Как вылечить халязион без операции у ребенка отзывы
Несмотря на то, что халязион — заболевание преимущественно возрастное, свойственное людям от 35 лет и старше, иногда его диагностируют и у детей. И в этом случае возникает вопрос, откуда берутся некрасивые образования на внутреннем веке и что с ними делать. На этот вопрос приходится отвечать и доктору Евгению Комаровскому, и его супруге — детскому врачу-офтальмологу Екатерине Комаровской.
В этой статье мы собрали самые подробные ответы на родительские вопросы о халязионе у ребенка.
Что это такое?
Название этой патологии встречается не так часто, как ринит или бронхит, а потому большинство родителей и понятия не имеют, о чем идет речь, когда слышат слово «халязион». А речь идет об образовании на внутренней части верхнего или нижнего века узелков, маленьких образований, которые поначалу родители принимают за ячмень.
Ячмень представляет собой гнойное воспаление, он всегда протекает только в острой форме. Халязион же всегда хроническое заболевание. Что происходит на глазу ребенка? Веко воспаляется вокруг мейбомиевой железы только при условии, что она закупоривается и в ней накапливается производимый ею секрет.
Железы с таким сложным названием располагаются в самой толще хрящевой ткани, и их выходы как раз и попадают на внутреннюю часть века. В каждом веке (нижнем, верхнем, на правом и левом глазах) расположено до 70 мейбомиевых желез. Они отвечают за секрецию липидного слоя слезной пленки.
Если слезные железы вырабатывают слезу для увлажнения глазного яблока, то на мейбомиевы железы ложится миссия выработать липиды для предотвращения быстрого испарения слезной жидкости.
Если одна из желез закупоривается, то образуется липидная «градинка», которая и получила название «халязион». Проблема широко распространена у людей после 35 лет, пожилых людей. В детской офтальмологии встречается не так часто.
Причины возникновения
Точно ответить на вопрос, почему у ребенка на глазу появился халязион, ни один доктор не сможет, поскольку до конца современной медицине не известны причины, приводящие к закупорке мейбомиевых желез. А потому основной причиной официально считается сама закупорка.
Воспаление вокруг закупоренной железы и само липидное наполнение ее протока представляют собой новоборазование, которое относится к категории доброкачественных.
Что может привести к закупорке — вопрос сложный. Одни специалисты считают, что «пусковым механизмом» выступают предшествующие ячмени, особенно, если они были не до конца вылечены. Также сопутствующими развитию патологии факторами считаются жирная кожа, наличие сахарного диабета, блефарит.
Ученым даже удалось обнаружить связь между возникновением халязиона и заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дисбактериозом кишечника.
Также считается, что появлению некрасивых узелков на внутреннем веке способствуют стрессы, переживания, перенесенные вирусные инфекции, нехватка витаминов в рационе, а также неправильное использование контактных линз.
Как распознать?
Родители без труда узнают эту патологию, ведь проявляется она довольно характерно — на внутренней части века появляется округлое плотное новообразование. От ячменя отличается тем, что прикосновение к «градинке» не вызывает боли, нет боли и при моргании.
Зрение ребенка от наличия халязиона не страдает. По мере роста образования (а оно может увеличиться до 4-6 мм), дефект становится заметным и при взгляде на лицо, не отворачивая века. Кожа начинает припухать, что также не влияет на функции органов зрения. Если неудобства и есть, то исключительно косметические.
Редко халязион мешает — известны случаи, когда «градинки» являлись причиной повышенной слезливости глаза, а также чесались. Но это не означает, что можно с чистой совестью оставить доброкачественное образование в покое.
Если ничего не предпринимать, халязион может продолжить разрастание, и тогда давление на роговицу может стать причиной астигматизма. Если халязион долгое время существует и не вскрывается, он может стать кистой.
Также «градинка» может инфицироваться бактериями, и тогда появятся признаки гнойного воспаления: боль, отек, возможно даже повышение температуры тела.
Что делать родителям?
В первую очередь Евгений Комаровский и его супруга Екатерина советуют успокоиться и не паниковать. Если есть сомнения — ячмень или все-таки халязион, не нужно стесняться, следует обратиться на прием к детскому офтальмологу. Этот специалист сразу найдет все отличия и уже после обычного визуального осмотра сможет с уверенностью сказать, что же приключилось к ребенком.
Бояться идти на прием не стоит. Халязион чаще всего не требует никакой другой диагностики кроме визуальной: инструментальные методы, которые могут испугать ребенка или доставить ему неприятные ощущения, обычно не используются.
Однако если халязионы начнут появляться с завидной регулярностью, тогда у врача может возникнуть необходимость провести детальное исследование, чтобы отличить халязион от опасной аденокарциномы мейбомиевой железы.
Для этого назначают гистологическое исследование содержимого образования.
Как лечить?
Для начала офтальмолог может порекомендовать родителям немного подождать, ведь в детском возрасте довольно частыми являются случаи самоисцеления — халязион проходит без следа самостоятельно.
Если сидеть сложа руки родителям невмоготу, офтальмолог может посоветовать закапывать дезинфицирующие глазные капли, закладывать противовоспалительную мазь. Также мамы могут проводить массаж века ребенку. В условиях поликлиники ребенок может посещать курс физиотерапии — УВЧ-терапии, например.
Екатерина Комаровская, офтальмолог, специализирующийся на здоровье детских глаз, утверждает, что отличным эффектом обладает сухое прогревание. Прогретую утюгом пеленку можно прикладывать к пораженному халязионом веку на пять минут трижды или четырежды в день. Но такой метод однозначно опасен для детей с признаками воспалительного процесса в глазу.
Если болит глаз, сам халязион воспалился, прогревание будет лишь способствовать распространению воспаления.
Если халязион долгий и прогрессиирующий (растущий), длится уже более полугода, в условиях медицинского учреждения может быть порекомендовано введение тонкой иглой кортекостероидных гормонов непосредственно в сам халязион. От действия гормонов он рассасывается.
Также существуют методы хирургические, при которых под местным наркозом протоки мейбомиевой железы очищаются хирургом, «гранула» халязиона удаляется целиком, вместе с окружающей ее воспалительной «капсулой».
После оперативного лечения ребенку на глазик накладывают тугую повязку. Также даются рекомендации по использованию противовоспалительных офтальмологических мазей и капель.
Бояться формулировки «хирургическое иссечение» не стоит. Медицина в состоянии предложить маленьким пациентам не только традиционный скальпель хирурга. Сегодня делают операции по удалению халязиона лазером.
При такой операции содержимое «градинки» удаляется без разрезов – при помощи лазерного луча. Это менее травматичная процедура с более простым и легким восстановительным периодом, поскольку на внутреннее веко при лазерной операции не накладывают швы.
Главное достоинство лазерной хирургии при халязионе — отсутствие вероятности рецидива. После обычной операции вероятность того, что липидное образование на внутреннем веке появится снова и не одно, существует.
Но прежде, чем родители начнут задумываться о преимуществах того или иного вида удаления халязиона, Екатерина Комаровская и Евгений Комаровский рекомендуют предпринять следующие меры:
- прикладывать сухое тепло по пять минут трижды в сутки;
- дважды в день проводить очистку края век от довольно жирного липидного секрета мейбомиевой железы и грязи — для этого применяют раствор детского шампуня («без слезок», естественно).
Если через полгода халязион не прошел либо он растет и увеличивается в размерах, родителям стоит вернуться к офтальмологу и на этот раз обсудить более серьезные методы избавления малыша от некрасивого доброкачественного образования.
Прогнозы очень благоприятные. Чаще всего у детей образование рассасывается самостоятельно без помощи докторов и родителей. В остальных случаях патология хорошо поддается лечению.
Если капсула халязиона была удалена не полностью, то не исключено, что будет рецидив. Случаи осложнений — образования на месте халязиона абсцесса, флегмоны, а также кисты или свища – встречаются не чаще, чем у одного из десяти людей с таким диагнозом. И этот один из десяти, как правило, относится к категории детей, которым родители попытались удалить «градинку» самостоятельно (есть, увы, те, кто считает, что лучшее лечение — выдавить, проколоть и обильно смазать мазью с антибиотиками).
Трогать липидное новообразование самостоятельно, пытаться удалить его механически категорически запрещается.
Профилактика
Поскольку истинные причины халязиона остаются неизвестными, выработать профилактические специфические рекомендации также возможным не представляется. Поэтому родителям следует обратить внимание на соблюдение ребенком общих рекомендаций для здоровья органов зрения.
Так как мейбомиева железа может закупориться от грязи, важно научить малыша никогда не тереть грязными руками глаза, особенно на улице и в песочнице.
Вовремя и правильно нужно лечить такие распространенные в детстве недуги, как ячмень, конъюнктивит, блефарит. Если ребенок носит контактные линзы, нужно объяснить ему гигиенические правила, которые настоятельно рекомендует снимать и надевать их исключительно чистыми руками, а хранить — в специальном растворе.
И, конечно, нужно сделать все для того, чтобы иммунитет ребенка окреп. С сильным иммунитетом ребенку не страшно воспаление вокруг мейбомиевой железы, организм легко с ним справится, и даже если закупорка возникнет, она быстро самоизлечится и пройдет без следа и необходимости лечения.
В следующем видео Комаровский рассказывает о других возможных проблемах с глазками.
Источник
Здравствуйте, уважаемые доктора! Ребёнку 2 года 4 месяца, мальчик. В ноябре 2008 года начал беспокоить фурункул на щеке, лечению не поддавался, в январе вскрыли. В то же время(январь 2009) стали гноиться и покраснели оба глаза, окулист назначила ципромед- капли , тетрациклин(мазь). Эффекта не было. В посеве роста бактерий нет. Диагноз- множественный халязион обоих век. Когда врач мне показала, что у ребёнка за веками- я пришла в ужас. В начале марта провели операцию под общим наркозом. На время наступила ремиссия. Наблюдались у иммунолога, по её части вроде всё нормально. Педиатрическая панель на аллергены-отрицательно.Пропили 3 курса Ликопида. Гастроэнтеролог поставил диагноз панкреатит, так как амилаза крови в 2 раза выше нормы(113). Назначила ферменты. Соблюдаем жёсткую диету.
В мае покраснели глазки, назначили максидекс и тетрациклин, вроде всё прошло.
В конце августа опять стали краснеть глазки, сначала один, потом другой. Будто хочет назреть на нижнем веке ячмень. Нижнеее веко отёчное. Лечились максидексом, тетрациклином. Эффекта особого нет. Амилаза опять в 2 раза выше нормы. Хламидии, герпес-отрицательно. Анализ слезы на хламидии и клеща-отриц. Окулист назначила укол-Кеналог, поставили 25 сентября. Сказали через неделю повторить. Если не поможет-будут вырезать. Назначили капать Витобакт, на ночь-Колларголовая мазь. Мы в растерянности. Всё, что говорят-делаем, а ребёнку не лучше, а хуже. Щёчки в сыпи, 5 дней экономно мазали Адвантаном, помогло, потом снова хуже.
Спасибо, что прочитали моё письмо, буду рада Вашим рекомендациям. Екатерина.
Здравствуйте! В дополнение к своему сообщению-2 октября сделали ребёнку второй укол Кеналога. Врач сказала, что если не пройдёт, будем вырезать. Что Вы думаете по этому поводу? Что можно проверить? Что можно сделать?! Спасибо, Екатерина
Пока ждать и наблюдать. При отсутствии эффекта хирургическое лечение.
2 октября сделали второй укол Кеналога. Продолжаем по указанию врача закладывать на ночь колларголовую мазь, капать Витобакт. не вредна ли эта мазь, уважаемые врачи? И ещё хотелось бы узнать Ваше мнение, как сделать так, чтобы больше халязионов не появлялось? 2 операции за год(если придётся удалять, это уже вторая операция за этот год)-это слишком! Дай бог, чтобы последняя! Какие обследования рекомендуете сделать? Нам врачи ничего больше не советуют. Спасибо, Екатерина.
ИМХО надо искать причину воспалительных заболеваний… Речь шла о панкреатите…, а как насчёт сахара крови, проверяли?
Спасибо за ответ. Сахар крови проверяли несколько раз, результат нормальный. Что ещё проверить? У нас, к сожалению, врачей не так много. нет альтернативы. В растерянности, Екатерина
Всем здравствуйте! Знакомый педиатр советует обратиться к гомеопатии. Каково Ваше мнение?
Darina38
06.10.2009, 16:17
Не нужно гомеопатии. Попробуйте умывать глазки детским шампунем, разведенным 1:4 кипяченой водой и если дастся- поделйте влажные компрессы с последующим легким массажом век. Почитайте здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А по поводу общего состояния ребенка проконсультируйтесь на форуме в разделе педиатрии.
гомеопатия в грамотных руках эфективное средство, главное, намного безвреднее аллопатического лечения
гомеопатия в грамотных руках эфективное средство, главное, намного безвреднее аллопатического лечения
А вот это нужно еще доказать, что гомеопатия эффективное средство. «Эффект» от гомеопатии, как правило, связан с эффектом плацебо или самопроизвольным улучшением состояния. Доказанной эффективностью гомеопатия не обладает.
Darina38
06.10.2009, 19:14
Может гомеопатия и безвредна, но польза от нее не установлена.
Здравствуйте! Вечером ребёнку в глазу будто что-то мешало, он прищуривался, трогал. Я вечером оттянула ребёнку верхнее веко сильно, обнаружила большую припухлость слизистой, с выпячиванием. Не сказала бы, что гиперемированную. Что Вы думаете по этому поводу? Что можно сделать? Екатерина с уважением.
opto_dive
18.10.2009, 10:22
Может быть это излишняя родительская “внимательность”, на грани с вредительством. Ребенка сейчас что-то беспокоит?
