемическим действием обладает настойка из черничных листьев. Сто граммов сухого сырья и 200 г спирта выдерживаются 10 дней, принимается по чайной ложке три раза в день.
- Для нормализации артериальной гипертензии. Смалывается боярышник, шиповник, укропное семя, берется в равных частях (200 г на 0,5 спирта) настаивается две недели, пьется утром и вечером по 2 столовых ложки.
Не последнее место при гипоталамическом синдроме отводится диете, с ее помощью корректируется вес, обменные процессы, концентрация глюкозы в крови. Для предупреждения рецидивов большое значение имеет посещение специализированных санаториев один или два раза в году.
Прогноз и профилактика
В подростковом возрасте при адекватной терапии синдром удается купировать до полного полового созревания (18–20 лет). В зрелом прогноз менее оптимистичный, лечение затруднено устойчивостью сформировавшегося гормонального фона. Существует риск снижения трудоспособности вплоть до инвалидности.
Для предупреждения заболевания рекомендуется:
- Диета с минимальным потреблением соли, обогащенная минералами и микроэлементами.
- Отказ от вредных привычек.
- Достаточное время на физические нагрузки и отдых.
- Нормализация ночного сна.
- Профилактический прием антигистаминных средств.
Для больного необходимо создать обстановку, исключающую эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации. При необходимости целесообразно посещение психотерапевта.
Загрузка…
Источник