Как вылечить гонорею за один укол
Гонорея – инфекционное заболевание генитального тракта, вызываемое бактерией гонококком Neisseriagonorrhoeae. Гонорейный вирус передается половым путем, через выделяемые жидкости. Обычно заражение происходит при генитальном и анальном сексе, но может произойти и при оральном.
Гонорейный вирус передается половым путем, через выделяемые жидкости.
Известны случаи передачи гонококков через индивидуальные предметы личной гигиены (полотенца) и воду в бассейне, но таких случаев менее 1%. Инкубационный период недуга длиться до 10 дней.
Как проявляется гонорея
Гонорея может поражать любой из этажей мочеполовой системы. Наиболее часто возникает воспаление нижних отделов — уретры, бартолиневых желез, цервикального канала, влагалища. Без лечения возбудитель проникает далее в матку и ее придатки или предстательную железу и яички. Также гонококки могут проникать в мочевой пузырь и восходящим путем поражать почки.
Наиболее тяжелым осложнением гонорейного хронического процесса является:
- бесплодие;
- разрыв маточных труб;
- спаечный процесс в брюшной полости;
- пельвиоперитонит;
- нарушение менструального цикла.
- орхиэпидидимит;
- простатит;
- омертвение яичка;
- сужение мочеиспускательного канала;
- бесплодие и импотенция.
Наиболее характерными проявлениями заражения гонококками являются жжение и боль в половых органах и мочеиспускательном канале, которые возникают через 3−7 дней после сомнительного полового контакта.
Гонорея может поражать любой из этажей мочеполовой системы
Симптоматика острой гонореи у мужчин и женщин имеет сходные проявления:
- выделение гноя их половых органов;
- жжение и зуд половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании и при проведении полового акта;
- боль в нижней трети живота;
- частое мочеиспускание;
- покраснение кожных покровов в области гениталий;
- может наблюдаться регионарный лимфаденит;
- повышение температуры.
Без лечения через 2−3 месяца острый процесс переходит в хроническую фазу, при этом могут поражаться другие отделы мочеполовой системы. Лечить хронические формы заболевания значительно тяжелее, количество нежелательных последствий при этом резко возрастает. Именно поэтому предпочтительно лечение гонореи на ранних стадиях.
Когда возможно за 1 день победить инфекцию
Лечение триппера одним уколом возможно при неосложненной форме недуга. Классической формой заболевания является гонококковый уретрит, но определить его под силу только специалисту. Несвоевременное обращение за медицинской помощью и самолечение провоцируют распространение инфекции. У мужчин поражается предстательная железа, у женщин — матка и придатки. В этом случае требуется длительное лечение, одна инъекция не способна справиться с заболеванием.
Классическая форма гонореи часто развивается на фоне других болезней, передающихся половым путем. Чаще всего это хламидиоз и трихомониаз. От врача в этом случае требуется подбор комбинированной схемы лечения, что исключает возможность борьбы с инфекцией однократным введением препарата.
Лечение триппера одним уколом возможно при неосложненной форме недуга
Лечение за один день невозможно в случаях провоцирования гонококковой инфекцией:
- фарингита;
- проктита;
- конъюнктивита;
- поражения сердца, суставов или мозговой оболочки.
Некоторые больные оттягивают визит к врачу, знающему, как вылечить гонорею, считая повторное заражение триппером невозможным. В действительности антитела, вырабатываемые в процессе борьбы с заболеванием, не ведут к образованию иммунитета, поэтому гонорея способна поражать человека неоднократно. Отсутствие адекватного лечения позволяет острой форме триппера перейти в хроническую. Для последней характерно бессимптомное течение. Чаще всего подобный диагноз распространен у женщин.
Современные схемы лечения: один укол от гонореи
Какой укол от гонореи применять, зависит от индивидуальных характеристик возбудителя.
Большинство штаммов гонококка нечувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда.
Поэтому согласно национальным клиническим рекомендациям, до получения результатов посева на чувствительность применяют цефалоспорины.
Укол при острой форме гонореи выполняется однократно: внутримышечное введение цефтриаксона единожды 500 мг.
