Как вылечить холестаз беременности до беременности
Холестатический гепатоз или холестаз беременных – нарушение, к которому стоит отнестись с ответственностью, ведь в отдельных случаях оно представляет серьезную угрозу для матери и будущего ребенка. Даже если проявления болезни выражены слабо, состояние беременной с холестазом следует тщательно контролировать.
Причины нарушения
Холестазом в медицине называют застой желчи. Причины этого явления у будущих мам до конца не ясны. Нарушение связывают с гормональным дисбалансом, наблюдающимся при беременности. Кроме того, холестаз может быть симптомом серьезных нарушений работы печени.
Главный признак холестаза беременных – кожный зуд, который сначала наблюдается на ладонях и стопах
На последних сроках беременности у женщин повышается выработка эстрогенов, которые усиливают образование холестерина и вызывают дисбаланс уровня желчных кислот. Одновременно угнетается активность транспортных белков печени, из-за чего желчные кислоты в значительных количествах попадают в кровь.
Также на работу печени и желчных протоков иногда влияет гормон прогестерон. Это вещество вырабатывается в организме женщины для сохранения беременности и угнетает работу мускулатуры внутренних органов, в том числе желчного пузыря и протоков, вызывая застой желчи. Снижение перистальтики кишечника провоцирует обратное всасывание желчных кислот, из-за чего их уровень в крови растет.
Повышают риск развития холестаза беременных следующие факторы:
- многоплодная беременность;
- холестаз во время предыдущих беременностей;
- холестаз беременных в анамнезе у близких родственниц;
- прием гормональных оральных контрацептивов до зачатия;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- гормональные нарушения;
- непереносимость антибиотиков – макролидов и эритромицина.
Изменение состава желчи происходит у каждой будущей мамы, однако холестаз развивается только у женщин с повышенной чувствительностью клеток печени к эстрогенам. Эту особенность связывают с наследственностью.
Симптомы болезни
Главный признак холестаза – кожный зуд, который сначала наблюдается на ладонях и стопах, а далее распространяется на живот, спину и другие участки тела. Помимо этого к симптомам холестаза у будущих мам относятся:
- потемнение мочи;
- осветление кала;
- желтушность кожи и слизистых;
- тошнота, изжога и другие диспепсические расстройства;
- снижение аппетита;
- болезненность в правом боку;
- апатия и заторможенность.
Проявления болезни исчезают через 1–2 недели после родов.
Патогенез
Холестаз у будущих мам развивается, как правило, на 30–40 неделе беременности. Реже – на последних неделях второго триместра. Это относительно редкая патология, обнаруживающаяся только у 2% беременных женщин. Чаще нарушение выявляют в северной части России, Китае, Чили, скандинавских странах.
Главное проявление в виде зуда при застое желчи возникает из-за раздражения кожных рецепторов желчными кислотами, которые в повышенной концентрации присутствуют в крови. Холестаз характеризуется нарушением биохимических реакций в печени, разрушением клеток органа, попаданием в кровь токсинов, которые не были обезврежены в гепатоцитах.
Симптомы холестаза неспецифичны и требуют дифференциальной диагностики
В результате нарушения работы печени в крови повышается уровень билирубина и желчных кислот, а в просвете кишечника развивается недостаток желчи. Эти явления вызывают характерные симптомы холестаза у будущих мам.
Диагностика
Поставить диагноз, основываясь только на клинических проявлениях холестаза, невозможно, так как его симптоматика схожа с признаками других болезней. Для выявления нарушения применяются следующие методы исследования:
- Анализ крови на содержание желчных кислот. Исследование проводится у всех будущих мам для выявления холестаза на этапе бессимптомного течения. При общем повышении концентрации желчных кислот для холестаза характерно снижение уровня хенодезоксихолиевой и выраженное повышение холиевой кислот в крови.
- Печеночные пробы – анализ крови на содержание ферментов печени. При холестазе наблюдается повышение холестерина, прямого биллирубина и увеличение активности печеночных ферментов.
- УЗИ печени и желчных протоков. При холестазе беременных печень имеет нормальные размеры и однородную структуру. Желчный пузырь увеличен, желчные ходы расширены. При исследовании иногда наблюдается билиарный сладж – присутствие взвеси кристаллов холестерина в желчевыводящих органах.
При необходимости будущей маме рекомендуется диагностика у дерматолога, гастроэнтеролога, токсиколога и других врачей узкого профиля
На этапе обследования важно исключить такие серьезные патологии, как поздний токсикоз беременных, вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь, рак печени и другие. Эти патологии схожи с холестазом симптоматикой и отличаются высоким риском развития тяжелых последствий для матери и плода.
