Как вылечить гранулезный фарингит у взрослого
Гранулезный фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, сопровождающееся скоплением лимфоидной ткани в большие ярко-красные зерна, носящие название гранул. Заболевание характеризуется длительным течением, склонно к частым рецидивам и чаще всего относится к хроническим формам фарингита. Тем не менее, не исключено формирование гранул на задней стенке горла и при остром фарингите, но как правило, в последствии выясняется, что у пациента уже на протяжении длительного времени имеется хронический фарингит вялого течения со скудной симптоматикой.
Важно знать!
Содержание:
- Причины гранулезного фарингита
- Симптомы гранулезного фарингита
- Диагностика гранулезного фарингита
- Лечение гранулезного фарингита
Видео: что такое фарингит и как его лечить?
Причины гранулезного фарингита
Причины гранулезного фарингита можно выделить следующие:
Хронические воспаления околоносовых пазух – фронтит, гайморит или иной вид синусита.
Частые обострения хронического катарального фарингита.
Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление спиртными напитками.
Гастроэзофагеальный рефлюкс при котором происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Также причиной гранулезного фарингита может стать грыжа сфинктера входного отдела желудка.
Неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания. В первую очередь это касается воздуха, которым дышит человек. Негативное влияние оказывает наличие в нем газов, пыли и иных раздражающих химических веществ. Особенно эта проблема актуально для людей, работающих в горячих цехах, на химических производствах и т. д.
Травмы слизистой оболочки горла любого генеза. Опасность представляют механические, химические и термические повреждения. Если механические травмы горла чаще всего получают дети в результате проглатывания острых, колющих или режущих предметов, то термические ожоги возникают из-за попадания на слизистую оболочку очень горячей жидкости или пара. Также механическая травма может быть нанесена во время оперативного вмешательства, а химические ожоги становятся результатом попадания внутрь щелочей и кислот, паров хлора и аммиака.
Склонность к аллергическим реакциям.
Отсутствие носового дыхания по причине аномалий развития носовой перегородки или после ее травмы.
Тонзиллит, аденоидит, ларингит.
Частые вирусные инфекции верхних дыхательных путей.
Наличие скрытого очага инфекции в организме.
Снижение местного или общего иммунитета, аутоиммунные болезни. На фоне падения местной защиты слизистой оболочки горла по причине болезней, переохлаждения и т. д., опасность начинает представлять скрытое носительство стафилококков, стрептококков и иных бактерий, которые ранее иммунитетом успешно подавлялись.
Сердечно-сосудистые заболевания, обуславливающие застой лимфатической жидкости в респираторных органах.
Нарушения обмена веществ, спровоцированные голоданием, либо эндокринными болезнями.
Симптомы гранулезного фарингита
Симптомы гранулезного фарингита проявляются в чувстве дискомфорта в горле. Оно возникает по причине хронического воспаления слизистой оболочки, которое приводит к разрыхлению, утолщению и разрастанию эпителиальных тканей. Всегда при гранулезном фарингите на задней стенке горла формируются гранулы (узелки), которые представлены отечными, слившимися друг с другом фолликулами. Величина этих возвышений схожа с размером просяного зерна, они имеют темно-красный цвет.
Кроме того, дискомфорт в горле объясняется расширением лимфатических и кровеносных сосудов, усиленной работой секреторных желез, продуцирующих вязкую густую мокроту, иногда содержащую примеси гноя.
Жалобы пациентов с гранулезным фарингитом следующие:
Сухость, саднение, жжение и першение в горле.
Периодические приступы сильного кашля и постоянное покашливание, связанное с дискомфортом в горле.
Скопление густой гнойной мокроты, которая очень трудно отделяется. В связи с этим попытки откашляться могут сопровождаться чувством тошноты и рвоты.
Изо рта больного исходит неприятный запах.
Постоянно присутствует ощущение инородного тела в горле.
Боли чаще всего слабые, усиливаются при совершении пустого глотка (проглатывание слюны). Прием пищи и жидкости, как правило, не причиняют выраженного дискомфорта, хотя иногда глотание может быть затруднено.
Со временем меняется тембр голоса больного, становясь осиплым. Из-за постоянного кашля и отека развивается хрипота.
Температура тела остается в пределах нормы, однако, в периоды обострения болезни возможен ее подъем до высоких отметок. В этом случае присоединяется головная и мышечная боль, усиливается кашель, нарастают симптомы интоксикации.
Страдает общее самочувствие человека, снижается работоспособность.
Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, которые реагируют на процесс воспаления. При пальпации отмечается их болезненность.
Диагностика гранулезного фарингита
Диагностика гранулезного фарингита находится в компетенции отоларинголога. Врач выставит диагноз, основываясь на жалобах пациента и на данных фарингоскопии.
При этом он визуализирует:
Отечность и гиперемию слизистой оболочки горла;
Наличие множественных уплотнений ярко-красного цвета, которые располагаются по задней стенке горла;
На некоторых участках будут видны следы густой слизи с примесями гноя;
Иногда в процесс воспаления включаются боковые валики;
На конечных стадиях гранулезного фарингита, некоторые участки слизистой становятся истонченными, заметны следы атрофии тканей.
Если есть необходимость, то осуществляется забор мазка с задней стенки горла для проведения бактериологического исследования. Это позволяет определить возбудителя воспаления и подобрать оптимальное антибактериальное средство для лечения.
При необходимости больного отправляют на консультацию к иным специалистам – к стоматологу, эндокринологу, кардиологу и пр.
Лечение гранулезного фарингита
Консервативное лечение гранулезного фарингита сводится к устранению самого воспаления, а также к ликвидации причин, которые его вызвали. Важно отказаться от курения, от употребления алкогольных напитков, от продуктов питания, вызывающих раздражение слизистой оболочки горла. Для этого исключаются все острые, соленые, маринованные блюда. Пища и напитки не должны быть слишком горячими или слишком холодными.
В обязательном порядке больному нужно избавиться от кариеса зубов, от всех воспалительных процессов в носоглотке, нормализовать носовое дыхание. Антигистаминные препараты назначают в том случае, если в анамнезе отмечаются аллергические реакции. Это могут быть такие средства, как Диазолин, Супрастин, Зиртек, Зодак и пр. Кроме устранения аллергических реакций, их прием позволяет уменьшить отек слизистой горла.
Для ликвидации бактериальной флоры, если таковая была выявлена, возможно назначение системных антибиотиков. Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов (Аугментин, Ампициллин и пр.).
Для местной обработки горла используют рассасывающиеся таблетки (Стрепсилс, Фарингосепт, Гексализ, Лизобакт, Септолете) и антисептические спреи, например, Гексорал, Мирамистин, Октенисепт и пр.
Важно регулярно полоскать горло, что позволяет смывать с него имеющуюся слизь. Для этого хорошо подходит изотонический раствор хлорида натрия в 1% концентрации. Можно на 200 мл раствора добавлять 5 капель спиртового раствора йода 5%-ой концентрации. Если полоскать горло таким составом, то можно добиться уменьшения симптомов заболевания, снять раздражение со слизистой оболочки. Также можно использовать для этой цели раствор Тантум Верде.
Возможно проведение масляных ингаляций с использованием эвкалиптового, лавандового масла, масла шалфея и сосны. Эти процедуры направлены на увлажнение и антисептическую обработку слизистой горла и позволяют замедлить процессы атрофии тканей.
Также для ингаляций можно использовать прибор под названием небулайзер. Хорошо с его помощью увлажняет слизистую горла обычная щелочная минеральная вода или физиологический раствор.
Средствами для местного лечения горла являются: жидкость Бурова, раствор резорцина, раствор прополиса на основе спирта, настойка эвкалипта, раствор протаргола и колларгола, танин с глицерином, раствор сульфата цинка и пр.
Прижигание гранул с помощью хромовой или трихлоруксусной кислоты осуществляется при значительном их разрастании. Процедура проводится под местной анестезией. Также для прижигания может быть использован нитрат серебра.
Криотерапия, лазерное лечение гранул, радиоволновое туширование задней стенки горла производят при выраженной гипертрофии тканей.
Если лечение выполняется в полном объеме, устранены все очаги инфекции, ликвидированы профессиональные и бытовые вредности, то чаще всего за 14-21 неделю удается добиться регрессии гранулезного фарингита.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник
Заболевание, когда воспаление начинает затрагивать слизистую оболочку носоглотки, лимфоузлы, мышцы, мягкие ткани в глотке и на небе, называют фарингитом. Он делится на два вида, в первом случае речь идет о быстром развитии патологии и возможности излечения без осложнений. Недолеченный фарингит переходит в хроническую форму. А она может быть как атрофической, так и гипертрофической. Последняя более опасна, т.к. чревата осложнениями. Узнать, как происходит лечение гранулезного фарингита, будет полезно и тем, кто здоров, и тем, кто уже сталкивался с патологией.
Что такое гранулезный фарингит
Под гранулезным фарингитом понимают воспаление слизистой горла, когда здесь начинает скапливаться лимфоидная ткань в виде небольших зернышек – гранул. Патология отличается длительным течением, частыми рецидивами. Нередко ее называют хронической формой фарингита. Но встречается проблема и при острой форме. По размеру узелки 1-3 мм. Они могут задевать нервные окончания, становясь причиной болезненных симптомов.
Классификация
Для удобства диагностики и терапии врачи делят гранулезный фарингит на несколько видов:
- острый;
- хронический.
Острый фарингит
Гранулезный фарингит в острой фазе – прерогатива детей. У взрослых такой вариант болезни отмечается редко. Гранулезная форма начинает формироваться при прогрессировании фарингита. Отличается острое течение болезни яркой симптоматикой. При этом прогресс идет быстро, а после терапии не остается ни следа от заболевания. Осложнений в таком случае практически не бывает.
Однако если не лечить острую форму, процесс затягивается и переходит в хроническую форму. Справиться с нею значительно сложнее.
Хронический фарингит у взрослых
Форма фарингита, дополненная развитием гранул, хронического течения встречается у взрослых достаточно часто. И именно хронический вариант патологии является наиболее распространенным. Хронический фарингит иначе называют гипертрофическим – при нем активно разрастается ткань в носоглотке.
Гипертрофия обычно становится следствием затяжного воспалительного процесса в носоглотке. Справиться с ней сложно – приходится использовать несколько разных методик и лекарственных препаратов. От них не стоит отказываться, т.к. в противном случае ткани будут разрастаться дальше, приводя к невозможности дышать. Прибегают и к оперативному вмешательству для удаления избытка наростов. Следует понимать, что даже операция не гарантирует конечного результата и полного излечения.
Причины возникновения
Причины развития такой патологии разнообразны. Медики делят их на прямые и косвенные. В первом случае говорят про воспаление в носоглотке и активизацию аутоиммунных состояний. В этом случае катализатором выступают:
- фронтит, гайморит или синусит, которые протекают длительно без видимых улучшений;
- частые ангины;
- увеличение и разрастание тканей миндалин (небных, носоглоточных);
- постоянные ОРВИ;
- ларингит, а также воспаление связок;
- кашель непродуктивного характера, который отличается длительным течением – на фоне такого обычно образуется атрофия тканей глотки.
Спровоцировать развитие патологии может любой источник инфекции, который долго пребывает в носоглотке и способен посылать бактерии в общий кровоток. Это могут быть зубы с кариесом, больные десны, постоянные, на хронической основе воспаления ушей и т.д.
Косвенные факторы
Обычно про косвенные факторы говорят, если процесс перешел в хроническую форму. В этом случае искать провокаторов развития гранул стоит в следующих возбудителях:
- Скрытых стафилококках, стрептококков, энтерококков.
- Снижении иммунитета на фоне атрофии слизистых гортани.
- Использовании большого количества углеводов, газировки (особенно сладкой), острых, жирных и жареных блюд.
- Вредные привычки в виде курения и потребления алкоголя – причем пассивное курение здесь тоже работает.
- Проживание или работа в условиях с неблагоприятными условиями.
- Ожоги гортани – химические, термические и т.д.
- Аллергия.
Сегодня все чаще говорят и о наследственной природе заболевания. Бывает и так, что болезнь отмечается одновременно у нескольких членов семьи.
Симптомы заболевания
Распознать болезнь можно по довольно ярким признакам. Среди них:
- Першение и болезненность в горле: ощущения могут становиться сильнее при сглатывании и глотании в целом.
- Наличие сухого кашля, который называют мучительным – мокроты при нем выделяется немного.
- Тошнота и рвота, особенно при сильном раздражении горла и корня языка в процессе кашля.
- Ощущение присутствия инородного тела в области глотки.
Во время проведения визуального осмотра врач всегда отметит, что задняя стенка рыхлая и красная. При этом повышения температуры может и не быть. Исключение составляет гнойная форма фарингита – здесь показатели градусника будут высокими. При присоединении инфекции к первичной форме также может повышаться температура, но преимущественно до субфебрильных значений.
Задняя стенка утолщена и отечна, протоки расширены, слизистая красная. Секрет начинает накапливаться, требует выхода, что приводит к нервозности и раздражительности. На этом фоне развивается бессонница, появляются боли в голове.
Методы лечения
Оставлять без внимания патологию нельзя. Лечение обязательно должно быть. Начинать надо с осмотра у специалиста.
