Как вылечить грибок ногтей таблетками

Как вылечить грибок ногтей таблетками thumbnail

Таблетки от грибкаСистемная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.

Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:

  • эффективность терапии выше на 80%;
  • простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.

Показания к системной терапии

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

  1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
  2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
  3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
  4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Факторы влияющие на выбор средства

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

  1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
  2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
  3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Полный список противогрибковых таблеток

Действующий компонентКоммерческие наименования препаратов
ГризеофульвинГризеофульвин, Гризеофульвин Форте, Фульцин
ТербинафинТербинафин, Тербинафин-Тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Экзитер, Экзифин, Антифин, Ламикан, Фунготербин, Тербизил, Тебикур, Медофлоран
КетоконазолКетоконазол, Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол, Фунгистаб
ИтраконазолИтраконазол, Ирунин, Оругамин, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Кандитрал, Текназол,
ФлуконазолФлуконазол, Фуцис, Фунголон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флукозид, Флукозан, Микофлюкан

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Гризеофульвин

ГризеофульвинГризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.

Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.

Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.

Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.

Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.

Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.

Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.

Тербинафин

ТербинафинПрепарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.

Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.

Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.

Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.

Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.

Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.

Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.

Кетоконазол

КетоконазолКетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.

Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.

Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.

Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.

Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.

Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.

Итраконазол

ИтраконазолСовременный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.

Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.

Читайте также:  Как вылечить наружный геморрой у мужчин

Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.

Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.

Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.

Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.

Флуконазол

ФлуконазолФлуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков. В отношении плесневых видов эффективность невысокая.

Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.

Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг

В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.

Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях почек.

Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.

Выбираем самый эффективный препарат

Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.

Основные критерии выбора:

  1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.

    • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
    • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
  2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках.
    Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.
  3. Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.

Основные противопоказания

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • заболевания печени, почек;
  • нарушения нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Возможные осложнения

Боль в печениАнтимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).

Альтернативы системной терапии

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

  • кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
  • средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.

Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Все грибковые поражения организма вызываются болезнетворными грибками. Грибковая микрофлора настолько обширна, что у человека не может выработаться иммунитет к ее атакам. Поэтому очень часто после лечения микозов болезнь возвращается. Наиболее распространенным видом таких недугов является грибок, поражающий кожу на ступнях, а также ногтевые поверхности. Болезнь очень заразна, а вот избавиться от нее подчас весьма непросто. Так какое эффективное лечение грибка ногтей на ногах может предложить нам современная медицина? Или может более действенными будут народные средства? Давайте разберемся.

Что такое грибок ногтей

В медицине есть такой термин – онихомикоз. Под ним подразумевается грибковое поражение ногтевых структур. Но действию микроскопических паразитирующих грибков часто подвержены и кожные покровы.

Заразиться можно в местах общественного пользования с завышенной влажностью – бассейны, парилки, души, пляжи, бани. Особенно тяжело вывести эту заразу с деревянных предметов (скамьи, лежаки), одежды (носки, колготы), обуви из-за пористой структуры материалов.

Потому не стоит использовать чужие принадлежности. Будьте осторожны в местах с высоким риском заразиться.

По статистике, предоставленной ВОЗ, каждый третий страдает от грибков. Микотические поражения ступней имеют характерные признаки, по которым легко диагностировать онихомикоз:

  1. Изменение цвета рогового слоя ногтя (желтоватый, белесый, серый, темный).
  2. Слоистость его структуры.
  3. Крохкость, частичное или полное разрушение.
  4. Красные участки кожи, отшелушивание эпидермиса, болевые ощущения.
  5. Специфический запах.

При появлении этих признаков пора отправляться к врачу, чтобы можно было приступить к лечению болезни.

Лечение грибка ногтей 

Осмотр квалифицированного специалиста является залогом успешной борьбы с грибковыми проявлениями.

Для назначения действенного медикаментозного курса врач принимает во внимание:

  1. Характер изменений, которым подверглись ногти.
  2. Обширность поражений и степень запущенности заболевания.
  3. Вид грибка.
Читайте также:  Как вылечит экзему в домашних условиях

Наличие осложнений и сопутствующих болезней.

