Как вылечить хронический аскаридоз
Среди распространенных видов гельминтозов аскаридоз занимает ведущее место.
Высокая степень восприимчивости человеческого организма обуславливает широкое распространение болезни на всем земном шаре.
Эффективное лечение хронического аскаридоза у взрослых пациентов и детей является приоритетным направлением в работе Всемирной организации здравоохранения.
С симптомами болезни сталкивается более миллиарда жителей планеты.
И сотни тысяч из них погибают из-за отсутствия оказания своевременной, квалифицированной медицинской помощи.
Причины аскаридоза
Аскарида фото
Умеренный, теплый климат и достаточный уровень влажности относится к наиболее благоприятным условиям развития, размножения аскарид, вызывающих глистное заболевание.
Личинки круглых червей после перемещения по всему человеческому организму оседают в кишечнике.
Взрослые пациенты, зараженные паразитирующими аскаридами, представляют угрозу для своего окружения.
Попадание яиц в желудочно-кишечный тракт происходит оральным путем, вследствие употребления некачественной воды, загрязненных овощей, а также несоблюдения элементарных правил гигиены.
Период заражения паразитами в теплых влажных климатических зонах составляет круглый год.
В сухих, прохладных регионах заражение гельминтами происходит значительно реже.
Лечение глистного заболевания требует незамедлительного принятия мер по выведению паразитов из человеческого организма.
Развитие аскаридоза
Самец, самка и яйцо аскариды
Развитие широко распространенного вида гельминтоза начинается после попадания в организм человека яиц аскарид, для которых кишечник является любимым местом обитания и размножения. Размер женских особей достигает до 40 см в длину.
Самцы намного короче. Их длина составляет до 25 см. Внешний вид паразитов напоминает дождевых червей беловато-желтой окраски. Распространение аскаридоза происходит фекально-оральным путем.
Большую роль в заражении людей играют мухи, которые на своих лапках переносят личинки паразитов и оставляют их на предметах быта, кухонной посуде.
Среди основных этапов развития круглых червей аскарида отмечают:
- развитие личинок в кишечнике взрослого пациента после попадании туда яиц;
- попадание личинок в кровь и их перенос в легкие, бронхи, глотку;
- обратное возвращение выросших личинок в кишечник и их превращение в зрелых особей, способных ежедневно откладывать в тонкой его части до 200 тысяч яиц.
Выделение токсичных продуктов жизнедеятельности червей обуславливает развитие аллергических реакций, отравление организма взрослого пациента.
Попадание яиц круглых червей в почву обусловлено процессом дефекации человека.
Из зараженной почвы они оседают на овощах, фруктах.
Несоблюдение общепринятых правил гигиены, употребление загрязненных продуктов питания обуславливает развитие аскаридоза.
Такой круговорот перемещения глистов в природе приводит к постоянной угрозе здоровью и жизни людей.
Некорректное или несвоевременное лечение заболевания становится основной причиной необратимых последствий, осложнений, а также гибели инфицированных пациентов.
Симптомы хронического аскаридоза
Начальная стадия и хроническая форма аскаридоза не отличается ярко выраженной клинической картиной.
На фоне заражения паразитами происходит снижение иммунитета.
Хронический аскаридоз у взрослых пациентов чаще всего приводит к поражению органов пищеварительного тракта.
Первые симптомы заражения глистами могут появиться через 1-2 месяца после попадания яиц круглых червей в человеческий организм.
В их перечень внесены:
- тошнота и головокружение;
- повышенная раздражительность и утомляемость;
- болезненные ощущения в брюшной полости в виде схваток;
- сбой в стабильной работе кишечника;
- обострение хронических заболеваний взрослого пациента;
- снижение артериального давления;
- появление депрессивных состояний, истерических всплесков, ночных страхов;
- мигрень, ухудшение памяти, снижение интеллекта;
- увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов;
- небольшое превышение показателя теплового состояния тела пациента.
Такие симптомы появляются в результате снижения иммунитета и развития личинки паразита в зрелую особь, способную откладывать большое количество яиц в тонкой части кишечника, пребывая в нем около 12 месяцев.
Более длительное нахождение гельминтов в организме больного пациента приводит к реинвазии, представляющей собой повторное заражение аскаридами.
Отсутствие ярко выраженных симптомов приводит к потере драгоценного времени и более позднему лечению.
Диагностика хронического аскаридоза
Тщательное обследование больного пациента после появления многообразных и неоднозначных признаков заражения его организма глистами является важным, значимым мероприятием для назначения правильного, эффективного лечения.
