Как вылечить гундосость у ребенка
Чаще всего предшественниками временной гнусавости является насморк и простуда. Данный симптом нейтрализуется комплексным лечением.
Волнение и недопонимание у родителей вызывает искажение тембра голоса при сохранении естественного дренажа пазух. Поэтому, актуальным остается вопрос, как и чем лечить, если ребенок говорит в нос, но соплей нет, и нос дышит?
Что такое гнусавость?
В результате чрезмерного или слабого резонирования в носовой полости образуется дефект звукопроизношения – гнусавость (тождественные названия ринолалия, палатолалия). Причина изменения речи у детей заключается в сбое функционирования речевого центра.
Носовой оттенок голоса обусловлен переменой траектории звукообразующей воздушной струи в ротовой и носовой проекции.
Диверсификация резонаторной функции имеет три формы:
- закрытую. Катализаторами звукового дефекта выступают органические перемены в носовой или носоглоточной области, которые провоцируют заложенность лор-органа, отсутствие естественного сообщения воздухоносных соустьев с внешней средой;
- открытую. Патологические изменения тембра голоса проявляются при отставании заднего неба от задней стенки глотки, как результат – образуется щель для проникновения воздушных масс в носовую полость;
- смешанную. Характеризуется непроходимостью носовых каналов и ослабленным небно-глоточным затвором.
Нюанс! Нарушение звукопроизношения проходит 4 стадии развития, где с каждой последующей фазой усиливается выраженность гнусавости и дислалии.
Основные причины
Причины развития ринолалии весьма разнообразны, основной перечень сводится к следующим факторам:
- патологическим разрастаниям эпителиальных клеток (полипам);
- воспалению ротоглотки;
- ринофарингиту (истечению соплей по задней стенке глотки);
- вазоконструкции слизистой вследствие применения лекарственных препаратов;
- врожденным дефектам носовых ходов;
- попаданию инородных тел в пазухи;
- искривлению носовой перегородки;
- травмам носа;
- физиологической заложенности у новорожденных.
Проявление звукового дефекта требует врачебного участия. При осмотре логопед изучает анатомические особенности речевого аппарата, качество дыхания, характер звуковых дефектов, особенности течения патологии.
При правильной постановке диагноза и терапии гнусавость хорошо поддается лечению
Основная задача специалиста – идентифицировать и устранить раздражающий фактор консервативным методом или хирургическим путем.
Как и чем лечить гнусавость без соплей
Терапию палатолалии определяет этиология возбудителя. Если, гундосит нос у ребенка по причине нарушения дыхательной системы, то опасность заключается в инфицировании бронхов и легких. При заложенности носа, вместе с вдыхаемым ртом воздухом, инфекции проникают внутрь организма, поражая здоровые органы и системы.
Кислородное голодание тормозит мозговую активность, угнетает работу функциональных единиц организма. Для предотвращения негативных последствий, миграции заболевания в хроническую форму, важно провести коррекцию на ранних этапах проявления патологии.
Для справки! Для полной визуализации клинической картины врач назначает инструментальные методы исследования: рентген, электромиографию, фарингоскопию.
К причинам временного изменения тембра голоса относят воспаление придаточных синусов, отек слизистой, когда присутствует признак гнусавости, а насморка нет. В формировании окраса звука участвуют лобные и верхнечелюстные синусы. При травмах носа, на фоне перенесенных вирусных заболеваний воздухоносные полости воспаляются, развивается гайморит или фронтит.
Лечение верхнечелюстного синусита предусматривает комплексное решение проблемы. Важным условием активного выздоровления является ирригация носовой полости.
Промывание пазух носа
При неблагоприятных климатических и бытовых условиях слизистая пересыхает, на ее поверхности образуются корочки, которые нарушают дренаж носа. Лечение патологических изменений начинается с механического очищения пазух от посторонних агентов, пыли, скоплений носового секрета.
Важно! Начиная с пятилетнего возраста, малышам на начальных стадиях патологии проводят неинвазивное вакуумное дренирование придаточных синусов.
Детям старше 4 лет туалет носа проводят с помощью солевого раствора, физраствора или антисептических препаратов: «Мирамистина», «Хлорофиллипта», «Хлоргексидина».
Лекарственная жидкость омывает носоглотку, свободно вытекает через противоположную ноздрю, нейтрализуя патогенную микрофлору. Процедура ускоряет процесс регрессии, купирует воспаление и отек мягких тканей, нормализует естественное дыхание через нос.
Медикаментозная терапия
Чтобы предотвратит гнусавость у ребенка, родители должны следить за состоянием носоглотки, при незначительных отклонениях обращаться к врачу
Лечение таких лор-заболеваний, как отек слизистой, гайморит, фронтит или синусит, которые провоцируют гнусавость детского голоса, требует использования препаратов разных фармацевтических групп:
- сосудосуживающих. Основная задача – восстановить носовое дыхание, уменьшить гиперемию мягких тканей, нормализовать назальную секрецию, аэрацию среднего уха. В терапевтическую схему детей включают медикаменты на основе фенилэфрина – «Назол Беби», «Назол Кидс», «Полидексу», «Виброцил»;
- антибактериальных. Назначают при инфекционной этиологии воспаления для подавления процессов роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. В терапии верхних дыхательных путей используют антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав»), цефалоспорины в таблетках или инъекциях («Цефтриаксон», «Цефалаксин»), азалиды («Азитромицин»). Противомикробной и противовоспалительной активностью обладают интраназальные средства широкого спектра действий – «Биопарокс», «Изофра». Курс восстановления варьируется от 5 до 10 дней с учетом степени тяжести недуга;
- антигистаминные. С целью устранения аллергической реакции или профилактики ее возникновения употребляют гипосенсибилизирующие препараты для ингибирования выработки гистамина. Чаще всего детям назначают «Лоратадин» в сиропе или таблетках, «Кестин», «Терфенадин»;
- кортикостероидные. Гормональные средства уменьшают воспаление и отек слизистой, тем самым нормализуя звучание голоса, восстанавливают активность мерцательного эпителия. Высокую эффективность доказали препараты «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис».
Для справки! Для нормализации субфебрильных показателей и купирования болевых ощущений детям назначают «Аспирин», «Нурофен», «Парацетамол».
Консервативную методику дополняют иммуномодулирующие медикаменты: «Синупрет», «ИРС-19». Они восстанавливают мукоцилиарный клиренс, формируют местный иммунитет, ускоряют процессы регенерации эпителия.
Что делать, если ребенок говорит в нос, а соплей нет? Существует вероятность, что проблема кроется в патологии носовых ходов. Если подозрение на вазомоторный насморк, гипертрофический ринит или анатомическое изменение носовой перегородки подтвердилось, лечить заболевание консервативными методами бессмысленно.
Хирургическим путем
Для восстановления тканевой структуры при полипозе или гипертрофии мягких тканей назначают щадящую терапию лазером, а исправление носовой перегородки возможно только хирургическим путем.
Лечение аденоидов, как проблемы гнусавости, начинается с повышения иммунной активности витаминными комплексами, симптоматической терапии и дыхательной гимнастики. При увеличении глоточной миндалины с полным перекрытием носового просвета проблема решается хирургическим удалением гланд.
Часто гнусавость провоцирует переохлаждение, острые респираторно-вирусные заболевания
Рекомендации Е.О.Комаровского
Лечение и коррекция ситуации, когда ребенок дышит ртом, говорит в нос, но отсутствует насморк, начинается с идентификации возбудителя. С учетом индивидуальных особенностей пациента врач составляет медикаментозную схему.
Задача родителей – строго выполнять рекомендации врача, создать благоприятные условия для регрессии патологии:
- следить за температурным режимом и уровнем влажности в помещении. Оптимальная температура для дневного времяпровождения достигает отметки 20⁰С, для сна должна быть на 2-3 градуса ниже;
- при чрезмерно сухом воздухе использовать увлажнитель. Если в доме отсутствует климатический прибор, можно развесить на батарею мокрые полотенца или поставить емкости, заполненные водой;
- регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- обеспечить сбалансированное питание с акцентом на овощи, фрукты, молочную продукцию;предусмотреть повышенный питьевой режим для снятия интоксикации организма.
Для справки! Поддерживать влажность в комнате помогают комнатные растения.
Гнусавость в результате нарушения дренажа пазух провоцируют мощные антигены: пыль, шерсть домашних животных, перьевые подушки. Поэтому, особое внимание следует уделить чистоте в доме.
Заключение
Дефект звукопроизношения не может пройти самостоятельно, требует медикаментозного лечения. Чтобы предотвратить осложнения, хроническое течение патологии при изменении тембра голоса без продуцирования соплей, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Источник
При определённых заболеваниях наш голос может меняться и приобретать несвойственное для него звучание. Звуки становятся «глухими» и неразборчивыми, проще говоря мы начинаем говорить «в нос».
Врачи называют это синдром гнусавостью голоса и относят к дисфонии – неполному нарушению голоса.
Что это такое?
Гнусавость в голосе или по-научному ринолалия – это звуковой дефект, который возникает при произношении звуков. Является следствием чрезмерного или недостаточного резонирования носовой полости.
Воздушные струи меняют свой обычный ход и речь становится невнятной, звуки получаются в искажённом виде. При ринолалии полностью меняется звучание некоторых звуков: «м» начинает звучать как «б», а буква «н» становится похожей на «д».
Регулирует проходимость воздуха небольшой красный язычок, или по-латыни – uvula. Вы всегда видите его, когда широко раскрываете рот произносите звук «а». Когда язычок свисает, он находится в расслабленном состоянии и воздух свободно проходит в носовую полость.
Так возникают «носовые звуки». Когда язычок напряжён, он перекрывает носовой проход и воздух идёт через рот. При обычном голосе без гнусавости мышца язычка напрягается при произношении почти всех звуков кроме «м» и «н».
При возникновении гнусавости у воздуха нет возможности проходить через нос, и мы создаём эти звуки исключительно «ртом», без участия носовой полости.
Виды
Виды гнусавости:
- закрытая;
- открытая;
- смешанная.
Гнусавость закрытого типа является результатом плохой проходимости в носовой полости и называется ринофонией или палатофонией. Открытой называют гнусавость, при которой звуки проходят не только через рот, но и через носовой проход.
При смешанной форме присутствует непроходимость носа и ослабленный нёбно-глоточный затвор.
Причины
Наиболее распространёнными причинами гнусавости голоса являются:
- плохая подвижность мягкого нёба;
- неправильное форма языка при произношении;
- имеющиеся дефекты твёрдого или мягкого нёба.
Заболевания, которые сопровождаются ринолалией:
- опухоль носоглотки;
- гипертрофия и отёк носовых раковин;
- патологическое увеличение носоглоточной миндалин (аденоиды);
- появление слизи в носовой полости (насморк);
- врождённое искривление носовой перегородки;
- привычка неправильно произносить слова из-за слухового дефекта (глухота);
- третичный сифилис;
- различные травмы.
Диагностика
Гнусавость можно диагностировать самостоятельно. Для этого плотно сомкните рот и попытайтесь напеть мелодию. Если со стороны губ бы почувствовали струйки воздуха, то ринолалия вам не угрожает. Ещё один способ проверки – произнести с зажатым носом все буквы алфавита, кроме «м» и «н».
При проявлении первых признаков гнусавости сразу обращайтесь к врачу. В зависимости от симптомов и внешнего осмотра он назначит необходимое комплексное обследование и анализы. При осмотре логопеда изучается строение и работа речевого аппарата, проверяется качество дыхания при разговоре.
При открытой ринолалии используется метод Гутцмана, суть которого заключается в произношении гласных звуков «а» и «и» с поочерёдным закрытием и открытием носовых ходов. Затем исследуется произношение всех остальных гласных звуков.
Установление причины гнусавости зависит от следующих факторов:
- длительность заболевания;
- характер звуковых дефектов;
- перенесённые и хронические заболевания.
Зачастую выявить истинную причину гнусавости очень сложно, тут необходимо проконсультироваться у целого ряда специалистов: хирурга, фониатора, эндокринолога, невролога или логопеда.
Самыми распространёнными видами обследования является рентгенография носоглотки, фарингоскопия и электромиография. При необходимости нужно стать общий и развёрнутый анализ крови и мочи.
Лечение
Лечение при гнусавости зависит от заболевания, которым оно вызвано.
Если гнусавость вызвана насморком и заложенностью носа, то можно использовать назальные капли или спреи: Називин, Галазолин, Санорин, Тизин, Отривин и т.п.
Если причина более серьёзная, может потребоваться серьёзное хирургическое вмешательство: устранение анатомического дефекта, установка глоточного арбитуратора, хирургическая коррекция деформация носоглотки.
При необходимости производят удаление полипов, аденоидов и опухолей. После операции необходимо проводить массаж рубцов нёба, следить за правильностью нёбно-глоточного смыкания.
Дополнительно применяется физиотерапия, психотерапия и продолжительное лечение у логопеда. Хирург лишь устраняет причину гнусавости, но правильно произношению звуков может научить только логопед.
Занятия с логопедом для лечения гнусавости включают в себя артикуляционную и дыхательную гимнастику, логопедический массаж мягкого и твёрдого нёба и правильно выговаривание и постановка звуков.
Упражнение
При открытой и закрытой ринолалии следует выполнять артикуляционные упражнения для языка:
- Язык нужно вытянуть вниз до подбородка и зафиксировать его таким образом на 5-10 секунд.
- Произвести колебания высунутым языком от одного уголка рта к другому.
- Широко открыть рот, высунуть язык и произвести вращения по кругу, имитируя стрелки часов.
Второй комплекс упражнений для лечения гнусавости:
- Упражнение по методике Емельянова. Произносите гласные в следующем порядке «уоаэы». При звуке «ы» сделайте хороший зевок.
- Пропевайте вокальные упражнения и ваши любимые песни на звуки «у», «о», «ю».
- «Зевок». Несколько раз сделайте зевательные движения. Это упражнение очень эффективно для правильного дыхания.
- Звуки «му» и «ну». Произносите эти слова медленно, разделяя буквы: «м, у, н, у».
- Пейте воду очень маленькими глотками. Это стимулирует поднятие и напряжение язычка.
При открытой гнусавости очень важно научиться правильно дышать. Для этого нужно выполнять простые упражнения: надувание щёк, мыльных пузырей, имитировать задувание огня.
При устранении гнусавости нужно приучать больного говорить отрывисто, очень чётко, медленно, широко открывая рот. Важно уметь отличать правильное произношение звуков от неправильного.
При гнусавости голоса у ребёнка будет очень полезен регулярный массаж мягкого нёба. Его цель – стимулирование подвижности нёба, активизация его движения.
Если ребёнок маленький, массаж должны делать родители:
- Чистой подушечкой указательного пальца правой руки производится растирание границы между твёрдым и мягким нёбом, чтобы стимулировать рефлекторное сокращение мышц носоглотки.
- Повторить это действие, когда ребёнок произносит букву «а».
- Произвести зигзагообразные упражнения от левого края границы нёба до правого и в обратном направлении.
- Указательным пальцем производятся лёгкие надавливающие и толкательные движения мягкого нёба.
Массаж нельзя проводить сразу после приёма пищи, так как он может вызвать рвотный рефлекс.
Лечение гнусавости у детей нужно проводить тщательно и своевременно, при запущенной форме дефекты речи могут вызвать замкнутость, нервозность и даже озлобленность у ребёнка.
Обычно гнусавость требует длительного лечения и больших усилий как со стороны врача-логопеда, так и со стороны родителей.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление гнусавости и дальнейшее осложнение, необходимо выполнять следующие рекомендации:
- следите за состоянием носоглотки, при малейших изменениях следует обратиться к врачу;
- избегайте простудных и вирусных заболеваний;
- обращайте внимание на то, как вы произносите отдельные звуки и слова;
- при необходимости хирургического вмешательства не затягивайте, иначе последствия такой отсрочки могут быть очень серьёзными для здоровья;
- избегайте переохлаждения и соблюдайте правильный режим дня.
Прогноз
Гнусавость в любом возрасте требует длительных и регулярных занятий. Курс лечения ринолалии обычно достаточно продолжительный, здесь не стоит ждать быстрого результата. Но при правильной постановке диагноза и грамотной терапии гнусавость хорошо поддаётся лечению.
Детский ЛОР-врач
Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Причины, почему ребенок говорит в нос — способы лечения.
Многие слышали, как дети разговаривают в нос, но не все знают, с чем это может быть связано. В этой статье мы расскажем об основных причинах гнусавости и способах ее лечения.
Почему ребенок говорит в нос?
Произношение в нос — это нарушение резонаторной функции полости носа. В результате этого мягкое небо недостаточно подвижное. Очень часто гнусавость появляется во время болезни. Это могут быть вирусы или бактериальная инфекция. Тогда гнусавость является вполне обоснованной, ведь в области носоглотке скапливается огромное количество слизи. Именно она и способствуют появлению проблемы Что делать, если ребенок не болеет, но при этом разговаривает в нос?
Основные причины гнусавости:
- Заболевание ушей. Действительно, все, что связано с недугами ушей как раз связывают гнусавостью. Ведь в ходе этих заболеваний наблюдается воспаление в области ушных ходов, а также возможно образование жидкости, слизи. Именно поэтому ребенок может разговаривать в нос. Если при этом ребенок жалуется на боль в области ушей, то стоит обязательно обратиться к отоларингологу. После лечения отита гнусавость исчезает.
- Аденоидит. При постоянных воспалениях аденоидов, и их разрастании, действительно ребенок начинает гнусавить. Если вместе с этим имеется заложенность носа, необходимо срочно обращаться к отоларингологу. Дело в том, что постоянные разговоры в нос и гнусавость могут спровоцировать кислородное голодание. При хронических недугах дыхательных путей и гнусавости, ребенок может развиваться медленнее, чем сверстники. Ухудшается речь, а также развитие мозга из-за недостатка кислорода. При этом ребенок из-за заложенного носа постоянно дышит ртом, соответственно в горло попадают микроорганизмы, бактерии, которые должны были задерживаться в носовых ходах при помощи ворсинок и слизистой оболочки. Ребенок чаще болеет ангиной, а также заболеваниями горла. У него нередко возникает тонзиллит, а также фарингит.
На осмотре у доктора
- Еще одной причиной гнусавости может служить расщепление неба. Это может быть врожденной патологией или приобретенной в результате какой-то травмы.
- Логопедические нарушения. В таком случае заболевания лечатся при помощи походов к логопеду, который научит ребенка правильно разговаривать.
- Очень часто ребенок разговаривает нос, по причине искривления носовой перегородки. Это часто бывает после переломов, не только у детей, но и у взрослых. Наиболее склонны к такой травме активные дети, которые часто дерутся, занимаются контактными видами спорта, такими как бокс и каратэ.
- Причиной гнусавости становится неправильная форма языка и наличие уздечки. Но такие недостатки довольно быстро решаются при помощи хирургического вмешательства.
- Часто ребенок говорит в нос по той простой причине, что у него наблюдается ринит или синусит. Он может быть как инфекционного, так и аллергического характера.
Ребенок говорит в нос после болезни: причины, методы лечения
Многих мам волнует вопрос о том, что после перенесения заболевания, ОРВИ у ребенка еще некоторое время остается гнусавость. При этом отмечается, что соплей у ребенка нет, но он по-прежнему разговаривает в нос. Это говорит о не долеченном заболевании, а также о скоплении слизи. Скорее всего, может наблюдаться скопление слизи в синусах, а также в гайморовых пазухах.
Дело в том, что гайморит обычно проявляет себя довольно остро, при этом у ребенка может болеть голова. Сопли при этом не всегда текут, их может и не быть вообще. Поэтому в любом случае при таком состоянии надо обратиться к отоларингологу.
На осмотре
Причины:
- Воспаление миндалин и аденоидов. Это состояние мама может обнаружить и самостоятельно. Достаточно произвести осмотр горла ребенка с применением обычной ложки. Обратите внимание, что боковые дуги, которые находятся возле горла, увеличены, могут быть даже красными. Очень часто по задней стенке может отечь слизь. Это говорит о том, что ребенок полностью не выздоровел и начинает прогрессировать бактериальная инфекция.
- Довольно часто после вируса у ребенка может обнаруживаться развитие бактериальной флоры. Это связано с тем, что иммунитет ребенка снижается во время болезни, поэтому условно-патогенные микроорганизмы, которые живут на слизистых оболочках, начинают активно размножаться. Именно поэтому может возникать неприятный запах изо рта, а также гнусавость при том, что соплей у ребенка может и не быть.
- Самое интересное, что причиной гнусавости часто становится аллергическая реакция, о которой родители даже не подозревают. То есть по факту ребенок может быть здоровым, и соплей у него нет, но при этом ребенок говорит в нос. Довольно часто это случается в летнее время, когда начинает летать тополиный пух. Это один из сильных аллергенов, который может раздражать слизистую оболочку, и провоцировать отек на ней. В таком случае действительно соплей может не быть, ребенок даже может дышать ртом, но наблюдается. При этом в ночное время, когда ребенок находится в горизонтальном положении, из-за отека слизистой, может наблюдаться храп. В таком случае необходимо обращаться к аллергологу.
- Многие родители даже при ОРВИ дают детям небольшое количество антигистаминных препаратов. Действительно некоторые педиатры рекомендуют это делать, потому что вместе с вирусом часто наблюдается и отек слизистых оболочек, который можно снять при помощи антигистаминных препаратов. Хорошо себя зарекомендовал Лоратадин, Цитрин, а также Эдем. Эти лекарства продаются в сиропах, поэтому давать их можно даже детям дошкольного возраста.
Лечение
Гнусавость, заложенность носа без насморка, что делать?
Самостоятельно не рекомендуем лечить гнусавость, потому что причин возникновения огромное количество. В обязательном порядке стоит посетить отоларинголога, который определит причину того, чтобы малыш говорит в нос. Ведь лечение болезней горла, аденоидов, а также ушей, существенно отличаются. Не рекомендуем давать антибиотики в том случае, если вы не уверены в диагнозе. Это не безопасные лекарства, которые не стоит давать без назначения врача.
Многие мамочки начинает греть нос, используя соляные грелки или отварное горячее яйцо. Мы не рекомендуем этого делать, потому что при прогревании вязкость связи уменьшается, она становится более текучей. Соответственно легче проникает в тонкие слуховые ходы, поэтому вы можете не улучшить ситуацию, а наоборот, значительно ухудшить ее. То же самое происходит и при прогревании носа.
Оперативное вмешательство
Поэтому любые прогревания, физиопроцедуры, рекомендуется делать только после назначения доктора. Для облегчения состояния и снятия заложенности, рекомендуем делать ингаляции со щелочными растворами. Для этих целей можно воспользоваться водой Боржоми, Ессентуки, или приготовить слабый раствор соды. Ингаляции осуществляются при помощи обычных паровых чайников, или же с применением небулайзеров.
Ингаляции существенно улучшают состояние слизистой оболочки, снимают отек, и улучшают носовое дыхание в ночное время. Обязательно позаботьтесь об увлажнении воздуха в помещении. Даже если ребенок выздоровел, но у него наблюдается гнусавость, советуем постоянно проветривать помещение, вечером мыть пол, и включать на ночь увлажнитель. Довольно часто гнусавость может наблюдаться и от очень сухого воздуха.
ВИДЕО: Гнусавость
Источник