Как вылечить грибковую инфекцию в ушах

  14.12.2016

Отомикоз, грибок в ухе, представляет собой опасную категорию микозов. Грибковая инфекция у людей в таком случае может распространяться на все ЛОР-органы – рот, глотку, гортань, ухо.

В ушах грибок развивается разных типов: дрожжеподобный, плесневый, особо патогенный. В зависимости от возбудителя заболевания, подбирается оптимальное средство от грибка в ушах.

Причины возникновения грибка в ушах

Факторов, вызывающих грибковый недуг в ухе, может быть много. Основные причины из них:

• снижение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний, дефицита витаминов или нахождения в стрессовой ситуации;
• травма в ушном проходе может усугубить течение наружного микоза, тогда грибковая инфекция распространится через слуховой проход на среднее ухо;
• различные заболевания уха, по большей части – гнойные;
• долговременный прием антибиотиков и сильнодействующих гормональных препаратов;
• купание в общественных бассейнах, природных водоемах с попаданием воды в наружное ухо;
• грубая чистка ушных проходов косметическими палочками;
• использование чужих берушей, слуховых аппаратов, наушников;
• чрезмерная чистоплотность, поскольку ушная сера препятствует размножению грибка, то тщательное её удаление ведет к распространению инфекции.

Как распознать грибок в ухе?

Чтобы распознать ушной грибок у человека, достаточно увидеть основные признаки болезни. Даже самостоятельно можно диагностировать у себя микоз уха практически со 100% вероятностью.

Однако это не отменяет необходимости обратиться к врачу для уточнения диагностики, выявления вида возбудителя и назначения грамотного лечения.

Основные симптомы грибка в ухе:

• выделения из ушного прохода, имеющие неестественный цвет – черный, желтый, белый или зеленый. Цвет выделений будет зависеть от вида возбудителя инфекции;
• частые пробки в ушах, наличие серных корочек;
• ощущение шума, заложенности в ушном проходе;
• боль в пораженном ухе, отдающая в часть головы со стороны уха;
• понижение чувствительности, слуха в больном ухе;
• ощущение зуда в ухе.

Обращаться к врачу следует как можно быстрее после обнаружения первых симптомов заболевания, поскольку если не вылечить грибок в начале, он очень быстро распространяется. Причина – в благоприятной среде для патогенных микроорганизмов – влажности и тепле. Оставленный без внимания грибок становится причиной развития сложных заболеваний ЛОР-органов и других систем организма.

Диагностика грибка в ушах

Доктор при диагностике ориентируется на жалобы пациента, цвет и количество выделений из ушной раковины, далее приступает к исследованию. Для начала с помощью зеркал проводится осмотр, в ходе которого обнаруживаются признаки грибка. Из уха специальным инструментом берется вещество на посев, чтобы определить тип грибка и его чувствительно к антибактериальным лекарствам.

Если грибком поражены глубокие структуры, проводится аппаратная эндоскопия, во время которой исследуют скрытые участки уха без риска повредить кровеносные сосуды, слуховой нерв. При запущенной болезни врач назначает аудиограмму, чтобы оценить, насколько инфекция повлияла на слух пациента.

Как лечить грибок в ушах?

Чтобы определить, чем лечить грибок в ушах, нужно понять причину его возникновения. К примеру, если микоз возник на фоне длительного приема гормональных препаратов или антибиотиков, нужно обсудить с врачом прекращение их применения и подобрать другое средство для лечения основного заболевания. При сниженном иммунитете целесообразно восстановить защитные силы организма, иначе лечение грибка будет не эффективным – через время он вернется. Параллельно со средствами от грибка назначаются витамины и антигистаминные препараты, чтобы предотвратить возможные аллергические реакции.

Важно условие, чтобы лечение было успешным – соблюдение рекомендованных врачом процедур по гигиене ушей.

