Как вылечить хрипы у беременной

Как вылечить хрипы у беременной thumbnail

Симптомы хрипа у беременной

Наличие хрипов свидетельствует о патологическом процессе в легких, который может сопровождаться такими симптомами как:

  • кашель;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • общая слабость, повышенное потоотделение;
  • при тяжелом затянувшемся приступе бронхиальной астмы (хроническое воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся повторяющимися эпизодами сухого кашля, одышки, удушья) сухие свистящие хрипы могут быть слышны на расстоянии;
  • при отеке легкого влажные хрипы могут быть слышны на расстоянии (« клокочущее дыхание»).

Формы хрипа у беременной

Сухие хрипы:

  • свистящие – возникают при прохождении воздуха через суженный, отечный, спазмированный бронх (например, при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)) или при наличии препятствия на пути движения воздуха (инородное тело, опухоль, растущая внутрь бронха);
  • жужжащие (гудящие) – возникают при наличии в бронхе густой вязкой мокроты (например, при бронхитах, обострении хронической обструктивной болезни легких).

Влажные хрипы: возникают при наличии в бронхах или сообщающихся с ними полостей менее плотных жидкостей (жидкая мокрота, кровь, отечная жидкость). Воздушная струя   вспенивает маловязкую жидкость и образует на ее поверхности мгновенно лопающиеся воздушные пузырьки, поэтому влажные хрипы иногда называют пузырчатыми. В зависимости от размера бронха, в котором возникают хрипы, различают:

  • влажные крупнопузырчатые хрипы (в бронхах крупного калибра и в полостях, например, туберкулезная каверна (полость, сформированная в зоне туберкулезного процесса), абсцесс легкого (ограниченный очаг воспаления легочной ткани с ее расплавлением и образованием полости, заполненной гнойными массами);
  • влажные среднепузырчатые хрипы (в бронхах среднего калибра и в полостях, например, туберкулезная каверна, абсцесс легкого, бронхоэктазы (расширения, деформации бронха) в бронхах указанного размера);
  • влажные мелкопузырчатые хрипы (в мелких бронхах и бронхиолах):

    • звучные – в большей степени свидетельствуют о наличии локального воспалительного процесса (например, пневмония (воспаление легких));
    • незвучные – наиболее типичны для скопления отечной жидкости (отек легкого, хроническая сердечная недостаточность).  Отдельно следует выделять крепитацию, которая похожа на влажные хрипы, но отличается по механизму возникновения.

Крепитация образуется в альвеолах (дыхательные пузырьки, в которых осуществляется газообмен) при наличии в них небольшого количества воспалительной жидкости. В момент вдоха происходит « разлипание» альвеол с формированием характерного звука, напоминающего треск, хруст снега, шуршание целлофана, который и называется крепитацией. Наиболее часто этот звук выслушивается в начальной и конечной стадиях пневмонии.
Очень схож по звуковым явлениям с крепитацией и часто принимается за нее так называемый фиброзный треск (« трескучие» хрипы). Данный звуковой феномен также возникает на вдохе и связан с растяжением разросшейся грубой соединительной ткани (ткань организма, образующая опорный каркас всех органов), уплотняющей легкое. Этот процесс лежит в основе таких заболеваний, как фиброзирующие альвеолиты. Фиброзный треск сохраняется длительно (в течение нескольких месяцев и лет).

Причины хрипа у беременной

  • Заболевания органов дыхания, приводящие к появлению мокроты. Например, пневмония (воспаление легких).
  • Заболевания дыхательной системы, характеризующиеся сужением бронха (отек, спазм, избыточная выработка слизи).
  • Опухоли, растущие внутрь бронха или сдавливающие его снаружи.
  • Инородные тела в просвете бронха.
  • Сердечная недостаточность.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика хрипа у беременной

Хрипы обнаруживаются при аускультации – выслушивании легких при помощи фонендоскопа.
Однако установления факта наличия хрипов еще не достаточно для постановки диагноза того или иного заболевания. Для определения правильного диагноза врач предложит Вам пройти ряд из нижеперечисленных методов обследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • спирометрия (спирография). Позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению;
  • проба с бронходилятатором – выполнение  спирометрии до и после ингаляции препарата, расширяющего бронх. Применяется для оценки обратимости сужения бронха;
  • бронхопровокационный тест — выполнение  спирометрии до и после ингаляции метахолина или гистамина. Позволяет обнаружить повышенную чувствительность бронха, проявляющуюся в виде бронхоспазма;
  • исследование газового состава крови (определение напряжения в крови кислорода, углекислого газа, оценка насыщения крови кислородом);
  • бодиплетизмография – метод оценки функции внешнего дыхания, который позволяет определять все объемы и емкости легких, в том числе те, которые не определяются спирографией;
  • фибробронхоскопия – исследование, позволяющее осмотреть слизистую оболочку бронхов изнутри и исследовать ее клеточный состав с помощью специального аппарата. Метод применяется в случае неясного диагноза с целью исключения других возможных заболеваний со сходными проявлениями;  
  • ангиопульмонография – исследование сосудов легких;
  • биопсия легких.

Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация пульмонолога. 

Лечение хрипа у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. 

  • Лечение основного заболевания.
  • Муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту) – назначаются при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты.
  • Отхаркивающие препараты – способствуют лучшему отхождению жидкой мокроты.
  • Бронхолитические препараты – расширяют суженный бронх, способствуя улучшению прохождения воздуха по дыхательным путям.

Профилактика хрипа у беременной

  • Лечение основного заболевания.
  • Отказ от курения.
  • Избегание контакта с аллергенами (например, пыль, шерсть животных, перо птиц, некоторые пищевые продукты и т.д.), провоцирующими спазм бронха.
  • Исключение переохлаждения.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Читайте также:  Как вылечить вирус скрывающий папки

Источник

Человечество ещё не придумало лучшего способа борьбы с кашлем… А вы все на молоко дуете.

Ингаляции от кашля и насморка при беременности

Ингаляции – один из самых безобидных методов лечения простуды. Они не оказывают дополнительной нагрузки на внутренние органы, что происходит при традиционном лечении. А еще не только помогают заболевшей маме, но и не вредят будущему малышу. Если дышать становится тяжело или вовсе невмоготу из-за разгулявшегося насморка или кашля, ингаляции здорово могут помочь облегчить состояние. В период беременности это особенно важно, ведь кроха не должен испытывать недостатка кислорода или беспрерывно содрогаться от кашлевых рефлексов мамы.

Будь то насморк, влажный, сухой и особенно давящий кашель, пар поможет снять симптом, быстро и действенно устранив причину дискомфорта. Особенно хорошо помогают ингаляции на начальной стадии заболевания, когда мучает сухой беспрерывный кашель.
Рецепты ингаляций при беременности

Характер кашля очень важен, поскольку при сухом и мокром кашле для ингаляций в период беременности должны применяться различные растворы. Из трав при сухом кашле выбирайте ромашку, шалфей, липовый цвет, подорожник, алтей, чабрец, зверобой, а при влажном – эвкалипт, мать-и-мачеху, багульник, подорожник, череду, лист брусники, тысячелистник и другие.

Вполне безобидны и достаточно эффективны ингаляции с минеральной водой. Для этого лучше выбрать «Боржоми» или другую слабощелочную минеральную воду, а бутылку открыть, чтобы из нее предварительно вышли газы. Или же разведите 2-3 столовые ложки соды в литре кипящей воды.

Успокоить кашель и снять воспаление поможет вареный картофель или же только его кожура, а также медовая вода: на 5 частей воды нужно взять 1 часть меда. Практически универсальным средством является бальзам «Вьетнамская звездочка», одинаково хорош как при кашле, так и при насморке. Хорошо помогают при заложенном носе лук и чеснок.

Ингаляции с применением эфирных масел в последнее время пользуются все большей популярностью. Это масла шалфея, аира, лайма, мирты, пихтовое, сосновое, эвкалиптовое, розмариновое, кедровое, лавандовое, розовое, которые особенно хорошо помогают при ларингитах, трахеитах и бронхитах.
Как делать ингаляции во время беременности

Самое главное, что вы должны знать: при температуре тепловые процедуры противопоказаны! В таком случае можно делать только холодные ингаляции эфирными маслами.

Если же жара нет, тогда подойдет любой из доступных вам способов. Лучше всего воспользоваться специально предназначенным для этого дела ингалятором или небулайзером. Но, естественно, далеко не в каждой семье есть подобный прибор. Не отчаивайтесь – подручные средства также хороши. Вы можете подышать над носиком чайника или сделать бумажный конус, а также просто нагнуться над парующей кастрюлькой, накрывшись полотенцем. Учтите, что ингаляцию можно проводить как минимум через час-полтора после еды.

Очень важно правильно дышать во время ингаляции. Если у вас насморк – дышите носом, при кашле – ртом, в обоих случаях не дольше 10 минут, а с использованием эфирного масла – максимум 5-7 минут. После проведения процедуры рекомендуется отдохнуть в течение часа-двух, ничего не пить и не есть и даже не разговаривать, чтобы не напрягать голосовые связки. Выходить на холодный воздух и курить (что, в принципе, и без ингаляции запрещено в период беременности) также нельзя.

Еще одно предостережение: будьте осторожны с эфирными маслами и травами. Любое из них может вызвать сильнейшую аллергию, поэтому прежде, чем проводить ингаляцию с их использованием, проведите тест на непереносимость. Помните, что в период беременности риск развития аллергических реакций повышается.

В целом ингаляции при беременности не запрещены, однако поосторожничать не будет лишним. Лучше всего посоветуйтесь со своим врачом, чтобы быть абсолютно уверенной в безопасности выбранного вами способа лечения.

Источник

699 просмотров

20 мая 2018

Здравствуйте. После майских праздников ребенок стал слегка покашливать и поднялась температура до 37.5. Начали ингаляции с настойкой эвкалипта. Через пару дней кашель резко усилился, стал сухой. В больнице отправили на рентген, где обнаружили подозрение на долевую пневмонию. Назначили лечение антибиотиками. Все симптомы прошли на второй день уколов. Следом заболела и я. Температура небольшая, кашель жесткий, голос охрип , горло драло от кашля. Т.к. У меня 22 неделя беременности была, я лечилась ингаляциями и народными средствами. Прошло 2 недели, состояние стабилизировалось уже, но кашель сохраняется, иногда при глубоком вдохе чувствую хрипы и свисты в груди. Мокрота светлая, также как и выделения из носа (прозрачно-белые). Анализы крови практически в норме Соэ 19, лейкоциты 9.38 (в моче 1-2). Врач на последнем осмотре прописала антибиотики, т. К. Кашель 2 недели уже. Сказала дыхание жесткое и хрипы местами.
Вопрос такой: Возможно ли что это Вирусная инфекция, при которой а/б не помогут? (т к не зеленые выделения) ! Очень не хочется прибегать к антибиотикам. Возможно нужно сдать посев мокроты на чувствительность и микрофлору? Заранее благодарю.

Гематолог, Терапевт

Важно тщательно вас прослушать, перкуторного найти участок с вероятным воспалением, за 2 недели легко могла присоединиться бактериальная флора, и назначение АБ может быть оправдано. Можно посоветовать вам обильное питье, кислые морсы, ингаляции с минеральной водой, лазолваном. И сдать мокроту на микроскопию, флору

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Учитывая отсутствие возможности сделать Вам рентген легких, рационально послушать лечащего врача и начать прием антибиотиков. В анализе крови нет признаков вирусной инфекции, у беременных за счет снижения иммунитета кровь на присутствие бактериальной инфекции в организме может не отреагировать. Длительное заболевание в течении 2 недель может привести к внутриутробному инфицированию плода. Не эксперементируйте, отсутствие лечения в Вашем случае может нанести больший вред малышу, чем прием антибиотиков. Сейчас Вы ответственны не только за себя. Выздоравливайте!

Читайте также:  Как вылечить прыщи на спине и пятна от них

Терапевт

Здравствуйте! Сдайте,конечно, мокроту на анализ и чувствительность. Антибиотик -надо,причем ведь врач наверняка выписал тот, что разрешен беременным и с широким спектром действия. Пока можно синупрет( но только ингаляционно) 2 капли, разведенные нужным количеством натрия хлорида, 2 раза в день. После процедуры следует подождать 1,5 часа, а потом приступать к еде .

Педиатр

Здравствуйте,времени нет на посевы,лечитесь , осложнения что бы не допустить. И на ребенке бактерии скажутся гораздо хуже,нежели антибиотик,который разрешен при беременности.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
У Вас вирусная инфекция, но ее затянувшееся течение может привести к бактериальным осложнениям со стороны плода. Плюс ко всему есть реакция бронхов в виде бронхоспазма.
Посев мокроты нецелесобразен.
Из антибиотиков советую Вильпрафен, а чтобы устранить хрипы – раствор Беродуала 10 капель 2 раза в день через небулайзер в течение недели.

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Зарина, Спасибо большое за ответ. Терапевт также с антибиотиком назначил ингаляции с пульмикортом 500мг 2мл*2р в день. Сказала можно туда же капать беродуал 10кап. Так можно? Пульмикорт ведь гормональное средство.. Или он действует местно? Одними ингаляциями не обойтись?Заранее благодарю!!!

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Зарина, А цефотаксим не поможет? Аугментин /флемоклав/цефотаксим назначили. На выбор)

Терапевт

Анна, пульмикорт будет действовать местно, а не системно. Раз его назначали, да еще с беродуалом, значит, действительно бронхи спазмированы и отечны,что и замедляети выздоровление. Перечисленные антибиотики одинаково безопасны и эффективны.

Пульмонолог, Терапевт

Пульмикорт абсолютно безопасен, так как активен только в бронхах. Его можно смешивать с беродуалом.
С учётом беременности лучше провести лечение антибиотиками, среди которых более широкий спектр деятельности у макролидов (Вильпрафен, ровамицин). Хотя перечисленные Вами тоже не противопоказаны

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! По срокам болезни, это уже не вирусная инфекция. Возможно, у вас сейчас обструкция после перенесенного бронхита,, раз врач и вы сами слышите свисты и хрипы. Но нужно уточнить у врача, какие хрипы сейчас она слышит: сухие, влажные или это крепитация.. В любом случае, учитывая,что рентген вам не сделаешь, лучше послушать врача и пропить антибиотики. При беременности можно амоксициллин. Сдать мокроту и чувствительность можно и нужно, но пока вы дождетесь результата, пройдет время, лучше не затягивать с лечением. Для разжижения мокроты можно Мукалтин. И если все же есть свисты и сухие хрипы- ингаляции через небулайзер с Пульмикортом. Но лучше обсудить это с вашим врачом очно.

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Дарья, Спасибо Вам большое за ответ!!!

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Прочитала ваши ответы …. Да, если врач назначила, значит она слышит обструкцию. Из перечисленноых антибиотиков я бы вам посоветовала Аугментин. И Пульмикорт с беродуалом через небулайзер.

Терапевт

Здравствуйте, Анна. Инфекции, которые и вызывают пневмонию, и заразны-это респираторные хламидии и микоплазмы, и клиника бронхоспазма при этих инфекциях, особенно микоплазме, есть. В обычном посеве их не выявить, не вырастут,это внутриклеточные микробы. Поэтому посев сдавать бессмысленно. Наиболее эффективным и безопасным для беременной будет азитромицин, 500мг 1 раз в день 5 дней. Пульмикорт для беременных разрешён, при таком недолгом курсе и небольшой дозе, которая всасывается в кровь, вреда малышу он не нанесёт. Но без антибиотиков ингаляции проводить нельзя, т.к.пульмикорт снижает иммунитет в лёгких(собственно, за счёт этого и снимает бронхоспазм), и инфекция может развиться сильнее.

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Ирина, Спасибо большое за ответ. А как же их лучше выявить все-таки (хламидиоз, микоплазмы)? Что скажете на счет вильпрафена? Его тоже советуют тут.. Я уже запуталась что из а/б применять. Первоначально цефотаксим хотели колоть (как и сыну) 1000мг 2р. Или амоксиклав (Аугментин ) 1000 2р в день назначили. Что же лучше? менее опасно (в плане побочек) и более результативно .

Терапевт

Вильпрафен тоже подойдёт, он из группы азитромицина.Аугментин(он же флемоклав) и цефотаксим менее эффективны. Чтобы выявить хламидии и микоплазмы, можно сдать анализ крови на антитела класса М к ним.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Да бакпосев -это было бы идеально в вашем случае. Антибиотиков тоже не стоит бояться. Те которые разрешены во время беременности не влияют на малыша! Пока ингаляции если есть ингалятор то дышите3-5 раз в день им обычным физ раствором.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Анна, самым безопасным будет все же Аугментин. Азитромицин, о котором говорит коллега,категорически нельзя при первом триместре и разрешается при втором ( у вас конец второго, как я понимаю), но только при явной клинике заболеваешь время и стопроцентной необходимости в антибиотике.. Мне думается, что это не совсем ваш случай. Я не могу однозначно сказать, что вам не нужны антибиотики, поэтому, лучше их пропейте, коль рекомендует ваш врач. Но не исклбчаю, что у вас свисты и хрипы на выдохе за счёт обструкции и если у вас нет температуры, темной мокроты,слабости, потливости, кашля и прочего, то может после ингаляций пульмикорта вам быстро станет легче и уйдут свисты и хрипы.