оттянула ребёнку верхнее веко сильно, обнаружила большую припухлость слизистой, с выпячиванием. Не сказала бы, что гиперемированную.
может это просто утолщение века, которое является хрящевой пластинкой верхнего века (это нормально)… Попробуйте потянуть также веко “подопытному человеку”… С уважением.
yНет, к сожалению, не гипервнимательность. На втором глазу при оттягивании всё ОБЫЧНО. научилась оттягивать, когда врач весной показала, что у ребёнка под веками обоих глаз было-УЖАС!! А теперь-как будто слизистая наросла.
Есть ли уплотнение на этом месте при пальпации (прощупывании) века через кожу. Если есть горошина, то это очередногй холязион. Если нет, то это может быть утолщение (гипертрофия, пролиферация) тканей после перенесенного воспаления и постепенно пройдет.
А лучше сфотографтровать эти изменения.
Спасибо! Прощупала, ВРОДЕ нет горошин. Но последние 2 дня ему, видимо, стал этот нарост мешать, тимур прищуривается, показывает, что мешает. Капнула ципролет. Может, что-то ещё покапать? 3 дня назад перестали капать Витабакт и мазать колларголом(проделывали это почти месяц, до и после инъекций кеналога). Слизистая, как начались проблемы с глазами, была НЕ ТАКАЯ как у обычных людей. Но на другом глазу вроде ничего. А кеналог кололи в нижнее веко, а утолщение сейчас под верхним. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь. Буду благодарна. Екатерина
Darina38
18.10.2009, 17:31
Все советы в посте №6. Вы выполняете их регулярно? Теплые компрессы с легким массажем при свежих халязионах способствуют их рассасыванию и предупреждают образование новых. Только нужно делать их.
Здравствуйте! Сегодня сходили к окулисту, доктор сказал, произошло вскрытие халязиона под верхним веком, а “кожа?” висит. Назначили на пятницу вырезание(не знаю, как сформулировать) остатков. Что думаете по этому поводу? И ещё. есть ли на сайте доктора, работающие в Иркутском центре микрохирургии глаза, готовые рассмотреть очно нашу проблему? Спасибо, Екатерина
Уважаемые доктора! Прошу сразу не закидывать меня камнями, а прочитать терпеливо!! Дело в том, что никак наша ситуация с глазами не проясняется. Вырезаем то, что нарастает и всё. Перечитала разные статьи в интернете и с УЖАСОМ обнаружила сходство многих симптомов ребёнка с диагнозом-ТРАХОМА. Ни один доктор в наших поликлиниках этот диагноз и не упомянул. И этот нарост на верхнем веке подходит под описание. Но вроде ИФА на хламидии сдавали-отриц. Что делать? Я в ужасе. где найти доктора, который даст разумный ответ? Подскажите, пожалуйста! ходить по нашим больницам и поликлиникам устала-говорят-халязион, вырезать. И всё. В смятении, Екатерина
Darina38
30.10.2009, 18:27
Клиника халязиона настолько характерна, что спутать ее с трахомой очень трудно. Не волнуйтесь – это не трахома. Если халаязион не рассасывается и мешает ребенку, то нужно его удалить. А чтобы не образовывались новые халязионы – соблюдайте рекомендации из поста №6. Это будет способствовать нормализации выделения секрета мейбомиевых желез и предупреждать их закупорку.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Спасибо за ответ Я хотела бы уточнить-а какова клиника халязиона? Я понимаю, что халязион, дословно, это-градина. А меня беспокоит у ребёнка даже не эта шишечка на краю века, которая видна и я делаю все предписания из поста № 6, а вид слизистой глазЭ если отвернуть эти веки. Особенно то, что под верхними веками. там как кратеры вулканов-выпуклости, неровности. Посмотрев у всех домашних-близко такого вида нет. А под левым веком ещё нарост, как я говорила выше, из этой слизистой. Поэтому стала сомневаться-вообще, халязионы ли там? Когда ещё в феврале только начали обращения к врачу, она, заполняя карточку, не не шутку задумалась-что писать в графе диагноз. В итоге в первое посещение написала-множ. халязион, во второе-конъюктивит. Слизистая в то время была тоже вся в маленьких наростиках и рытвинах. Что это всё-таки может быть? Екатерина уже в отчаянии.
Darina38
31.10.2009, 15:27
Не могли бы Вы выложить качественное фото в режиме макросъемки (прямо оттяните веко и сфотографируйте глазки ребенка)?
Источник