Чтобы очистить полость уха применяют обычную воду либо растворы таннина, резоцина, глицерина. Лекарственное средство подбирается в зависимости от вида грибка, который обнаружен при диагностике:

• для лечения плесневого грибка назначают препараты: Нитрофунгин, Итраконазол, Нафтифин, Тербинафин;
• для терапии дрожжевого грибка подходя средства: Клотримазол, Эконазол, Пимафуцин, Флуконазол.

Перечисленные препараты воздействуют локального на очаг поражения. Для этого раствор наносят на жгутик или ватный диск, закладывают его в пораженное грибком ухо на 10 минут. Процедуру повторяют 4 раза в день, весь курс лечения длится до 4 недель.

Иногда локальных препаратов недостаточно для устранения грибка в ухе. Тогда лечение целесообразно дополнить противогрибковыми таблетками. Их назначает врач, учитывая имеющиеся противопоказания и чувствительность возбудителя инфекции к конкретному лекарству.

Принимая таблетки от грибковой инфекции, параллельно есть смысл принимать средства, восстанавливающие нормальную микрофлору в кишечнике. Это могут быть Нарине, Бификол, Хилак форте, Гастофарм и аналогичные препараты.

Лечение ушного грибка народными средствами

Ускорить процесс выздоровления и быстрее избавиться от неприятных симптомов, к медикаментозным препаратам можно добавить средства народной медицины. В этом случае процесс пойдет быстрее. Ниже приведены проверенные рецепты, помогающие избавиться от грибка в ухе.

Наиболее популярным средством от микоза ушей является отвар чистотела или капли из его сока. Повысить эффективность лекарства можно добавлением черемухи. Готовый отвар остужают до комфортной температуры, капают в пораженное ухо несколько раз в день.

Другой народный рецепт предлагает использовать в качестве антигрибкового средства сок лука. Для лечения свежий сок лука капают в больное ухо в количестве 5 капель. Учитывая, что луковый сок достаточно жгучий, длительно лечиться им не следует. Иначе возможно повреждение слухового прохода.

Яблочный уксус – проверенное безопасное средство при лечении грибка на ногах, голове, коже. Не менее эффективен уксус и при лечении грибка уха. Важный момент – уксус ни в коем случае нельзя применять в виде капель, только смазывать им наружный слуховой проход. Кислая среда будет препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.

Снять зуд в больном ухе в случае грибка поможет перекись водорода. Её капают 3-4 раза в день по несколько капель. После процедуры ухо нужно промыть чистой водой, аккуратно просушить ватным тампоном.

Хороший противовоспалительный эффект дает масло грецких орехов. Нужно лечь на здоровое ухо, в больное капнуть 1 каплю орехового масла. Повторять процедуру до 3 раз в день, постепенно увеличивая дозу до 4 капель.

Аптечная ромашка известна в народной медицине, как противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Настой ромашки можно использовать для промывания уха несколько раз за день. Чтобы приготовить лекарственный настой нужно в стакан кипятка добавить 1 ст. л. сухих цветков ромашки и дать настояться 20 минут. После промывания уха нужно насухо его вытереть ватной палочкой.

Отличный эффект против грибка дает отвар листьев черемухи и лаврового листа. Нужно смешать в равных пропорциях травы, положить столовую ложку смеси в кастрюлю и залить стаканом воды. Кастрюлю ставят нагреваться, кипятят смесь на медленном огне 5 минут. Готовый отвар можно использовать в виде капель и для промывания, чтобы снять зуд.

Комплекс процедур и медикаментозных препаратов будет действовать эффективнее, если добавить в рацион больше фруктов и овощей, принимать витамины, соблюдать режим работы и отдыха, заниматься спортом.

Профилактика отомикоза

Профилактика важна, как в деле защиты от грибковой инфекции, так и после выздоровления, чтобы избежать рецидивов. Среди основных мер рекомендованы следующие:

• соблюдение личной гигиены;
• исключить пользование чужими вещами – шапками, наушниками, слуховыми аппаратами, постельным бельем, полотенцами;
• поддержание иммунитета на высоте;
• аккуратная чистка ушной полости соответствующими косметическими средствами.

