Как вылечить гнойники на груди

Фурункул на груди — это не досадное явление, а достаточно серьезное и опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к печальным последствиям. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при их появлении своевременно обращаться за медицинской помощью.

Следует сказать, подобные кожные чирьи наблюдаются как у мужчин, так и у женщин, однако у прекрасной половины человечества они встречаются намного чаще.

Основные характеристики фурункула

развитие фурункула
Появление гнойника на молочной железе имеет ту же самую природу, что и на других частях кожного покрова, но отличается более сложным течением, ведь женская грудь крайне деликатна и уязвима перед любыми аномальными явлениями.

Фурункул на грудной железе – это острый гнойно-некротический воспалительный процесс бактериального происхождения, развивающийся в волосяном фолликуле, рядом расположенных соединительных тканях и потовой железе.

Процесс формирования гнойника делится на 3 стадии:

Первая. Появление слабовыраженного подкожного воспалительного очага, для которого характерно покраснение и нечеткие границы, а при нажатии чувствуется боль.
Вторая. Развитие абсцесса и некроза. Наблюдается увеличение инфильтрата воронкообразной конфигурации. В его центральной части возникает капсула, наполненная густой желто-белой жидкостью.
Третья. Заживление и затягивание происходит после вскрытия нарыва и выхода гнойного стержня.

Фурункулы различаются по классификации, в зависимости от места их расположения:

На кожной поверхности груди.
В зоне ареолы.
Непосредственно на соске.
В складочках кожи под молочной железой.

Кроме этого они бывают:

Одиночными.
Множественными.

В последнем варианте медики говорят о развитии фурункулеза, когда присутствует несколько гнойничковых ячеек, возникающие поочередно на протяжении продолжительного времени.

Чирей на груди может иметь следующий характер течения:

Острый.
Рецидивирующий.
Вторичный.
Хронический.

Исходя из вышеописанных характеристик и места развития болезни, подбираются соответствующие терапевтические методы.

Что провоцирует появление кожной патологии?

Причиной появления чирья на молочной железе являются:

Грибы рода Кандида.
Белый стафилококк.
Золотистый стафилококк.

К болезни могут привести:

Недостаточная личная гигиена.
Травмирование груди.
Повышенное потоотделение.
Понижение иммунных функций.
Микротрещины сосков.
Сахарный диабет.
Чрезмерная масса тела.
Анемия.
Беременность и ГВ.
Неправильное питание.
Переохлаждения и перегревания.

Симптоматика и ее особенности

фурункул на груди
Фурункул на молочной железе проявляется следующими признаками:

Зуд.
Болезненность.
Отечность ткани.
Образование гнойничка.
Появление стержня.
Дозревание и прорыв гнойничковой капсулы.

Пациенты жалуются на сопутствующие симптомы:

Головную боль.
Повышенную температуру.
Общее недомогание.
Слабость.

В том случае, если фурункул появился на соске, то к вышеуказанным признакам добавляются:

Боль простреливающего характера.
Аномальные выделения.
Деформация соска.

Если функциональность иммунной системы ослаблена, нарыв на женской груди способен перейти в запущенную фазу и привести к тяжелым осложнениям.

Какими осложнениями опасен фурункул?

В 80% случаев гнойники молочной железы становятся причиной развития раковых опухолей, а образование нагноения в сосково-ареольной области способно привести к абсцедирующему маститу. Особенно чирей опасен для беременных и кормящих женщин, у которых организм настолько ослаблен, что любая болезнь может дать осложнения.

При наличии нижеприведенных факторов, следует немедленно обращаться к специалистам:

Воспалительный очаг распространяется и приобрел значительные размеры.
Резкое ухудшение самочувствия.
Сильное повышение температуры.
Воспаление лимфоузлов.
Фурункулы присутствуют во множественном числе.
Лечение не дало нужного результата.
Наблюдается неприятная симптоматика, но нарыв не вызревает.

Фурункулез способен привести к ампутации молочной железы.

Эффективные методы лечения проблемы

Терапия заболевания во многом зависит от состояния и стадии его протекания. На сегодняшний день для лечения фурункула используются:

Методы традиционной медицины.
Народные средства.

Хорошие результаты достигаются при использовании физиотерапевтических процедур:

УВЧ.
Электрофорез.
ИК-облучение.

Больной до полного выздоровления должен находиться под наблюдением врача.

Медикаментозная терапия

мази от фурункулов
Среди лекарственных препаратов для лечения патологии применяются:

Мази с вытягивающим эффектом (Вишневского, Ихтиоловая, Левомиколь).
Обеззараживающие жидкости (Фукорцин).
Антисептики (Хлоргексидин).
Лекарства, улучшающие выход гнойникового стержня (Химопсин).
Мази антибактериальной группы (Тетрациклиновая).
Лекарства, повышающие восстановление тканей (Солкосерил).
Антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин).

Их можно применять в домашних условиях до обращения за врачебной помощью. Однако специалисты подчеркивают, что не стоит лечить нарывы на молочных железах препаратами местного действия, если женщина беременна или кормит грудью. Подобная неосмотрительность может нанести вред малышу.

В отношении общего лечения, то рекомендованы:

Лекарства противомикробного действия.
Иммуностимулирующие средства.
Витамины.
Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (при выраженной боли и температуре).

Оперативное вмешательство

Хирургическая помощь требуется в тех случаях, когда нарыв приобрел угрожающие размеры, а абсцесс затрагивает обширную область.

Операция осуществляется амбулаторно и проходит практически безболезненно с применением местной анестезии. Общее время процедуры – 30-40 минут.

Врач сделает входное отверстие (небольшой надрез тканей) и произведет вскрытие фурункула. При помощи специального стерильного инструмента будет вычищен весь гной и удален некротический стержень в виде отмершего волосяного фолликула.

Далее специалист обработает рану антисептическим раствором (например, фурацилин или перекись водорода), введет антибактериальный препарат и сделает повязку. После оперативного вмешательства показано местное и общее лечение.

Народная медицина

народные средства
Медикаменты обладают рядом побочных действий, поэтому в некоторых эпизодах целесообразно применение рецептов нетрадиционной медицины, особенно это важно при беременности и лактации.

Лук

Луковицу запекают в духовке, немного остужают, затем разрезают на две части и накладывают на больное место. Компресс меняют 3 раза в день.

Если чирей располагается на соске нужно соблюдать осторожность. Перед применением лекарства, кожу вокруг нарыва обрабатывают растительным маслом, далее накрывают тонкой х/б тканью, а затем прикладывают лук.

Картофель

Корнеплод тщательно промывают, очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к больному участку на всю ночь.

Гвоздь и мед

Вылечить нарыв может помочь такой народный способ. Берут заржавленный гвоздь, нагревают докрасна и опускают в липовый мед. Через некоторое время вокруг гвоздя появляется темная масса, напоминающая деготь, которой смазывают фурункул.

Алоэ

Небольшой лист алоэ разрезают пополам и стороной среза прикладывают к пораженному участку. Сверху накладывают повязку или широкий пластырь. Компресс меняют каждые 2-3 часа, подкладывая свежий лист растения.

Травяной компресс

Для вытягивания фурункула очень часто используют целебные компрессы на основе листьев фикуса, подорожника или традесканции.

Выбранное растение перетирают в однородную кашицу, заворачивают в один слой марли или бинта и прикладывают с вечера на больную зону. Наутро компресс убирают.

Лечение яйцами

Отваривают десяток или больше яиц. Желтки отделяют от белков и перекладывают в ситечко, выдерживают над огнем. Через время из них появляется жидкость, которую тщательно собирают и смазывают ею пораженное место.

Профилактические меры

Тема предупреждения появления чирьев актуальна для многих людей, но особенно она первостепенна для следующих категорий пациентов:

Беременные.
Кормящие мамочки.
Со слабой иммунной системой.

Важно соблюдать следующие правила:

Правильно организованное ГВ.
Не допускать трещин сосков.
Обязательно делать воздушные ванночки для груди.
Не забывать о регулярной личной гигиене.
Отдавать предпочтение особым бюстгальтерам.

И самое главное, если все-таки фурункул вскочил на груди, ни в коей мере не заниматься самолечением.

Что категорически запрещено делать

Если заметили на бюсте болезненный прыщ, ни в коей мере нельзя:

Смазывать йодом, зеленкой либо другими цветными растворами, что может осложнить диагностирование.
Выдавливать либо вскрывать нарыв, используя иглу либо другие подобные предметы.
Самостоятельно принимать какие-либо лекарства, особенно антибиотики.
Держать очаг поражения открытым, если нарыв вскрылся самопроизвольно. Рану закрывают стерильной салфеткой либо антибактериальным пластырем.
Мочить прорвавшийся чирей.
Откладывать лечение более чем на 3-4 дня.
Использовать мази и другие лекарства с истекшим сроком годности.

Если гнойник появился во время кормления грудью:

Временно прекратить прикладывать ребенка к проблемной молочной железе.
Не забывать о регулярном сцеживании молока.
Носить удобный бюстгальтер.
Не стоит полностью прекращать кормить ребеночка.

Гнойничковое образование на женской груди – патологическое явление, поэтому любые эксперименты над ним могут быть смертельно опасными. Если столкнулись с такой неприятностью, нельзя затягивать время, следует немедленно проконсультироваться со специалистами.

Загрузка…

Источник

Абсцесс молочной железы – ограниченный воспалительный очаг в толще мягких тканей грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Заболевание развивается и протекает остро, со значительным повышением температуры и явлениями интоксикации, интенсивной болью, покраснением и отеком груди, гнойным отделяемым из соска. В диагностике важны данные анамнеза и жалобы, объективный осмотр и дополнительные методы исследования (УЗИ молочной железы, рентгенография, бактериологический посев отделяемого из груди). Лечение абсцесса грудной железы только хирургическое (вскрытие гнойника) с параллельным назначением антибиотиков.

Общие сведения

Абсцесс молочной железы – это всегда вторичная патология, являющаяся осложнением ранее возникшей болезни грудной железы (гематомы, мастита и других гнойно-воспалительных процессов). Заболевание чаще встречается у женщин, в 2% случаев развивается у кормящих матерей, но также может поражать мужчин, подростков и новорожденных. Абсцесс груди, ассоциированный с лактацией, возникает на протяжении первых шести недель после родов. У новорожденных гнойные образования молочных желез развиваются в возрасте 1-1,5 месяцев. Гнойник, как правило, формируется с одной стороны, двусторонние абсцессы диагностируются крайне редко, обычно у младенцев.

Абсцесс молочной железы

Причины абсцесса молочной железы

Заболевание обусловлено проникновением в ткань молочной железы патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка или их ассоциации). Расплавление ткани железы с формированием осумкованного гнойника происходит вследствие следующих заболеваний:

Мастит. Возникает в результате застоя молока в груди. Воспаление молочной железы приводит к активному размножению бактерий в ее тканях, что в 6–11% заканчивается абсцедированием.
Травма груди. Ушиб молочной железы нередко сопровождается формированием гематомы. При отсутствии лечения гематома нагнаивается и инкапсулируется.
Галактофорит. Это воспаление млечных протоков, наиболее частой причиной которого является травма молочной железы. Заболевание относится к нелактационным маститам.
Киста или доброкачественная опухоль. Новообразования сдавливают молочные протоки, вызывая их закупорку. В результате присоединения вторичной инфекции происходит формирование осумкованного гнойного образования.
Гормональный сбой. Гормональные расстройства провоцируют застой лимфы и крови в молочных железах, что активизирует размножение патогенной микрофлоры. Дисбаланс гормонов наблюдается при мастопатиях, в период новорожденности и при различных эндокринных патологиях.
Гнойно-воспалительные заболевания. Причиной абсцесса груди могут быть следующие заболевания: фурункулез, подмышечный лимфаденит, пиодермия, карбункул. Патогенные микробы гематогенным путем проникают в ткани грудных желез, вызывают в них воспалительный процесс с последующим формированием абсцесса.

Существует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых повышает риск развития заболевания. К ним относятся ослабление иммунитета, лактостаз, трещины сосков молочной железы, курение, эндокринные заболевания. Проведение инвазивных медицинских манипуляции (дуктография, малые оперативные вмешательства на груди), пирсинга соска с несоблюдением условий асептики может поспособствовать проникновению инфекции.

Патогенез

Входными воротами для инфекции чаще служит сосок или его поврежденная ареола. В некоторых случаях инфекционные агенты попадают в молочную железу с током крови из других гнойных образований. Бактерии по молочным протокам распространяются в тканях железы, начинают активно размножаться, выделяя токсины и продукты распада, что приводит к развитию интоксикационного синдрома.

Воспалительный отек, возникающий в стенках молочных ходов, является результатом иммунного ответа на действие антигенов бактерий и вызывает расстройство микроциркуляции. Проницаемость сосудистой стенки увеличивается, межклеточная жидкость выходит в просвет молочных протоков, возникает их закупорка. Лактостаз усугубляет воспалительный процесс в молочных ходах, который распространяется и на окружающие ткани. В дальнейшем происходит расплавление воспаленных тканей, отграничение их от здоровых плотной капсулой и формирование полости, содержащей гной.

Классификация

В маммологии используют общепринятую классификацию абсцессов груди. Систематизация гнойных образований молочной железы проводится по их локализации, количеству гнойников, поражению одной или обеих желез. В зависимости от расположения выделяют:

Подкожный абсцесс. Находится поверхностно, легко диагностируется ввиду просвечивания гноя.
Субареолярный абсцесс. Располагается под соском и его ареолой. Чаще встречается у лактирующих женщин.
Интрамаммарный абсцесс. Располагается в толще железистой ткани груди.
Ретромаммарный абсцесс. Находится между ретромаммарной жировой клетчаткой и грудными мышцами. Самая опасная форма заболевания, представляющая высокий риск гнойного расплавления мышц и прорыва абсцесса в грудную полость.

В зависимости от вовлечения в патологический процесс одной или обеих молочных желез различают односторонний и двусторонний абсцессы. По количеству гнойников в одной железе абсцессы подразделяются на одиночные и множественные.

Симптомы абсцесса молочной железы

Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 38–39°С. В случае предшествующей травмы груди признаки сформировавшегося гнойного образования появляются на 3–5 сутки. Больных беспокоит резкая, пульсирующая боль в молочной железе, покраснение кожи над гнойным очагом, его болезненность при пальпации. Боль в железе усиливается при тряске в автомобиле, ходьбе и прыжках.

При ощупывании железы можно точно выявить эпицентр боли. Молочная железа отекает, из соска возможно появление гнойного отделяемого, нередко с кровяными сгустками. Подмышечные лимфоузлы со стороны поражения увеличены в размерах и болезненны при пальпации. К местным симптомам добавляются общие признаки интоксикации: тошнота и рвота, слабость, адинамия, отсутствие аппетита, учащение сердцебиения.

Ведущие симптомы зависят от локализации абсцесса. При субареолярном расположении гнойного образования имеют место увеличение соска и его ареолы за счет отека. Под околососковой зоной пальпируется плотное и болезненное образование. При расположении интраммамарного абсцесса на незначительной глубине в месте его локализации имеется плотный и гиперемированный участок. В случае глубокого залегания гнойника внешние изменения молочной железы отсутствуют. Если сформировался ретромаммарный абсцесс, то железа приподнимается и приобретает вид полусферы, направленной вперед и вверх.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к прорыву абсцесса и развитию осложнений. При поверхностном расположении гнойного образования высока вероятность формирования свища. Также возможно развитие флегмоны молочной железы, прорыв гнойника в млечные ходы с последующим выделением молока с примесью гноя и кровяных сгустков. Длительно существующее гнойное воспаление в млечных протоках разрушает их стенки и вызывает метаплазию (перерождение) эпителиальных клеток, что чревато формированием злокачественных процессов. Самым опасным осложнением абсцесса груди является развитие сепсиса, при котором бактерии с током крови разносятся по всему организму, что приводит к образованию новых множественных гнойных очагов в разных органах и тканях.

Диагностика

Диагностикой абсцесса груди занимается маммолог или хирург. Врач выясняет анамнез, уточняет связь заболевания с лактацией, снижением иммунитета или травмой, проводит осмотр молочной железы и выявляет характерные признаки гнойного образования: гиперемия кожи, болезненность и флюктуация определенного участка железы, увеличенные подмышечные лимфоузлы. Также в диагностике абсцессов груди применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:

Клинические анализы. В периферической крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ (признаки воспаления), в моче возможны протеинурия и лейкоцитурия.
Бактериологический посев секрета груди. Исследуется отделяемое из соска или содержимое абсцесса, полученное с помощью пункции, определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.
УЗИ молочной железы. Уточняется локализация, размеры, глубина нахождения и количества гнойников, их сообщение с молочными протоками и друг с другом.
Маммография. Помогает определить форму и размеры гнойного образования, его примерную локализацию и провести дифференциальную диагностику с невоспалительными болезнями груди.
КТ молочной железы. Незаменима при неудовлетворительных результатах маммографии и УЗИ, при наличии ретромаммарного абсцесса и при проведении дифференциальной диагностики гнойного образования с другими патологиями молочной железы.

Дифференциальную диагностику абсцесса груди проводят с флегмоной, гематомой, фиброаденомой, карциномой молочной железы, с жировым некрозом и рядом других заболеваний. С этой целью выполняется цитограмма отделяемого из соска, пункция образования и анализ пунктата, биопсия подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием.

Лечение абсцесса молочной железы

В основе лечения сформировавшегося гнойника лежит экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие абсцесса и его дренирование. Разрезы производятся от центра (ареолы соска) к периферии (основанию железы). В некоторых ситуациях целесообразней производить разрез в складке под молочной железой. Рану осматривают, вскрывают все обнаруженные гнойники и соединяют их в одну полость, гной удаляют и промывают рану раствором антисептика. Затем устанавливают дренаж и рану частично ушивают.

Дренаж оставляют в ране на 3 – 4 дня, до прекращения отделяемого, после чего рану ушивают наглухо. Возможна пункционная аспирация гноя из абсцесса и введение в его полость раствора антибиотика. Подобное вмешательство малотравматично и не оставляет рубца после заживления, но недостаточно эффективно. Пункция выполняется только при наличии небольшого единичного абсцесса.

Параллельно с хирургическим вмешательством назначаются антибиотики соответственно чувствительности выделенных возбудителей (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны), с целью дезинтоксикации проводится инфузионная терапия. Также показан прием НПВС, которые устраняют болевой синдром, снижают температуру и уменьшают признаки воспаления. С целью стимуляции иммунитета рекомендован прием иммуномодуляторов.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и проведении адекватного лечения прогноз благоприятный. Функция молочной железы восстанавливается полностью, последствия, кроме рубца, отсутствуют. Профилактика абсцесса груди в период лактации заключается в соблюдении правил грудного вскармливания: полноценное сцеживание молочных желез, прием воздушных ванн для груди, обмывание желез до и после кормления, предупреждение и своевременнее лечение трещин сосков, ежедневная смена бюстгальтера. К мерам общей профилактики относятся здоровое питание, соблюдение режима дня и отдыха, выявление и коррекция эндокринных нарушений, отказ от вредных привычек и пирсинга соска, укрепление иммунитета.