Как вылечить грипп у детей без антибиотиков
Вирусы гриппа в разгар эпидемии не щадят никого, а в особенности малышей. Детский иммунитет несовершенен, в раннем возрасте организм еще не умеет справляться с инфекцией, и ему нужна помощь. Между тем препаратов, которые можно давать малышам, совсем немного. Как лечить грипп у детей? Какие лекарства способны победить вирус, но при этом не принесут вред организму ребенка? Ответы на эти вопросы — в статье.
Что такое грипп — узнаем врага в лицо
Гриппом называется острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее главным образом верхние отделы дыхательных путей. Другими словами, это разновидность ОРВИ, вызванная особым типом вирусов. Но из-за более тяжелого течения и частых осложнений грипп рассматривают отдельно от остальных инфекций.
Ученым известно три варианта вирусов гриппа: A, B и C (эпидемии провоцируются, как правило, первыми двумя). При этом внутри каждого из них выделяется множество подтипов. Отличительная черта вирусов гриппа (в первую очередь А) — вариабельность свойств белков в их структуре. Несмотря на то, что после выздоровления формируется иммунитет на всю жизнь, это не исключает вероятности заболеть снова. Только в следующий раз болезнь будет вызвана другим, уже изменившимся, подтипом вируса. Этим и объясняется регулярность эпидемий.
Подобно всем ОРВИ грипп передается:
- воздушно-капельным путем от людей с явными и стертыми формами гриппа — при чихании, кашле, разговоре больные выделяют во внешнюю среду вирусные частицы;
- контактным путем при рукопожатиях с больными, а также при соприкосновениях с поверхностями (например, в общественных местах, транспорте), которых ранее касались заболевшие: с немытых рук вирус переносится на слизистые рта, носа, глаз.
Заболевшие заразны в течение пяти–семи дней с того момента, как появились первые симптомы. Грипп — сезонная болезнь: эпидемии случаются в основном в холодный период.
Гриппу подвержены все без исключения, но особенно он опасен для пациентов из групп риска. Это люди с хроническими заболеваниями, пожилые, а также дети до пяти лет: их иммунная система не в состоянии бороться с вирусами, поэтому у них грипп зачастую проходит с осложнениями и даже несет угрозу летального исхода.
Признаки гриппа: как определить болезнь с первого взгляда
Учитывая, как опасен грипп для самых маленьких, важно вовремя распознать болезнь и начать правильное лечение. Это не всегда просто, потому что по клиническим проявлениям заболевание напоминает обычные ОРВИ, и постановка точного диагноза возможна только по результатам анализов. Но все же есть и характерные отличия, по которым можно определить, что ребенок заболел гриппом.
Итак, сначала о сходстве гриппа с другими ОРВИ. Общие проявления любых респираторных вирусных инфекций — подъем температуры и признаки, указывающие на воспаление слизистой верхних дыхательных путей. Но если при «безобидных» ОРВИ в клинической картине на первый план выходят насморк и боль в горле, то для гриппа характерна заложенность носа и сухой болезненный кашель. Симптомы поражения дыхательных путей у детей неочевидные и появляются, как правило, на один–два дня позже, чем симптомы интоксикации.
Теперь о различиях. Первое из них — это начало заболевания. Если простая ОРВИ прогрессирует медленно, иногда незаметно, то симптоматика гриппа развивается стремительно. Самочувствие резко ухудшается в течение нескольких часов. У детей быстро появляются признаки инфекционного токсикоза: вялость, плохой аппетит, нарушение сна. Общая слабость, появляющаяся с самого начала болезни, нарастает. Ребенок становится апатичным, замкнутым, раздражительным, вялым или, наоборот, возбужденным. Сильный жар — еще один типичный признак гриппа. В первые же часы температура поднимается до 38°С и выше). При обычных инфекциях дыхательных путей температура редко превышает 38,5°С, в то время как при гриппе она может достигать 39–40°С. В неосложненных случаях повышенная температура держится три–четыре дня, постепенно возвращаясь к норме. Если жар сохраняется дольше, это повод срочно обратиться к врачу для исключения пневмонии и других осложнений.
Как мы уже обозначили, при гриппе выражена сильная интоксикация. Она проявляется не только лихорадкой, но и слабостью, головными, мышечными болями. Головной боли иногда сопутствуют светобоязнь и неприятные ощущения при движении глаз.
Течение гриппа у детей раннего возраста
В силу возрастных особенностей иммунной системы у малышей до трех лет все заболевания, в том числе и грипп, развиваются иначе, чем у взрослых. Болезнь начинается не так резко, и симптоматика обычно неяркая. Малыш становится беспокойным, затем вялым, у него ухудшается аппетит. Сильной лихорадки нет: температура лишь слегка повышается (до 37,5°С) или вовсе остается нормальной. Признаки воспаления дыхательных путей выражены незначительно. Иногда родители замечают небольшое покашливание, чихание. Кожа ребенка бледнеет, на ней появляется мраморный рисунок. При гриппе у малышей часто бывает рвота. Токсическое поражение нервной системы может также проявляться в виде судорог.
Хотя симптоматика и неявная, болезнь у детей раннего возраста протекает тяжело и чревата опасными последствиями. Вирусная инфекция часто осложняется бактериальной, на фоне гриппа может развиться пневмония. Поэтому заболевшие дети должны находиться под неусыпным вниманием родителей и педиатра. Если врач заподозрит, что ребенок болеет гриппом, вполне вероятно, что он предложит госпитализацию.
Это важно
Клинические проявления гриппа зависят и от формы заболевания. Чаще всего она бывает легкой или среднетяжелой. Но иногда болезнь протекает тяжело. При этом все симптомы выражены ярче. Редко, но встречаются молниеносные формы гриппа. Болезнь развивается стремительно и быстро приводит к осложнениям, которые представляют серьезную угрозу для жизни.
Как лечить грипп у детей: родителям на заметку
Первый вопрос, который задают себе родители, если ребенок заболел гриппом: чем лечить? Наиболее правильный ответ на него даст врач. Но внимательные родители тщательно проверяют назначения даже опытных и уважаемых специалистов. Поэтому ниже будут приведены клинические рекомендации по лечению гриппа у детей.
Следовать им — не значит прибегать к самолечению. Все меры должны быть согласованы с педиатром. В наибольшей степени это касается применения медикаментозных препаратов. Не все знают, какими лекарствами лечить грипп у детей раннего возраста: многие из препаратов могут причинить вред и без того слабому организму. Например, иногда родители при таких симптомах, как жар и кашель, «на всякий случай» дают ребенку антибиотики. Это грубая ошибка: препараты данной группы борются с бактериями, а не с вирусами. Они никак не воздействуют на причину болезни и, более того, способны навредить. Причем опасность кроется не только в побочных действиях. При бесконтрольном назначении антибиотиков микробы вырабатывают к ним резистентность. Другими словами, лекарства перестают помогать тогда, когда они действительно необходимы. Лечение гриппа антибиотиками у детей и взрослых допустимо лишь при присоединении бактериальной флоры (когда борьба идет уже не с самой болезнью, а с осложнениями).
В отношении гриппа давно разработана этиотропная, то есть направленная на причину, терапия. Но число препаратов, разрешенных к применению у детей до трех лет, ограничено. Ниже расскажем, что можно дать ребенку при гриппе, чтобы помочь неокрепшему иммунитету победить вирус. Однако сначала — немного о немедикаментозных методах.
Нелекарственные способы борьбы с болезнью
При лечении гриппа у детей очень важно, чтобы они соблюдали постельный режим. Это поможет облегчить самочувствие малыша, приблизить выздоровление и избежать осложнений.
Также необходимо обеспечить в помещении подходящие условия. Вирусы гриппа быстрее размножаются в сухом и теплом воздухе, поэтому следует чаще проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лучше теплее одеть ребенка, но в комнате создать прохладу (18–20°С).
Стоит давать малышу как можно больше жидкости, чтобы вывести из организма токсины. Оптимальная температура питья для ребенка соответствует температуре его тела. Кроме того, не нужно кормить детей насильно, если у них отсутствует аппетит.
Педиатры рекомендуют при гриппе промывать ребенку нос солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, что способствует повышению местного иммунитета. Боль в горле можно облегчить полосканиями (используйте теплые настои трав).
Фармакотерапия
Основное лечение гриппа у детей направлено на устранение причины болезни, то есть на уничтожение вирусов. Чем раньше удается приступить к противовирусной терапии, тем лучше. В идеале ее следует начать уже в течение суток после момента появления первых признаков заболевания, поскольку именно в этот период возбудители наиболее активны. По прошествии 72 часов противовирусная терапия, как правило, малоэффективна.
