Как вылечить грудные шишки

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Срочно отправляйтесь к терапевту, если :

• вы нащупали плотный комок в одной из молочных желёз или в районе подмышки;
• одна грудь изменила размеры: стала больше или меньше соседней;
• комок появился во время месячных, но не исчез после их завершения;
• шишка на ощупь меняет размеры, форму, становится более плотной;
• у вас на груди без видимой причины появился кровоподтёк (синяк);
• кожа груди стала красноватой или приобрела текстуру апельсиновой корки;
• у вас втянулся один из сосков (это опасный признак лишь в том случае, если раньше они были выпуклыми);
• вы заметили кровянистые выделения из соска.

Такие симптомы могут говорить о раке молочной железы. Это заболевание излечимо, но только в том случае, если обнаружить его на ранних стадиях и вовремя начать терапию.

О чём говорят уплотнения в груди

Не каждый комок в молочной железе — рак. Большинство уплотнений (до 80% ) представляют собой так называемые доброкачественные образования и иногда могут рассасываться самостоятельно , без всякого лечения.

Вот несколько распространённых состояний , о которых говорит шишка в груди:

• Киста груди. Она представляет собой мягкий, заполненный жидкостью и в целом безвредный мешочек.
• Молочная киста (галактоцеле). Это мешочек, заполненный молоком. Такие кисты появляются у кормящих мам.
• Фиброаденома. Это едва ли не самое распространённое доброкачественное образование, которое возникает в молочных железах молодых (от 15 до 35 лет) женщин. Как правило, фиброаденома на ощупь похожа на подвижный шарик.
• Фиброзно‑кистозная грудь. Это состояние, при котором ткань молочных желёз приобретает комковатую структуру. По данным медиков, с временными фиброзно‑кистозными изменениями в груди в какой‑то момент своей жизни сталкивается каждая вторая женщина.
• Внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное образование, напоминающее бородавку в молочном протоке.
• Липома. Так называют медленнорастущую доброкачественную (то есть безвредную) опухоль, которая состоит из жировой ткани.
• Мастит. Это инфекция молочных желёз, которая чаще всего поражает кормящих женщин. Уплотнения в груди при мастите обычно болезненны.
• Отёк или небольшое кровоизлияние, которые могут возникнуть при травме.

Что делать, если вы нащупали уплотнение в груди

Даже если у вас нет угрожающих симптомов, обратиться к терапевту или гинекологу всё-таки стоит. Особенно в том случае, если уплотнение не уменьшается и не исчезает в течение нескольких дней и тем более если оно болит или доставляет дискомфорт.

Врач осмотрит грудь и, если не сможет сразу установить причину шишки, направит вас на дополнительные исследования . Они могут включать в себя такие процедуры:

• Маммограмма. Это рентгеновское исследование, которое помогает выявить аномалии в ткани молочных желёз.
• УЗИ. Оно необходимо для уточнения формы и плотности новообразования.
• МРТ (магнитно‑резонансная томография). Это более точная альтернатива УЗИ.
• Аспирация тонкой иглой. С помощью иглы врач попробует удалить жидкость из уплотнения. Доброкачественная киста при этом исчезнет. Но если жидкость будет мутной или кровянистой, её обязательно проанализируют на наличие раковых клеток.
• Биопсия. Это процедура, при которой врач берёт образец ткани молочной железы для дальнейшего исследования.

Как лечить уплотнения в молочной железе

Это зависит от причины, вызвавшей образование комков. Далеко не все уплотнения надо лечить.

Например, если шишка образовалась из‑за травмы, врач порекомендует выждать несколько дней, пока грудь не заживёт. Фиброаденома также во многих случаях не требует удаления или лечения.

Если у вас инфекция груди, медик назначит антибиотики.

Если речь идёт всё-таки о раке, вас отправят к профильному специалисту — онкологу. Лечить опухоль будут в зависимости от её типа, размера и формы, а также от того, распространился ли рак за пределы груди. Врач подберёт наиболее эффективный вариант лечения. Это может быть удаление опухоли или всей пострадавшей молочной железы, химиотерапия или же лучевая терапия.

Проблемы с грудью при лактации бывают в основном у женщин, которые впервые сталкиваются с кормлением и не знают всех возможных подводных камней. В первые три месяца, когда женщина кормит ребенка, соски адаптируются к нагрузкам, молочные протоки расширяются, количество молока стабилизируется, но могут быть застои или молочные пробки. Из-за этого в груди появляются болезненные уплотнения, которые необходимо срочно ликвидировать, чтобы не допустить гнойного мастита.

Как убрать уплотнение в груди при грудном вскармливании

В первые недели жизни новорожденного у матери устанавливается необходимое количество молока. Сначала его вырабатывается очень много, по мере приспособления к потребностям малыша количество снижается. Иногда достаточно только одной груди, чтобы накормить ребенка, при этом вторую нужно сцеживать. Если этого не делать, возникнет лактостаз: образуется застой и грудь начнет болеть в одном или нескольких местах. Можно будет прощупать уплотнения, которые сильно болят, но молоко при этом не выходит. Иногда мама из-за усталости засыпает в надежде, что ничего плохого не произойдет, но просыпается через пару часов уже с опухшей молочной железой, которая болит от подмышки до самого соска. Хотя бы половину молока нужно сцедить.

Кроме этого вызвать уплотнения в грудных железах при кормлении способны:

• особенности строения долек молочной железы и узкие протоки;
• беспорядочное кормление;
• длинные промежутки между прикладываниями к груди;
• тесное белье, у которого косточки пережимают протоки;
• сон на животе;
• случайная травма.

Затвердение в грудной железе у кормящей женщины в легкой форме можно устранить, если сразу принять меры.

Разогрев молочной железы

Шишки в грудной железе при лактации можно убрать теплом. Для этого используют теплую воду на несколько минут или применяют магнезию. Ампулу купить в аптеке, смочить лекарством марлю и наложить на шишку. Закрепить повязкой или одеть эластичный топик. Сверху надеть еще что-то теплое, чтобы усилить эффект.

Массаж

Массажные процедуры также помогают, если возникает уплотнение в груди при ГВ. Делают массаж для профилактики или для устранения небольших уплотнений. Начинать массировать грудь нужно с подмышечной части, направляя движения пальцев к соску. Поскольку уплотнения чаще возникают снизу, больше внимания нужно уделить нижней части молочной железы.

Нельзя сильно давить, чтобы не травмировать дольку, в которой произошла закупорка. Если у женщины высокая температура, то лучше сразу обращаться к врачу, чтобы он определил, не начался ли мастит.

Если после кормления остаются болезненные участки, их дополнительно массируют после того как ребенок поел. Важно, чтобы проблемные зоны были устранены сразу, иначе длительный застой может спровоцировать серьезное воспаление.

Если застои беспокоят часто, нужно взять за правило каждое кормление начинать с массажа. При этом будет выделяться молоко. Его собирают в бутылочку и хранят или сцеживают на полотенце за ненадобностью.

Компрессы

Натуральные мази с бактерицидным эффектом помогут снять воспаление и предотвратят инфицирование: это ихтиоловая и мазь Вишневского. Ихтиоловая снимает боль и воспаление, ею обмазывают грудь или отдельные места, затем накрывают бумажной салфеткой.

Для лечения мастита применяют методы народной медицины – капустный лист, который отбивают до выделения сока, а затем оборачивают им грудь на ночь. Можно измельчить капусту блендером и смешать с простоквашей. Кислое молоко хорошо снимает воспаление. С этой целью делают компрессы из творога, не полностью отжатого.

Компрессы на основе масла из камфорного лавра имеют бактерицидные, противовоспалительные и болеутоляющие свойства. Можно использовать один из предложенных рецептов:

• две части детского крема и одна часть камфорного масла;
• сливочное масло, камфора и мед в равных частях;
• столовая ложка камфоры и топленый прополис.

Любую из этих смесей нанести на капустный лист или ткань, приложить к груди и обмотать. Для камфорного масла есть противопоказания – эпилепсия, аллергия, повреждения кожных покровов и болезни сердца.

В качестве компрессов можно использовать облепиховое, ромашковое или масло арники. С их помощью делают массаж груди. Это снимает отек, обезболивает и расслабляет мышцы.

Сцеживания

Шишка в грудине у кормящей женщины может появляться из-за нерегулярного сцеживания одной груди, которую ребенок плохо берет. Или молока может быть много и малышу достаточно количества в одной молочной железе.

Сцеживания проводят, чтобы увеличить производство молока или чтобы освободить протоки от избыточного количества. В первом случае грудь сцеживают после кормления, во втором – до кормления. Если ребенок высасывает только одну грудь, вторую необходимо полностью или частично сцедить. Молоко можно хранить в морозилке в замороженном виде и по мере необходимости разогревать в теплой воде (не в микроволновке).

При наличии болезненных уплотнений нельзя отказываться от грудного вскармливания. Никто так эффективно не опорожнит молочную железу, как сам малыш, поэтому необходимо продолжать прикладывать его регулярно, одновременно делая массаж, компрессы и сцеживания.

Что делать запрещено

При подозрении на мастит нельзя делать очень горячие или очень холодные компрессы. Это может спровоцировать нагноение быстрее и организм не успеет справиться микробами.

При появлении гнойных выделений из соска ребенка нельзя прикладывать к груди. Нужно обратиться к врачу для проведения терапии антибиотиками. Молоко – это питательная среда для патогенных микроорганизмов и они могут попасть в желудок малышу. Из-за несформировавшегося иммунитета возникнет заражение.

Нельзя снижать количество выпитой жидкости, так как молоко становится гуще и тяжелее проходит через протоки. Ее необходимо увеличить, чтобы размочить пробку. Особенно это касается женщин, в молоке которых много жира – это можно определить по отстоявшейся в бутылочке сцеженной жидкости. Сверху будет жирный слой.

Нельзя затягивать с визитом к врачу. Промедление может серьезно повредить здоровью в будущем, ведь у женщин, которые сталкивались с маститом в молодости, риск заболеть раком молочной железы выше.

Когда обращаться к врачу

Трещины в соске, которые не обрабатывают специальными мазями, могут стать причиной попадания в рану инфекции. Если начинается серозный мастит, необходимо показаться врачу, так как уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании без температуры вылечить легче – на это уйдет 2 суток.

Признаки инфицирования и начавшегося воспалительного процесса:

• пульсирующая боль в груди;
• молочная железа горячая;
• температура тела начинает повышаться;
• из соска при надавливании появляется гной;
• общее самочувствие ухудшилось, появилась слабость;
• уплотнение увеличилось в размерах и массаж не помогает, из-за боли невозможно прикоснуться к груди.

Чтобы отличить лактостаз от неинфицированного мастита, нужно проверить, насколько отличается температура в подмышечной впадине около больной груди и около здоровой. При лактостазе разница будет существенной, при мастите ее практически не будет. Если сцедить молоко при лактостазе, состояние женщины улучшится, температура спадет, при серозном мастите этого не происходит. На этом этапе необходимо вызвать врача или самой поехать в больницу, так как далее наступит инфильтративная фаза мастита. Могут возникнуть головные боли и тошнота из-за нарастающей интоксикации, двигаться и ухаживать за ребенком будет сложнее. Если в этот момент сделать анализ крови, количество лейкоцитов будет превышать норму, что говорит о сильном воспалительном процессе и иммунной реакции организма.

Самая тяжелая фаза мастита – гнойная. Температура тела может повышаться до 40 градусов, иногда самостоятельно падает и снова повышается. В моменты спада женщина обливается потом, затем снова наступает озноб. Из-за интоксикации отсутствует аппетит и начинается рвота. Если и в этот момент не прийти в больницу, на месте инфильтрата образуется абсцесс – полость, заполненная гноем.

Для лечения серозного мастита применяют высокие дозы антибиотика, а ребенка на время болезни матери переводят на искусственное вскармливание. Во время капельниц и уколов назначают лекарства, ускоряющие отток молока, например, окситоцин. Иногда дают лекарства для уменьшения синтеза молока. В этот момент важно сохранить лактацию и одновременно убрать воспаление, поэтому нужно продолжать регулярно сцеживаться.

При возникновении абсцесса женщину переводят в хирургическое отделение, так как может понадобиться небольшая операция и вскрытие гнойного мешка. По окончании лечения молоко проверяют на стерильность, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Только после этого анализа можно начинать кормить малыша грудью.

Возможные осложнения

Опоздание с медицинской помощью или низкий иммунитет женщины может вызвать серьезные осложнения:

• флегмонозный мастит;
• гангренозный мастит;
• сепсис.

После родов у женщин сохраняется пониженный иммунитет, поэтому организм не способен всеми силами сопротивляться инфекции. Это объясняет, почему лекарства иногда плохо действуют.

Флегмонозный мастит – это стадия воспаления, при которой гной переходит с грудной железы на окружающие ткани и начинает разрушать их, что приводит к сильнейшей интоксикации, анемии. Возникает полиорганная недостаточность и риск заражения крови. Иногда при сильном надавливании в попытке сделать массаж происходит разрыв гнойной капсулы и содержимое растекается внутри молочной железы в ретромаммарное пространство. Такие случаи тяжело диагностируются, поэтому теряется время и пациентка может погибнуть из-за бактериального шока и заражения крови. Такие случаи редко, но все же случаются, поэтому при первых признаках мастита нужно проверить состояние молочной железы у врача.

Проблема состоит в том, что большинство женщин отказываются ложиться в стационар на пару дней для лечения серозного неинфицированного мастита, потому что бояться оставить ребенка одного. Но это небольшая проблема, по сравнению с той, что может случиться, если разовьется абсцесс и придется лечиться месяц в больнице и никогда больше не кормить малыша грудью.

Начинать кормить можно через сутки после отмены антибиотиков.

Гангренозная форма – это крайняя форма мастита, при которой молочная железа покрыта пузырями и на коже видны следы начавшегося некроза. Спасти грудь в таких случаях не удается. Врачи проводят мастэктомию, чтобы спасти жизнь пациентке. После операции – курс антибиотиков и препараты для повышения защитных сил, а также противовоспалительные средства.

Профилактика уплотнений при ГВ

Начинать профилактику необходимо при первых признаках застоя. Существуют правила кормления, которые снижают риск возникновения воспалительных процессов:

• В первые дни нельзя допускать, чтобы ребенок долго сосал грудь. Проблемы бывают у тех матерей, кому делали кесарево сечение, а после него, пока мать находилась в хирургическом отделении, ребенка кормили смесями. Молоко прибывает постепенно и ребенку первые дни его не хватает, поэтому нужен прикорм и частое прикладывание к груди, но ненадолго.
• Правильно располагать малыша, чтобы ему было удобно захватить всю ареолу.
• Следить за появлением трещин – они в любом случае образуются в начале кормления. Можно использовать мази после того, как ребенок заснул, а можно выдавить немного молока и распределить его по соску. В нем находятся бактерицидные вещества, которые убивают бактерии и препятствуют воспалению.
• Перед кормлением мыть грудь теплой водой.

Уплотнения в груди могут сигнализировать о начинающемся лактостазе. Прием Лактанзы позволяет контролировать уровень воспаления и болезнетворных бактерий в молочной железе, увеличение которых может привести к маститу. Это естественное и безопасное для кормящей женщины и ребенка средство на основе полезных лактобактерий Lc40, выделенных из грудного молока и способствующих нормализации микрофлоры молочных желез. Средство продается с 2014 года и уже хорошо зарекомендовало себя в Испании, где кормящими женщинами куплено более 220 тысяч упаковок.

Чтобы укрепить иммунитет, необходимо принимать витамины для кормящих. Подойдут те, что принимали во время беременности. Если лактостаз периодически появляется, перед кормлением часть молока сцеживать из обоих желез.