Читайте также:  Как вылечить хронический бронхит с помощью небулайзера

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Дарья, Здравствуйте. Спасибо Вам за ответ. Хрипы обычно ощущала на глубоком вдохе. Вчера сделала 1 ингаляцию с пульмикортом (правда дома был детский 0.25 ), как то лучше стало, меньше кашель и хрипов сегодня уже нет. Но тут написали, что пульмиеортом лучше только в купе с а/б, т к. инфекция может развиться сильнее. Как Вы считаете? Или можно пока ингаляции делать? Собираюсь завтра сдать кровь на Антитела( Ig M ) к хламидии и микоплазмам. И возможно бак посев мокроты (если не дольше 3х дней делают). Если обнаружатся хламидии, то я так понимаю а/б типа азитрамицина все-таки? Заранее спасибо за ответ.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться очно к врачу чтобы вас прослушали, пока можно пить табл от кашля или мукалтин. Но скорее всего лучше начать пить антибио ики если есть воспалит процесс. На вашем сроке принимать уже можно их

Анна, 20 мая 2018

Клиент

Татьяна, Здравствуйте. А как узнать есть ли воспалительный процесс? К слову, кашель у меня с зимы проскакивал (просто покашливание пару раз в день, и не всегда каждый день). По общему анализу крови воспаление можно увидеть? Или лейкоцитарную формулу надо

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Наверное, я не внимательно прочла вашу переписку с другими врачами. Точнее, я чаще не яитаю. А причем здесь хламидии и микоплазмы? Давайте по порядку. Ваши жалобы сейчас.!Температура, мокрота, цвет, кашель, одышка, выделения из носа? Что беспокоит?

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Пульмикорта можно и без антибиотиков,если у вас нет предпосылок к тому, чтобы заподозрить бактериальное воспаление (а оно сопровождается отделением жёлтой или зелёной мокроты, слабость, температурой, потливостью и прочее),

Анна, 21 мая 2018

Клиент

Дарья, На данный момент самочувствие хорошее. Выделения из носа есть, но не гнойные, а светлые, вязкие. До пятницы пользовалась детскими сосудосуживабщими,т к был отек, сейчас дышу нормально. Одышки,потливости нет, после вчерашней ингаляции сегодня даже муж заметил что почти не кашляю. Кашель откашливающийся, мокроту не видела сегодня, вчера-позавчера была светлая. Температуры и вялость нет. Но есть быстрая утомлянмость ( от прогулок в основном). На счет хламидии был ответ здесь, что инфекция которая зараза и её вызывает это хламидии и микоплазмы. Возможно у сына она и была но не диагностировали. Мне кажется это возможный вариант

Гинеколог, Акушер

“Жесткое дыхание , местами хрипы” с ваших слов, кроме того длительность заболевания (более двух недель) , а также наличие кашля, поэтому довертись вашему доктору, начните и проведите антибактериальную терапию. Бактериальный компонент наверняка есть. Антибиотикотерапия оправдана. Всего вам доброго. Выздоравливайте.

Анна, 21 мая 2018

Клиент

Эльвира, Спасибо! У меня теперь уже вопрос из какой группы лучше антибиотик принимать? ) азитромицин или Аугментин (и подобные )

Гинеколог, Акушер

В анализе крови практически верхняя граница нормы лейкоцитов, указывающие на воспалительную кровь.

Гинеколог, Акушер

Надо сказать, что не вы должны додумывать на каком антибиотике Вам следует остановиться. Это задача врача! Но, коль уж так случилось Рассмотрите вариант назначения Аугментина со своим доктором. Эффективен и минимум побочных действий .

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Анна, тогда я бы оставила ещё на пару дней ингаляции и показалась бы врачу с последующим решением вопроса о тактике и необходимости в антибиотиках.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Вполне возможно, что это действительно исключительно вялотекущая вирусная инфекция, которая пройдет со временем без антибиотиков. Обильно пить (вода, травяные чаи, минеральная вода и так далее), суппозитории виферон курсом (можно с 14 недели), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, грудной сбор, отхаркивающие, разрешенные во время беременности (доктор мом и т.д.). Обильно пить (чай с медом, лимоном, ромашкой, если нет аллергии, морсы, компоты, просто воду), соблюдать покой и не волноваться!

Анна, 22 мая 2018

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответ!

Психолог, Сексолог

В данном случае антибиотик нанесёт меньше вреда плоду, чем запущенная болезнь. Но для подбора правильного антибиотика нужно сдать бакпосев мокроты и отталкиваться от результата.

Анна, 22 мая 2018

Клиент

Тарас, Здравствуйте. Я действительно запустила, пока сына лечили.. Сама про посев додумалась уже на 3ей недели болезни (никто из терапевта не подсказал). Уже и кашель практически прошел, а посев готовится от 5дней. Я решила,что некчему уже сдавать. Только на хламидии пневмонии, как тут подсказали, сдала. Подожду результата. Спасибо Вам за участие!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник