Как вылечить гранулезный фарингит у взрослого

Как вылечить гранулезный фарингит у взрослого thumbnail

Гранулезный фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, сопровождающееся скоплением лимфоидной ткани в большие ярко-красные зерна, носящие название гранул. Заболевание характеризуется длительным течением, склонно к частым рецидивам и чаще всего относится к хроническим формам фарингита. Тем не менее, не исключено формирование гранул на задней стенке горла и при остром фарингите, но как правило, в последствии выясняется, что у пациента уже на протяжении длительного времени имеется хронический фарингит вялого течения со скудной симптоматикой.

Важно знать!

Содержание:

  • Причины гранулезного фарингита
  • Симптомы гранулезного фарингита
  • Диагностика гранулезного фарингита
  • Лечение гранулезного фарингита

Видео: что такое фарингит и как его лечить?


Причины гранулезного фарингита

Гранулезный фарингит

Причины гранулезного фарингита можно выделить следующие:

  • Хронические воспаления околоносовых пазух – фронтит, гайморит или иной вид синусита.

  • Частые обострения хронического катарального фарингита.

  • Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление спиртными напитками.

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс при котором происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Также причиной гранулезного фарингита может стать грыжа сфинктера входного отдела желудка.

  • Неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания. В первую очередь это касается воздуха, которым дышит человек. Негативное влияние оказывает наличие в нем газов, пыли и иных раздражающих химических веществ. Особенно эта проблема актуально для людей, работающих в горячих цехах, на химических производствах и т. д.

  • Травмы слизистой оболочки горла любого генеза. Опасность представляют механические, химические и термические повреждения. Если механические травмы горла чаще всего получают дети в результате проглатывания острых, колющих или режущих предметов, то термические ожоги возникают из-за попадания на слизистую оболочку очень горячей жидкости или пара. Также механическая травма может быть нанесена во время оперативного вмешательства, а химические ожоги становятся результатом попадания внутрь щелочей и кислот, паров хлора и аммиака.

  • Склонность к аллергическим реакциям.

  • Отсутствие носового дыхания по причине аномалий развития носовой перегородки или после ее травмы.

  • Тонзиллит, аденоидит, ларингит.

  • Частые вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

  • Наличие скрытого очага инфекции в организме.

  • Снижение местного или общего иммунитета, аутоиммунные болезни. На фоне падения местной защиты слизистой оболочки горла по причине болезней, переохлаждения и т. д., опасность начинает представлять скрытое носительство стафилококков, стрептококков и иных бактерий, которые ранее иммунитетом успешно подавлялись.

  • Сердечно-сосудистые заболевания, обуславливающие застой лимфатической жидкости в респираторных органах.

  • Нарушения обмена веществ, спровоцированные голоданием, либо эндокринными болезнями.

Симптомы гранулезного фарингита

Симптомы гранулезного фарингита проявляются в чувстве дискомфорта в горле. Оно возникает по причине хронического воспаления слизистой оболочки, которое приводит к разрыхлению, утолщению и разрастанию эпителиальных тканей. Всегда при гранулезном фарингите на задней стенке горла формируются гранулы (узелки), которые представлены отечными, слившимися друг с другом фолликулами. Величина этих возвышений схожа с размером просяного зерна, они имеют темно-красный цвет.

Кроме того, дискомфорт в горле объясняется расширением лимфатических и кровеносных сосудов, усиленной работой секреторных желез, продуцирующих вязкую густую мокроту, иногда содержащую примеси гноя.

Жалобы пациентов с гранулезным фарингитом следующие:

  • Сухость, саднение, жжение и першение в горле.

  • Периодические приступы сильного кашля и постоянное покашливание, связанное с дискомфортом в горле.

  • Скопление густой гнойной мокроты, которая очень трудно отделяется. В связи с этим попытки откашляться могут сопровождаться чувством тошноты и рвоты.

  • Изо рта больного исходит неприятный запах.

  • Постоянно присутствует ощущение инородного тела в горле.

  • Боли чаще всего слабые, усиливаются при совершении пустого глотка (проглатывание слюны). Прием пищи и жидкости, как правило, не причиняют выраженного дискомфорта, хотя иногда глотание может быть затруднено.

  • Со временем меняется тембр голоса больного, становясь осиплым. Из-за постоянного кашля и отека развивается хрипота.

  • Температура тела остается в пределах нормы, однако, в периоды обострения болезни возможен ее подъем до высоких отметок. В этом случае присоединяется головная и мышечная боль, усиливается кашель, нарастают симптомы интоксикации.

  • Страдает общее самочувствие человека, снижается работоспособность.

  • Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, которые реагируют на процесс воспаления. При пальпации отмечается их болезненность.

Диагностика гранулезного фарингита

Диагностика гранулезного фарингита находится в компетенции отоларинголога. Врач выставит диагноз, основываясь на жалобах пациента и на данных фарингоскопии.

Читайте также:  Как вылечить ангину дома без антибиотика

При этом он визуализирует:

  • Отечность и гиперемию слизистой оболочки горла;

  • Наличие множественных уплотнений ярко-красного цвета, которые располагаются по задней стенке горла;

  • На некоторых участках будут видны следы густой слизи с примесями гноя;

  • Иногда в процесс воспаления включаются боковые валики;

  • На конечных стадиях гранулезного фарингита, некоторые участки слизистой становятся истонченными, заметны следы атрофии тканей.

Если есть необходимость, то осуществляется забор мазка с задней стенки горла для проведения бактериологического исследования. Это позволяет определить возбудителя воспаления и подобрать оптимальное антибактериальное средство для лечения.

При необходимости больного отправляют на консультацию к иным специалистам – к стоматологу, эндокринологу, кардиологу и пр.

Лечение гранулезного фарингита

Лечение гранулезного фарингита

Консервативное лечение гранулезного фарингита сводится к устранению самого воспаления, а также к ликвидации причин, которые его вызвали. Важно отказаться от курения, от употребления алкогольных напитков, от продуктов питания, вызывающих раздражение слизистой оболочки горла. Для этого исключаются все острые, соленые, маринованные блюда. Пища и напитки не должны быть слишком горячими или слишком холодными.

В обязательном порядке больному нужно избавиться от кариеса зубов, от всех воспалительных процессов в носоглотке, нормализовать носовое дыхание. Антигистаминные препараты назначают в том случае, если в анамнезе отмечаются аллергические реакции. Это могут быть такие средства, как Диазолин, Супрастин, Зиртек, Зодак и пр. Кроме устранения аллергических реакций, их прием позволяет уменьшить отек слизистой горла.

  • Для ликвидации бактериальной флоры, если таковая была выявлена, возможно назначение системных антибиотиков. Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов (Аугментин, Ампициллин и пр.).

  • Для местной обработки горла используют рассасывающиеся таблетки (Стрепсилс, Фарингосепт, Гексализ, Лизобакт, Септолете) и антисептические спреи, например, Гексорал, Мирамистин, Октенисепт и пр.

  • Важно регулярно полоскать горло, что позволяет смывать с него имеющуюся слизь. Для этого хорошо подходит изотонический раствор хлорида натрия в 1% концентрации. Можно на 200 мл раствора добавлять 5 капель спиртового раствора йода 5%-ой концентрации. Если полоскать горло таким составом, то можно добиться уменьшения симптомов заболевания, снять раздражение со слизистой оболочки. Также можно использовать для этой цели раствор Тантум Верде.

  • Возможно проведение масляных ингаляций с использованием эвкалиптового, лавандового масла, масла шалфея и сосны. Эти процедуры направлены на увлажнение и антисептическую обработку слизистой горла и позволяют замедлить процессы атрофии тканей.

  • Также для ингаляций можно использовать прибор под названием небулайзер. Хорошо с его помощью увлажняет слизистую горла обычная щелочная минеральная вода или физиологический раствор.

  • Средствами для местного лечения горла являются: жидкость Бурова, раствор резорцина, раствор прополиса на основе спирта, настойка эвкалипта, раствор протаргола и колларгола, танин с глицерином, раствор сульфата цинка и пр.

  • Прижигание гранул с помощью хромовой или трихлоруксусной кислоты осуществляется при значительном их разрастании. Процедура проводится под местной анестезией. Также для прижигания может быть использован нитрат серебра.

  • Криотерапия, лазерное лечение гранул, радиоволновое туширование задней стенки горла производят при выраженной гипертрофии тканей.

Если лечение выполняется в полном объеме, устранены все очаги инфекции, ликвидированы профессиональные и бытовые вредности, то чаще всего за 14-21 неделю удается добиться регрессии гранулезного фарингита.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование:

В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Источник

Заболевание, когда воспаление начинает затрагивать слизистую оболочку носоглотки, лимфоузлы, мышцы, мягкие ткани в глотке и на небе, называют фарингитом. Он делится на два вида, в первом случае речь идет о быстром развитии патологии и возможности излечения без осложнений. Недолеченный фарингит переходит в хроническую форму. А она может быть как атрофической, так и гипертрофической. Последняя более опасна, т.к. чревата осложнениями. Узнать, как происходит лечение гранулезного фарингита, будет полезно и тем, кто здоров, и тем, кто уже сталкивался с патологией.