Внимание к собственному здоровью, особенно, к здоровью ушей, может предотвратить заболевание, достичь ремиссии. Как только ощущаются симптомы грибка уха, нужно обратиться к врачу. Упущенное время может спровоцировать  распространение инфекции по организму, которое  придется долго лечить. Помимо цены лекарств и сроков терапии, запущенный грибок приведет к нарушению слуха.

Источник

Грибок в ушах – это инфекция, которая вызвана микотическими организмами, способная поражать структуры как наружного, так и внутреннего уха, либо образовавшуюся после мастоидотомии полость сосцевидного отростка.

Грибок в ушах является заболеванием достаточно распространенным, чаще оно диагностируется в детском возрасте – в 27% случаев из общего числа отитов и в 18% случаев у взрослых. Чем жарче и влажнее условия окружающей среды в которой проживает человек, тем чаще встречается грибок в ушах. Грибок с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и у женщин. Отдельную группу риска составляют люди, прошедшие через хирургическое вмешательство на ухе и больные, пользующиеся слуховым аппаратом.

Повсеместно отоларингологи отмечают увеличение количества больных с микотическим поражением ЛОР-органов. Они связывают это в первую очередь с бесконтрольным использованием местных антибактериальных препаратов для избавления от отита. В подавляющем большинстве случаев болезнь провоцируется дрожжеподобными грибками рода Кандида. Доля плесневых грибков не слишком велика. Кроме того, возможна смешанная грибковая или грибково-бактериальная инфекция.

Чаще всего поражение уха носит односторонний характер. Двустороннее инфицирование диагностируют лишь в 10% случаев.

Содержание:

• Симптомы грибка в ушах
• Причины появления грибка в ушах
• Лечение грибка в ушах

Симптомы грибка в ушах

Симптомы грибка в ушах будут варьироваться в зависимости от того, в какой части уха локализовано воспаление. Они имеют тенденцию к усилению по мере прорастания мицелия грибка в глубинные структуры кожи. Это оказывает не только механическую травму, но и способствует ферментативному и токсическому патогенному влиянию.

• Симптомы наружного грибка в ушах. Предшествует развитию заболевания утрата жировой пленки, которая выстилает кожу слухового прохода. Это может произойти по причине нанесения микротравм, либо в результате повышенной влажности окружающей среды. Слуховой проход отекает, расположенные в его кожных покровах железы закупориваются. В это время больной начинает испытывать чувство зуда и заложенности в ухе. Чаще всего люди полагают, что причиной подобного дискомфорта является серная пробка, либо загрязнение уха и пытаются его самостоятельно очистить, нарушая при этом целостность кожного покрова и благоприятствуя проникновению микотической инфекции. В итоге у больного развивается острый отомикоз, при котором усиливается отечность и гиперемия кожных покровов наружного уха.

  Острая стадия болезни характеризуется наличием выделений, объем которых постоянно увеличивается. Цвет отделяемого может варьироваться, что зависит от особенностей возбудителя грибкового поражения. Когда оно провоцируется плесневыми грибами, то экссудат будет иметь вид казеозных масс, чем-то напоминающих промокшую бумагу. Оттенок этих масс бывает, как черно-коричневым, серо-черным, так и желтовато-зеленым. При пенициллезе цвет отделяемого напоминает цвет ушной серы.

  Если отек сильно выражен, то просвет слухового прохода перекрывается полностью. В итоге человек слышит шум в ухе и страдает от выраженной тугоухости, так как звук с трудом достигает барабанной перепонки.

  Болевые ощущения выраженной интенсивности всегда сопровождают острую стадию грибка наружного уха. Боль имеет тенденцию к усилению во время бритья и при совершении глотательных движений. Вместе с выходящим из уха секретом, из него могут выделять слепки, которые содержат в своем составе мицелий грибков и клетки эпидермиса уха.

  Нередко наблюдается региональный лимфаденит, то есть воспаление лимфатических узлов, который распространяется на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. Возможно вовлечение в патологический процесс полости среднего уха, что нередко происходит у больных с сахарным диабетом или с лейкемией. 

• Симптомы грибкового поражения среднего уха. Это заболевание развивается на фоне уже имеющегося хронического воспаления барабанной полости. Больные предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия, что в первую очередь проявляется в ушных болях. Кроме того, происходит выраженное снижение слуха, появляются посторонние шумы и возникает чувство заложенности. Иногда возникают периодические головные боли.

• Симптомы грибкового поражения барабанной перепонки. При грибковом мирингите процесс распространяется еще глубже и захватывает барабанную перепонку. Слух сильно падает, так как подвижность перепонки нарушается. Это происходит на фоне выделений из уха, выраженных болей и прочих симптомов воспаления.

• Симптомы грибкового поражения послеоперационной полости. Когда больному была проведена мастоидектомия, в образовавшейся полости, где ранее находились ячейки сосцевидного отростка, может начаться микотическое воспаление. Возникающие боли локализуются в заушной области, а также в самом ухе. Объем выделений значительно возрастает. При этом пациенты часто игнорируют обращение к доктору, так как считают подобные боли нормальным явлением в послеоперационном периоде.

Причины появления грибка в ушах

Чаще всего причиной поражения различных отделов уха становится сапрофитная флора. Это те микотические организмы, которые в норме всегда существуют на коже человека и при отсутствии предрасполагающих факторов патологической активности не проявляют.

Итак, основными причинами грибка в ушах принято считать:

• Инородные тела уха. Это может быть любой чужеродный объект. Чаще всего эта причина становится пусковой для развития микотического отита в детском возрасте. Дети закладывают в уши камушки, кусочки бумаги игрушки, семена растений, пластилин, вату и пр. Во взрослом возрасте инородные тела в ухо попадают случайно, например, по причине травмы. Что касается пожилых людей, то у них в ухе чаще обнаруживаются детали слухового аппарата и батарейки от него. Также грибок в ушах может развиться по причине попадания в ухо воды.

• Травмы уха. Сюда входят травмы наружного, среднего и внутреннего уха. Чаще всего туалет слухового прохода ватной палочкой приводит к возникновению микротравм и вызывает заболевание.

• Усиленная работа потовых желез.

• Инфицирование грибками рода Кандида при генитальном кандидозе, либо при кожном кандидозе.

• Расчесывание ушной раковины, что чаще всего происходит при различных дерматитах (при контактном, атопическом дерматите, при экземе).

• Несоблюдение правил гигиены уха, его загрязнение, либо ощелачивание покрова наружного слухового прохода.

• Узость слухового прохода, наличие экзостозов.

• Местный дисбактериоз способен привести к нарушению нормальной микрофлоры уха. Особенно часто это происходит после различных типов отитов.

• Прием антибактериальных препаратов, промывания уха с помощью растворов антибиотиков также способствует нарушению нормальной микрофлоры.

• Снижение иммунных сил организма, нарушение метаболических процессов, аллергические реакции всегда являются факторами риска в отношении развития грибковой инфекции, в том числе и в ухе. 

• Ношение слухового аппарата и частое использование наушников также может представлять опасность в плане развития болезни.

Лечение грибка в ушах

Для того, чтобы избавиться от грибка в ушах, необходимо применение антимикотических препаратов. Для этого выполняются промывания среднего и наружного слухового прохода, а также послеоперационной полости различными антимикотическими лекарственными растворами. Предварительно выполняют туалет уха – его очищают от слущенного эпидермиса, от имеющихся выделений, от серы и мицелия гриба.