При невозможности использования цефтриаксона назначают спектиномицин по 2 мг однократно.
Укол при хронической гонореие – это все тот же цефтриаксон вместе с макролидами.
К макролидам относят эритромицин (внутримышечно, до 8,8 млн Ед суточно), олететрин (до 7.5 млн Ед в сутки).
Какой укол от гонореи применять, зависит от индивидуальных характеристик возбудителя
При прочих формах гонореи изменяются схемы лечения, а выбор лекарственного средства остается прежним.
Укол от гонореи при гонорейном проктите, орофарингеальной форме заболевания, поражении суставов выполняются внутривенно (цефтриаксон, цефотаксим).
Или внутримышечно (цефтриаксон, спектиномицин, цефотаксим).
Цефалоспорины применяют в сочетании с фторхинолонами (офлоксацин, ципрофлоксацин).
Так как это снижает эффект резистентности к антибактериальным препаратам.
Дозировка зависит от чувствительности возбудителя, общего состояния пациента и его возраста.
Так новорожденным при поражении глаз укол от гонореи назначают в дозе от 25 до 50 мг на кг массы тела при лечении офтальмии по соглашению с неонатологами.
Для профилактики гонорейного поражения глаз местно используют эритромициновую глазную мазь 0,5% концентрации или 1% раствор нитрата серебра.
Название укола от гонореи
Чаще всего для этиотропного лечения данной инфекции применяется препарат цефтриаксон.
Так называется сам антибиотик. То есть, действующее вещество лекарственных средств.
Сами же препараты могут называться по-разному. Потому что каждый производитель лекарства может назвать его по своему усмотрению, исходя из его видения маркетинговой привлекательности лекарственного средства.
Чаще всего для этиотропного лечения данной инфекции применяется препарат цефтриаксон
Вне зависимости от того, какой препарат вы покупаете, действующее вещество указано на упаковке и в инструкции.
Возможные альтернативные названия:
- Азаран;
- Роцефин.
Большинство же производителей называют свои препараты цефтриаксона по наименованию действующего вещества.
Сроки лечения гонореи
Как быстро лечится гонорея?
На продолжительность курса лечения также влияет тяжесть заболевания и индивидуальная переносимость пациентом препаратов.
На продолжительность курса лечения также влияет тяжесть заболевания и индивидуальная переносимость пациентом препаратов
Как было уже сказано, легкая форма гоноре лечится в течение одного дня. Но чаще всего курс лечения гонореи составляет 1-2 недели. Если случай особ запущенный, то месяц.
Иммунокорректоры
Иммуномодулирующие препараты являются важным звеном в комплексном лечении гонореи и препятствуют сохранению активности гонококков в тканях и крови. Повышение иммунитета можно проводить параллельно с основной терапией или же после нее.
Среди препаратов, повышающих иммунитет, хорошо себя зарекомендовали Т-активин, тимоген, иммунофан. Также используют циклоферон, неовир, которые нормализуют функцию иммунных клеток организма. Их можно принимать с первого дня терапии антибиотиками по 2 мл внутримышечно раз в день. Следующая инъекция делается на второй день, затем на шестой и восьмой день антибактериальной терапии. Всего необходимо сделать 5 инъекций.
Повышение иммунитета можно проводить параллельно с основной терапией или же после нее
По окончании курса терапии антибиотиками необходимо обязательно пройти курс восстановления микрофлоры в кишечнике. С этой целью назначают эубиотики — наринэ, колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин и т.д. Их следует применять не менее 2 недель.
Не лишним будет напомнить, что на период терапии все сексуальные связи должны быть прекращены. Любые алкогольные напитки также категорически запрещены.
Заболевание считается вылеченным после получения отрицательных анализов не ранее чем через 7−10 дней после антибактериальной терапии, а также исчезновение клинических проявлений, характерных для гонореи.
Профилактика – лучшая защита от болезни
Профилактика гонореи аналогична другим ЗППП. Избегать случайных половых контактов – единственный верный способ «не подхватить» инфекцию.