Для избавления от проблемы применяются различные группы наружных средств локального действия:

  1. Кремы, гелевые препараты, мази.
  2. Пластыри.
  3. Особые противомикотические лаки.
  4. Жидкости, сыворотки.

Схема лечения

Наиболее действенным является системный подход к лечению онихомикоза. Сюда входит ряд мер.

  1. Не создавать для грибка благодатных условий. Придется полностью отказаться от нейлоновых колготок и ненатуральных носков, следить за чистотой и сухостью стоп, обрабатывать обувь формальдегидным или хлораминовым раствором.
  1.  Наносить на очаги поражений наружные средства.
  1.  Использовать препараты для системного воздействия.
  1. Заняться усилением иммунной защиты.

Эффективное средство от грибка ногтей — таблетки, мази, лак 

Принципы комбинированного лечения микотических поражений предусматривают параллельное использование как препаратов локального действия, так и прием системных таблетированных препаратов.

Наружные спреи, мазевые составы, лаки, растворы обеспечивают непосредственный доступ активных веществ к очагу заражения.

Они достаточно эффективны при раннем выявлении поражений. Что же касается таблеток, то они имеют широкий спектр побочных действий. Но прогрессирующий грибок, не купированный в самом начале развития недуга, без них излечить не удастся.

Таблетки

При запущенных формах, а также при поражении паразитическим грибом больших площадей назначаются таблетированные средства. Эффективное лечение грибка ногтей на ногах возможно благодаря препаратам, перечень которых представлен далее.

  1. Флуконазол (дифлюкан). Капсулы широкого действия.
  1. Ламикон (тербизил, миконорм, экзифин, ламизил). Таблетки противогрибковой направленности.
  1. Орунгал (ирунин, эсзол, миконихол). Желатиновые капсулы.
  1. Итракон (итраконазол). Форма выпуска – капсулы. При пульс-терапии чередуют несколько раз недельный прием с трехнедельным перерывом.

Мази и кремы

В чем разница между кремами и мазевыми средствами от грибка? Первое из них в составе помимо активного вещества содержит масла, благодаря чему хорошо впитывается в кожу. Но действие крема относительно поверхностное.

Что же касается мазей, то их основой являются жиры. Они могут оставлять на одежде неприятные следы и нередко требуют наложения повязки. Зато они отличаются максимальным проникновением активных ингредиентов в мягкие ткани.

Гели производятся на водной основе. Ни масел, ни жиров они не содержат. Это удобно при продолжительном использовании препарата.

К наиболее эффективным средствам данной группы относят следующие средства.

  • Бифонал (бифоназол). Гель опасен для различных видов грибка, включая плесневые. Эффективно работает там, где другие препараты оказываются бессильными. Можно использовать при беременности с разрешения врача. Курс лечения – около месяца. Возможно развитие аллергических проявлений и отечности в месте нанесения.
  • Клотримазол (фактодин, имидил, кандибене). Крем противогрибковый широкого спектра. Используют несколько раз за день 2-4 недели. Не назначают беременным (первый триместр), кормящим матерям и детям до трех лет. Может вызывать жжение и покраснение обрабатываемых мест.
  • Миконазол (фунгиназол, афлорикс, мезолитан). Крем, угнетающе действующий на различные виды патогенных грибов. Обладает антимикробным и антиэкссудативным действием. Не имеет особых противопоказаний. Курс лечения зависит от типа паразитарного грибка и составляет 2-6 недель. Может вызвать сухость кожи, зуд, жжение, покалывание, высыпания, анафилактическую реакцию.
  • Экзодерил (нафтифин). Крем проявляет антимикотическую, противовоспалительную и антибактериальную активность. Нельзя допускать попадания средства на слизистую глаз и в открытые раны. Наносится раз в сутки, курс – до 8 недель. Может вызывать местное раздражение кожи.

Жидкость

Если предыдущая группа антимикотиков может быть случайно смыта или впитаться в одежду, то лечебные растворы хорошо закрепляются на обрабатываемых участках.

