Как вылечить гранулему на ноге
Гранулематоз объединяет несколько заболеваний. Причины возникновения разные, общий симптом – это наличие гранулём. Они могут наблюдаться на кожных покровах, в органах, внутри сосудистых стенок, на слизистых оболочках, на ногтевых пластинах руки, ноги и околоногтевого пространства.
Гранулёма ногтя – это неправильный процесс, характеризующийся очаговым увеличением соединительных тканей. Возникают в единичном или множественном виде. Считаются доброкачественными образованиями, наблюдаются при появлении острого или хронического инфекционного течения болезни. Кисты возникают рядом с ногтем, под ногтем появляются спонтанно, от травм или при неграмотном хирургическом вмешательстве. Травматические образования характеризуются прорастанием в кость.
Гранулёма ногтя
Как протекает болезнь, причины возникновения
За заболевание принимается небольшое уплотнение до 3 см с плоской неоднородной поверхностью. Образование относится к пиогенной гранулёме – сосудистое разрастание новообразований кожных покровов, слизистых оболочек. К характерным проявлениям относится кровоточивость, выпуклость красного цвета, налет серозно-гнойный. Ногтевая гранулёма отличается от других образований на теле. Различные уплотнения различаются по внешним и внутренним признакам. Они подразделяются:
- Гигантоклеточное уплотнение – возникает в челюсти, в костях кисти или стопы;
- Макрофагальное образование;
- Эпителиоидно-клеточное.
Также гранулёма подразделяется на типы:
- К специфическому виду относится возникновение образования во время протекания инфекционных болезней. Это туберкулёзная, кольцевидная, склеромная, лепрозная гранулёма.
- Для неспецифического типа к патологическому возникновению приводят заболевания инфекционные и неинфекционные.
Изучение данного образования не закончено. Считается, что подногтевая гранулёма проявляется из-за мелких травм ногтя.
Подногтевая гранулёма
К определённым факторам возникновения относятся:
- Механические травмы. Чтобы образовалась гранулёма, достаточно неправильно обработать кутикулу у ногтя или занести под кожу инородное тело.
- Влияние некоторых медикаментов. Воздействие оказывает использование ингибиторов протеазы и ретиноидов. Их применяют при угревой сыпи. Возникнуть гранулёма ногтей может от уколов, таблеток, мазей и кремов с содержанием этих препаратов.
- Гормональное нарушение. Наблюдается образование у подростков, при беременности и у женщин, использующих контрацептивы с гормонами.
- Тепловые и химические повреждения кожи. На травмированном участке появляются многочисленные образования в виде очагов.
Появление на руках
Пиогенное новообразование образуется на ногте по следующим причинам:
- Нарушения в обработке ногтевого диска.
- Крупные, расширенные пальцы с выступающими боковыми валиками вокруг ногтя.
- Выпирающая ногтевая часть. Ноготь уголками впивается в эпидермис пальца, начинает врастать.
- Неправильное развитие ногтя, происходящее при болезнях лёгких, сахарном диабете, сбое обмена веществ.
Появление на ногтях ног
Обнаруживается новообразование на пальцах ног из-за следующих факторов:
- Тесная обувь не допускает качественной циркуляции воздуха.
- Наследственная деформация стопы ног, при которой наблюдается аномальное удлинение пальца или нескольких.
- Напряжённые физические нагрузки, долгое стояние на ногах.
- Ожирение.
- Поперечная плоская стопа. Когда первый палец отклоняется на наружную сторону или смещается к внутренней стороне ступни.
- Раны, возникновение грибковых воспалений на ногтях.
- Повышенное потоотделение стоп.
Диагностирование
Прежде чем прописывать терапию, врач направляет обследоваться заболевшего человека. Это позволит подтвердить диагноз «вросший ноготь» и исключить другие аномальные новообразования. Диагностика производится несколькими способами:
- Дерматоскопия – применяется при определении кожных заболеваний. Помогает выявлять признаки опухолевых образований.
- Биопсия узлов – ткань берут для изучения гистологии. Данная процедура способствует определению уровня увеличения капиллярных сосудов и клеток соединительной ткани.
Также пациент, имея узелок у ногтя пальца, направляется на консультацию к узким медицинским специалистам – хирургу и дерматоонкологу. Как лечить гранулёму, решается после осмотра и подтверждения диагноза.
Терапия
Самостоятельное лечение опасно. Оно может оказаться бесполезным или ухудшить протекание болезни. Желательно обратиться к доктору и получить необходимые предписания. Ногтевая гранулёма лечится комплексной терапией по трём направлениям:
- применение лекарственных препаратов;
- хирургические операции;
- использование народной медицины.
Для медикаментозного лечения используются лекарства:
- Средства с дезинфицирующим свойством – Хлоргексидин, Йодинол, Нитрофурал.
- Лекарства с антибактериальным эффектом – Банеоцин, Азитромицин.
- Витаминные комплексы – Супрадин, Витрум, Компливит.
- Лекарственные препараты, которые влияют на иммунную систему организма – Интерферон, Дибазол.
Хирургическое удаление
Применяют, когда лечение медикаментами не оказывает должного эффекта. Оперативное вмешательство проводят в медицинских учреждениях, с применением наркоза, под наблюдением опытного врача. Чтобы удалить узелки, используют процедуры:
- Электрокоагуляция – несложная процедура, во время которой плотность иссекают от основания, используя ток. В ходе операции прижигаются разные размеры образований. Недолгая продолжительность, местная анестезия обязательна.
- Криотерапия – образование замораживают жидким азотом.
- Лазерное удаление – не имеет побочных эффектов, кожа повреждается минимально, что позволяет избежать кровотечений. Не остаётся рубцов, шрамов.
Лечение народными методами
Этими средствами нужно воспользоваться на начальных этапах возникновения заболевания на пальце. Тогда возможно получить наилучшие результаты по устранению образования. Перед использованием стоит убедиться, что компоненты не вызывают аллергические реакции.
Для уменьшения воспаления ногтевого валика помогают ванночки с соленым раствором и марганцовкой. Также убрать новообразование помогает сода, чеснок, алоэ, мёд, масло чайного дерева. Прежде чем использовать домашние рецепты, проконсультируйтесь с доктором.
Возможные осложнения
Гранулёма – это доброкачественный узел. Но если вовремя не лечить, он способен переродиться в онкологическое заболевание – подногтевую меланому. Это случается редко, причиной становится перерождение пигментных клеток – меланоцитов.
Меланома под ногтем
Меланоциты часто приобретают злокачественный характер, обладают ускоренным ростом, рецидивом и небольшим процентом выживаемости. Болезнь диагностируется как у пожилых людей, так и у молодежи. К первым проявлениям относятся небольшие тёмные пятна, полоски под ногтем, долгое заживление ушибов на ногтевой пластине, неровности и трещины на поверхности. При первых проявлениях болезни нужно посетить медучреждение.
Не стоит заниматься самолечением при вросшем ногте на руке или ноге, чтобы не запустить болезнь до критического момента.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Кольцевидная (анулярная) гранулёма – это патология, возникающая на поверхности кожи в виде узелковых образований. Высыпания принимают различные формы и размеры. Болезнь имеет доброкачественный и хронический характер. Причины развития гранулёмы врачам до конца ещё не известны. Считается, что это ответная реакция иммунитета на внешние раздражители. Патология в течение длительного времени развивается скрытно, без проявления характерных симптомов. В основном страдают кожными высыпаниями маленькие дети и женщины.
Характеристика заболевания
Кольцевидная гранулёма – это сложный вид патологии на коже, который до сих пор находится на стадии изучения. Характеризуется высыпаниями в виде узелков или уплотнений разного размера. Болезнь может проявляться без болевых ощущений, но в процессе развития боли прогрессируют или исчезают полностью. Характер патологии доброкачественный с хроническим протеканием.
Форма у кожных высыпаний может быть круглой или овальной, напоминающей узелки. При формировании уплотнения появляются в хаотичном порядке. Через некоторое время высыпания способны исчезнуть самостоятельно.
Папула возникает на любом участке тела. В медицинской практике чаще диагностируются гранулёмы на лице, в области кисти, пальца, локтя и на ноге (стопе и коленях). Человек может не замечать подозрительное пятно на протяжении длительного периода времени.
В процессе роста и созревания уплотнение накапливает коллаген, что приводит к воспалению внутри больных тканей и формирует своеобразное кольцо из узелков. Данное проявление патоморфология называет «гранулемной», что и дало имя патологии – кольцевидная гранулёма. Неизвестный узел на коже часто не доставляет дискомфорта – зуд и жжение отсутствуют, болезненных ощущений также не наблюдается.
Кольцевидная гранулёма
Код по МКБ-10 у патологии L92.0 «Гранулёма кольцевидная». Возникать заболевание может у взрослых и у детей. Женщина и маленький ребёнок страдают кожным высыпанием чаще.
Разновидности патологии
Многие врачи считают, что кольцевидная гранулёма – это дерматоз, имеющий неясный характер проявления. Появление инородного пятна на коже нельзя оставлять без лечения – это может иметь неприятные последствия для здоровья.
Заболевание классифицируют по степени разрастания кожных высыпаний и отличительных характеристик патологических узелков. Курс терапии зависит от вида патологии. Некоторые формы способны исчезать самостоятельно, не требуя медицинских манипуляций.
Выделяют следующие виды болезни:
- Локализованная форма встречается в основном у ребёнка. Протекает без болевых ощущений, отсутствуют зуд и жжение. Способна к самостоятельному излечению.
- Подкожная гранулёма поражает детей до 6 лет. Папула соединена с ближайшими тканями, что может характеризоваться глубоким прорастанием в глубинный слой кожи.
- Прободающий вид отличатся от локализованной формы присутствием капсулы, периодически выделяющей желтоватую жидкость.
- Перфорирующий вид возникает часто в области пальцев и кисти. Кожа в месте образования папулы становится более светлого оттенка. Встречается в основном в детском возрасте.
- Диссеминированная форма характерна для взрослых людей. Дети болеют редко. Узелки распространяются по телу, поражая большие площади. Кольцевая форма образования часто отсутствует – узелки возникают единично в хаотичном порядке.
- Срединный вид отличается агрессивным ростом и разрастанием по телу. Характеризуется тяжёлыми симптомами, поэтому требуется срочное лечение.
- Холестериновый тип встречается редко. Характеризуется воспалением кости височной доли черепа, вызванным травмой или отитом среднего уха.
- Сосудистая форма – это папулы, содержащие большое количество кровеносных сосудов.
- Эпителиоидная гранулёма формируется из клеток эпителиоидного волокна.
- Гнойный вид отличается развитием узелков с гнойным воспалением.
- Лигатурная форма – это проявление патологии в месте послеоперационного шва. Причиной этого становится инородная частица в ткани.
- Саркоидный тип формируется в тканях лимфатических узлов и в области внутренних органов.
- Сифилитическая форма – это осложнение тяжёлого заболевания сифилиса.
- Туберкулёзная гранулёма возникает в тканях дыхательных путей при попадании болезнетворной частицы в лёгкие и бронхи.
- Гигантоклеточный вид поражает костную ткань. Узелки не разрастаются, оставаясь в зоне образования.
- Кальцинозная форма отличается накапливанием известковых отложений в зоне появления узелка. Кальцинированная форма лечится при помощи медикаментозной терапии.
Болезнь делят на два вида – типичную и атипичную гранулёму. К типичной форме относится локализованная патология. Все остальные виды относят к атипичной форме.
Причины развития заболевания
Этиология болезни до конца ещё не изучена, поэтому исследования проводятся и в наши дни. Болезнь относят к идиопатическому типу. Анулярный узел может спровоцировать внешний фактор или внутренние нарушения организма.
Анулярная гранулёма на руке
Причины возникновения гранулёмы могут заключаться в следующем:
- Мутации генетического строения клетки – нарушенный хромосомный ряд ДНК.
- Нахождение под прямыми солнечными лучами на протяжении 5-7 часов в день.
- Осложнение после прививки или пробы Манту.
- Укус насекомого, спровоцировавшего формирование узлов.
- Присутствие бородавок.
- Кожный дерматоз или другие заболевания кожи.
- Инфекция дыхательных путей – туберкулёз.
- Болезнь эндокринной системы – сахарный диабет или панкреатит.
- Метаболические нарушения в организме.
- Наследственная предрасположенность.
- Механическое травмирование кожных покровов.
- Снижение защитных функций организма.
Признаки заболевания
На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. О гранулёме человек может не подозревать долгое время. Папулы развиваются в течение нескольких лет. Первые симптомы появляются при разрастании узла до больших размеров. На коже образуются посторонние высыпания, представляющую цепочку узелков разных оттенков.
Характерными признаками болезни считаются следующие:
- папула отличается от кожной пигментации строением и цветом;
- подозрительные уплотнения образуют специфичное кольцо в поражённом участке;
- папулы отличаются гладкой поверхностью;
- в детском возрасте болевые ощущения отсутствуют;
- у ребёнка папулы формируются на голенях, под коленом, в локтевой зоне и на кистях.
При появлении подозрительного уплотнения нужно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить возможные патологии злокачественного характера. Клинически болезнь способна не проявляться в течение нескольких лет.
Диагностика гранулёмы
Отличить гранулёму от других кожных заболеваний поможет прохождение диагностических процедур:
- Врач проводит визуальный осмотр больного участка, собирая словесный анамнез истории болезни.
- Берётся проба больной кожи в лабораторию для исследования.
- Кровь и моча сдается на общий клинический и биохимический анализ, на предмет выявления структурных изменений.
- Проводится гистология биологического материала.
После получения результатов анализов врач может определить степень поражения дермы и подобрать курс терапии.
Лечение заболевания
Выбор лечения зависит от физических данных ребёнка и медицинских показаний. При наличии хронических патологий терапия корректируется с учетом приёма других лекарственных препаратов. Врач иногда выбирает выжидательную тактику, возможно самостоятельное исчезновение узла.
Избавиться от кольцевидной гранулёмы можно, используя следующие методы терапии:
- приём лекарственных средств, чтобы остановить разрастание папул;
- иссечение при помощи криодеструкции;
- процедура с использованием угольной кислоты;
- орошение больного места хлорэтилом.
При кольцевидной гранулёме врачи предпочитают применять медикаментозную терапию. Для лечения используют следующие препараты:
- Назначают витамины и другие средства, улучшающие кровообращение – Токоферол, Аскорбиновую кислоту, витамин В и железосодержащие таблетки.
- Лекарства нестероидной группы – Фенилбутазон, Индометацин.
- Мазь с кортикостероидом – Псоридерм.
- Кремы, мази и гели с содержанием гормонов – Тридерм или Дермовейт.
- Препараты с глюкокортикоидами – Гидрокортизон, Бетаметазонвалерат.
- Инъекции для подкожного введения вокруг папулы – Ацетонид.
У взрослых болезнь предпочитают лечить по той же схеме, как и в детском возрасте. Чтобы ускорить выздоровление, требуется выполнять рекомендации врача – это предотвратит дальнейшее разрастание очагов.
Средства народной медицины
Врачи разрешают использовать рецепты нетрадиционной медицины. Перед использованием смеси на основе лекарственных трав рекомендуется исключить аллергическую реакцию организма. Поэтому такое лечение проходит под контролем врача. Для этого проводится тест на аллергию входящих компонентов. Стоит с осторожностью относиться к мёду и некоторым видам ягод – здесь присутствует риск крапивницы и других реакций.
Чаще применяются следующие рецепты:
- Взять глицерин (капсулы или мазь) и настойку чистотела 30%. Смешать ингредиенты в пропорции 1:1 до однородной массы. В полученной смеси смочить бинт или салфетку и положить на больное место. Закрепить лейкопластырем или тугой повязкой. Оставить компресс до утра. Использовать смесь до полного выздоровления 1 раз в сутки.
- Потребуются листья шиповника (5 ст.л.) и мелко порезанный корень девясила (1 ст.л.). Ингредиенты смешать в отдельной миске, залить кипятком (1 стакан). Поставить на слабый огонь, кипятить 15 мин. Настой употреблять 1 раз в день в виде чая.
- Нужно выжать сок из редьки и моркови – по 200 мл. Сока лимона потребуется 1 ст.л. Всё вылить в приготовленную емкость и тщательно перемешать. Пить 3 раза в день по 1 ст.л.
При появлении гранулёмы рекомендуется исключить механическое воздействие на узел. Травмирование папулы способно спровоцировать тяжёлые осложнения и повторное инфицирование организма. Ускорить выздоровление поможет соблюдение правил гигиены.
Профилактические меры от патологии
Точные причины болезни пока неизвестны врачам. Поэтому сложно определиться с профилактикой патологии. Трудности заключаются в самостоятельном исчезновении уплотнений.
Рекомендуется выполнять следующие процедуры, которые помогут предотвратить развитие опасных папул:
- Стоит принимать препараты, повышающие иммунитет.
- Вовремя лечить кожные и другие заболевания, способные спровоцировать гранулёму.
- Аллергию рекомендуется лечить на раннем этапе формирования.
- Профилактика патологий инфекционного и вирусного характера предотвратит болезнь.
- Сбалансировать питание – увеличить продукты с растительной клетчаткой.
- Регулярно принимать витамины.
Если соблюдать правила профилактики, это позволит избежать формирования папул на коже. Тяжёлых последствий болезнь не приносит, но доставляет психологический и косметический дискомфорт. Поэтому при появлении первого подозрительного симптома нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение на раннем сроке помогает избежать других осложнений.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
«Гранулема» в переводе с латыни значит «зернышко», что в свою очередь объясняет смысл патологического процесса – локализованный очаг воспалительного процесса, которому свойственно развитие узелков, которые и выступают, собственно, гранулемами.
Патогенетический механизм
Процесс формирования гранулемы — это результат разрастания и деления с последующим трансформированием в специфическое новообразование тканевых клеток и клеток крови. Тем не менее, сформировавшийся плотноватый узелок не похож на опухоль, есть тканевое разрастание по воспалительному типу.
Формирование гранулемы осуществляется в 4 этапа:
- Накопление в предполагаемом очаге молодых клеток, склоняющихся к фагоцитозу.
- Разрастание фагоцитарных клеток.
- Трансформирование фагоцитов в эпителиальные клетки и формирование эпителиоидно-клеточной гранулемы.
- Соединение эпителиоидных клеток между собой и формирование окончательной гранулемы.
Все гранулемы по клеточному строению подразделяют на:
- Макрофагальная.
- Гигантоклеточная.
- Эпителиоидно-клеточное гранулемное образование.
Учитывая этиофактор, гранулемы классифицируются на два типа:
- Инфекционные — следствие тканевого разрастания воспалительного типа в результате инфицирования.
- Неинфекционные – сформированные вокруг попавшего в организм инородного тела.
Этиологические факторы и патогенетический механизм
В общей сложности все этиологические факторы можно разделить на два вида – инфекционные (проникновение в организм патогенного микроорганизма) и неинфекционные (специфические патологии и патологии с хроническим течением, а также всевозможные инородные тела, проникшие в организм человека). Механизмы развития при этих факторах отличны, но для начала воспаления организме должен иметь некие агенты, усиливающие фагоцитарный рост и агрессивность раздражителя, вызывающего трансформирование.
Классификация и терапия
- Пиогенная. Она представлена сосудистой опухолью, которая сформировалась ответ на попадание в человеческий организм пиогенной микрофлоры. Визуально она подобна большой опухоли (до 30 мм). К примеру, гранулема среднего пальца на ноге, она зачастую образуется в результате повреждения дермы. Плоскость ее бывает гладкой либо бугристой (крупнозернистой) обязательно с ярким оттенком. А чаще этот вид локализуется на конечностях или лице (губа). Метод терапии в этом случае обязательно хирургический, посредством лазерного луча, криодеструкции либо электрокоагуляции.
- Кольцевидная. Это – хроническая патология дермы, которой свойственны небольшие высыпания, собранные между собой и ограниченные контуром в виде кольца. На сегодня происхождение их до конца изучено и предполагается, что процесс формирования зависит от наличия в организме больного дополнительно сахарного диабета либо другого расстройства обмена углеводов. Часто подобные структуры возникают после появления дефекта кожи любых участков тела. Она чаще всего наблюдается у детей и в женском организме. Терапия подобной формы заключается в применении кортикостероидных средств методом непосредственного ввода в очаг, а также в криотерапии.
- Туберкулезная. Внешний вид напоминает некротический очаг с вокруг расположенными эпителиоидными и лимфоцитарными клетками. Причинным фактором ее выступает инфекционные болезни, в т.ч. и туберкулез. Местом локализации будет не только легкие, но и лимфоузлы, верхние дыхательные пути, кожа и мочеполовые органы, развитие происходит на фоне главной патологии. Поэтому лечение начинают с устранения основной болезни, оно предусматривает интенсивный курс антибактериальной терапии. Причинами также может быть сифилис, актиномикоз, лепра, бруцеллез, туляремия, ревматизм, а также инородные тела.
- Венерическая. Это медленно прогрессирующая болезнь с хронизацией, имеет инфекционную природу развития. На мужских и женских гениталиях и окружающей их области формируются образования, напоминающие зернышки. Течение бессимптомное, механизм передачи – половой или бытовой. К такой форме заболевания больше всего склонен мужской пол, но у женского зачастую вызывает несколько осложнений – сужение вагины и мочеиспускательного канала, деформирование гениталий. Для ее терапии показан курс специально подобранных антибактериальных препаратов.
- Эозинофильная. Современная медицина на сегодня не располагает этиологическими факторами, вызывающими эту форму гранулем. И лишь доказаны случаи поражения лиц мужского пола раннего возраста, такая форма провоцирует многочисленные повреждения костных структур (начиная от черепа и заканчивая конечностями), дермы и внутренних органов. Клиническая картина этих больных противоречивая: боли во время нагрузки и в состоянии покоя, отечность с формированием твердого узелка и отсутствие его. Все эти признаки проявляются на фоне общего недомогания организма. Такое состояние ведет к неверному диагностированию и как последствие – к деформированию костей, внутренних органов и дермы. В качестве лечебных препаратов показаны кортикостероидные средства, а также болеудаляющие и снимающие отек препараты
- Послеоперационная. Этот вид образуется на рубцовом месте при сложностях рассасывания шовного материала в организме. Терапия предусматривает удаление образованного рубца и самой гранулемы.
- Лигатурная. Она формируется в участках неверно выполненного шва либо инфицирования нити для сшивания тканей во время операций. Вследствие этого, вокруг этой нити возникает уплотненное образование, называемое гранулемой. Скорость формирования воспалительного процесса достаточно высокая, а само образование с целью предупреждения сепсиса необходимо немедленно иссечь с последующей антибиотикотерапией.
Источник