Безопасный секс означает принятие мер, препятствующих передаче инфекции от одного партнера к другому до и во время полового контакта. Практика безопасного секса включает скрининг на ИППП всех половых партнеров, использование презервативов, снижение количества сексуальных контактов.
Безопасный секс означает принятие мер, препятствующих передаче инфекции от одного партнера к другому до и во время полового контакта
Вероятность развития гонореи увеличивается:
- при наличии нескольких сексуальных партнеров;
- если постоянный партнер уже лечился от ИППП;
- при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами;
- если не используется презерватив во время секса.
Чтобы избежать заражения, следует соблюдать правила интимной гигиены, регулярно сдавать анализы на ЗППП и проходить осмотры у врача. При малейшем подозрении на инфицирование, а тем более при обнаружении любых отклонений от нормы, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение.
Источник
Традиционным методом введения лекарственных или диагностических препаратов является инъекционный.
Инъекция или укол – это инвазивный метод введения лекарственного раствора или суспензии при помощи шприца.
При выполнении любой инъекции необходимо соблюдать следующие правила техники безопасности:
- Использование исключительно одноразовых шприцов и инъекционных игл;
- Гигиеническая обработка рук перед началом работы;
- Двукратная обработка инъекционного поля кожным антисептиком спиралевидным однонаправленным движением от центра к периферии;
- Соблюдение времени экспозиции кожного антисептика согласно информации к дезинфицирующему препарату (от 15 секунд до 1 минуты);
- Использование перчаток при выполнении инъекции;
- Введение иглы под прямым углом для внутримышечной инъекции, под углом в 45 градусов – при подкожном введении и под углом в 10 градусов – при введении внутривенном;
- Пробное движение поршня на себя для тестирования попадания иглы в кровеносный сосуд;
- Медленное введение лекарственного или диагностического средства;
- При удалении иглы придерживание кожи второй рукой;
- Прижатие места инъекции сухим марлевым шариком, а в случае внутривенной инъекции – наложение давящей повязки.
Общие сведения о гонорее
Гонорея — классическое венерическое заболевание с половым, вертикальным (от беременной к плоду) и, очень редко, бытовым способом заражения.
Инкубационный период составляет от 24 часов до 2 недель.
У мужчин традиционно клиническая картина ярче.
Это белесые слизисто-гнойные обильные выделения, режущие боли при мочеиспускании, зуд.
У женщин болезнь может протекать бессимптомно.
Или сопровождается скудными выделениями, болью внизу живота и маточными кровотечениями.
Сценарии сексуальных отношений определяют и локализацию гонококкового поражения.
Гонококковый конъюнктивит или бленнорея, гонококковый фарингит, гонококковый проктит.
Провокация гонореи
Уколы при гонорее могут назначаться с лечебной, профилактической и диагностической целями.
Диагностика бессимптомного, хронического или торпидного течения гонореи, оценка эффективности лечения требуют выполнения провокации.
При введении провоцирующих средств или физическом воздействии (например, высокая температура) процесс активизируется.
Микроскопия, ПЦР, культуральный посев будут информативны.
Провокация при гонорее, помимо физического воздействия или приема алкоголя, предполагает уколы гоновакцины, пирогенных препаратов.
Гонококковая вакцина вводится один или два раза внутримышечно с диагностической или лечебной целью.
Суспензия хранится при температуре от+ 2 до +10 градусов Цельсия, без замораживания.
Перед введением согревается до комнатной температуры и встряхивается.
Для провокации затрачивают 0,5 мл-1,0 мл, дозировку при лечении определяет врач-венеролог.
Повторно инъекция выполняется через 24-48 часов.
Для детей дозировка значительно ниже, от 0,05 мл до 0,5 мл.
Гоновакцина сочетается с применением антибиотиков.
По решению врача при необходимости допустима при беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты: субфебрильная температура, цефалгия, астения, разбитость.
Местно пациент отмечает болезненность в месте инъекции, выделений становится больше, моча мутнеет.
Гениталии отечны и гиперемированы.
При лихорадке выше 38,5 градусов Цельсия, сильной боли, общих выраженных проявлениях уколы прекращают.
Пирогенал вводится внутримышечно однократно, в индивидуально подобранной дозировке.
Пирогенал хорошо сочетается с антибиотиками, способствует снятию воспаления, лечению алкоголизма.
В результате введения повышается температура до 37,5 градусов Цельсия, отмечаются недомогание, озноб на 2-8 часов.
Противопоказания:
- детский возраст,
- беременность, кормление грудью,
- сердечная недостаточность,
- почечная и печеночная недостаточность,
- сахарный диабет,
- аутоиммунные заболевания,
- лихорадки,
- болезни крови.
Побочные эффекты: лихорадка свыше 38 градусов Цельсия; тянущие боли в пояснице, области проекции почек; головная боль.
Синэстрол – масляный раствор синтетического аналога женского полового гормона эстрогена.
Вводится внутримышечно, перед использованием подогревается до комнатной температуры.
Опасно попадание масляного раствора в кровь.
Поэтому особую важность имеет тест с потягиванием поршня на себя перед введением препарата.
Противопоказания:
- беременность и период кормления грудью;
- почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность;
- эндометриоз, нарушения менструального цикла с кровотечениями;
- мастопатии;
- нарушения коагуляции, тромбофлебит;
- эстрогенозависимые заболевания, включая опухоли;
- гиперфолликулярная стадия климакса.
Побочные эффекты развиваются редко: тошнота, рвота, головокружения, отек век, сыпи, эритропения.
Когда следует брать контрольный анализ после укола, определено методически: трижды через 1,2 и 3 суток после провокации
Превентивное и основное лечение гонореи
Уколы от гонореи назначают с профилактической целью:
- при превентивном (профилактическом) лечении партнеров, находившихся в контакте с больным человеком,
- новорожденным от зараженной гонококком матери,
- по эпидемиологическим показаниям до получения результатов лабораторных исследований с дальнейшим подтверждением диагноза.
Назначают антибиотики в небольших дозах, предпочтительно цефтриаксона.
Классические схемы лечения гонореи
Уколы от гонореи для мужчин и женщин назначает только врач-венеролог.
Гонококк является бактерией, чувствительной к антибиотикам.
Но в последние несколько десятилетий штаммы возбудителя теряют чувствительность к традиционным препаратам.
В схеме лечения обычно присутствуют лекарственные средства пенициллинового ряда: бензил пенициллин натриевая (калиевая) соль, бициллин.
Пенициллин вводится внутримышечно через каждые 3 часа.
При этом порошок разводится водой для инъекций или физиологическим раствором.
Дозы использовались высокие, до 6000000 Ед суточно.
Иногда использовались ударные дозы (сразу 3 млн Ед) на крови пациента внутривенно или внутримышечно на физрастворе (в каждую ягодицу по 2000000 ЕД).
При хронической гонорее укол пенициллина для женщин назначается местно в шейку матки параллельно курсу внутримышечного введения пенициллина.
Бициллин вводится внутримышечно непосредственно после набора препарата, ежедневно, в дозе от 600000 Ед до 1200000 ЕД и выше.
При выполнении инъекции обязательно требуется тест на попадание иглы в кровеносный сосуд.
Если в шприце при потягивании поршня назад появилась кровь, нужно поменять место укола, так как бициллин кристаллизуется.
Обычно бициллин и пенициллин назначают курсом, но может быть и одномоментное введение суточной дозы.
Ампициллин по 0,5 г назначается каждые 4 часа, а ампиокс (ампициллин и оксициллин) в той же дозе принимается внутрь.
Раньше назначали еще левомицетин по 6-10 г в день.
На препараты пенициллинового ряда бывают побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи, слабости, потери аппетита.
Также использовались антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, ротоциклин).
Но в настоящее время они не применяются из-за обилия побочных эффектов.
Современные схемы лечения: один укол от гонореи
Какой укол от гонореи применять, зависит от индивидуальных характеристик возбудителя.
Большинство штаммов гонококка нечувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда.
Поэтому согласно национальным клиническим рекомендациям, до получения результатов посева на чувствительность применяют цефалоспорины.