Классификация холестазов беременных
Классифицируют нарушение в зависимости от изменений в составе желчи и степени тяжести патологического состояния.
Провести диагностику холестаза только по симптомам невозможно
В первом случае выделяют 2 вида холестаза:
- Билирубиновый. Отличается благоприятным прогнозом. Характеризуется изменением количества билирубина в желчи при нормальной выработке остальных ее составляющих.
- Парциальный холеацидный. Считается наиболее опасным. В этом случае изменяется выработка желчных кислот при нормальном синтезе других компонентов желчи.
Для определения степени тяжести состояния учитывают выраженность симптомов, показатели крови, наличие или отсутствие изменений в печени, желчном пузыре и протоках. Выделяют 3 возможных варианта течения болезни:
- Легкая степень. Наблюдается слабовыраженный зуд и незначительное повышение концентрации ферментов-трансаминаз в крови. Вероятность развития осложнений для матери и ребенка мала.
- Средняя степень. Характеризуется сильным зудом, повышением концентрации ферментов и билирубина в крови, нарушением ее свертываемости. При проведении УЗИ в желчных протоках или желчном пузыре наблюдаются взвеси из холестериновых кристаллов.
- Тяжелая степень. Характеризуется выраженными расстройствами пищеварения и серьезными нарушениями, связанными со свертываемостью крови.
При легкой степени холестаза беременность сохраняют. При тяжелой форме из-за высокого риска негативных последствий для плода и матери рекомендуют досрочное родоразрешение.
Лечение
Независимо от стадии и типа холестаза будущей маме назначается специальная диета, подразумевающая повышение доли белковой пищи в рационе.
Беременной рекомендуется в достаточном количестве употреблять говядину, курятину, индейку и другие сорта нежирного мяса. Блюда тушат, отваривают или готовят на пару. В рацион включают продукты, содержащие клетчатку и витамин Е. Ограничить или исключить следует острое, жирное и жареное.
Легкая степень холестаза при беременности не требует серьезного лечения. С помощью регулярных обследований за состоянием будущей мамы и плода ведется тщательное наблюдение. В отдельных случаях женщине назначаются следующие препараты:
- урсодезоксихолиевая кислота – безопасное для беременных желчегонное средство, восстанавливающее клетки печени;
- разрешенные во время беременности гепатопротекторы – средства, восстанавливающие клетки печени;
- дезинтоксикационные препараты, выводящие токсичные вещества из организма;
- витамины Е и С;
- противоаллергические средства для устранения зуда.
При тяжелой форме холестаза в условиях стационара проводятся плазмаферез или гемосорбция – процедуры, направленные на очистку крови от токсинов.
В зависимости от срока и особенностей течения беременности при выраженном, тяжело текущем холестазе показано досрочное родоразрешение с помощью стимуляции или кесарева сечения.
Возможные осложнения
Чаше холестаз не вызывает осложнений у беременных ни со стороны будущей мамы, ни со стороны плода. При обнаружении нарушения в легкой степени и отсутствии каких-либо акушерских патологий беременной показаны естественные роды в соответствии со сроком.
В отдельных случаях холестаз у женщины во время беременности становится причиной следующих негативных последствий для плода:
- фетоплацентарная недостаточность – комплекс нарушений со стороны плаценты и плода из-за гипоксии и повреждения клеток;
- задержка внутриутробного развития;
- внутриутробная гибель плода;
- преждевременные роды.
Холестаз может серьезно сказаться и на здоровье будущей мамы.
Для беременной болезнь повышает риск следующих осложнений:
- акушерские кровотечения;
- отек легких;
- послеродовое воспаление слизистой оболочки матки;
- болезни печени и поджелудочной железы в отдаленном периоде.
Чтобы избежать тяжелых последствий холестаза, следует как можно раньше встать на учет в женскую консультацию, не пренебрегать плановыми обследованиями и выполнять рекомендации гинеколога, наблюдающего за беременностью.
Профилактика
Для предупреждения холестаза беременных женщинам, относящимся к группе риска, назначаются плановые консультации гастроэнтеролога, регулярный анализ крови на содержание желчных кислот и печеночных ферментов.
При использовании оральных контрацептивов планировать зачатие следует не раньше, чем через 3 месяца после окончания их приема. Также важно на протяжении беременности принимать соответствующие витаминно-минеральные комплексы и придерживаться принципов правильного питания.
Холестаз беременных – далеко не самая страшная патология. При соответствующем контроле и сознательности будущей мамы беременность и роды пройдут без серьезных последствий для женщины и ребенка.
Читайте в следующей статье: симптомы и лечение холецистита у женщин
Источник
История о появление в моей семье любимой и желанной дочурки Злате 10 июля 2014г. Рассказ будет написан в 2х частях : Беременность. Роды. история о родах
г. Новороссийск. МАУ “Перинатальный центр” при 1-ой ГКБ.
Часть 1. Беременность. Угроза выкидыша на 8 неделе. Угроза преждевременных родов на 30 неделе. Многоводие. ХФПН. Гипертонус. 4D УЗИ (фото)
Начну с того, что беременность была желанной, осознанной. О ребенке я задумывалась еще до брака с будущем мужем, уже за несколько месяцев до свадьбы мы перестали защищаться, но беременность так и не наступала, возможной причиной была мои неправильные подсчеты овуляции, каждый раз при малейшей задержке я бежала в аптеку за очередным тестом и каждый раз испытывала разочарование. И вот момент Х… прошел месяц после свадьбы, очередная задержка, но тут я уже не спешила, решила выждать полные 14 дней… и не вытерпела … на 10 день задержки я уже сделала тест… и вот чудо! вторая полоска!До сих пор помню тот момент, хотя прошло уже 19 месяцев, как я держала в руках этот тест и это казалось мне таким счастьем, самая красивая в мире полоска и такая долгожданная Хотелось и плакать от счастья и смеяться, но больше всего хотелось рассказать об этой новости своему мужу и близким мне людям. И первая кому я позвонила была моя мама.
Но вот беременность наступила и в голове возник вопрос: А что делать дальше? Какого это быть беременной? С чего вообще начинать ввести беременность?!
Я знала только о том, что первое, что нужно сделать это бросить все свои вредные привычки, не нервничать и ввести здоровый образ жизни, ну и посетить гинеколога, а дальше все просто, как мне казалось.
Мой первый визит состоялся в 5 недель, врач подтвердила мою беременность, сказала приходить в 8 недель, для постановки на учет. А за это время принимать фолиевую кислоту и витамин Е.
В 8 недель стал тянуть низ живота и болеть поясница, токсикоза не было, лишь изредка тошнило по утрам и только на голодный желудок.Встала на учет, сказали принимать Элевит, фолиевую к-ту, Магне В6 и из-за тонуса сказала лечь в стационар прокапать магнезию с глюкозой.В диагнозе стояло : Угроза выкидыша. Меня как молотком пришибли, когда врач мне это сказал. Конечно страшно когда впервые с этим сталкиваешься. Направили на УЗИ. Первое узи сделала в 9 недель, я слышала биение сердца моего малыша, мурашки шли по коже от этого стука… во время лежания в стационаре я была уверенна, что все у меня будет хорошо, что беременность наступила и никуда не уйдет, а диагноз и лечение лишь подстраховка врачей.
Дальше беременность шла своим ходом. Сделала 3 скрининга, самый волнительный я помню это первый скрининг в 13 недель, когда определяют наличие генетических мутаций, было очень страшно и волнительно и там же на первом УЗИ я узнала, что у нас будет девочка.
“девочка” какое это приятное слово… сразу представились розовые бантики, рюшечки, косички. Я очень хотела девочку и я знаю, что муж тоже хотел ее. В голове вертелось слово “девочка” и я уже представляла себя мамой девочки…
В 20 недель я впервые почувствовала шевеления своей девочки.
За всю беременность не могу похвастаться, что чувствовала себя отлично, были головные жуткие боли,обострение гастрита, бесконечные вздутия живота, молочница, хронический цистит , из за которого приходилось принимать антибиотики, болели почки, два раза переболела ОРВИ, бес конца нервные срывы и стрессы в 3-м триметре начался гепатоз беременных (или холестаз) ужасно чесались стопы и ладони, я плакала от этого зуда, настолько он был нестерпимый и казалось, что это никогда не закончится, про отеки я вообще молчу, я не могла влезть ни в одну свою обувь, а тут еще свадьба была у лучших друзей, а я на 37 неделе, так мне выть хотелось от того, что я чувствовала себя слонихой среди стройненьких красивеньких девочек в мини платьях! Теперь то я понимаю, что дурочкой была! я же беременной была, а это куда лучше чем быть просто стройной и красивой, быть беременной это быть счастливой в первую очередь!Но я с дуру из за комплексов не могла спокойно смотреть на свой огромнейший как мне казалось живот и оттекшии ноги!