Читайте также:  Как вылечит шпору на пятке

Что такое гранулезный фарингит

Под гранулезным фарингитом понимают воспаление слизистой горла, когда здесь начинает скапливаться лимфоидная ткань в виде небольших зернышек – гранул. Патология отличается длительным течением, частыми рецидивами. Нередко ее называют хронической формой фарингита. Но встречается проблема и при острой форме. По размеру узелки 1-3 мм. Они могут задевать нервные окончания, становясь причиной болезненных симптомов.

Классификация

Для удобства диагностики и терапии врачи делят гранулезный фарингит на несколько видов:

  • острый;
  • хронический.

Острый фарингит

Гранулезный фарингит в острой фазе – прерогатива детей. У взрослых такой вариант болезни отмечается редко. Гранулезная форма начинает формироваться при прогрессировании фарингита. Отличается острое течение болезни яркой симптоматикой. При этом прогресс идет быстро, а после терапии не остается ни следа от заболевания. Осложнений в таком случае практически не бывает.

Однако если не лечить острую форму, процесс затягивается и переходит в хроническую форму. Справиться с нею значительно сложнее.

Хронический фарингит у взрослых

Форма фарингита, дополненная развитием гранул, хронического течения встречается у взрослых достаточно часто. И именно хронический вариант патологии является наиболее распространенным. Хронический фарингит иначе называют гипертрофическим – при нем активно разрастается ткань в носоглотке.

Гипертрофия обычно становится следствием затяжного воспалительного процесса в носоглотке. Справиться с ней сложно – приходится использовать несколько разных методик и лекарственных препаратов. От них не стоит отказываться, т.к. в противном случае ткани будут разрастаться дальше, приводя к невозможности дышать. Прибегают и к оперативному вмешательству для удаления избытка наростов. Следует понимать, что даже операция не гарантирует конечного результата и полного излечения.

Причины возникновения

Причины развития такой патологии разнообразны. Медики делят их на прямые и косвенные. В первом случае говорят про воспаление в носоглотке и активизацию аутоиммунных состояний. В этом случае катализатором выступают:

  • фронтит, гайморит или синусит, которые протекают длительно без видимых улучшений;
  • частые ангины;
  • увеличение и разрастание тканей миндалин (небных, носоглоточных);
  • постоянные ОРВИ;
  • ларингит, а также воспаление связок;
  • кашель непродуктивного характера, который отличается длительным течением – на фоне такого обычно образуется атрофия тканей глотки.

Спровоцировать развитие патологии может любой источник инфекции, который долго пребывает в носоглотке и способен посылать бактерии в общий кровоток. Это могут быть зубы с кариесом, больные десны, постоянные, на хронической основе воспаления ушей и т.д.

Косвенные факторы

Обычно про косвенные факторы говорят, если процесс перешел в хроническую форму. В этом случае искать провокаторов развития гранул стоит в следующих возбудителях:

  1. Скрытых стафилококках, стрептококков, энтерококков.
  2. Снижении иммунитета на фоне атрофии слизистых гортани.
  3. Использовании большого количества углеводов, газировки (особенно сладкой), острых, жирных и жареных блюд.
  4. Вредные привычки в виде курения и потребления алкоголя – причем пассивное курение здесь тоже работает.
  5. Проживание или работа в условиях с неблагоприятными условиями.
  6. Ожоги гортани – химические, термические и т.д.
  7. Аллергия.

Сегодня все чаще говорят и о наследственной природе заболевания. Бывает и так, что болезнь отмечается одновременно у нескольких членов семьи.

Симптомы заболевания

Распознать болезнь можно по довольно ярким признакам. Среди них:

  1. Першение и болезненность в горле: ощущения могут становиться сильнее при сглатывании и глотании в целом.
  2. Наличие сухого кашля, который называют мучительным – мокроты при нем выделяется немного.
  3. Тошнота и рвота, особенно при сильном раздражении горла и корня языка в процессе кашля.
  4. Ощущение присутствия инородного тела в области глотки.

Во время проведения визуального осмотра врач всегда отметит, что задняя стенка рыхлая и красная. При этом повышения температуры может и не быть. Исключение составляет гнойная форма фарингита – здесь показатели градусника будут высокими. При присоединении инфекции к первичной форме также может повышаться температура, но преимущественно до субфебрильных значений.

Задняя стенка утолщена и отечна, протоки расширены, слизистая красная. Секрет начинает накапливаться, требует выхода, что приводит к нервозности и раздражительности. На этом фоне развивается бессонница, появляются боли в голове.

Методы лечения

Оставлять без внимания патологию нельзя. Лечение обязательно должно быть. Начинать надо с осмотра у специалиста.

Читайте также:  Как вылечить носовые пазухи в домашних условиях

Как лечить медикаментозным способом

В первую очередь пробуют терапию лекарственными препаратами. Она направлена на устранение причины патологии. Если это инфекция, будут назначены антибиотики, грибки – противомикотические средства, вирусы – противовирусные, аллергия – антигистаминные препараты и т.д. Также в список лечения входят препараты для снятия воспаления в носоглотке. Могут использовать и местные, и системные средства.

Из числа антибиотиков рекомендуют:

  1. Цефазолин – среднесуточная дозировка для взрослых 1-6 г внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в день.
  2. Цефитриаксон – 1-2 г раз в день. Продолжительность курса терапии определяет врач.
  3. Азитромицин – одна таблетка препарата раз в сутки за час до еды или через два часа после.
  4. Эритромицин – разовая доза препарата 250-500 мг с интервалом 6 часов.

Цена – от 15 рублей

Противовирусные лучше всего:

  1. Арбидол – принимать внутрь до еды 200 мг в сутки.
  2. Изопринозин – 6-8 таблеток в день в зависимости от массы человека (50мг/кг).
  3. Неовир – 1 ампула в сутки (точная дозировка зависит от массы больного).

В качестве вспомогательных препаратов для обработки горла рекомендуют:

  1. Люголь – для орошения полости рта используют 4-6 раз в день.
  2. Ингалипт – используют 3-4 раза в сутки. Перед применением прополоскать рот теплой водой.
  3. Гексорал – рассасывать 1 таблетку препарата каждые 3-4 часа.

Для улучшения состояния предлагают иммунотерапию – иммуномодуляторы, витамины (преимущественно E, A группу B) и микроэлементы. Они повышают защитные силы организма и обеспечивают более успешную борьбу с патологией.

Широкое применение находят орошающие и смазывающие препараты – с их помощью физически устраняются гранулы и обрабатывается носоглотка.

Народные методы

Из народных методов наиболее востребовано использование эфирных масел – их вдыхают для расслабления тканей и снятия отека и воспаления. В числе популярных масел:

  • лаванда;
  • эвкалипт;
  • туя.

Для проведения паровых ингаляций добавляют 4-5 капель эфирного масла на один стакан воды или физраствора. А про симптомы и лечение невроза глотки можно узнать здесь.

Также активно применяются травы в качестве настоев для полоскания. Особой эффективностью в данном вопросе обладают:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • липа;
  • календула.

Для манипуляции травы сначала заваривают и отстаивают. Приготовленный отвар можно использовать для полоскания горла.

Для смягчения носоглотки и антисептической обработки используют мед и прополис.

Хирургические методы

При запущенности ситуации используют хирургическое лечение. Под ним подразумевают прижигание гранул. Это можно сделать с помощью лазера или коагуляционным методом. Процедура способна удалить все наросты на слизистой. Самостоятельно выполнять ее нельзя – такая манипуляция проводится только в стационаре.

При катаральном фарингите применяют низкоинтенсивный лазер, который устраняет симптомы заболевания и бактериальных возбудителей. Применяют при отсутствии эффекта от према антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

При гипертрофическом фарингите делают прижигание. За несколько процедур лазер уничтожает разросшиеся лимфоидные гранулы. Результат терапии можно увидеть через 10 сеансов.

Возможные осложнения

Опасаться следует осложнений. Гранулы могут увеличиваться в размерах довольно ощутимо. Это мешает полноценно дышать, кислород в организм поступает хуже, начинаются сбои в работе всех органов.

Также есть риск накапливания большого количества слизи, формирования плотных узелков и нагноения. Гной быстро попадает в кровоток и разносится по телу. А заразен ли фарингит можно узнать тут.

Профилактика

Предупредить патологию легче, чем лечить. Меры профилактики здесь простые. К ним относят:

  1. Контроль за своим здоровьем, в частности за органами дыхания.
  2. Закаливание – можно выбирать любой вариант по душе.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Занятия спортом.
  5. Качественное питание.
  6. Использование витаминов.

Все это позволит защитить организм от инфекций и предупредит развитие серьезной патологии.

Видео

На видео – лечение фарингита:

Выводы

  1. Гранулезный фарингит в большинстве случаев хронический.
  2. Развивается преимущественно на фоне инфекции в носоглотке.
  3. Гранулы на слизистой могут разрастаться и мешать дыханию.
  4. Лечение может быть разным – медикаментозным, народным, хирургическим.
  5. Есть риск осложнений.
  6. Профилактические меры максимально просты и понятны. Также рекомендуем ознакомиться с причинами боли в горле при глотании в этом материале.

Источник