Чтобы определиться с выбором подходящего средства, необходимо установить вид гриба-возбудителя воспаления:

• Устранение грибка в ушах вызванного дрожжеподобными грибами рода Кандида осуществляется с помощью раствора Сангавирина в 0,2% концентрации, раствором Хинозола, раствором Леворина, а также растворами: Канестен на основе клотримазола, Кастеллани и Мультифунгин. Возможно также закладывание в ухо мазей – Нистатиновой и Левориновой. Иногда растворы закапывают непосредственно в ухо (если барабанная перепонка не повреждена), а иногда наносят на вату и вставляют ее в наружный слуховой проход. Возможно также использование Низорала, Микозолина и Пимафуцина, к этим препаратам дрожжеподобные грибки также оказываются чувствительными. При отсутствии перфорации барабанной перепонки, возможно использование такого препарата, как Кандибиотик. Он оказывает быстрый обезболивающий эффект, так как в его состав входит Лидокаин. Благодаря кортикостероиду, который имеется в Кандибиотике, воспаление кожных покровов уха устраняется в более сжатые сроки. Как правило, курс лечения не превышает 10 дней.

• При поражении уха плесневыми грибами чаще всего используется Нафтифин, Тербинафин, Итраконазол, Нитрофунгин. Также основу лечения может составлять Экзодерил и Ламизил.

• Туалет уха также осуществляется с помощью различных лекарственных и антисептических растворов. Любое скопление экссудата или казеозных масс представляет мощный источник грибковой инфекции, потому удалять их необходимо с особой тщательностью. Возможно использование перекиси водорода, вазелинового масла и иных масляных растворов, изотонического раствора.  Не менее эффективно промывание уха с помощью раствора Борной кислоты в 3%-ом растворе и последующее вливание капель Салициловой кислоты в такой же концентрации. Возможно смазывание кожного покрова слухового прохода раствором азотнокислого серебра в 10% растворе.

• При недостаточности местного лечения, либо при рецидивах заболевания, местная терапия должна быть дополнена приемом системных препаратов. К таковым относят: Дифлюкан (Флуконазол) – лечение проводится до 2 недель, Орунгал (Интраконазол) – курс может составлять до 3 недель, Низорал (Кетоконазол) – продолжительность курса может достигать одного месяца. Когда у больного возникают аллергические реакции, целесообразен прием антигистаминных препаратов и параллельный прием препаратов кальция.

• Питание пациента должно быть обогащено витаминами с исключением всех аллергенных продуктов. Важна нормализация биоценоза кишечника, лечение с помощью биологически активных препаратов может продолжаться на протяжении трех месяцев. Для этого пациентам назначают Аципол, Хилак Форте, Колибактерин, Линекс, Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин и пр.

• При необходимости коррекции иммунного статуса детям и взрослым назначают индукторы интерферона – Виферон в соответствии с возрастной дозировкой. С этой же целью назначают витамины группы В, Липоевую и Пантотеновую кислоту, Вобэнзим, как препараты, призванные оптимизировать энергетический обмен.

Кроме того, антимикотическим эффектом обладают следующие мази: Амфотерицин, Певарил, Микоспор, Травоген, Хлорацетофосовая мазь, Декаминовая мазь. Для закапывания в полость уха и для его промывания врачи также назначают: Натрия уснинат, Резорцин, Диоксидин, Хинозол, жидкость Бурова, Анилиновые красители.

Возможно хирургическое лечение микоза уха в том случае, когда на его фоне развиваются такие осложнения, как: мастоидит и хронический холестеатомный процесс с вторичным отомикозом. Также операция показана при невозможности избавиться консервативными средствами от грибка в послеоперационной полости.

Терапия грибка в ушах является нелегкой задачей, однако прогноз чаще всего благоприятный, особенно в том случае, когда больной своевременно обратился за медицинской помощью. Если грибок в ушах локализуется в среднем ухе и его причиной явился спаечный процесс, то снижение слуха может быть необратимым. При тяжелом течении заболевания грибок в ухе может привести к распространению микотического поражения на внутренние органы и вызвать грибковый сепсис. Поэтому терапия должна быть не только своевременной, но и квалифицированной.

Источник