Как вылечить холинергическую крапивницу

Холинергическая крапивница — редчайший вид крапивницы, который диагностируется только в 8 из 100 случаев и является аутоиммунным заболеванием. Это аллергическая реакция, развивающаяся на вещество ацетилхолин, которое синтезируется самим организмом. Холинергический тип крапивницы возникает у тех людей, чей иммунитет чувствителен к нейромедиатору ацетилхолину.

Механизм возникновения

Ацетилхолин — биологически активное вещество, которое присутствует в нервных окончаниях и принимает участие в передаче нервных импульсов. Повышенное продуцирование организмом ацетилхолина вызывает защитную реакцию и выработку антител, что проявляется аллергической сыпью на коже. У человека развивается холинергическая реакция: покраснение, отек, зуд и жжение.

Причины патологии

Доподлинные причины появления аллергии на ацетилхолин не выявлены. Известны только факторы, провоцирующие резкий выброс нейромедиатора в организме и, как следствие, холинергическую крапивницу. Все они сопровождаются повышенным потоотделением человека:

• физическая активность,
• перегрев на солнце, в сауне, ванной,
• эмоциональные реакции: страх, стресс,
• горячая еда и питье,
• употребление спиртных напитков,
• синтетическая одежда, нарушающая терморегуляцию тела.

Способствуют возникновению аутоиммунной реакции и некоторые сопутствующие патологии: вегето-сосудистая дистония, хронические заболевания ЖКТ, эндокринные болезни, нейроциркуляторная дистония.

Симптомы

Особенностью развития холинергического вида крапивницы (уртикарии) является молниеносная реакция на раздражитель. Симптомы возникают уже в течение нескольких минут после воздействия факторов-провокаторов.

Характерные особенности сыпи:

• Уртикарные пузырьки, похожие на волдыри от крапивы.
• Размер сыпных элементов варьируется от 1 до 3 мм.
• Цвет внутренней части пузырьков — бледно-розовый. Наружный ареал вокруг волдыря — ярко-красный.
• Внешнее кольцо везикул имеет отечный характер и размер 15—40 мм.
• Высыпание сопровождается нестерпимым зудом и жжением.
• Локализация, как правило, на шее, плечах и груди.

Ниже представлено фото с сыпью, присущей холинергической крапивнице. 

На фото видно, что элементы иногда сливаются и образуют большие волдыри.

Как правило, при устранении факторов-провокаторов крапивницы симптомы пропадают через несколько часов (а иногда и минут). Только при хроническом течении заболевания признаки могут держаться на протяжении нескольких дней. Иногда аллергическая реакция имеет стертый характер. Тогда симптомы холинергической крапивницы не так ярко выражены: сыпь едва заметная и быстро исчезает, зуд слабый.

Когда симптомы опасны

При сильно повышенной чувствительности к ацетилхолину аллергия может проявляться отслоением верхнего слоя кожи. В тяжелых случаях вместе с сыпью происходит резкое повышение температуры тела, появляются тошнота и рвота, понос, спазмы в животе, повышенное слюноотделение, отек слизистых, снижается АД, нарушается сознание.

Такие признаки требуют немедленного обращения за врачебной помощью и госпитализации. Они могут сигнализировать о развитии отека Квинке или анафилактического шока.

Диагностика

Для диагностики крапивницы необходимо обратиться к дерматологу, аллергологу-иммунологу. Выявить патологию помогают:

• общий анализ мочи,
• анализы крови на эозинофилы и аллергены,
• кровь на антитела,
• биопсия тканей кожи для исключения воспаления,
• исследования для дифференциации с другими схожими кожными патологиями.

Для определения типа крапивницы проводят провокационную пробу путем введения в организм вещества, аналогичного ацетилхолину. Если через несколько минут появляется аллергическая реакция, диагностируется холинергический тип крапивницы.

Другим вариантом диагностики является стимуляция с помощью термической провокации. Для этого больной опускает руки в горячую воду, что порождает холинергическую реакцию: покраснение кожи, пузыри и зуд.

Методы терапии

Лечение холинергической крапивницы должно быть комплексным. Оно включает устранение сопутствующих патологий и провоцирующих факторов, облегчение состояния пациента, снятие симптомов. Для этого применяются:

• лекарственные препараты,
• гипоаллергенная диета,
• народные способы.

Терапия медикаментами

Медикаментозное лечение включает:

1. Антигистамины только последнего поколения — Цетрин, Эриус, Кларитин, Телфаст. Назначаются при нестерпимом зуде, отеках, слезоточивости и иных признаках аллергии. Такие препараты обладают антихолинергическим действием, блокируют медиаторы. Другие противоаллергические лекарства при этом типе крапивницы не эффективны, поскольку она вызвана веществом, вырабатываемым организмом.
2. Негормональные мази для обработки кожи и устранения зуда, жжения, снятия воспалительной реакции — Фентистил-гель, Псило бальзам. Хорошим эффектом обладают средства на основе атропина и экстракта красавки.
3. Гормональные препараты при тяжелом течении заболевания — инъекции Дексаметазона и Преднизолона, мази Синафлан, Гидрокортизон.
4. Успокоительные лекарства — Ново-Пассит, Фенобарбитал, Атаракс, Валериана.
5. Витамины группы В, С для поднятия иммунитета.

Диета

Соблюдение диеты заключается в исключении аллергенных блюд и продуктов, провоцирующих потоотделение.

Запрещены:

• острая, горячая еда,
• алкоголь,
• специи,
• цитрусовые,
• шоколад,
• орехи,
• морепродукты,
• мед,
• яичный желток.

Не рекомендуются также продукты, включающие холин (В4), который способствует синтезу ацетилхолина в организме. Это мясные продукты, молоко, печень. Их употребление нужно сократить до 3 раз в неделю.

Народные способы

Лечить холинергическую крапивницу нетрадиционными методами рекомендуется в качестве дополнительной терапии. Народные средства помогают облегчить состояние больного, устранить отек, покраснение, зуд.

Эффективные средства домашнего приготовления:

1. Отвар крапивы. Обладает успокаивающим действием, поднимает иммунитет, очищает организм. Две столовых ложки измельченных листьев нужно залить 400 мл кипятка. Дать настояться в течение получаса. Настой пить до еды 3 раза в день по 70 мл. Курс лечения — 10 дней.
2. Мятный компресс для устранения чувства жжения и зуда. Мяту залить водой (1:2), довести до кипения и оставить настояться 20 минут. Приготовить кашицу из листьев, нанести на пораженные участки и закрепить марлевой повязкой. Такой компресс можно использовать в течение 20 минут, а потом смыть водой.
3. Ванны с багульником или чистотелом устраняют зуд. Две столовых ложки растения довести до кипения в 1 л воды. Настоять в течение 20 минут, процедить и добавить в воду. Принимать ванну ежедневно на ночь на протяжении 8 дней.

Профилактика рецидивов

В качестве профилактики рекомендуется:

• избегать стрессовых ситуаций,
• отказаться от физических нагрузок,
• контролировать терморегуляцию тела,
• соблюдать гипоаллергенную диету.

Исключение провоцирующих факторов, своевременное лечение сопутствующих патологий, недопущение перехода болезни в хроническую форму — главные условия скорейшего выздоровления.

Холинергическая крапивница – редкий вид болезни кожи. Имеет ряд особенностей, чем отличается от других форм уртикарии. Как проявляется холинергическое заболевание и как от него избавиться?

Причины

Крапивница – болезнь эпидермиса с характерными высыпаниями красного цвета и сильным зудом. Развитие заболевания не зависит от пола и возраста пациента – отмечается как у взрослых, так и у детей.

Холинергическая крапивница – реакция организма на избыточную выработку вещества ацетилхолина. Происходит это под воздействием некоторых факторов.

Факторы:

• Нервное перенапряжение,
• Стрессовые состояния, особенно у детей,
• Физическое перенапряжение, способствующему избыточному выделению пота,
• Патологическая реакция организма на резкое изменение температуры окружающей среды (баня, сауна),
• Инфекционные болезни, сопровождаемые повышением температуры,
• Расстройства работы эндокринной системы,
• Патологии желудочно-кишечного тракта,
• Нарушение работы щитовидной железы,
• Вегетососудистая дистония.

Присутствие подобных факторов приводит к резкому увеличению количества ацетилхолина и гистамина в крови и появлению крапивницы. Реакция на кожном покрове развивается по определенному механизму.

Как происходит:

1. В первую очередь, под влиянием факторов происходит возбуждение клеток в организме,
2. Результатом становится усиленный выброс гистамина и ацетилхолина в кровь,
3. Происходит расширение сосудов, нарушается эластичность стенок, они теряют свою целостность.
4. Раздражающие вещества проникают через тонкие стенки и оказывают неблагоприятное влияние на кожный покров.

Довольно часто холинергическая крапивница проявляется у людей с наличием других аллергических реакций.

Особенности и различие крапивницы

Холинергическая форма заболевания возникает реже, чем другие виды крапивницы и имеет определенные отличия.

Чем отличается:

• Причинами появления крапивницы являются повышение температуры, употребление острой пищи, нервные потрясения,
• Неблагоприятную реакцию вызывает вещество, вырабатываемое при стрессе – ацетилхолин,
• Относится к аутоиммунным болезням,
• Поражает в основном кожный покров на груди и шее.

Еще одной особенностью крапивницы является реакция на раздражитель – симптомы проявляются очень быстро, через несколько минут после выброса ацетилхолина в кровь.

Симптомы крапивницы

Как проявляется холинергическая крапивница? Какие симптомы и признаки характерны для подобного заболевания?

Признаки:

1. Быстрое появление на эпидермисе сыпи розового цвета,
2. Наиболее часто при холинергической уртикарии поражаются грудь, плечи, шея, однако возможно распространение по всему телу
3. Наличие отечности,
4. Присутствует интенсивный зуд, ощущение жжения на воспаленных участках,
5. Возможно наличие тошноты, рвоты, усиленного слюнотечения,
6. Отмечается расстройство кишечника,
7. Повышается температура тела, обостряются хронические болезни,
8. Пораженные участки кожи при крапивнице теплые,
9. При холинергической крапивной лихорадке возможно нарушение дыхательной функции, учащение пульса.

Холинергическая крапивница у детей проявляется аналогичными симптомами, но выраженными более ярко. Из-за неприятных признаков пациент становится нервным, раздражительным, что приводит к интенсивному проявлению болезни.

Диагностика и методы лечения

Постановка диагноза осуществляется после проведения обследований с помощью разных методик.

Методы:

• При помощи разных препаратов проводятся провокационные пробы. В подкожный слой вводится небольшое количество ацетилхолина синтетического происхождения. При наличии реакции на эпидермисе пробы считается положительной и говорит о развитии крапивницы.
• Иногда проводятся пробы путем повышения температуры. Проверяется реакция кожного покрова на присутствие в горячей воде. При наличии реакции спустя некоторый период времени проба считается положительной.

Для получения точных результатов назначаются анализы крови, мочи. При необходимости проводятся тестирования с другими аллергенами. Для исключения уртикарного васкулита использует биопсия верхних слоев эпидермиса.

Медицинский работник проводит общее обследование организма пациента, визуально осматривает кожные покровы, уточняет наличие других хронических заболеваний.

Лечение с помощью медиокментов

Как лечить подобное заболевание? Лечение холинергической крапивницы комплексное, включающее разные медикаменты.

Лечение:

1. Устраняют все провоцирующие факторы, влияющие на образование ацетилхолина.
2. Используют медикаменты-холиноблокаторы – Беллатаминал, Белласпон. В некоторых случаях назначают подкожное введение раствор сульфата атропина.
3. Назначаются разнообразные антигистаминные препараты, уменьшающие неприятные симптомы, снимающие зуд и отечность – Эриус, Зодак, Ломилан, Цетрин, Кларитин.
4. Применяют при холинергической уртикарии разнообразные седативные и успокаивающие средства – Новопассит, Пустырник.
5. Использование средств для наружного применения с экстрактами красавки и атропина считается наиболее эффективным способом терапии при холинергической уртикарии.
6. Хорошо помогают для избавления внешних признаков на коже крема и мази – Ла-Кри, Адвантан, Фенистил-гель.
7. В тяжелых случаях холинергического заболевания используются препараты с глюкокортикоидами.
8. Назначаются витаминные комплексы для поддержания иммунитета и нервной системы.

При тяжелых формах крапивницы холинергического типа требуется госпитализация. Показаниями являются отек гортани с угрозой удушья и отслоение верхней части эпидермиса при сильной отечности.

Народная медицина в помощь

Народные средства помогают справиться с неприятными симптомами и уменьшить их проявление.

Методы:

• Готовят отвар из листьев крапивы и принимают его вместо чая до трех раз в день.
• То же самое можно делать с ромашкой и мятой. Чаи из подобных растений хорошо помогают при любых аллергических проявлениях.
• Отвар ромашки используется также для изготовления компрессов и примочек.
• Столовую ложку соды разводят в стакане воды. В полученном растворе смачивают марлевую салфетку и прикладывают к воспаленным участкам тела.
• Сырой картофель натирают на терке, заворачивают в марлю и накладывают на пораженные области.

Применение народной медицины сопровождается осторожностью для исключения возможного обострения болезни.

Как правильно питаться и профилактика

В виду того, что к холинергической форме крапивницы склонны люди с другими аллергическими проявлениями, уделяется особое внимание питанию. Из рациона исключаются продукты-аллергены.

Исключения:

• Копчености,
• Острые блюда,
• Сладости,
• Кофе,
• Алкогольные напитки,
• Яйца,
• Мед,
• Сдобные продукты,
• Морепродукты,
• Цитрусовые фрукты.

Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, кисломолочные продукты, хлеб из цельнозерновой муки, травяные чаи.

Методы профилактики

Аллергологи советуют придерживаться определенных профилактических правил при холинергической уртикарии.

Правила:

1. Не принимать слишком горячую либо холодную ванну,
2. Следить за питанием,
3. Укреплять иммунную систему,
4. Избегать нервных и стрессовых ситуаций,
5. Избегать перегрева организма,
6. Употреблять теплые продукты, а не горячие,
7. Лечить заболевания хронического характера,
8. Принимать витаминные комплексы.

Соблюдение подобных правил поможет контролировать приступы обострения крапивницы. Холинергическая крапивница – редкая болезнь, но способная доставить неприятные моменты пациенту. Вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Соблюдение профилактических правил поможет достичь стойкой ремиссии.

О холинергической крапивницы — видео