Как вылечить хронический аденоидит у ребенка
Каждому родителю приходилось слышать, как его ребенок “хрюкает” носиком. Причиной такого поведения может стать что угодно: простуда, бактериальная инфекция, аллергическая реакция, врожденная аномалия строения носа и так далее. Оценить состояние малыша и принять меры, направленные на устранение данных факторов, поможет лор-врач. Одним из диагнозов, который находится на слуху у родителей, является хронический аденоидит у детей. Сегодня вы сможете узнать об этом заболевании много полезной информации.
Несколько слов о патологии
Хронический аденоидит у детей, симптомы и лечение которого будут представлены вашему вниманию, вызывается рядом факторов. Причиной его возникновения может стать вирусное заболевание, бактериальная инфекция, аллергия, или даже банальное переохлаждение организма. Как только иммунитет снижается, хронический аденоидит (у детей) обостряется. Поэтому часто банальная простуда требует сложного лечения.
По сути, аденоидит – это воспаление носоглоточной миндалины. Она не видна обычным глазом, поэтому о патологическом процессе можно узнать только по определенным симптомам. Однако лор-врач запросто может осмотреть лимфоидную ткань и рассказать вам о ее состоянии. В большинстве случаев хронический аденоидит вызван неправильным или несвоевременным лечением острой формы заболевания.
Как видят болезнь многие родители: симптоматика
Хронический аденоидит у детей (фото миндалины приведено для вашего ознакомления) родители запросто могут пропустить. Многие мамы и папы ошибочно полагают, что воспаление носоглоточной миндалины всегда сопровождается высокой температурой, кашлем, зелеными соплями и другими признаками, схожими с простудными симптомами. Но это далеко не так.
Часто патология может протекать в скрытой от родителей форме. То есть болезнь обязательно увидит отоларинголог. Даже педиатр во время очередного профилактического осмотра способен заподозрить патологию. Родители же ждут каких-то явных признаков болезни, чтобы начать лечение.
Бывает и так, что у ребенка возник острый аденоидит. Неправильное лечение или отсутствие такового приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму. Выраженная симптоматика при этом устраняется, а родители ошибочно полагают, что ребенок пошел на поправку. Как же определить, что у вашего воспитанника хронический аденоидит? У детей симптомы могут быть явными и скрытыми. Рассмотрим их.
Что можно обнаружить самостоятельно?
К сожалению, родители не в силах достоверно поставить данный диагноз, если они не имеют медицинского образования. Но вас обязательно должны насторожить следующие симптомы:
- малыш не дышит носом, у него все время открыт рот;
- во сне ребенок может издавать свистящие звуки (от тяжелого дыхания до храпа);
- сон становится беспокойным, тревожным;
- у малыша снижается работоспособность, пропадает тяга к новым знаниям;
- ребенок апатичен, эмоционален, капризен;
- голос приобретает хриплые нотки.
В обостренной форме хронический аденоидит у детей симптомы имеет следующие: насморк с обильным отделением густой слизи (иногда она может издавать неприятный запах), повышенная температура тела, головные боли. Длительное отсутствие лечения формирует так называемое аденоидное лицо. В этом случае вы можете наблюдать ребенка со сглаженными носогубными складками, изменением формы черепа и деформацией прикуса. Сразу следует успокоить разволновавшихся родственников: если лечить хронический аденоидит правильно, у детей эти симптомы не появятся.
Признаки, диагностирующиеся доктором
Как вы уже знаете, наверняка определить проблему может только опытный врач. Покажите малыша отоларингологу. Во время осмотра специалист может увидеть следующие признаки болезни:
- по задней стенке глотки стекает густая слизь (может быть мутной, зеленоватой или гнойной);
- носовые проходы гиперемированы, воспалены и отечны;
- покраснение окологлоточного кольца;
- увеличение миндалин в горле и лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;
- экзема у основания носовых ходов.
При пальпации доктор прощупывает увеличенную в размере миндалину. Она может быть чуть больше нормы, средней или перекрывать носовое дыхание полностью. В соответствии с этой диагностикой устанавливается стадия болезни. В дальнейшем врач берет мазок для лабораторного исследования. Его результат покажет, какими именно микроорганизмами вызвана патология и какие препараты способны ее устранить.
Нужно ли лечить хронический аденоидит?
От некоторых родителей можно услышать, что они не желают лечить хронический аденоидит у детей. Симптомы – говорят мамы и папы – пройдут самостоятельно с возрастом. И в некоторых случаях такое мнение оказывается правильным. Но врачи не рекомендуют полностью отказываться от терапии. Обязательно нужно лечить обострение аденоидита и регулярно проводить его профилактику. По сути, эта патология действительно является возрастной. Хронический аденоидит поражает чаще детей от 3 до 7 лет. Это именно тот возраст, когда ребенок начинает входить в большие коллективы (детские сады). Ни для кого не секрет, что там малыши болеют часто. Таким образом они приобретают иммунитет. Несмотря на все умозаключения и рассуждения по поводу патологии, каждому родителю будет полезно знать, как лечить хронический аденоидит у ребенка.
Препараты для местного применения
Такое заболевание, как хронический аденоидит у ребенка (3 года или в более старшем возрасте) предполагает постоянное очищение миндалин. Если не проводить такие процедуры, то бактерии будут размножаться непрерывно. Этот процесс приведет к тому, что лимфоидная ткань станет самостоятельным источником болезни, разносчиком инфекции. Сейчас есть масса удобных средств для промывания носовых ходов и очищения аденоидов у детей («Аквамарис», «Долфин», «Аквалор», «Риностоп»). Все они могут применяться без назначения врача. При латентном течении болезни достаточно проводить гигиенические процедуры утром и вечером. А вот обострение патологии предполагает промывание носовых ходов до 6-8 раз в сутки с последующим использованием медикаментов.
Хронический гнойный аденоидит у ребенка предполагает применение противомикробных средств, антисептиков и противовоспалительных препаратов.
- «Изофра» – антибиотик для местного использования. Выпускается в виде спрея, но, перевернув флакон, можно использовать как капли.
- «Полидекса» – препарат с антибактериальным действием, который имеет способность облегчать дыхание (за счет содержания в нем фенилэфрина). Разрешен детям с 2,5 лет.
- «Протаргол» или «Сиалор» – капли на основе ионов серебра. Оказывают подсушивающее, антисептическое действие. Применяются с рождения (если нет противопоказаний).
- «Авамис» – кортикостероидный препарат. Оказывает противовоспалительное, противоотечное действие. Назначается с 2 лет.
- «Пиносол» – растительный масляный медикамент, оказывающий регенерирующее и противовоспалительное действие. Назначается ребятишкам с 3 лет.
Не следует использовать сосудосуживающие капли при лечении хронического аденоидита. Применять их можно не более 3-5 суток, а по прошествии этого времени все симптомы болезни вернутся. Использование таких препаратов в данном случае оказывается бесполезным.
Антибиотики – есть ли необходимость?
Обострение хронического аденоидита у детей практически всегда требует применения антибактериальных препаратов. Идеально, если перед их назначением врач отправит ребенка на анализ – бактериологический посев. Благодаря этому исследованию препараты будут подобраны максимально точно. Результат диагностики покажет, какие именно медикаменты способны устранить возбудителя болезни.
Зачастую медики обходятся без подобных заморочек. Они просто назначают антибиотики широкого спектра, учитывая возраст ребенка. Практика показывает, что эффективными лекарствами при лечении хронического воспаления глоточной миндалины, стали макролиды («Сумамед», «Азитрус», «Азитромицин»). Если у ребенка присутствует высокая температура, то лучше использовать пенициллины («Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин»). Помните о том, что все антибиотики должны назначаться врачом. Давая такие средства малышу самостоятельно, вы можете ему навредить.
Повысьте иммунитет ребенку
При лечении хронического аденоидита ребенок нуждается в витаминах. Если есть возможность, то лучше получать их из натуральных продуктов: овощей и фруктов. Витамин С содержится во многих цитрусовых, зелени, капусте. Он помогает поддержать иммунитет, укрепляет защитную функцию. Витамины группы В участвуют в кроветворении, это немаловажно во время регенерации тканей. Витамин Е, присутствующий в рыбе и некоторых орехах, ускорит заживление миндалины. Если полноценного питания вы обеспечить не можете, то необходимо давать ребенку витаминные комплексы. Какие подойдут для вашего чада – расскажет врач. Это могут быть таблетки «Витрум», «Мультитабс», «Витамишки», «Пиковит» или что-то другое. Важно подобрать комплекс в соответствии с возрастом.
Споры о возможности применения иммуномодуляторов при хроническом аденоидите не утихают по сей день. Многие современные медики предпочитают назначать такие средства, как «Реаферон», «Интерферон», «Ликопид» или гомеопатию «Афлубин», «Анаферон». Другие специалисты склонны к тому, что подобные препараты не позволяют иммунитету восстановиться самостоятельно. Давать иммуномодуляторы или нет – личное дело каждого родителя.
Хирургические вмешательства
Посредством операции может корректироваться хронический аденоидит у детей. Лечение отзывы имеет разные. Одни родители рассказывают, что ребенку удалили аденоиды, после чего все проблемы разрешились. Другие сообщают, что операция прошла впустую, так как через некоторое время все вернулось на круги своя. Возможно, в этом есть вина врачей, которые проводят операцию?
Так или иначе, аденотомия выполняется под наркозом. При помощи длинных щипцов миндалины удаляются только частично. Манипуляция проводится без всяких разрезов, доступ осуществляется через глотку и ноздри. Показанием к хирургическому вмешательству является завершающая стадия болезни, когда носовое дыхание ребенка полностью перекрывается воспаленными аденоидами.
Хронический аденоидит у детей: лечение (Комаровский)
Что может рассказать об известной болезни знаменитый педиатр? К Евгению Комаровскому прислушивается множество родителей, бабушек и дедушек. Врач рассказывает о том, что аденотомия – это крайняя мера, которая, мягко говоря, не приветствуется по нескольким причинам:
- аденоиды – это миндалины, которые выполняют важную защитную функцию организма;
- хирургическое вмешательство – серьезный стресс для ребенка и его родителей;
- нет гарантии того, что через некоторое время миндалины не вырастут снова (и это будет только ваша вина, а не врачебная ошибка).
Невозможно при помощи хирургического вмешательства полностью вылечить хронический аденоидит у детей. Комаровский в своих передачах рассказывает о том, как улучшить состояние ребенка. Специалист ведет повествование о профилактических методах, которые помогут сократить частоту рецидивов. А через некоторое время (с возрастом) вы сможете вовсе забыть о том, что такое аденоидит.
Профилактика болезни
Профилактические мероприятия должны проводиться постоянно. Основные рекомендации, которые дают врачи, выглядят следующим образом.
- Закаливание усиливает сопротивляемость организма. Процедуры могут быть самыми разными: от хождения по полу босиком до обливания холодной водой. Подберите для вашего ребенка индивидуальные мероприятия.
- Полноценное питание и обильное питье. В организм малыша обязан поступать целый комплекс витаминов и минералов. Еда должна быть полезная и разнообразная. Регулярное питье предотвращает заселение миндалин патогенными микроорганизмами.
- Обработка носа лизатами бактерий. Известный препарат «Ирс-19» содержит в своем составе микроорганизмы, которые помогут предотвратить частые простуды и насморк.
- Прием бактериофагов. Эти средства представляют собой вирусы, которые эффективно уничтожают микробы и бактерии. Бактериофаги являются новшеством, но уже сейчас зарекомендовали себя с хорошей стороны.
- Поездка на курорты. Ребенку полезно дышать морским воздухом. По возможности посещайте санатории. Некоторым деткам выдаются бесплатные путевки на лечения по определенным показаниям.
Доктор Комаровский рекомендует организовать комфортные условия для малыша. Нужно чаще проветривать помещение, в котором находится ребенок. Теплый и сухой воздух способствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому температура в помещении должна быть не выше 23 градусов, а влажность – не ниже 60%.
Дополнительные рекомендации по поводу лечения хронического аденоидита и профилактики его обострения получите у своего лечащего врача.
Источник
Хронический аденоидит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. При проведении горлового обследования достаточно сложно обнаружить воспалительный процесс в глоточных миндалинах. Связано это с их анатомическими особенностями. Родителям будет полезна информация о развитии заболевания у ребенка, чтобы вовремя обнаружить патологию.
Хронический аденоидит у детей
Аденоидит — это заболевание, при котором воспаляются глоточные миндалины. Не всегда врачи могут вовремя обнаружить данную болезнь, т. к. она маскируется под простудные патологии. Отсутствие лечения приводит к тому, что аденоидит приобретает хроническую форму.
Хроническим аденоидитом чаще страдают дети от 3 до 10 лет. У подростков глоточная миндалина уменьшается, а к 20 годам и вовсе атрофируется.
Причины возникновения и факторы риска
Болезнь начинается с развития острого аденоидита. Причиной этому служат вирусные инфекции. При ослаблении защитных функций организма, частых простудных заболеваниях, развитии аллергии течение аденоидита перерождается в хроническую форму. Следующие факторы риска ускоряют данный процесс:
- перевод ребенка с грудного вскармливания на искусственное произошел слишком рано;
- большое количество углеводов в пище;
- дефицит витамина D;
- переохлаждение организма;
- плохая экология;
- высокая влажность или сухость воздуха в квартире;
- нарушение уровня гормонов в детском организме;
- наличие у ребенка хронических заболеваний инфекционного типа.
На фоне частых ОРВИ происходит обострение хронического аденоидита у детей. Связано это с активным размножением патогенной микрофлоры в лимфоидной ткани, из которой состоят миндалины.
Симптомы заболевания
При воспалении аденоидов в хронической форме у детей наблюдаются следующие симптомы:
- частый насморк с обильными выделениями слизи из носа;
- субфебрильная температура (в течение длительного времени держится +37,1…+38°C);
- рот ребенка постоянно находится в приоткрытом состоянии;
- плохой сон в ночные часы и сонное состояние в дневное время;
- сопение, гнусавость, храп, вызванные заложенностью носа;
- быстрая утомляемость, головная боль, плохой аппетит;
- отставание от сверстников в физическом и психическом развитии;
- кашель по ночам, причиной которого являются гнойные выделения, стекающие по глотке;
- ухудшение слуха, связанное с сопутствующими патологиями;
- отвисание нижней челюсти, нарушение прикуса, повышенное течение слюны, отечность лица — все эти признаки появляются из-за сильного разрастания лимфоидной ткани.
Диагностика
При подозрении на аденоидит пациент направляется к отоларингологу. Врач начинает обследование с осмотра больного, в ходе которого выслушивает жалобы ребенка. Покраснение глоточной миндалины и ее отечность, гнойные и слизистые выделения являются признаками, по которым доктор может заподозрить данное заболевание.
Для уточнения диагноза пациента могут направить на дополнительное обследование:
- риноскопия, позволяющая оценить патологическое разрастание миндалин;
- рентгенография, применяемая для дифференциальной диагностики гайморита и аденоидита;
- эндоскопия, точно выявляющая состояние и размер миндалин;
- мазок, с помощью которого определяется возбудитель болезни;
- аудиометрия — необходима тем пациентам, у которых снижен слух.
Методы терапии
Существует несколько методов терапии хронического аденоидита — от медикаментозного до хирургического. Врач, учитывая общее состояние здоровья, степень развития болезни и симптомы, лечение подбирает соответствующее.
Лекарственные средства для лечения хронического аденоидита, таблица
В таблице показано, какие медикаментозные средства назначаются врачом при хроническом аденоидите у ребенка:
| К какой фармакологической группе относятся препараты | Название лекарственного средства | Цель использования |
| Назальные капли, обладающие сосудосуживающим действием. | Ринозол, Називин, Отривин. | Снятие заложенности носа, облегчение дыхания. Воздействия на причину болезни не оказывают. Более 3 дней подряд не применяются. |
| Антигистаминные препараты. | Фенистил, Зодак, Супрастинекс, Цетиризин, Эриус, Лоратадин. | Снятие отечности, уменьшение выделений из полости носа. |
| Антибактериальные и антисептические средства для местного применения. | Мирамистин, Колларгол, Протаргол. | Подавление действия вредоносных микроорганизмов, устранение отечности, уменьшение воспалительного процесса. |
| Антибиотики для системного применения. | Клацид, Сумамед, Аугментин, Оспен. | Показаны при развитии бактериальной инфекции. Назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к медикаментозному средству. |
| Гомеопатия. | Синупрет, Барбарис Комп. | Способствует скорейшему оттоку слизи из полости носа, снимает отечность, повышает иммунитет на местном уровне. |
| Противовирусные средства. | Анаферон, Виферон, Эргоферон. | Назначаются при обострении хронического аденоидита у детей, причиной которого являются вирусы. |
| Витамины. | Пиковит, Поливит, Нейромультивит. | Помогают укрепить защитные функции организма. |
Препараты для лечения хронического воспаления миндалин, галерея
Пиковит — витамины, повышающие иммунитет.
Анаферон — таблетки для приема внутрь, назначаемые при вирусном происхождении патологии.
Аугментин — суспензия для внутреннего применения, рекомендуемая при присоединении инфекции бактериального происхождения.
Називин — назальный спрей, облегчающий дыхание.
Синупрет — капли для приема внутрь, способствующие оттоку слизи.
Эриус — таблетки, снимающие отек слизистой оболочки.
Промывания
Промывание полости носа показано не только для лечения воспаления носоглоточной миндалины, но и для профилактики данной патологии. Процедура предполагает использование антисептических и лекарственных растворов.
Благодаря промыванию устраняется заложенность носа, т. к. процедура избавляет носовую полость от слизи и патогенной микрофлоры. Данные сеансы помогают снять воспаление.
В качестве средств промывания можно использовать аспираторы, спринцовки, кружку Эсмарха, шприц без иглы, аптечные устройства, специально предназначенные для подобных целей.
Раствором для промывания служат соляной раствор, минералка, настои, приготовленные на основе лекарственных растений.
Необходимо соблюдать осторожность, промывая носоглотку ребенку. Попадание раствора в слуховую трубу может вызвать развитие отита и прочие нарушения.
Физиотерапия
При лечении хронического аденоидита применяются разные физиотерапевтические методы:
- Лазерная терапия. В лечении детей используется чаще всех остальных. В процессе сеанса аденоиды прогреваются с помощью специального устройства. На воспалительный процесс оказывает воздействие гелий-неоновый лазер. Результат — уничтожение микробов, устранение воспаления, снятие отечности носоглотки.
- Озонотерапия. Врачи считают, что лечить хронический аденоидит у детей с помощью озонотерапии не менее эффективно, чем лазером. Данный метод основан на использовании озона. Этот газ растворяется в воде и применяется для промывания носа. Результат — прекращение размножения болезнетворных микроорганизмов, восстановление иммунитета на местном уровне и слизистой оболочки носоглотки.
- Ультрафиолетовое облучение. Методика основана на способности УФ-лучей бороться с бактериями. Уже через 3-8 часов после проведения процедуры наблюдается улучшение состояния ребенка.
- Ультравысокочастотная терапия. Данный метод рекомендуется при обострении хронического аденоидита. В ходе сеанса на воспалительный процесс воздействуют токами ультравысокой частоты. Результат — уменьшение боли, повышение местного иммунитета.
- Магнитная терапия. Под воздействием электромагнитного поля происходит восстановление поврежденных болезнью клеток и тканей носоглотки.
- Электрофорез. В лечении электрофорезом используется электрический ток. С его помощью лекарства вводятся через слизистые и кожу. Применяются различные медикаментозные средства — антисептики, противовоспалительные, противоаллергические.
- Крайне высокочастотная терапия. В ходе лечения используются электромагнитные волны. Результат — устранение отечности носоглотки, улучшение иммунитета.
Народные средства
Народная медицина предлагает свои средства для устранения симптомов аденоидита. Их используют в качестве дополнительной терапии. Они могут применяться в детском возрасте только при легкой форме патологии. Перед их использованием родителям следует проконсультироваться с врачом. Рекомендуются следующие рецепты:
- Соляной раствор. Готовится на основе 1 ч. л. соли и 1 л воды. Компоненты хорошо смешиваются. Раствор применяется для полоскания носоглотки. В результате регулярного использования (3 раза в день) заживают ранки, образовавшиеся из-за воспаления миндалин.
- Алоэ. Сперва полость носа промывается солевым раствором, а затем в каждый носовой ход закапывают по 3-5 капель сока растения, который готовится непосредственно перед процедурой. Длительность терапии — 2 месяца.
- Облепиховое масло. Как и в случае с алоэ, сперва промывается нос, а затем закапывается масло — по 3 капли в правую и левую ноздрю. Курс длится 21 день.
- Прополис. Из него готовится раствор, с помощью которого ежедневно промывается носоглотка. 20 капель прополиса следует развести в 200 мл воды, добавить 0,25 ч. л. пищевой соды. С помощью раствора промывают носоглотку 3 раза в день.
- Календула (аптечная настойка). Для приготовления раствора необходимо 1 ч. л. настойки растворить в 0,5 л теплой воды. С помощью раствора дважды в день промывается полость носа.
- Ромашково-липовый сбор. Средство для полоскания носоглотки: 3 ч. л. сухой аптечной ромашки, 2 ст. л. липы, 200 мл кипятка настаивают в течение 20 минут, после чего процеживают. Полоскать носоглотку настоем рекомендуется 3 раза в день в течение 1 недели.
Дыхательная гимнастика
Врачи рекомендуют проводить с ребенком дыхательную гимнастику. Несложные упражнения помогут научить детей правильно дышать — через нос. Но делать их можно только в период ремиссии.
Начать можно с самого простого упражнения — дыхание только 1 ноздрей. Ребенок зажимает пальцем правую ноздрю, глубоко вдыхает левой. Затем положение меняется — левую ноздрю надо зажать, а вдохнуть правой. При выполнении этого упражнения можно стоять или сидеть.
«Ежик» — так называется следующее упражнение. Выполнять его можно в игровой форме, посоветовав ребенку представить себя ежиком, ищущим вокруг яблоки. В это время надо глубоко вдыхать и поворачивать голову то вправо, то влево.
«Подъемный кран» — еще одно несложное упражнение, которое тоже можно проводить в игровой форме. Положив руки на ключицы, ребенок должен глубоко вдохнуть через нос и одновременно с этим поднять руки вверх. А затем выдохнуть, опустив конечности.
«Шарик» — упражнение, немного напоминающее предыдущее. Надо попросить ребенка плавно надувать живот и одновременно глубоко вдыхать носом, а на выдохе живот сдувается.
Дыхательная гимнастика проводится после того, как ребенок проснулся. Как только все упражнения будут выполнены по 5-6 раз, надо очистить носовые ходы и закапать в них сосудосуживающие капли.
Хирургическое лечение
Аденотомия назначается врачом в том случае, если другие методы лечения не дали положительных результатов. Показанием для оперативного вмешательства служит частичное или полное прекращение дыхания во время сна.
В зависимости от клинической картины и общего состояния здоровья ребенка подбирается наиболее подходящий метод проведения операции — классический, лазерный или эндоскопический.
Возможные последствия и осложнения
Не всегда родители вовремя обращаются к врачу. Несвоевременно начатое лечение или неправильно подобранная терапия приводят к неприятным последствиям. Различные патологии уха, горла и носа аденоидит способен спровоцировать.
У ребенка с запущенным воспалением глоточных миндалин меняется строение лица, он может задыхаться во сне, отставать в физическом и умственном развитии.
Профилактика
При выполнении несложных профилактических мероприятий можно избежать развития патологии. Родителям следует обращать пристальное внимание на ребенка и при появлении первых признаков болезни (храп, полуоткрытый рот, заложенность носа) немедленно обратиться к врачу.
Обязательным правилом является полное излечивание простудных заболеваний. Необходимо заботиться об иммунитете ребенка, укреплению которого способствуют физкультура, витамины, правильное питание, закаливание.
В периоды простуд следует ограничить ребенка от контакта с больными. Гигиенические процедуры, в которые входит регулярное промывание носа, помогут избежать многих болезней.
Источник