Как лечить медикаментозным способом
В первую очередь пробуют терапию лекарственными препаратами. Она направлена на устранение причины патологии. Если это инфекция, будут назначены антибиотики, грибки – противомикотические средства, вирусы – противовирусные, аллергия – антигистаминные препараты и т.д. Также в список лечения входят препараты для снятия воспаления в носоглотке. Могут использовать и местные, и системные средства.
Из числа антибиотиков рекомендуют:
- Цефазолин – среднесуточная дозировка для взрослых 1-6 г внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в день.
- Цефитриаксон – 1-2 г раз в день. Продолжительность курса терапии определяет врач.
- Азитромицин – одна таблетка препарата раз в сутки за час до еды или через два часа после.
- Эритромицин – разовая доза препарата 250-500 мг с интервалом 6 часов.
Цена – от 15 рублей
Противовирусные лучше всего:
- Арбидол – принимать внутрь до еды 200 мг в сутки.
- Изопринозин – 6-8 таблеток в день в зависимости от массы человека (50мг/кг).
- Неовир – 1 ампула в сутки (точная дозировка зависит от массы больного).
В качестве вспомогательных препаратов для обработки горла рекомендуют:
- Люголь – для орошения полости рта используют 4-6 раз в день.
- Ингалипт – используют 3-4 раза в сутки. Перед применением прополоскать рот теплой водой.
- Гексорал – рассасывать 1 таблетку препарата каждые 3-4 часа.
Для улучшения состояния предлагают иммунотерапию – иммуномодуляторы, витамины (преимущественно E, A группу B) и микроэлементы. Они повышают защитные силы организма и обеспечивают более успешную борьбу с патологией.
Широкое применение находят орошающие и смазывающие препараты – с их помощью физически устраняются гранулы и обрабатывается носоглотка.
Народные методы
Из народных методов наиболее востребовано использование эфирных масел – их вдыхают для расслабления тканей и снятия отека и воспаления. В числе популярных масел:
- лаванда;
- эвкалипт;
- туя.
Для проведения паровых ингаляций добавляют 4-5 капель эфирного масла на один стакан воды или физраствора. А про симптомы и лечение невроза глотки можно узнать здесь.
Также активно применяются травы в качестве настоев для полоскания. Особой эффективностью в данном вопросе обладают:
- ромашка;
- шалфей;
- липа;
- календула.
Для манипуляции травы сначала заваривают и отстаивают. Приготовленный отвар можно использовать для полоскания горла.
Для смягчения носоглотки и антисептической обработки используют мед и прополис.
Хирургические методы
При запущенности ситуации используют хирургическое лечение. Под ним подразумевают прижигание гранул. Это можно сделать с помощью лазера или коагуляционным методом. Процедура способна удалить все наросты на слизистой. Самостоятельно выполнять ее нельзя – такая манипуляция проводится только в стационаре.
При катаральном фарингите применяют низкоинтенсивный лазер, который устраняет симптомы заболевания и бактериальных возбудителей. Применяют при отсутствии эффекта от према антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
При гипертрофическом фарингите делают прижигание. За несколько процедур лазер уничтожает разросшиеся лимфоидные гранулы. Результат терапии можно увидеть через 10 сеансов.
Возможные осложнения
Опасаться следует осложнений. Гранулы могут увеличиваться в размерах довольно ощутимо. Это мешает полноценно дышать, кислород в организм поступает хуже, начинаются сбои в работе всех органов.
Также есть риск накапливания большого количества слизи, формирования плотных узелков и нагноения. Гной быстро попадает в кровоток и разносится по телу. А заразен ли фарингит можно узнать тут.
Профилактика
Предупредить патологию легче, чем лечить. Меры профилактики здесь простые. К ним относят:
- Контроль за своим здоровьем, в частности за органами дыхания.
- Закаливание – можно выбирать любой вариант по душе.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Занятия спортом.
- Качественное питание.
- Использование витаминов.
Все это позволит защитить организм от инфекций и предупредит развитие серьезной патологии.
Видео
На видео – лечение фарингита:
Выводы
- Гранулезный фарингит в большинстве случаев хронический.
- Развивается преимущественно на фоне инфекции в носоглотке.
- Гранулы на слизистой могут разрастаться и мешать дыханию.
- Лечение может быть разным – медикаментозным, народным, хирургическим.
- Есть риск осложнений.
- Профилактические меры максимально просты и понятны. Также рекомендуем ознакомиться с причинами боли в горле при глотании в этом материале.
Источник