Укол при острой форме гонореи выполняется однократно: внутримышечное введение цефтриаксона единожды 500 мг.
При невозможности использования цефтриаксона назначают спектиномицин по 2 мг однократно.
Укол при хронической гонореие – это все тот же цефтриаксон вместе с макролидами.
К макролидам относят эритромицин (внутримышечно, до 8,8 млн Ед суточно), олететрин (до 7.5 млн Ед в сутки).
При прочих формах гонореи изменяются схемы лечения, а выбор лекарственного средства остается прежним.
Укол от гонореи при гонорейном проктите, орофарингеальной форме заболевания, поражении суставов выполняются внутривенно (цефтриаксон, цефотаксим.
Или внутримышечно (цефтриаксон, спектиномицин, цефотаксим).
Цефалоспорины применяют в сочетании с фторхинолонами (офлоксацин, ципрофлоксацин).
Так как это снижает эффект резистентности к антибактериальным препаратам.
Дозировка зависит от чувствительности возбудителя, общего состояния пациента и его возраста.
Так новорожденным при поражении глаз укол от гонореи назначают в дозе от 25 до 50 мг на кг массы тела при лечении офтальмии по соглашению с неонатологами.
Для профилактики гонорейного поражения глаз местно используют эритромициновую глазную мазь 0,5% концентрации или 1% раствор нитрата серебра.
Особенности лечения гонореи у аллергиков
Назначая уколы от гонореи, врач выбирает наиболее эффективные антибиотики, используя посев с определением чувствительности.
Также на выбор влияет аллергический статус пациента.
В популяции часто встречаются аллергии на лекарства, в особенности на антибиотики.
Если есть аллергия, например, на пенициллины, врач выбирает альтернативные схемы лечения.
Для обеспечения положительного клинического эффекта пациенту проводят пробу на чувствительность к антибиотикам (проба по Безредко).
Выявив лабораторным путем, какой именно препарат максимально уничтожает гонококки, полученные из материала пациента, его многократно разводят и вводят внутрикожно в кожу предплечья.
Если не появляется местная аллергическая реакция, проба повторяется в меньшем разведении и неразведенным препаратом.
Убедившись в безопасности и эффективности введения данного препарата, врач назначает уколы от гонореи.
Общий список препаратов для уколов от гонореи, рекомендованных на современном этапе, включает следующие названия:
- Офлоксацин;
- Спектиномицин;
- Цефтриаксон;
- Цефотаксим;
- Ципрофлоксацин.
Однако врач может использовать и старые схемы лечения, включающие препараты пенициллинового (пенициллин, ампициллин, бициллин, доксициклин), тетрациклинового ряда.
Также назначаются ферменты: стрептокиназа, трипсин, рибонуклеаза, химотрипсин, авелизин, лидаза.
Они потенцируют активность антибиотиков и купируют воспаление.
Контроль эффективности лечения после уколов проводится лабораторным путем: анализ крови, мазки из влагалища, уретры, цервикального канала.
Возможно повторное выполнение провокации.
По завершении курса терапии пациент наблюдается в течение 6 месяцев.
Вопросы венерологу о лечении гонореи
Какой врач может назначить уколы от гонореи?
Диагностику, лечение и профилактику гонореи, вне зависимости от формы заболевания и локализации поражения, осуществляет врач венеролог.
Когда можно заниматься сексом после укола от гонореи?
Возобновление сексуальных отношений возможно после получения отрицательных лабораторных тестов по окончании курса лечения.
При этом до снятия с диспансерного наблюдения рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции.
Сколько стоит укол от гонореи?
Такая постановка вопроса чревата риском неэффективного лечения.
Один укол, пусть даже рекомендованного препарата, без надлежащего клинического и лабораторного контроля, может перевести заболевание в торпидную форму.
Разумнее рассматривать вопрос стоимости всего курса лечения.
Цефалоспорины последнего поколения стоят, безусловно, дороже, чем пенициллин или макролиды.
Но здоровье, в том числе репродуктивное, стоит дороже самого дорогостоящего препарата.
Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник