Как вылечить грибок ступни ног

Как вылечить грибок ступни ног thumbnail

Микоз стоп или грибок ступней – это одна из самых распространенных форм дерматологических заболеваний. По статистике, каждый третий человек хоть раз в жизни сталкивается с подобным поражением эпидермиса. Микоз относится к заразным заболеваниям, поэтому его необходимо лечить как можно скорее.

Особенности заболевания

Статистика говорит, что около трети населения планеты страдают грибком стопы. Среди всех микозов кожи, эта форма заболевания наиболее распространена. Заразиться грибком можно в любом возрасте. Около 20% пациентов – это дети и подростки, около 40% — люди пожилого возраста и больные сахарным диабетом.

Грибковая инфекция провоцирует развитие рожистого воспаления на ступнях. Это снижает местный клеточный иммунитет и затрудняет лечение. Своевременно обнаруженное грибковое заболевание достаточно хорошо поддается лечению, но терапия запущенной формы грибка может затянуться на долгие месяцы.

Своевременное лечение часто затруднено отсутствием яркой симптоматики. На начальной стадии грибок проявляется незначительной сухостью и шелушением, чем многие не уделяют должного внимания, ожидая, что дискомфорт пройдет сам. В результате грибок не лечится, заболевание прогрессирует и через некоторое время вызывает ряд специфических симптомов.

Грибок на ступнях ног

Начальные признаки грибка легко спутать с обычной сухостью кожи

Возбудители заболевания:

  • Trichophyton rubrum;
  • Trichophyton mentagrophytes;
  • Epidermophyton floccosum;
  • дрожжевые грибки.

От возбудителя заболевания зависит эффективность лечения. При заражении грибком Trichophyton rubrum лечение занимает долгие месяцы. К сожалению, эта форма грибковой инфекции встречается чаще всего, так как грибок этого вида очень заразен.

На втором месте по распространенности стоит заражение Trichophyton mentagrophytes. Такой микоз характеризуется тяжелыми симптомами, однако достаточно быстро лечится при правильном выборе терапии.

Наиболее редкие формы микоза вызваны Epidermophyton floccosum и дрожжеподобными (дрожжевыми) грибками. Лечение в этих случаях зависит от стадии заболевания. Заражение стоп дрожжеподобными грибками редко выступает самостоятельным заболеванием, обычно такая форма инфекции носит генерализованный характер, то есть поражаются различные участки эпидермиса, включая ступни и ногти.

Как можно заразиться грибком?

Заразиться грибком ступней достаточно просто при нарушении правил личной гигиены и посещении общественных мест с повышенной влажностью. Грибок живет там, где влажно и жарко. Он любит бассейны, общественные душевые, тренажерные залы. Грибок умирает только при длительном кипячении. Его можно встретить в общественных саунах, в которых температура воздуха находится в пределах 60-70С, так как при такой температуре споры не гибнут.

Получить грибок можно в результате:

  • посещения общественной душевой без тапочек;
  • несоблюдения личной гигиены в сауне или бассейне;
  • примерки чужой обуви;
  • хождения босиком по чужим коврам.

Человек, зараженный грибком, потенциально опасен для своего окружения. Дело в том, что споры живут в верхних слоях эпидермиса. Ежедневно тысячи клеток человеческой кожи отшелушиваются и попадают в окружающую среду. Зараженный грибком эпидермис сохраняет споры грибка в течение длительного времени. Так, частички кожи со стоп падают на ковер и остаются в густом ворсе. Когда члены семьи или гости проходят по этому ковру босиком, споры попадают на кожу. В результате существует высокий риск развития грибковой инфекции. Это же происходит при примерке чужой обуви, так как споры долгое время сохраняют свою жизнеспособность. Доказано, что споры грибка на стельках обуви могут оставаться активными в течение года.

Общий душ в спортивном зале, бассейне или общественной сауне – это настоящий рассадник грибковой инфекции. Из-за постоянной влажности и жаркого климата, грибок в таких условиях может жить очень долго. Стоит зайти в душ без тапочек, как на кожу попадают споры патогенной микрофлоры. Симптомы начнут проявляться не сразу, так как иммунитет может длительно сдерживать развитие инфекции, однако через несколько недель или месяцев появятся первые признаки.

Пути заражения грибком стопы

Заразиться можно в общественном душе или даже в собственной ванне, если кто-либо из членов семьи имеет грибок

Факторы риска

Несмотря на высокую степень заразности, микоз стоп развивается не у каждого. Это обусловлено деятельностью иммунитета. Крепкий и здоровый организм может самостоятельно победить грибковую инфекцию, не допустив ее распространения. В то же время, нередко происходит обратное – иммунитет человека долго пытается сдерживать грибок и ему это удается на протяжении месяцев, однако затем происходит стресс, ОРВИ или любой другой внутренний сбой, и грибковая инфекция начинает быстро прогрессировать.

Факторы риска:

  • обильное потоотделение;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • гормональные нарушения;
  • прием некоторых групп препаратов;
  • частые стрессы;
  • наличие хронических дерматологических заболеваний.

Все эти состояния в той или иной мере влияют на иммунитет.

Обильное потоотделение и несоблюдение личной гигиены создают идеальную среду для развития грибка и снижают местный иммунитет. Пот способствует быстрому размножению различных патогенных микроорганизмов, включая грибковую микрофлору. Недостаточная гигиена ног, выбор носков из синтетической ткани, ношение слишком узкой и закрытой обуви ускоряют процесс развития грибковой инфекции и поражения эпидермиса.

Гормональные нарушения влекут за собой снижение общего иммунитета. Грибковой инфекции сильно подвержены подростки. Из-за перестройки гормональной системы у них некоторое время наблюдается снижение иммунитета и обильное потоотделение, что обеспечивает идеальные условия для роста и распространения патогенной микрофлоры.

Снижению иммунитета также способствует прием некоторых препаратов. Это происходит на фоне длительной терапии антибиотиками и кортикостероидами. Стрессы, хроническая усталость, нарушение работы нервной системы — все это повышает уязвимость организма перед активностью патогенной микрофлоры.

Среди всех факторов риска отдельного внимания заслуживают дерматологические заболевания. Лишай, экзема, псориаз и дерматит провоцируют снижение клеточного иммунитета. Эти заболевания создают благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции, особенно заражения грибком. Нередко микоз выступает одни из осложнений перечисленных дерматологических заболеваний.

Увеличить риск заражение может:

  • ношение слишком узкой обуви;
  • наличие вросших ногтей;
  • ссадины и раны на ступнях;
  • заболевания сосудов;
  • сахарный диабет.

При заболеваниях сосудов и сахарном диабете наблюдается нарушение кровообращения в нижних конечностях. Из-за этого снижается местный иммунитет и увеличивает риск развития грибковой инфекции.

Иммунная защита от грибка

При достаточно сильном иммунитете грибковая инфекция не разовьется

Клинические формы и симптомы

Симптомы грибка стопы можно поделить на общие и специфические, характерные для определенной клинической формы заболевания.

Как выглядит грибок на ступнях, описывают общие симптомы:

  • зуд кожи;
  • шелушение эпидермиса;
  • образование трещин;
  • изменение эпидермиса в пораженной зоне;
  • появление неприятного запаха;
  • дискомфорт при ходьбе.

Точные изменения эпидермиса зависят от формы заболевания. Они могут затрагивать как цвет, так и плотность кожи в пораженной зоне.

Выделяют пять основных клинических форм микоза стоп:

  • межпальцевую;
  • глубокую;
  • везикулярную (дисгидротическую);
  • подошвенную;
  • дрожжеподобную или стертую.

Наиболее распространенных вид грибкового поражения на ступнях ног – это межпальцевый грибок. Заболевание проявляется шелушением эпидермиса в межпальцевых промежутках. Обычно поражение захватывает пространство между 3 и 4, и 4 и 5 пальцами на ногах. Специфические симптомы этой формы заболевания:

  • поражена только кожа между пальцами;
  • сильное шелушение и отделение чешуек;
  • светлый (белые или серый) цвет ороговевшей кожи;
  • отслаивание эпидермиса;
  • образование трещин и эрозий.

При своевременной терапии симптомы грибка ноги проходят достаточно быстро, если знать, чем лечить пораженные ступни.

Глубокая форма микоза – это осложненная межпальцевая форма заболевания. Развивается при отсутствии своевременного лечения. Характерные симптомы – глубокие трещины между пальцами, поражение передней части стопы, присоединение вторичной инфекции. Эрозии и язвы инфицируются патогенными микробами, присоединение стафилококкового заражения провоцирует появление гнойников. При отсутствии лечения патологический процесс распространяется на всю стопу, возникает выраженное нагноение, человеку становится больно ходить.

Заражение грибком Trichophyton mentagrophytes провоцирует развитие везикулярной или дисгидротической формы грибка. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • поражается подошва, кожа вокруг щиколотки, межпальцевые промежутки;
  • эпидермис отекает, краснеет;
  • в зоне поражения образуются небольшие красные везикулы;
  • появляется зуд и чувство жжения.

Эта форма грибковой инфекции во многом напоминает сильную аллергическую реакцию или контактный дерматит. Достаточно часто происходит вторичное инфицирование, тогда в пораженной зоне появляются небольшие пузырьки, наполненные гноем. Несмотря на пугающую симптоматику, эта форма заболевания достаточно успешно лечится. Своевременное лечение позволяет избавиться от симптомов за 2-3 недели.

Везикулярный грибок стопы

Везикулярная форма выглядит устрашающе, но успешно лечится

Одной из самых тяжелых клинических форм микоза является подошвенная дерматофития стопы. Заболевание провоцирует грибок рода Trichophyton rubrum. Болезнь проявляется сильным шелушением. В зоне шелушения образуются плотные ороговевшие участки. Из-за нарушения кровообращения кожа стоп синеет или приобретает багровый оттенок. При таком заболевании поражается вся подошва, такой грибок на ступнях на фото выглядит очень узнаваемо, поэтому с постановкой диагноза не возникнет проблем. При подошвенной форме присутствует сильный зуд, боль и жжение при ходьбе, появляется резкий неприятный запах от ног. Эта форма заболевания лечится сложно и долго.

Наиболее легкая форма поражения – это стертая. Она также называется смешанной формой заболевания. Чаще всего е провоцирует дрожжеподобный грибок. Симптомы этой формы заболевания выражены слабо, и часто проходят без лечения. При инфицировании дрожжеподобным грибком отмечается шелушение и зуд между пальцами, неприятный запах от ног, возможно покраснение кожи. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от заболевания за 10-15 дней.

Принцип лечения

При появлении шелушения на конечностях лечение грибка ступней и ног необходимо начинать незамедлительно. Запущенная форма заболевания сложно поддается лечению, на полное восстановление кожного покрова может уйти больше полугода.

Грибковая инфекция у ребенка и взрослого требует комплексного подхода, в первую очередь необходимо выяснить, какой грибок вызвал воспаление и поражение кожи на ступне. Для этого необходимо обратиться к дерматологу. Врач возьмет соскоб пораженной кожи, чтобы определить возбудителя, и по результатам анализов подберет оптимальную схему лечения.

При грибке практикуется комплексная терапия, которая включает:

  • антисептическую обработку ступней;
  • применение наружных препаратов;
  • прием таблеток;
  • аппаратные процедуры.

Дополнить терапию можно средствами народной медицины. На время лечения важно тщательно соблюдать гигиену, отказаться от синтетических носков и слишком тесной обуви.

Диагностика грибка на ступнях

Для адекватного лечения врачу понадобится определить тип возбудителя

Наружные средства от грибка

Чем вылечить ступни – это зависит от того, на какой стадии находится грибок, ведь легкую форму заболевания лечить легче, чем запущенную.

Определить, какой грибок на ступнях поразил подошву, можно лишь лабораторными методами, однако ознакомиться с симптомами можно по фото. При легких формах поражения можно обойтись только наружными средствами, а при тяжелых понадобиться системное лечение.

Лекарственные средства от грибка ступней для наружного применения:

  • Ламизил;
  • Бифосин;
  • Экзодерил;
  • Кандид;
  • Клотримазол;
  • гель Микоцид.

Наиболее популярные средства – это Ламизил и Экзодерил. Эти препараты отличаются широким спектром действия. Они активны против ряда патогенных грибков, провоцирующих развитие микоза стоп. Лекарства достаточно хорошо переносятся и при наружном применении не вызывают побочных эффектов. Единственный недостаток этих препаратов – высокая стоимость.

Бифосин, Кандид и Клотримазол эффективны против дрожжеподобных грибков. Эти средства выпускаются в форме жирного крема. Они отличаются доступной стоимостью и быстрым действием. Зуд и шелушение проходит уже после первого нанесения крема. Благодаря жирной консистенции, препараты эффективно смягчают кожу и устраняют сухость и шелушения. Эти лекарства содержат антисептическую составляющую, ускоряют процесс восстановления пораженной кожи и заживления язв и эрозий, образующихся при грибке.

Гель Микоцид – комплексное средство, активное против грибка стопы и ногтевых пластин. Действует достаточно быстро, устраняет зуд, шелушение, чувство жжения и неприятный запах. Для полного излечения необходимо использовать препарат минимум 2 недели.

Помимо противогрибковых средств, необходимо регулярно проводить антисептическую обработку кожи. Для этого лучше использовать раствор хлоргексидина или мирамистина. Применять перекись водорода от грибка стопы нецелесообразно, так как она замедляет процесс восстановления кожи.

Присоединение вторичной инфекции и развитие нагноения требует применения антибактериальных мазей. Лечение можно дополнить мазью Вишневского или препаратом Левомеколь.

Ламизил от грибка ступней

Ламизил также выпускается в форме спрея и геля

Таблетки от микоза

Избавляться от микоза ступней необходимо комплексно, поэтому назначают таблетки, которые помогают как избавиться от грибка, так и не допустить его прогрессирования. Для лечения применяют:

  • Итраконазол;
  • Флуконазол;
  • Нистатин;
  • Ирунин;
  • гранулы Стоп Биопаг.

Дозировка препарата назначается врачом. Обычно практикуется длительный прием малых доз препарата (не больше 50 мг). При особо тяжелых формах грибкового поражения таблетки можно принимать по такой схеме: в первые три дня принимают лекарство в высокой дозировке, затем в течение еще одной недели пьют стандартную дозировку препарата.

При дрожжеподобных грибках назначают Флуконазол и Нистатин. Последний считается устаревшим препаратом и назначается в высоких дозах, так как плохо всасывается кишечником. Гранулы Стоп Биопаг – это лекарственное средство, разработанное специально для борьбы с грибковым поражением стоп.

Аппаратное лечение грибка

В тяжелых случаях медикаментозная терапия не приносит результата. При запущенной форме грибковой инфекции происходит разрастание мицелия гриба под кожей. Это провоцирует появление ороговевших участков эпидермиса. Мази и растворы для лечения просто не могут проникнуть вглубь эпидермиса из-за уплотнений на коже, а одних таблеток недостаточно для эффективного лечения.

В этом случае единственным эффективным способом быстрого излечения является лазерное воздействие на пораженную кожу. Для аппаратного лечения применяют эрбиевый лазер. Преимущества метода:

  • воздействие на глубокие слои эпидермиса;
  • уничтожение спор грибка;
  • разрушение мицелия;
  • возможность применения при поражении ногтевых пластин.

Недостатки метода – высокая стоимость одной процедуры (около 1500 рублей). При этом воздействие лазера не гарантирует полного выздоровления. После процедуры необходимо продолжить медикаментозную терапию, и тогда шансы на полное излечение многократно возрастают.

Лазерное лечение грибка на ступнях

Лазер позволяет воздействовать на глубокие слои кожи

Народные средства

Народные методы лечения можно применять лишь как вспомогательное средство. В качестве основного метода лечения грибка народные средства малоэффективны, но могут усилить терапевтическое действие препаратов.

В первую очередь применяются ванночки. Они оказывают противогрибковое действие и распаривают кожу, улучшает проникновение компонентов мазей и растворов от грибка в глубокие слои эпидермиса. Ванночки можно делать по следующим рецептам.

  1. Добавить в таз с водой 4 столовых ложки уксуса и пропарить ноги 15 минут.
  2. На 4 литра воды взять по две столовых ложки соли, соды и раствора йода.
  3. Добавить в ванночку для ног порошок борной кислоты из расчета 10 г на 2 литра воды.
  4. Четыре столовых ложки дегтярного мыла растворить в тазу с горячей водой, добавить половину стакана соды.
  5. В ванночку с водой добавить 100 г соды и сок одного лимона. Свежий сок можно заменить на 10 капель эфирного масла лимона.
Читайте также:  Как можно вылечить колонку

Ванночки необходимо делать ежедневно на протяжении всего срока лечения. Их рекомендуется применять перед нанесением противогрибкового средства.

При грибке стопы можно использовать примочки. Ускорить выздоровление помогает настойка прополиса. Ее необходимо смешать поровну с водой, а затем смочить в полученном растворе ватный тампон и обработать кожу ног. Таким же способом можно применять масло и экстракт чистотела, эфирное масло чайного дерева, раствор борной кислоты.

Полезные советы

Чтобы быстро вылечить грибок ступней, необходимо тщательно следить за стопами. На первое место выходит гигиена ног. Необходимо несколько раз мыть ноги и всегда вытирать насухо. Важно помнить: влажная среда способствует распространению грибковой инфекции. Для мытья ног лучше использовать хозяйственное или дегтярное мыло.

Любые средства для наружного применения наносят только на чистую и сухую кожу. Чтобы компоненты мази лучше проникали в эпидермис, рекомендуется перед процедурой распарить ноги, сделав ванночку.

Чтобы избежать повторного инфицирования, необходимо тщательно следить за чистотой носков и обуви. Носки рекомендуется кипятить с хозяйственным мылом, обувь – обрабатывать специальными растворами. Для обработки обуви можно использовать антисептики или специальный спрей Стоп Грибок.

После душа необходимо тщательно дезинфицировать ванну. Рекомендуется на время отказаться от ковров, так как они могут накапливать в себе споры грибковой инфекции.

Источник

Как избавиться от грибка стопы?

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы с вами начинаем разговор о грибковых заболеваниях стопы.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения микозом стопы страдает каждый пятый житель нашей планеты.

Возможно, кто-то из вас тоже никак не может избавиться от этой заразы, несмотря на заверения производителей противогрибковых препаратов, что микозы кожи стоп в  наше время – плевое дело. Типа: «мажь 2 недели, и с грибком будет покончено».

Но не тут-то было. Зуд и шелушение кожи не прекращаются. А вскоре, о ужас: на ногтях появились желтые полосы, которые медленно, но верно продвигаются в сторону корня ногтя. И ты понимаешь, чем это грозит.

Но о грибковом поражении ногтей мы с вами поговорим в другой раз, поскольку с этой темой нужно разобраться досконально.

А сегодняшний разговор будет посвящен тому, как избавиться от грибка КОЖИ стопы раз и навсегда.

Какие бывают микозы стоп? Как растет грибок стопы? Почему не всегда его лечение бывает успешным? Какие вопросы следует задать покупателю, который спрашивает «что-нибудь от грибка», и каким должен быть противогрибковый комплекс?

Итак, поехали!

Что вам нужно знать о патогенных грибах?

Знаете, почему грибковые поражения называются «микозами»? Слово «микозы» произошло от греческого «mykes», что означает «гриб».

Грибы – это не растения, не животные и не простейшие. Это ГРИБЫ.

В отличие от растений, они не могут самостоятельно синтезировать питательные вещества, так как в них нет хлорофилла, без которого невозможен фотосинтез – образование органических веществ из углекислого газа и воды.

Грибы питаются ГОТОВЫМИ органическими веществами.

Те грибы, которые вызывают неприятную болячку человека, являются братьями тем грибам, которые мы собираем в лесу. Они имеют очень похожее строение и размножаются так же.

Однако, есть большая разница.

Шляпочные грибы (подосиновики, подберезовики, маслята и пр.) нужны в природе, чтобы участвовать в образовании перегноя, служить вкусной и полезной пищей  для нас, людей, помогать растениям, находящимся рядом, жить-поживать и питательных веществ наживать.  Это грибы – труженики.

Но, как гласит известная пословица, в семье не без урода.

Есть грибы, которые трудиться категорически не желают. Все как у людей! ????

Им куда больше нравится уединиться в тепленьком влажном местечке и пожирать то, что для них не предназначено.  Это грибы-воры, ведущие паразитический образ жизни.

Грибы-паразиты и грибы-труженики

Из всего многообразия грибов патогенными для человека являются примерно 100 видов.

Большинство патогенных грибов имеет вид ветвящихся нитей — гифов, состоящих из множества клеток.

Совокупность гифов называется «мицелием», или «грибницей».

гифы

Питательные вещества, необходимые для роста грибов, всасываются всей поверхностью гифов. Широкая сеть гифов обеспечивает большую площадь всасывания. А чтобы далеко за провиантом не ходить, грибы-паразиты растут на источнике питательной среды, которыми в случае микозов стоп служат роговой слой эпидермиса  и ногтевая пластинка. Их основу составляет белок кератин.  Он-то и есть главное лакомство грибов-тунеядцев.

Размножаются грибы, в зависимости от вида, спорами или почкованием – отделением клеток от материнской.

Для полного счастья грибам нужны 3 условия:

  • Нейтральная или слабо-щелочная среда.
  • Кислород.
  • Комфортная температура.

Вот почему грибы облюбовали для своего существования поверхностные слои кожи ладоней и стоп, поскольку здесь и среда соответствующая, и кислорода достаточно, и не так жарко, как во внутренних органах.

А главное, еды вдоволь!

Микозы развиваются на ладонях и подошвах еще потому, что здесь нет сальных желез (есть только потовые). А кожное сало – неотъемлемая часть водно-липидной мантии кожи, которая имеет кислую реакцию, неблагоприятную для развития большинства грибов.

Споры гриба чрезвычайно  устойчивы во внешней среде. Они могут ждать своего «звездного часа» месяцами!

Как и где происходит заражение грибком стопы?

  1. В банях, бассейнах, саунах, где зараженные грибком посетители оставляют на полу такой вот «подарочек» в виде зараженных чешуек кожи.
  2. В гостях, где гостеприимная хозяйка услужливо подает дежурные тапочки каждому входящему.
  3. Дома, где кто-то из членов семьи уже является несчастным обладателем грибковой инфекции, но пользуется с домашними одним и тем же полотенцем, моется с ними в одной и той же ванной, ходит с ними по одному и тому же полу, пользуется с ними одними и теми же постельными принадлежностями.

И если в первых двух случаях вполне можно себя обезопасить от заражения, приняв соответствующие меры (в баню, сауну или в гости ходить только со своим снаряжением), то как изолировать родного человека?  Это одна из причин того, что так сложно избавиться от грибка-паразита, поселившегося однажды в доме.

У кого возникает микоз?

У  вас может возникнуть вопрос: многие люди ходят в бассейны и сауны, в гости и бани, а микоз стопы возникает не у всех. Почему?

Потому что для того, чтобы он попал в кожу и прижился на теле человека, нужны кое-какие условия. Вот они:

  1. Избыточная потливость.
  2. Микротравмы кожи: ссадины, трещины, потертости.
  3. Сосудистые заболевания конечностей.
  4. Обменные нарушения.
  5. Сахарный диабет.
  6. Иммунодефицит.
  7. Прием некоторых препаратов (антибиотики, кортикостероиды, цитостатики).

Грибы-паразиты – виновники микозов стоп — особенно любят пожилых людей, т.к. у них обменные процессы протекают вяло, а отшелушивание рогового слоя эпидермиса идет в разы медленнее, чем у молодого поколения. И крайне редко грибы, за исключением представителей рода Candida, поражают детей.

Читайте также:  Как вылечить кишечник грудничку

Кстати, у мужчин грибковые поражения стоп наблюдаются в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин.

Как развивается грибок кожи стопы?

При наличии благоприятных условий патогенный гриб, попав на кожу,  вырабатывает энзимы (ферменты) кератиназы, которые расщепляют белок кожи кератин. Гриб проникает в поверхностные слои кожи и начинает расти и ветвиться, образуя мицелий, или грибницу. Она захватывает все новые и новые участки кожи.

Клеточная стенка гриба содержит вещества, которые подавляют местный клеточный иммунитет. Снижается синтез кератиноцитов – молодых клеток эпидермиса, замедляется процесс слущивания роговых чешуек с поверхности кожи.

Виды микозов стоп

В зависимости от того, какой гриб вызвал заболевание, все микозы стопы делятся на 4 группы:

  1. Дерматофитные. Они вызываются грибами рода Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum. И трихофитоны, и эпидермофитоны бывают разные. Чаще всего грибок стопы вызывается такими возбудителями:
  • Trichophyton rubrum (красный трихофитон),
  • Trichophyton interdigitale (межпальцевый трихофитон),
  • Epidermophyton flocossum.
  1. Дрожжевые микозы стоп, или кандидозы. Они вызываются грибами рода Candida (C. albicans, C. tropicalis и др.).
  2. Плесневые микозы стоп. Своим появлением они обязаны грибам рода Aspergillus, Penicillum, Fusarium и др.
  3. Комбинированные микозы стоп, когда встретились и «подружились» дрожжи с дерматофитами или дерматофиты с плесневыми грибами. И тогда клиническая картина настолько многообразна, что навскидку поставить диагноз непросто.

Как узнать микоз кожи стоп?

Грибковое поражение кожи стопы может протекать по-разному.

Описывают 4 его формы (я пока не беру поражение ногтей,  именуемое онихомикозом):

  1. Стертая или сквамозная (от лат. squama – чешуя). Отмечается небольшое шелушение на коже подошв, а также в одном или нескольких межпальцевых промежутках. Может беспокоить небольшой зуд, а может ничего не беспокоить.
  2. Сквамозно-гиперкератотическая. Здесь помимо чешуек, т.е. шелушения, кожа стоп утолщена, гиперемирована. Чаще всего гиперкератоз бывает на участках, испытывающих повышенное давление: пятка, переднебоковые поверхности стопы. Нередко на пятках образуются болезненные трещины. Зуда нет, или он незначительный.
  3. Интертригинозная (от лат. intertrigo – ссадина, раздражение). Эта форма похожа на опрелость. Поражаются межпальцевые складки, чаще между 3 и 4, 4 и 5 пальцами. Кожа здесь ярко-красная, отечная, мокнет, появляются эрозии, трещины. Человек испытывает боль, зуд, жжение.
  4. Дисгидротическая. При этой форме на коже подошв, межпальцевых складок образуются многочисленные пузыри. Они сливаются в крупные пузыри, которые лопаются, возникают влажные розово-красные эрозии. Больные испытывают зуд, боль при ходьбе.

В последних двух случаях к грибковой часто присоединяется бактериальная инфекция. Это осложняет течение заболевания и лечение.

К чему я все это рассказываю? А чтобы вам было ясно, что

При разных формах грибковой инфекции должны быть РАЗНЫЕ подходы к лечению.

Картина грибка стопы в зависимости от вида возбудителя

При микозе, вызванном эпидермофитоном,  чаще всего наблюдаются дисгидротическая и интертригинозная формы, а поражение ногтей бывает лишь в 20-30% случаев. Причем, затрагиваются обычно 1 и 5 пальцы.

Иными словами, боль, зуд, жжение, мокнутие кожи позволяют заподозрить заболевание, вызванное грибами рода Epidermophyton.

При руброфитии почти всегда будет поражение ногтей, могут поражаться один-два, а могут все ногти. Жалоб практически нет, или они незначительны. В основном, людей беспокоит эстетическая сторона дела.

Кандидоз кожи стоп проявляется либо участками красной и отечной кожи, либо мелкими пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мокнущие эрозии с белесоватым налетом и четкими «фестончатыми» (волнистыми) краями. Часто кандидоз кожи сопровождается поражением ногтей на руках. Плюс могут быть другие проявления кандидоза (молочница).

Зачем лечить микоз стопы?

Дурацкий вопрос, не правда ли? Но я решила вкратце поговорить и об этом, поскольку многие люди живут с грибком не один десяток лет и не считают нужным тратиться на препараты.