Диагностика аскаридоза предусматривает:
- анализ крови, мочи, кала, мокроты;
- исследование соскоба, взятого из анального отверстия;
- проведение рентгенографии при необходимости дифференцирования заражения организма глистами от патологий дыхательной системы.
Результаты лабораторных исследований подтверждают или опровергают заражение человеческого организма круглыми червями.
В случае положительного ответа назначается противопаразитарное лечение.
Принятие решения о самостоятельной ликвидации глистов из инфицированного организма приводит к появлению риска ухудшения самочувствия больного человека, развитию осложнений, непоправимых последствий.
Лечение хронического аскаридоза
Лечение при заражении человеческого организма аскаридами обычно осуществляется в домашних условиях.
Больной пациент должен строго выполнять назначение и все рекомендации врача.
Эффективное лечение хронического аскаридоза у взрослых пациентов предусматривает выполнение ряда мероприятий.
Залогом удаления паразитов из организма инфицированного человека считается правильное проведение медикаментозной терапии.
Схема приема аптечных препаратов включает:
- противопаразитарные лекарства, действие которых направлено на уничтожение личинок круглых червей аскарида;
- пробиотики, прием которых необходим для восстановления пораженной аскаридами микрофлоры кишечника;
- ферменты для улучшения функции пищеварения и оказания помощи органам ЖКТ при расщеплении, переваривании поступающей в организм пищи;
- антигистаминные лекарственные средства, назначаемые для защиты организма от проявления аллергических реакций.
Такая универсальная схема приема аптечных препаратов, назначенная инфекционистом, предоставляет возможность полностью вывести гельминтов из зараженного паразитами организма пациента.
Кроме приема медикаментов больным людям рекомендуется выполнять комплекс мер, направленных на сокращение периода лечения.
К ним относится соблюдение диеты для нормализации работы всех систем и органов взрослого пациента, регулярное проведение гигиенических процедур, тщательная тепловая обработка продуктов питания, а также постоянное удаление грязи с овощей, фруктов и их употребление чистыми руками.
В случае развития патологий внутренних органов вследствие заражения гельминтами показана госпитализация больных людей.
При скоплении большого количества глистов в тонком кишечнике и запущенной стадии аскаридоза, вызывающей его закупорку, назначается хирургическое вмешательство.
Взрослые пациенты должны знать, что внимательное отношение к своему здоровью и постоянная профилактика в виде регулярной очистки организма, употребления лука и чеснока, укрепления иммунитета, отлично помогают предупредить инфицирование паразитами, минимизируя риск заражения аскаридозом.
Видео
Источник
Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды (глистные паразиты из группы нематодов).
Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.
Самки аскариды в живом организме откладывают в день более 230 тысяч яиц, которые вместе с калом попадают в землю. Чтобы личинка развивалась в грунте, необходима подходящая температура и влажность воздуха. Так, при 25-30°С яйцо созревает за 17 дней. А при 13-20°С этот процесс займет от четырех до шести недель.
При более низкой температуре развитие личинки останавливается, но она не умирает. И, если благоприятные условия возникнут в будущем, она все еще сможет заразить человека аскаридозом.
Как можно заразиться?
Как можно заразиться аскаридиозом, и что это такое? Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20-30 см и более, самцы достигают 15-22 см. Механизм передачи аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным.
Причины аскаридоза – это заражение паразитами посредством немытых рук, плохо вымытых овощей (прежде всего зелени), путем перенесения яиц аскарид насекомыми. Напрямую передать взрослых червей от одного человека другому невозможно. Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.
Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.
Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая. В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.
Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:
- На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
- Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
- Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.
Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.
Что происходит после заражения?
Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.
После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.
Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.
Симптомы аскаридоза у взрослых
Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:
- субфебрильная температура тела;
- недомогание;
- сухой кашель, иногда – со скудным количеством слизистой или гнойной мокроты;
- аллергический дерматоз;
- крапивница на кистях и стопах.
Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота, его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.
В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.
В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.
Осложнения
В кишечную фазу необходимо опасаться развития серьёзных для здоровья больного осложнений:
- Кишечная непроходимость, которая возникает из-за закрытия просвета кишечника клубком аскарид. Кишечная непроходимость при аскаридозе составляет 3% от всей случаев таких осложнений.
- Перитонит (в результате жизнедеятельности взрослых особей может нарушиться целостность кишечной стенки).
- Аскаридозный панкреатит (миграция аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к развитию острого панкреатита). У больного резкие боли в животе, рвота, может быть коллапс, увеличение диастазы мочи.
- Механическая закупорка дыхательных путей (аскариды заползают в желудок, пищевод, ротоглотку, дыхательные пути, могут вызвать заполнение просвета бронхо-легочного дерева, нарушение дыхания).
- Аскаридоз печени (заползание аскарид в желчевыводящие ходы печени приведет к развитию механической желтухи). У больного распирающие сверлящие боли в правом подреберье, рвота, желтуха, увеличение печени. Может развиться гнойный холангит или воспаление желчных протоков (за счет присоединения бактериальной флоры), что может привести к множественным абсцессам печени.
Диагностика
В связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.
Основные способы диагностики паразита:
- Кал на яйца гельминтов – в условиях лаборатории проводится микроскопическое исследование кала, в котором при паразитировании взрослой особи аскариды в организме можно увидеть яйца – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить это исследование несколько раз (обычно 3 раза) с интервалом в несколько дней.
- Лабораторное микроскопическое исследование мокроты – проводится для выявления личинок в ней во время их миграции из альвеол в верхние дыхательные пути.
- Клинический анализ крови – позволяет определить наличие аллергической реакции по увеличению количества эозинофилов. Также определяется степень анемии по уровню снижения гемоглобина и эритроцитов.
- Рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом помогает визуализировать взрослые аскариды в нем во время кишечной стадии патологии.
- Иммунологическое исследование плазмы крови с целью определения специфических антител к личинкам аскариды.
- Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального исследования, который позволяет выявить характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода личинок аскариды из кровеносного русла в альвеолы.
Лечение аскаридоза
Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя употребление современных антигистаминных медикаментов (см. лучшие таблетки от глистов). Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.
При этом врачами запрещается самостоятельное лечение аскаридоза дома, так как неправильно рассчитанная доза медикамента может обернуться серьезной интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.
Чем лечить аскардиоз? На ранних этапах при лечении аскаридоза взрослым пациентам назначают десенсибилизирующую терапию: Минтезол (50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели) или Мебендазол (принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней). Лечение аскаридоза у детей и взрослых производится с помощью антигельминтиков: Декариса (после ужина), Комбантрина (во время еды), Вермокса (в случаях полиинвазии). Постоянное совершенствование данных препаратов и повышение их эффективности привели к тому, что в наши дни антигельминтики способны справиться с лечением аскаридоза в 85-100% случаев.
Когда аскаридоз находится в миграционной фазе, для лечения инвазии у детей и взрослых используют препараты от нематод универсального действия:
- Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс (от 90 до 130 руб.), Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;
- Левамизол – Декарис (от 70 до 90 руб.);
- Тиабендазол – Минтезол, Мертект, Арботект, Тресадерм, Минтезол, Текто.
Дополнительно назначаются бронхолитики при обструктивном бронхите и воспалении легких, а также кортикостероиды. Антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Зодак, Эриус, Супрастин, Тавегил) – назначаются коротким курсом одновременно с противопаразитарными средствами во избежании аллергизации при уничтожении гельминта.
Кишечная стадия аскаридоза купируется следующими лекарствами:
- Пирантела памоат – Гельминтокс (от 90 до 120 руб.), Пирантел (от 30 до 50 руб.), Комбантрин, Немоцид, все препараты рассчитаны на однократное применение;
- Декарис – принимают в соответствии с инструкцией, ориентируясь на возраст и вес пациента.
- Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс, Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар.
Также болеющим аскаридозом рекомендуется придерживаться диеты согласно лечебного стола №5. В рационе питания следует уменьшить присутствие алкоголя и жиров, а также увеличить количество пищи с богатым содержанием белка. Правила гигиены для больных аскаридозом должны соблюдаться неукоснительно, сырую воду пить им настоятельно не рекомендуется, а всю пищу перед употреблением необходимо основательно вымывать.
Контрольное исследование эффективности лечения рекомендуется проводить через 2-3 недели после лечения 3 дня подряд и повторно через 2 недели также 3 дня подряд. Диспансерное наблюдение за переболевшими аскаридозом длится 3 года с ежегодным обследованием испражнений у инфекциониста.
Прогноз
В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.
Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.
Профилактика
Основной мерой профилактики заражения аскаридами является соблюдение определенных правил:
- тщательно мыть продукты, которые могли иметь контакт с землей (овощи, фрукты или зелень);
- после контакта или работы с землей дважды вымыть руки с мылом;
- не давать ребенку тянуть землю в рот и приучать его мыть руки после игр на улице;
- разместить детские песочницы на солнце и регулярно рыхлить песок;
- не давать детям играть уличной обувью;
- еженедельно проводить влажную уборку дома.
Невзирая на достаточный санитарно-гигиенический уровень жизни населения, терапевтические и диагностические возможности, заболеваемость аскаридозом является высокой. Так на сегодняшний день ежегодно регистрируется около 1 млрд. случаев аскаридоза во всем мире.
Источник