Боже я столько лекарств перепила, сколько не пила за свою жизнь. И как бы мне не хотелось их принимать, выбора то особо у меня не было. Из -за всех этих болячек не удивительно, что сильный гипертонус сопровождал меня весь 2 и 3 триместр вплоть до самых родов, в 29 недель я снова попала в больницу с небольшими кровяными выделениями,живот стоял колом и все время болел, поясницу периодически прихватывало. Угроза преждевременных родов, звучал как приговор, шейка была мягкой, раскрытие 1 см, по узи было многоводие, нужно было срочно капать антибиотики, иначе могло быть инфицирование плода, хотя посев сдавала, анализы были идеальны, откуда могла взяться инфекции + в диагнозе стояло ХФПН (фето-плацентарная недостаточность)
2 недели провела я в больнице, ходила исправно на процедуры, вены были исколоты до синяков, после выписки на следующий день с мужем уехали по делам на целый день, к вечеру сильно устала, пошла в туалет и опять КРОВЬ!!! только старая уже, коричневая, главное, что не алая, подумала я, к вечеру отошла слизь, темно коричневого цвета, была 31 неделя! Что это?! Пробка? куча вопросов в голове, как же так меня ведь только выписали, неужели опять нужно ложиться… Был уже вечер, я не стала вызывать скорую, а дождалась утра, выпила но шпу, валерьянку, вставила папаверин и легла спать. В больнице утром сказали, что все хорошо, шейка готовится к родам, видимо какой-то застарелый сгусток и вышел был и отпустили домой.
32 недели последнее УЗИ, которое я захотела сделать 4D вместе с записью. Патологии не было, шейка короткая, плацента 3й степени зрелости, ребенок по развитию опереживал на 2 недели вперед, т.е. в 32 недели выглядела на 34. ребеночек позировал на камеру, улыбался и показывал язык.
Ощущения не передаваемые я скажу, я видела ЕЕ!! такая красивая! Я не могла налюбоваться на видео, которое нам сделали, она живая, в утробе, со своими эмоциями, со своей внешностью, ни такая как все, а особенная для меня. Никогда бы не поверила, что ребенок будуче в утробе может улыбаться, пока сама не убедилась в этом. Жаль на фото не так это видно как на видео
Кстати первую улыбку дочурка подарила мне через 1,5 недели после рождения.
И растет она у меня очень улыбчивая и жизнерадостная. Такая хохотушка я прям не могу
Ну и перейдем к самим родам, о которых я напишу во 2-ой части.
Источник
Во время вынашивания ребёнка организм женщины подвергается огромным нагрузкам. На развитие новой жизни требуется много витаминов, кислорода и питательных веществ. Беременность хоть и естественный процесс, но сопряжён с высоким риском для здоровья будущей матери. Иногда, у женщины возникает вид гестационного дерматоза – холестаз.
Холестаз – серьёзная патология при беременности, требующая немедленного лечения. Носит наследственный характер и чаще развивается у рожениц, принимавших оральные контрацептивы и антибиотики. Как же устранить и предотвратить появление патологии?
Холестаз: определение
Холестаз беременных – это нарушение прохождения желчи по желчным каналам, что влечёт за собой увеличение концентрации желчных кислот в крови женщины. Из-за этого нарушается обменный процесс в печени, происходит дистрофическое поражение тканей органа. Вовремя выявленный диагноз позволяет начать лечение и предотвратить возникновение осложнений.
Важно! Холестаз может спровоцировать развитие цирроза, почечной недостаточности и образование камней.
Этиология холестаза
Распространённость болезни от 0,1 до 2 % на территории России, больший процент приходится на северную часть.
Гораздо чаще встречается:
- в странах Южной Америки;
- Скандинавии;
- Китае;
- Дании;
- Исландии.
Врачи считают, что в группе риска женщины, где холестаз наблюдается в нескольких поколениях, а так же имеющих этническую принадлежность. Возникает в последнем триместре, реже во втором.
Выделяют основные причины возникновения:
- многоплодная беременность;
- сниженный иммунитет;
- наличие паразитов в организме;
- зачатие при помощи ЭКО;
- болезни печени;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- воспаления в желчном пузыре;
- инфекционные болезни;
- смещение внутренних органов.
Внепеченочный холестаз
Если желчеотток скапливается вне печени – это внепеченочный холестаз. Основные симптомы:
- Зуд на ладонях и подошвах ног.
- Урина приобретает тёмный оттенок.
- Каловые массы становятся светлого цвета.
- Желтушные проявления на коже, языке и глазных яблоках.
Больше всего роженицу беспокоит зуд, который постоянно усиливается, особенно в период сна. Это откладывает отпечаток на эмоциональном состоянии, женщина становится нервной и уставшей.
Внутрипеченочный: гепатоцеллюлярный и холангиоцеллюлярный
Внутрипеченочный холестаз – локализация жёлчи внутри печени. При беременности именно эта форма чаще возникает у женщин.
Иногда приводит к развитию эпителиальных опухолей:
- Гепатоцеллюлярная карцинома – печёночно-клеточный рак. Обычно возникает из-за цирроза печени, гепатита В, С, наследственности.
- Холангиоцеллюлярная – рак внутрипеченочных жёлчных протоков. Подразделяется на три формы: массивный, внутрипотоковый, инфильтрирующий, внутрипротоковый.
Это тяжёлые формы опухоли, которые могут развиваться при игнорировании лечения холестаза беременной. Для предотвращения врачи настоятельно рекомендуют пройти полное обследование перед зачатием, чтобы выявить возможные наследственные предрасположенности и принять меры.
Важно! Внутрипечечный холестаз в большинстве случаев спровоцирован глистными инвазиями и патологиями печени.
Разновидности холестаза
Заболевание имеет две формы:
- Острая (краткосрочная) – развивается быстро с проявлением симптомов.
- Хроническая (долгосрочная) – протекает на протяжении длительного времени, зачастую не тревожа женщину. Иногда возникают острые приступы.
Различают разновидности по нескольким пунктам:
- По симптомам бывает: желтушный – лимонный оттенок приобретает кожа, глазные яблоки и слизистая оболочка рта. Безжелтушный – при отсутствии окрашивания.
- По способу разрушения клеток печени: безцитолизный и цитолизный.
По характеру возникновения – патология (проток желчи замедлен), недуг (задержка выработки желчных ферментов, заболевание (нарушение протока желчи в отросток 12-три перстный отросток кишечника).
Внутрипеченочный холестаз подразделяется на три степени:
- легкая – несильный кожный зуд, угроза осложнений минимальна и поддаётся лечению;
- средняя – симптомы более ярко выражены, резкий зуд. Часто развивается фетопланцентарная недостаточность, задержка развития ребёнка;
- тяжёлая – увеличенное количество ферментов, возникают симптомы нарастающей коагулопатии. При такой степени большой риск внутриутробной тяжёлых осложнений и гибели плода, рекомендовано прервать беременность.
Симптомы при беременности
Основной симптом при холестазе – зуд на ладонях, на подошвах ног. Болезнь не обладает яркими признаками, протекает медленно, постепенно поражая ткани печени. Чаще возникает в конце третьего триместра, гораздо реже во втором. Но при комплексных изменениях можно заподозрить развитие патологии.
Кожные проявления
Кожные покровы страдают в первую очередь, появляется сыпь и зуд на руках, ладонях и ступнях ног. Затем распространяется на спину, грудь и живот. Иногда возникают экскориации (расчёсы), на месте которых могут образоваться гнойнички. Наибольший дискомфорт наступает ночью, неприятный зуд беспокоит и нарушает покой. В совокупности это негативно сказывается нервной системе: женщина не может нормально выспаться и отдохнуть, постоянно находится в напряжении и испытывает стресс. В свою очередь, стресс отрицательно влияет на ребёнка.
Цвет дермы приобретает нездоровый лимонный оттенок из-за большого количества билирубина в крови. Это происходит после двух недель усиленного зуда.
Важно! Часто кожные высыпания путают с аллергией и не придают нужного значения, в итоге болезнь развивается и поражает организм.
Каловые массы
Цвет испражнений может так же свидетельствовать о заболевании. При холестазе кал приобретает светлый оттенок. Консистенция жидкая, запах резкий и неприятный. Развивается стеаторея – переизбыток жира, из-за дефицита жёлчного секрета.
Клинические проявления холестаза
Одновременно с перечисленными симптомами наблюдаются следующие изменения:
- урина становится тёмной из-за большого количества уробилиногена;
- болевые ощущения в животе в области правового межреберного пространства;
- ·повышение температуры тела;
- общее недомогание: слабость, вялость, апатия;
- авитаминоз, что повышает риск заразиться ОРВИ, ОРЗ, гриппом;
- мигрень;
- изжога и вздутие живота;
- метеоризм;
- дискомфорт в пояснице;
- диарея;
- отдышка;
- резкая смена настроения.
С течением болезни симптомы нарастают и приносят больший дискомфорт, боль.
Осложнения для беременной
Холестаз в гестационный период негативно влияет на роженицу и ребёнка.
На ранних сроках
Заболевание не возникает в начале беременности. Самый ранний срок развития холестазе – 28 неделя беременности.
При игнорировании лечения, патология несёт следующие угрозы для ребёнка:
- отставание в развитии из-за недостатка витаминов и питательных веществ;
- отклонения в работе ЖКТ;
- гипоксия;
- проблемы в функционировании нервной системы;
- плохой слух;
- внутриутробная гибель.
При тяжёлых степенях холестаза встаёт вопрос о прерывании беременности.
Для матери:
- сниженный иммунитет;
- рецидив при следующих беременностях;
- возникновение конкрементов в желчном пузыре.
На поздних сроках
Именно в последнем триместре чаще наблюдается холестаз. Последствия для ребёнка могут быть теми же самыми, что и на более ранних сроках: гипоксия и удушье, дефицит витаминов, что способствует отставанию в развитии и преждевременным родам. Высокий риск мертворождения или же смерти сразу после родов при тяжёлой степени болезни.
У женщины тяжёлый послеродовой период, авитаминоз, болезни печени и проблемы с пищеварительной системой.
Лечение холестаза при беременности
Для диагностики болезни женщина должна сдать кровь на биохимический анализ, пройти процедуры УЗИ печени (МРТ, КТ) и сдать печеночные пробы. Исходя из результатов доктор назначает курс лечения. Из-за беременности большинство лекарств запрещено, поэтому терапия заключается в приёме гепатопротекторов, физиотерапии и диеты.
Медикаментозное лечение:
- Урсосан, Урсофальк. Активный компонент препаратов защищает клеточную мембрану печени, стабилизирует количество токсичных веществ и холестерина;
- Ферменты: Мезим, Креон, Фестал;
- Хофитол стимулирует моторику желчного пузыря;
- Энтеросорбенты: Лактовит, Смекта. Выводят токсины и тяжёлые вещества;
- для устранения зуда – Гидрокортизоновая мазь;
- витаминные комплексы: Элевит, Витрум, Прегнавит.
Дополнительно к медикаментам можно использовать народные средства для устранения зуда:
- крема с календулой и ромашкой;
- одежда из натуральных тканей, чтобы кожа дышала;
- успокаивающие чаи.
Диета:
- нежирные и овощные супы;
- кисломолочная продукция;
- тушеные овощи;
- включить в рацион блюда с курятиной, телятиной;
- омлеты из яйца.
Жареные, острые и копчёные блюда – исключить, также нельзя морскую рыбу, цитрусовые и хлебобулочные изделия. Для очищения организма нужно выпивать до двух литров воды, лучше отдать предпочтение лечебным напиткам (Боржоми, Нарзан и прочее).
Рекомендовано заниматься плаванием и лёгкой гимнастикой, если отсутствуют противопоказания.
Важно! От степени холестаза зависит способ родоразрешения: при лёгкой допустимы естественные роды в срок, при тяжёлой – досрочные роды на 36-38 неделе. При угрозе жизни ребёнка делают экстренное кесарево сечение.
Профилактика холестаза
В идеале для профилактики холестаза и других болезней нужно тщательно планировать беременность, за год-полтора начать вести здоровый образ жизни, пройти обследования на наличие наследственных болезней и выяснить какая негативная предрасположенность имеется.
При беременности, чтобы свести к минимуму риск холестаза, следует соблюдать рекомендации:
- правильное питание, насыщенное витаминами и полезными веществами;
- здоровый образ жизни, обязательно исключить никотин, алкоголь и наркотические препараты;
- правильный питьевой режим;
- своевременное лечение ЖКТ;
- контроль за массой тела;
- достаточно времени проводить на свежем воздухе;
- лёгкие физические нагрузки.
При плохой наследственности и склонности к болезням ЖКТ нужно посещать гастроэнтеролога каждые три, четыре месяца.
К планированию беременности следует относиться серьёзно. Важно пройти обследования и выяснить наследственные заболевания и собственную предрасположенность, чтобы исключить последующие проблемы. Холестаз – редкая болезнь, имеющая серьёзные осложнении, если не принять вовремя меры. Женщине нужно тщательно следить за здоровьем в гестационный период, потому что лёгкая и среднетяжелая степени холестаза поддаются лечению.
Источник