Но смотрите, чем это чревато:

  1. Под действием грибов и продуктов их жизнедеятельности формируется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия на многие вещества. Это приводит к аллергодерматозам на всё-про-всё, аллергическим реакциям на различные лекарства, поллинозам.
  2. Тяжелее протекают атопический дерматит, экзема и псориаз, чаще бывают их обострения.
  3. Через эрозии и трещины кожи проникают бактерии, развиваются всевозможные пиодермии. Бактериальные осложнения отличаются резистентностью к антибиотикам.
  4. В 4 раза чаще бывают подошвенные бородавки. Почему? Потому что во-первых, сами грибы выделяют вещества, способствующие этому, а во-вторых, они усиливают рост и развитие папилломавирусов.
  5. Грибковая инфекция будет прогрессировать, захватывая новые участки кожи, «съедая» ногти.
  6. Человек становится источником заражения для окружающих и, прежде всего, для своих домашних.

Диагностика микоза стоп

Честно говоря, по моему мнению, она особо не нужна, поскольку опытный врач без труда поставит диагноз по анамнезу, жалобам и клинической картине.

Но для уточнения диагноза проводят микроскопическое исследование чешуек кожи, в которых обнаруживается грибок-паразит.

Как лечить грибок кожи стопы?

Лечение грибка кожи стопы зависит от его формы.

При сквамозной форме (шелушение, небольшой зуд) назначают наружные противогрибковые средства до исчезновения симптомов.

При дисгидротической и интертригинозной форме (зуд, мокнутие, эрозии, трещины, боль) нужно прежде всего снять воспаление, а затем уже действовать на грибок. Поэтому здесь рекомендуются ванночки с корой дуба или марганцовкой (2-3 раза в день несколько дней), после которых, вытерев насухо ноги, на пораженные места наносят крем, содержащий гормон, антибиотик и противогрибковый компонент (Тридерм, Акридерм ГК, Пимафукорт).

Когда мокнутие и боль пройдут, а зуд уменьшится, переходим на чисто противогрибковое средство:  Ламизил, Экзодерил и пр.

При выраженном зуде рекомендуйте также антигистаминный препарат внутрь.

При сквамозно-гиперкератотической форме (когда кожа утолщена и есть чешуйки) могут быть 2 варианта лечения:

  1. Перед нанесением наружного средства делают ножную мыльно-содовую ванночку, затем скребками, пемзой или терками для ног удаляют размягченные ороговения, насухо вытирают ноги, и после этого наносят противогрибковый препарат.
  2. Используют наружные противогрибковые средства, содержащие в своем составе мочевину, например, Фунготербин.

Ну, а если микоз гладкой кожи стоп рецидивирует, врач назначает системную терапию.

Здесь возможны такие схемы:

  1. Тербинафин на 3-4 недели по 250 мг в сутки,
  2. Итраконазол на 7 дней по 200 мг, а затем еще 1-2 недели по 100 мг,
  3. Флуконазол на протяжении 3-4 недель 1 раз в неделю по 150 мг,
  4. Кетоконазол 1-1,5 месяца 1 раз в день по 200 мг.

Я еще раз обращаю ваше внимание, что мы сегодня говорим о микозах КОЖИ. Про ногти побеседуем в следующий раз.

Вопросы покупателю аптеки

Какие вопросы следует задать покупателю, который спрашивает что-нибудь от грибка стопы?

Прежде всего, выясняем:

  1. Поражены кожа, ногти или все вместе?

Если поражена только кожа:

  1. Есть ли зуд, краснота?
  2. Есть ли трещины в области пяток, межпальцевых складок?
  3. Кожа мокнет?
  4. Есть ли шелушение?
  5. Есть ли участки грубой кожи на подошве?

Возможные комплексы при микозе кожи стопы

Кожа мокнет, есть трещины, краснота, зуд:

  1. Кора дуба для ножных ванн.
  2. Тридерм крем.
  3. Экзодерил крем (после уменьшения красноты, зуда, мокнутия).
  4. Микостоп спрей для обработки обуви.
  5. Зиртек т