Как вылечить головную боль перед месячными

Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.

Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.

Диагноз менструальной мигрени

Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.

То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).

Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.

Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.

Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.

Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:

1. Депрессия.

2. Тревога.

3. Замедление мышления.

4. Усталость и сонливость.

5. Боли в спине.

6. Болезненность груди.

7. Отёк конечностей.

8. Тошнота.

9. Общий дискомфорт.

Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.

Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.

Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.

Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.

Мигрень при месячных – причины

Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.

Причины согласно теории №1

Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.

Причины согласно теории №2

Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.

Причины согласно теории №3

Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту. В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации. Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.

Лечение приступов менструальной мигрени

Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии. Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны). Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).

При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.

При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.

В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.

Профилактика менструальной мигрени

1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).

2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.

3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.

Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).

Читайте также:  Как вылечить непроизвольное мочеиспускание у женщин

Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.

Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена

1. Стабильно высокий.

2. Стабильно низкий.

Стабильно высокий уровень эстрогена

1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.

2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.

Стабильно низкий уровень эстрогена

1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.

2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.

Источник

60% женщин перед месячными испытывают недомогания различного характера (головная боль, тошнота, рвота, диарея, изменение эмоционального фона, общая отечность и другие индивидуальные признаки). Совокупность неприятных симптомов, возникающих за несколько дней до наступления менструации, называют предменструальным синдромом (ПМС).

Развитие ПМС обусловлено колебаниями уровня гормонов в женском организме. В середине цикла происходит овуляция и содержание прогестерона возрастает, подготавливая женщину к беременности, и если оплодотворения не происходит, то концентрация гормонов резко снижается и вскоре начинается менструация.

Болеть голова перед месячными может у девушек и женщин разных возрастных групп. Многих из них интересует почему перед месячными болит голова? Однозначного ответа нет. В одной ситуации цефалгия не несет в себе опасности, а в другой является симптомом тяжелого недуга.

Почему перед месячными болит голова?

Головная боль перед месячными возникает самостоятельно или с другими симптомами ПМС. Она бывает разного характера, интенсивности и локализации. Причиной всему гормональные всплески.

Наиболее яркие симптомы имеет менструальная мигрень. В конце второй фазы цикла происходит снижение уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие этого артерии головного мозга расширяются и одновременно возникает венозный застой. Для мигрени характерна пульсирующая цефалгия, локализованная в области глазниц, лобной, височной области, сопровождающаяся светобоязнью. Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. Когда головная боль перед месячными носит мигренозный характер, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Прием контрацептивов тоже является одной из причин развития головной боли перед месячными. Многие оральные контрацептивы имеют в своем перечне побочных эффектов головную боль. По наблюдениям врачей, в 95% случаев, цефалгии возникают в результате длительного приема одного и того же препарата, либо при неправильно подобранном средстве.

Контрацептивы назначаются врачом гинекологом индивидуально, с учетом возраста, исходного состояния пациентки. Прием противозачаточных препаратов без консультации врача часто приводит к возникновению гормональных сбоев и появлению неприятных побочных эффектов.

Анемия вызывает уменьшение кислородной емкости крови, которое ведет к кислородному голоданию мозга и появлению цефалгии, снижения артериального давления, повышенной утомляемости. Эти симптомы проявляются и в обычные дни, но во время менструации, из-за кровопотери, они усугубляются. При выявлении анемии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Водно-солевой баланс

Для многих женщин вторая фаза цикла связана с появлением отеков. Задержка жидкости обусловлена высоким уровнем прогестерона и эстрогенов. Нарушение водно-солевого баланса ведет к увеличению массы тела. Также повышается ликворопродукция, давление на черепную коробку возрастает и женщина ощущает головную боль.

Соблюдение диеты и ограничение потребляемой жидкости улучшат состояние. Рекомендовано исключить или уменьшить количество соленой, копченой, консервированной пищи. В тяжелых случаях, по назначению врача, можно принимать диуретики.

Гормональный дисбаланс

Рецепторы сосудов головного мозга чувствительны к изменениям уровня женских половых гормонов в крови. Концентрация прогестерона и эстрогенов может повышаться или понижаться, и это провоцирует цефалгию. Если за неделю до месячных болит голова, во всем виноват прогестерон. Так устроено, что каждый месяц организм женщины готовиться к оплодотворению.

Прогестерон – это гормон беременности. Его уровень максимально возрастает за 10-12 дней до начала менструации. Когда беременность не наступает, уровень гормонов резко падает, что и вызывает головную боль и тошноту перед месячными. К сожалению, репродуктивный возраст у женщин ограничен, и с 39 летнего возраста происходит постепенное уменьшение выработки половых гормонов.

Уровень эстрогенов в крови понижается, происходит уменьшение тонуса сосудов и спазм артерий головного мозга. В этот момент женщина может испытывать головную боль. Эти неприятные симптомы нивелируются с помощью заместительной гормональной терапии, назначенной опытным гинекологом-эндокринологом.

Лечение цефалгии перед месячными

Когда сильно болит голова перед месячными и тошнит, терпеть ни в коем случае нельзя. При лечении используются немедикаментозные и медикаментозные методы.

Лечение головной боли таблетками в период месячных эффективно помогает избавиться от боли. Средствами для купирования приступа являются нестероидные противовоспалительные, анальгетики, спазмолитики. Когда цефалгии имеют выраженный цикличный характер, врачи рекомендуют начать прием болеутоляющих препаратов за 2-3 дня до предполагаемого начала менструации.

В некоторых случаях, в борьбе с головной болью, врач назначает гормональные контрацептивы. Их прием помогает отрегулировать гормональный фон и избавить от гормональных всплесков и дисбаланса в организме.

Читайте также:  Как вылечить заложенность носа без операций

Лечение народными средствами

  • Холодные компрессы, наложенные в область боли заметно облегчат состояние.
  • Ароматерапия (вдыхание эфирных масел лаванды, сандала, эвкалипта, розмарина или мяты хорошо справятся с головной болью).
  • Чай с ромашкой, мятой, мелиссой.
  • Теплые ножные ванны.
  • Массаж височных областей, волосистой части головы.
  • В некоторых случаях не хуже таблеток помогает сон.

Профилактика цефалгии в период месячных

Если головная боль перед месячными возникает регулярно в определенные дни цикла, женщине следует соблюдать меры профилактики:

  • Полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8 часов.
  • Питание и диета в предменструальный период. Исключить продукты, провоцирующие спазм сосудов головного мозга: шоколад, кофе, крепкий черный чай. Также продукты, вызывающие изменения водно-солевого баланса: соленые, копченые, консервированные продукты. Добавить в рацион нежирную рыбу, диетическое мясо, йогурты, зелень, овсянку, гречку.
  • Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.
  • Регулярно проходить курсы массажа.
  • Исключить нервные перенапряжения и больше времени гулять на свежем воздухе.
  • Успокоительными свойствами обладают фиточаи на основе мелиссы, мяты, ромашки.
  • Употребление комплексов, содержащих витамины А, В, Е.
  • Умеренная физическая активность. Разрешается выполнять легкие гимнастические упражнения, полезны занятия плаванием, йогой. Изнуряющие физические нагрузки, силовые тренировки лишь усугубят состояние.

Вышеперечисленные меры помогут улучшить самочувствие в предменструальном периоде, снизить вероятность возникновения головной боли.

Нужно обязательно помнить, что под маской головной боли зачастую скрываются серьезные заболевания, опасные для жизни и здоровья женщины. Чуткое отношение к собственному здоровью и регулярные обследования у врача помогут выявить сопутствующие заболевания и предотвратить жизнеугрожающие состояния.

Источник

Менструации у 90% девушек сопровождаются дискомфортными симптомами: спазмами в животе, тошнотой, расстройствами кишечника, перепадами настроения. Многие пациентки жалуются, что у них перед месячными начинает болеть голова, что еще больше ухудшает общее самочувствие. В статье детально разберем, почему возникает неприятный симптом, как с ним бороться.

Причины головной боли перед и при месячных

Менструальный цикл сопровождается гормональными изменениями, которые влияют на все естественные процессы в организме, корректируют работу внутренних органов. Поэтому дискомфорт может быть вызван как физиологическими факторами, так и болезнями, которые обострились на фоне колебания уровней эстрогена и прогестерона.

Патологии сосудов

Во время месячных изменяется скорость циркуляции крови, на фоне чего артерии и вены могут патологически сужаться или расширяться. Сосудистые проблемы отражаются на работе всего организма, а особенно головного мозга. Когда нервная ткань не получает достаточно кислорода для своей деятельности, женщина сталкивается с мучительными давящими головными болями.

Нарушение деятельности кишечника

Диспепсические расстройства — частое проявление при ПМС и в первые дни менструального цикла. Причиной становится повышенная концентрация простагландинов, которые стимулируют сокращения гладких мышц кишечника и усиливают перистальтику. На фоне этих процессов в ЖКТ скапливаются токсины, которые всасываются в кровоток и вызывают головные боли при месячных.

Анемия

Во время цикла девушка теряет 50–80 мл крови, что сопровождается снижением уровня гемоглобина. При этом эритроциты хуже справляются с переносом кислорода к органам, тело страдает от гипоксии. Постгеморрагическая анемия — частая причина головных болей после месячных у женщин, которые страдают от полименореи или гиперменореи.

Шейный остеохондроз

Патология позвоночного столба вызывает сдавление артерии, которая кровоснабжает головной мозг. При менструальном кровотечении, когда органы ощущают повышенную потребность в кислороде, шейный остеохондроз усугубляется. Женщина ощущает сильные головные боли в области темени и затылка, которые дополняются головокружением, предобморочным состоянием, онемением конечностей.

Гормональный сбой

Из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона в организме накапливается лишняя жидкость, что негативно сказывается на состоянии сосудов и артериальном давлении. Резкие колебания уровня гормонов неизбежно вызывают головные боли давящего или распирающего характера, которые наиболее интенсивны в первый день месячных.

Нарушение водного баланса в организме

Эта причина непосредственно связана с гормональным сбоем, а также с изменением аппетита и пищевых привычек девушки во время цикла. Употребление большого количества жидкости, острых или соленых блюд усиливает отечность, усугубляет головные боли при менструации.

Мигрень

Месячные — основной провоцирующий фактор этого заболевания. Доказано, что у 60% женщин мигренозные приступы возникают перед или во время менструации. При этом возникают сильнейшие односторонние головные боли пульсирующего или распирающего характера. Они усугубляются от резких звуков, яркого света, интенсивных запахов. Зачастую женщина ощущает слезотечение, повышенную потливость, многократную рвоту.

Прием гормональных контрацептивов

Головные боли во время месячных могут быть побочной реакцией от назначенных комбинированных оральных противозачаточных средств. Симптом чаще возникает в начале приема таблеток, когда организм адаптируется к ним. Умеренный дискомфорт является вариантом нормы, а о сильном болевом синдроме нужно немедленно сообщить врачу.

Эмоциональная нестабильность

Одним из проявлений ПМС является раздражительность, плаксивость, повышенная тревожность. Психологические факторы негативно влияют на состояние головного мозга и церебральных сосудов, снижают уровень эндорфинов в крови, на фоне чего развиваются головные боли. Они неинтенсивные, но длительные и мучительные для женщины, состояние которой и так ухудшается перед наступлением менструации.

Читайте также:  Как можно вылечить слоновость

Гинекология

Перед месячными обостряются хронические патологии половых органов, такие как эндометриоз, аднекситы, эндометриты. Помимо локальных симптомов, они вызывают ухудшение общего самочувствия, сильные головные боли.

Признаки головной боли при месячных

Жалобы женщин разнообразны, зависят от первопричины цефалгии. Среди основных проявлений, которые характерны для менструационных цефалгий, выделяют:

  • дискомфорт локализован в затылочно-теменной зоне или в области лба;
  • при мигрени наблюдается сильная пульсация с одной стороны, которая отдает в глаз, висок или ухо;
  • неприятные ощущения усиливаются при движениях, умственном напряжении, езде в транспорте;
  • болезненность возникает за несколько дней до начала цикла (как компонент предменструального напряжения) или в первый-второй день кровотечения;
  • симптоматика сопровождается головокружением, тошнотой, ухудшением аппетита, сонливостью.

При сочетании задержки месячных, головной боли и диспепсических нарушений в виде тошноты, изменения аппетита можно предположить наступление беременности. В таком случае женщина может ощущать немотивированную слабость и усталость, отвращение к резким запахам, набухание и болезненность молочных желез.

Лечение мигреней при месячных

Причины и лечение головных болей при менструации неразрывно связаны. Сначала специалист проводит полное обследование пациентки, включающее гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, рентгенологические и эндоскопические методики. По показаниям гинеколог назначает консультации других врачей. Комплексная схема включает физиотерапевтические, народные и медикаментозные методы.

Лечение головной боли при месячных народными средствами

Хороший эффект оказывают успокаивающие травяные чаи, которые готовят из валерианы, ромашки, мяты, тысячелистника. Для рецепта нужно взять 1 ст. л. одной травы или смеси в равных пропорциях, залить 0,5 л воды, проварить в течение 5 минут. Остывший и процеженный отвар принимают по 100 мл трижды в день.

Если у женщины болит голова и нет месячных в срок, заниматься самолечением нельзя. Есть вероятность наступления беременности или обострения гинекологических болезней, поэтому нужно сразу же идти к врачу.

Терапия холодом

Чтобы убрать расширение сосудов и снять отечность, можно приложить ко лбу компресс из кубиков льда или замороженных продуктов, завернутых в ткань. Менее агрессивный вариант — намочить полотенце прохладной водой и приложить к голове. Такой компресс держат в течение 30–60 минут, обновляют по мере нагревания.

Лечение головной боли холодом противопоказано повышенной температуре тела, гинекологических болезнях!

Применение эфирных масел

Приятные ароматы благотворно влияют на психоэмоциональное состояние женщины, помогают расслабиться, снимают нервозность и раздражительность. Целебные масла улучшают доставку кислорода к головному мозгу, обладают общеукрепляющим действием.

Чтобы снять головную боль перед менструацией, используют экстракты розмарина, мелиссы, лаванды, апельсина. Для быстрого распространения запаха стоит применить аромалампу. Если ее нет, можно капнуть масло в емкость с горячей водой или распылить в воздухе.

Классический массаж головы

Воздействие на акупунктурные точки улучшает кровообращение, снимает спазмы, оказывает расслабляющее действие. Процедуру можно выполнять в домашних условиях самостоятельно или попросить кого-нибудь из близких, но лучше обратиться к опытному массажисту. Специалист назначит оптимальный вид мануальной техники, который точно не навредит здоровью.

Лечение лекарственными препаратами

Медикаменты назначают при интенсивных болях, которые не устраняются другими способами. Таблетки подбирает врач, самостоятельное их применение чревато побочными реакциями. В зависимости от причины недомогания используют такие средства:

  1. Анальгетики (НПВС). К ним относят Цитрамон, Нурофен, Парацетамол, Метамизол натрия. Таблетки хорошо помогают при болях средней интенсивности, при соблюдении инструкции редко вызывают нежелательные последствия.
  2. Спазмолитики. Для устранения спастических болей назначается Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин. Лекарства расслабляют гладкие мышцы сосудов и улучшают кровообращение, благодаря чему дискомфорт исчезает.
  3. Триптаны. Эту группу лекарств используют при мигрени. Они уменьшают неприятные симптомы во время приступа, а при употреблении на этапе начальных проявлений могут предотвратить пароксизм.

Если болевой синдром вызван патологическими гормональными колебаниями, врач назначает прием контрацептивов. Лекарства улучшают самочувствие женщины и поддерживают регулярность цикла.

Профилактика головных болей

Чтобы избежать недомогания при месячных и в середине цикла, женщине нужно придерживаться простых правил:

  • соблюдать распорядок дня, 8-часовой сон и правильное питание;
  • регулярно проветривать помещение;
  • уменьшить потребление крепкого чая, кофе, энергетиков;
  • исключить алкоголь в период месячных;
  • гулять не менее 20–30 минут ежедневно;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • регулярно проходить профилактические медосмотры.

Диетическое питание

Болит голова во время месячных после употребления таких продуктов: острые и пряные блюда, сладости, консервы, колбасные изделия. Перед началом цикла их стоит исключить из рациона или максимально ограничить.

Чтобы не перегружать организм во время месячных, лучше есть нежирные сорта мяса и рыбы, свежие и тушеные овощи, крупы и хлебобулочные изделия из цельнозерновой муки.

Выводы

У многих женщин несильно болит голова перед началом или в первый день месячных. Если при этом пациентка чувствует себя нормально, симптом вызван физиологическими причинами и не требует медикаментозного лечения. Убрать дискомфорт помогут народные методы или физиотерапия. Интенсивные цефалгии, сопровождающиеся рвотой, светобоязнью, диспепсическими расстройствами, — симптом патологии и показание к немедленному обследованию у врача.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Источник