Средства от гриппа для детей в зависимости от принципа лечебного действия делятся на несколько групп. Ниже — краткое описание каждой из них.
Противовирусные препараты прямого действия. Они влияют непосредственно на возбудителей заболевания, подавляя их активность. К этой группе относятся римантадин, осельтамивир и умифеновир.
Средства против гриппа для детей на основе римантадина производят в виде сиропов. Малышам в возрасте до года давать их запрещено. Согласно инструкции, данное средство активно в отношении штаммов вируса гриппа A. Римантадин и его аналоги в прошлом широко использовались в сезон эпидемий, однако в настоящее время подтверждено, что вирусы гриппа часто проявляют устойчивость к ним.
Осельтамивир сегодня считается эффективным против всех известных штаммов вирусов гриппа A и B. По принципу действия он представляет собой блокатор нейраминидазы — одного из поверхностных белков в структуре возбудителя. Средства на основе осельтамивира активны против всех вирусов гриппа (в частности, редких и эндемичных штаммов), но не эффективны при других ОРВИ. В России осельтамивир недоступен в формах, предназначенных специально для детей. Малышам старше одного года можно давать суспензию, приготовленную путем растворения содержимого капсул.
Умифеновир — еще один противогриппозный препарат прямого противовирусного действия. Он работает и при гриппе, и при некоторых других видах ОРВИ. Препараты на основе умифеновира выпускают в виде порошка для приготовления суспензии (можно применять у детей с двух лет), в виде таблеток (с трех лет), в виде капсул (с шести или 12 лет в зависимости от дозировки). Детям младше двух лет их давать нельзя.
Гомеопатические средства. Как заявляют сторонники этого метода альтернативной медицины, препараты, изготовленные из натуральных активных компонентов в микроскопических дозах, лечат «подобное подобным». Но официальная наука не признает гомеопатии, и эксперты ВОЗ категорически не рекомендуют применять такие средства для лечения инфекционных заболеваний[1] вместо действительно эффективной терапии.
Релиз-активные препараты. Действие широко известных на российском рынке «Анаферона» и «Эргоферона» основано на высвобождении новых свойств при сверхвысоком разведении вещества (в данном случае антител). Предполагается, что в результате их применения в организме повышается продукция собственного интерферона.
Это важно
В научных кругах много спорят об эффективности релиз-активных препаратов. Механизм их действия вызывает сомнения у некоторых ученых. Высокая степень разведения активного вещества придает этим средствам сходство с гомеопатическими. Тем не менее ряд исследований показал, что прием «Эргоферона» при гриппе позволяет ускорить выздоровление[2].
Индукторы выработки интерферона и иммуномодуляторы. Препараты этой категории воздействуют на иммунную систему, усиливая ее защитные свойства, стимулируют выработку собственного интерферона. Альфа-глутамил-триптофан в форме назального спрея назначают детям с года. Другие средства: «Кагоцел», меглумина акридонацетат, азоксимера бромид, инозина пранобекс — не имеют доказанной эффективности. Их назначение допускается только детям старше трех лет.
Препараты интерферона. Они содержат в готовом виде естественный, или рекомбинантный, интерферон — белок, вырабатываемый клетками в ответ на проникновение вирусов. Это единственные средства с доказанной эффективностью, разрешенные к применению у новорожденных. Препараты интерферона для самых маленьких выпускают в виде ректальных суппозиториев («Виферон», «Генферон лайт» 125 000 МЕ, «Кипферон»), назальных капель («Гриппферон»), геля («Виферон»).
При подборе препарата против гриппа детям имеет значение не только эффективность его воздействия, но и наличие/отсутствие возрастных ограничений, а также удобство применения лекарственных форм. Большинство существующих на данный момент средств разрешено использовать только с определенного возраста.
Источник
Дети часто болеют простудой, ОРВИ, бронхитами. Родители постоянно интересуются у педиатра, как лечить ребенка без антибиотиков.
Лечение детей
Как вылечить детей без антибиотиков? Следует знать, что большинство болезней, с которыми сталкиваются малыши, не требуют применения антибактериальной терапии. Эти препараты действуют только на бактерий – уничтожают их или тормозят рост и размножение. Против вирусов, грибков, простейших они неэффективны.
Чаще всего детские болезни вызваны именно вирусами. Эти микроорганизмы легко распространяются во внешней среде, из-за чего ОРВИ очень заразны. В осенне-зимний период в детских коллективах наблюдаются вспышки простудных болезней.
Они протекают со следующими симптомами:
- Субфебрилитет или лихорадка.
- Головная боль.
- Першение в горле.
- Выделения из носа.
- Кашель.
Часто ОРВИ достаточно тяжело переносятся, особенно если болеет маленький ребенок, и родители хотят как можно скорее ему помочь. Однако назначение антибиотиков в такой ситуации не только бесполезно, но и вредно.
Опасности антибиотикотерапии
Поскольку на вирусы антибактериальные препараты не действуют, болезнь продолжает прогрессировать. Возбудители активно размножаются, и самочувствие ребенка ухудшается. При этом антибиотики уничтожают полезную микрофлору, тем самым снижая способность организма сопротивляться инфекции, угнетая иммунитет.
Также это способствует выработке устойчивости к лекарствам у условно-патогенной микрофлоры – бактерий, которые всегда обитают в рото- и носоглотке. Если ОРВИ в дальнейшем осложнится вторичным инфицированием, антибиотики данной группы уже будут неэффективны, и ребенку придется принимать другие препараты.
Антибактериальные лекарства обладают больших количеством побочных эффектов. Они часто вызывают аллергические реакции, боли в желудке, тошноту, диарею. Это отрицательно сказывается на самочувствии ребенка.
Чтобы вылечить простуду без антибиотиков, следует нормализовать температурный режим в помещении, предлагать ребенку много жидкости и правильно применять симптоматическую терапию.
Режим
Лечащий врач всегда предупреждает родителей о важности адекватного режима температуры и влажности. Это позволяет ускорить выздоровление и предотвратить появление осложнений – вторичного бактериального инфицирования. В такой ситуации без антибиотиков не обойтись. Именно поэтому важно с первых дней правильно лечить простуду.
Вирусы легко передвигаются по воздуху, снизить их концентрацию в комнате поможет частое проветривание. Это также является профилактикой заражения других членов семьи. Прохладный свежий воздух облегчает дыхание ребенка, не дает пересыхать носовой слизи.
Водянистые выделения из носа препятствуют размножению бактерий, но став густыми и вязкими, они превращаются в прекрасную питательную среду для микроорганизмов. Недаром первым признаком бактериального инфицирования становится густая, желто-зеленая носовая слизь.
Чтобы предотвратить этот процесс, воздух в помещении необходимо увлажнять. Оптимальный вариант – приобрести увлажнитель и пользоваться им под контролем гигрометра. Это более эффективный метод, чем развешивание влажного белья в комнате. Показатели нормальной влажности – 55–70%.
Помогает и частая уборка. При этом происходит механическое удаление пыли, в которой скапливаются микроорганизмы, и увлажняется воздух. В такой ситуации ребенку не только становится легче дышать, но и уменьшается кашель, мокрота отходит свободно.
Для разжижения носовой слизи с первых дней необходимо использовать солевые растворы. К ним относят:
- Салин.
- Хьюмер.
- Аква Марис.
Можно воспользоваться и обычным физиологическим раствором, его стоимость невысока, а эффект аналогичный. Постоянное увлажнение носовой слизистой облегчает уничтожение и выведение вирусов из организма. Солевые растворы помогают избавиться от выделений малышам, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться.
Обильное питье
Все знают, что обильное питье полезно при болезнях. Оно способствует быстрому выведению токсинов из организма, усиливает кровоток, облегчает работу местного иммунитета.
Чаи, компоты, морсы смягчают слизистые оболочки, обладают обезболивающим действием. Также они полезны при сухом кашле – частое теплое питье намного эффективнее противокашлевых средств. Оно усиливает отхождение мокроты.
Нужно предлагать детям любимые напитки, использовать травяные чаи с добавлением небольшого количества меда или сахара. Адекватное выпаивание помогает малышам быстрее выздороветь, улучшает самочувствие и снижает риск присоединения бактериальной инфекции.
Обильного питья, частого проветривания, увлажнения и промывания носа бывает достаточно для лечения простуды. Но в некоторых случаях требуется и медикаментозная терапия.
Медикаментозная терапия
Чтобы не пришлось прибегать к антибиотикам, при простуде следует своевременно и по показаниям использовать симптоматическую терапию. К ней относят:
- Жаропонижающие средства.
- Сосудосуживающие капли.
- Спреи, леденцы для местного лечения горла.
Эти лекарства являются профилактикой развития осложнений. Плохое самочувствие ребенка еще больше нарушает работу системного и местного иммунитета, снижает его возможности в борьбе с инфекцией. Если малыш тяжело переносит заболевание, ему обязательно нужно помочь, устранить неприятные симптомы.
Жаропонижающие средства
Жаропонижающие средства нельзя давать ребенку, как только температура поднимется выше 37 градусов. Это тормозит активность противовирусного белка – интерферона, который вырабатывается в организме при гипертермии.
Способность иммунитета защищаться от вирусов падает, течение болезни затягивается, что повышает риск присоединения бактериальной инфекции и более серьезной терапии.
Малышам жаропонижающие средства показаны при температуре выше 38,5 градусов. Обычно они хорошо переносят лихорадку и не нуждаются в приеме симптоматических лекарств, в то время как организм сам борется с инфекцией, вырабатывает специфические антитела.
Но если у ребенка на фоне гипертермии нарастает слабость, вялость, он капризный и отказывается от еды или жалуется на головную боль, не стоит дожидаться 38,5 градусов на термометре. Жаропонижающие средства необходимы для улучшения самочувствия, и в этой ситуации они показаны.
В детском возрасте разрешены к применению парацетамол (Панадол, Эффералган) и ибупрофен (Нурофен). Категорически запрещено давать детям до 12 лет при ОРВИ Аспирин. В старшем возрасте от этого лекарства также следует отказаться. Аспирин повышает риск развития язвы желудка, кровотечения, а при вирусных инфекциях вызывает синдром Рея – тяжелое поражение печени и головного мозга.
Сосудосуживающие капли
Капли в нос сужают сосуды – уменьшают отек и облегчают носовое дыхание. Педиатры говорят, что применять такие средства бесконтрольно нельзя. Они вызывают привыкание при длительном лечении и обладают большим количеством побочных действий. Передозировка такими препаратами у грудничков может даже привести к летальному исходу. Их назначают, если ребенок из-за насморка не может спать и есть (при грудном вскармливании).
Но сосудосуживающие средства также препятствуют развитию отита (воспаления уха). При сильном отеке носа он распространяется и на слуховую трубу. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий. В такой ситуации капли в нос помогают восстановить проходимость трубы и избавляют от необходимости начинать антибиотикотерапию. Главное, соблюдать рекомендации врача, использовать препараты в возрастной дозировке, не превышая кратность и длительность приема. Детям старшего возраста можно использовать спреи в нос.
Местное лечение горла
Воспаление горла, или фарингит, вызывается не только вирусами, но и бактериями – условно-патогенной микрофлорой. Это происходит при снижении иммунитета (переохлаждении, частых простудах) и характерно для хронической формы болезни.
Спреи и таблетки для рассасывания содержат антисептики и антибиотики местного действия. Они в меньшей степени проникают в системный кровоток, не проявляют побочных эффектов, не вызывают у бактерий развитие устойчивости. Своевременное применение таких средств помогает быстро купировать воспаление и необходимость в системных антибиотиках отпадает. Кроме того, таблетки для рассасывания смягчают поврежденную слизистую, усиливают выработку слюны, стимулируют работу местного иммунитета. Можно применять полоскания на основе шалфея, ромашки или предлагать ребенку чаи из этих трав.
Чтобы не лечить постоянно малышей антибиотиками, нужно помнить и профилактике болезней.
Профилактика
Лучшая профилактика тяжелых бактериальных болезней – это сильный иммунитет. Вирусными инфекциями в любом случае будет болеть каждый ребенок, это нормальный этап его адаптации к микроорганизмам. Однако бактериального инфицирования можно избежать. Помогут в этом следующие меры:
- Сбалансирование питание с обязательным включением в рацион овощей, фруктов, ягод, зелени.
- Закаливание.
- Витаминотерапия при необходимости (по назначению врача).
- Избегание переохлаждения и перегрева.
- Отсутствие контактов с больными людьми. Нельзя посещать людные места в период вирусных эпидемий, вспышек гриппа.
Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций в большинстве случаев позволяет обойтись без антибиотиков при болезни и быстро вылечиться. Но родители должны знать, что при некоторых патологиях препараты необходимы. Это ангина, тяжелый бактериальный бронхит, пневмония.
Если врач установил такой диагноз и назначил антибиотикотерапию, игнорировать его назначения нельзя. В данной ситуации риск неблагоприятного исхода и осложнений слишком велик, а польза от лечения намного выше предполагаемого вреда для организма.
Источник