  1. Фукорцин (раствор Кастеллани). Обладает противомикозным и ранозаживляющим действием. Наносится на распаренные и обтертые насухо ноги в нужные места. Не следует обрабатывать раствором обширные зоны из-за токсичного действия фенола, который входит в состав фукорцина. В повышенных концентрациях он может вызывать недомогание, нарушение дыхания, резкое снижение давления.
  1. Антиногтегриб. Натуральный препарат с прополисом, маслами и дегтем. Перед нанесением пораженный ногтевой край следует максимально удалить. Средство наносится на поврежденный участок гигиенической палочкой и покрывается целлофаном. Эффект заметен достаточно быстро. Но терапию останавливать на этом нельзя.
  1. Жидкость Бережнова. Предварительно необходимо распарить стопы и тщательно просушить их. При помощи ватных палочек средство распределяется по пораженным поверхностям ежевечернее до полного излечения. Эта смесь йода, натрия йодида и уксусной эссенции не имеет особых противопоказаний и переносится очень хорошо.

Лак

Лаки имеют разжиженную консистенцию и проникают вглубь ногтя. Они разрушают структуру грибка и закрепляются на роговой поверхности. Перед использованием лакового средства стопы нужно пропарить.

Поврежденные части ногтя по возможности снимают. В наборе со средством идут аппликаторы для нанесения. После обработки пострадавших поверхностей этим же инструментом нельзя касаться к целым ногтям.

При помощи спирта либо йода оболочки обезжиривают, только потом наносят лак. Все задействованные инструменты следует обязательно продезинфицировать.

Группа лаковых препаратов не имеет особых побочных эффектов. Изредка отмечается жжение, появление красноты и волдырей. Может увеличиться хрупкость ногтя. Концентрация действующих компонентов в средстве может быть различной.

Потому следует приобретать лак, основываясь на степени запущенности поражения. Наиболее действенны эти средства на начальных стадиях недуга. Используют их не чаще двух раз за неделю, покрывая пораженный ноготь полностью.

  1. Онихелп. Действующий компонент – гидрохлорид аморолфина. В комплекте имеются антисептические салфетки, аппликаторы и одноразовые пилки. Активен против различных видов онихомикоза.
  1. Экзоролфинлак. Обладает широким спектром воздействия. Не следует применять во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания. Также не допускается использование средства лицами моложе 18 лет.
  1. Лоцерил. Действует даже при редких формах заболевания. Дает избирательный антибактериальный эффект. Нельзя во время использования средства наносить декоративный лак. Применяют раз в неделю.
  1. Батрафен (циклопирокс, фонжиаль). Действует за счет циклопироксовой добавки. Борется с различными грибками и грамотрицательными микроорганизмами. Поначалу лаковое лекарство наносят через день, спустя месяц – дважды в неделю, а позже — только раз в 7 дней.
Читайте также:  Как вылечить кашель таблетками от кашля

Средства для снятия ногтя, пораженного грибком

Для избавления от сильно поврежденного ногтевого образования не обязательно сразу обращаться к хирургу. Можно испробовать специальные препараты, которые способствуют отслоению рогового слоя.

Перед их использованием следует проконсультироваться с врачом. При беременности лучше не прибегать к этим средствам, так как клинических данных о возможных эффектах нет.

Предварительно ступни распаривают в содовой воде (большая ложка карбоната на литр раствора) 20 мин. Размягчающее средство должно затрагивать только негодный ноготь.

Потому окружающие участки можно обезопасить, прикрыв их целлофаном или бумажным скотчем. Используемый препарат накладывают толстым слоем и закрывают пластырем на 3-4 суток. Следует избегать попадания крема на поврежденную кожу – трещины, царапины, раневые поверхности.

По истечении указанного времени после теплой ножной ванночки размякшую часть снимают. Операцию повторяют до полного избавления от больного ногтя.

Эффективные средства для размягчения ногтевой паренхимы:

Ногтимицин.

Онихопласт.

Ногтивит.

Лечение запущенной формы грибка ногтя

Для лечения застарелой формы заболевания обязательно использование системных антимикотических медикаментов – таблеток для перорального приема (ифлюконазола, орунгалаламикона и пр.).

Но и от средств местного воздействия отказываться не следует ни в коем случае. Когда ногтевой остаток составляет 2/3 от объема здорового ногтя, следует прибегнуть к его удалению. Иногда это возможно лишь при механическом хирургическом вмешательстве или при помощи лазерного воздействия.

Народные средства

Онихомикоз – тот случай, когда нельзя полагаться исключительно на помощь народных средств. Даже медикаментами иногда трудно остановить грибковую атаку.

Потому рецепты альтернативной медицины следует применять в комплексе с различными способами традиционного лечебного воздействия. Так будет достигнут наибольший эффект и время, затраченное на излечение, сократится.

Натуральные масла

В некоторых аптечных противогрибковых медикаментах задействованы натуральные масла. Это связано с их способностью отрицательно воздействовать на грибковые структуры.

Чистые эфирные вытяжки можно распределять по поверхности ногтей или же использовать их в смеси с растительными маслами. Также их капают в ножные ванночки.

Эффективны такие масла:

— чайного дерева;

— тимьяна;

— орегано;

— лимона;

— лаванды;

— гвоздики;

— розмарина.

Ванночки

Не менее полезны и ножные ванны. Без них вообще трудно обойтись при лечении грибковых поражений ступней. Вода должна быть очень теплой, но не слишком.

Сюда добавляют соду, йод, эфирные вытяжки, уксус, лимонный сок, травяные отвары. Поле 15-30-минутной процедуры ступни тщательно сушат и надевают чистые натуральные носки, при необходимости обработав ноги мазью.

Йод

Йод можно намазывать непосредственно на ногтевые плоскости. Здоровые ногти также можно обрабатывать, используя для этого отдельный аппликатор.

Средство достаточно сильное, потому может вызывать нежелательные реакции. В этом случае по несколько капель йодового раствора можно добавлять в любую ножную ванну.

Чайный гриб

Данное средство помогает размягчить ненужный ноготь. Его прикладывают к требуемому месту, накрывают полиэтиленом и закрепляют повязкой. Делать это лучше перед сном. Утром фиксатор снимают и удаляют разрыхленное наслоение.

После поверхность дезинфицируют. Для этого можно воспользоваться йодом либо спиртовой салфеткой.

Применение медного купороса

Купорос снимает воспаление и активизирует иммунные реакции. Его добавляют в ножные ванночки из расчета 1 маленькая ложка на 1500 мл воды. Длительность воздействия – около 20 мин.

Самое лучшее средство от грибка ногтей на ногах 

Наиболее эффективное средство может подобрать только врач, да и то после проведения лабораторных исследований ногтевых соскобов.

Когда будет выявлен конкретный вид возбудителя, станет возможным назначение действенного средства с соответствующим активным веществом, работа которого направленно именно на эту группу грибков. А эффективные средства широкого действия перечислены выше.

Профилактика ногтевого грибка

  1. Укрепление защитных сил организма.
  1. Борьба с гипергидрозом.
  1. Натуральность носков и колгот, «дышащая» обувь.
  1. Следование правилам гигиены.
  1. Отсутствие контакта с потенциальными источниками заражения.

Читайте, также, на блоге: 

Помогает ли йод от грибка ногтей. 

Лучшее средство от грибка ногтей на ногах. 

Симптомы грибка ногтей на ногах, первые признаки. 

Лечение грибка ногтей содой. 

Лечение грибка ногтей уксусом — противогрибковые средства.

Можно ли вылечить грибок ногтей народными средствами. 

Основные причины грибка ногтей на руках. 

Инструкция по применению экзодерил крема. 

Какое лечение грибка ногтей наиболее эффективно. 

Берегите себя, следите за своим здоровьем. Будьте здоровы!

Автор статьи Егор Кудряшов,

медицинский консультант.

Источник