Как вылечить хронический лямблиоз у взрослого
Лямблиозом (жиардиазом) называют широко распространенную протозойную патологию. Всемирная организация здравоохранения определяет данное заболевание, как любой случай инвазии лямблиями. Речь идет как о клинических, так и бессимптомных случаях. Лямблиоз тесно примыкает к группе гельминтозов, но возбудителем патологии являются простейшие.
Жиардиаз занимает третье место по распространенности среди паразитарных заболеваний после энтеробиоза и аскаридоза. Особенно высока вероятность инфицирования среди детского населения. Например, заражение лямблиями среди взрослых наблюдается в 4-8 раз реже такового среди детей. Официальная статистика говорит о наличии патологии (острой или хронической) примерно у четверти детей в мире. В статье речь пойдет именно о хроническом лямблиозе, причинах его развития, симптомах, методах диагностики и лечения.
Эпидемиология и причины
Актуальность данной проблемы объясняется не только высокой распространенностью и вероятностью инфицирования, но также большим разнообразием клинических проявлений, что делает диагностику жиардиаза более сложной. Соответственно, отсутствует настороженность врача в отношении болезни.
По данным Всемирной организации здравоохранения, инфекция определяется во всех странах мира. Широко распространена в странах Азии, Африки, Северной Америки. Ежегодно регистрируется больше 140 000 случаев заболевания. Наиболее благоприятными для распространения лямблиоза считаются специфические климатические условия (прохладный и влажный климат), а также наличие больших водоемов с затрудненным водообменом.
Лямблия – это одноклеточный жгутиковый организм, который паразитирует в проксимальных отделах тонкого кишечника. Впервые возбудитель лямблиоза был обнаружен в 1681 году у пациента с диареей. Более подробно паразиты были описаны только через 170 лет. В организме человека могут находиться в 2 морфологических формах: вегетативной и цистированной.
Вегетативная имеет два ядра и парабазитальное тело. Цисты – овальные, довольно устойчивы. Их гибель вызывает кипячение и замораживание. В форме трофозоитов возбудитель обычно находится в верхних отделах тонкого кишечника, а после попадания в толстый кишечник превращается в цисты, которые уже и выделяются во внешнюю среду с фекалиями. Например, с 1 граммом фекалий может выделяться до 250 тысяч цист.
Простейшие передаются от человека к человеку контактным путем, водным и пищевым. Так как цисты очень устойчивы во внешней среде, то недостаточная санитарная культура приводит к высокой степени вероятности заражения всех членов семьи пациента. Также речь идет о массовом инфицировании детей в школьно-дошкольных учебных учреждениях.
Заражение обычно происходит при попадании цист в желудочно-кишечный тракт человека. Они устойчивы к влиянию желудочного сока, поэтому спокойно преодолевают желудочный барьер. Достаточная доза для заражения взрослого человека – от 10 до 100 цист. Во влажных условиях они могут сохранять свою жизнедеятельность до 70 дней, при менее благоприятных – на протяжении 4-5 дней.
Следует обратить внимание! Взрослые и дети, которые имеют вредные привычки грызть ногти, держать во рту карандаши, ручки и другие предметы в 99% имеют данное заболевание.
На данный момент выделяют шесть видов возбудителя, среди которых за развитие заболевания человека отвечает L. intestinalis (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis). Молекулярно-генетические методы диагностики позволили идентифицировать 8 генетических подтипов лямблий (от A до H). Заражение человека связано с подтипами А и В, которые также имеют внутригрупповые различия.
Жиардии, вызывающие развитие заболевания у человека, могут также инфицировать и другие виды млекопитающих. Эти простейшие являются одной из самых частых причин возникновения «диареи путешественников» в странах, имеющих тропический и субтропический климат.
Как развивается заболевание?
Патологическое воздействие жиардий на организм больного является многоплановым. Они локализуются на поверхности ворсинок кишечника, многократно присасываются и открепляются от клеток эпителия. Это вызывает механическое повреждение, в результате чего нарушается восстановление слизистой оболочки кишки. Такое многократное присасывание и открепление провоцирует ускоренные процессы регенерации, вследствие чего на поверхности слизистой преобладают молодые и функционально незрелые клетки, а сами ворсинки кишечника укорачиваются. Результат – нарушение процесса мембранного пищеварения.
Наблюдаются следующие патологические изменения со стороны организма пациента:
- нарушение всасывания жирорастворимых витаминов;
- снижение уровня аскорбиновой кислоты в крови;
- уменьшение количества ряда ферментов (лактаза, амилаза, липаза, энтераза, фосфатаза и др.);
- развитие воспаления и образование микроабсцессов;
- изменение нормального состава микрофлоры кишечника;
- атрофия слизистой оболочки, которая приводит к развитию синдрома мальабсорбции;
- нарушение моторики из-за раздражения нервных окончаний кишечных стенок.
Продукты жизнедеятельности возбудителей активизируют синтез IgE и других иммунных комплексов, которые приводят к повышенной сенсибилизации организма. На современном этапе специалисты пришли к выводу, что лямблии не могут вызывать развитие холецистита, поскольку сама желчь имеет бактерицидное действие. Более того, в содержимом желчевыводящих путей отсутствуют питательные вещества, которые необходимы для жизнедеятельности возбудителя.
Однако в последние годы было доказано воздействие лямблий на состояние поджелудочной железы, поскольку они могут проникать в ткани органа и вызывать развитие воспаления, внешнесекреторной недостаточности. Особенно данные проявления характерны для хронического лямблиоза у взрослых и детей. Часто пациенты лечат другие заболевания желудочно-кишечного тракта, даже не подозревая об инфицировании жиардиями.
Классификация
Предлагается несколько классификаций заболевания. Основываясь на выраженности симптоматики:
- типичная форма;
- атипичная форма (лямблионосительство, субклинический вариант).
Основываясь на клинических формах:
- поражение органов пищеварительного тракта (интестинальная форма, гастритическая, панкреатобилиарная, смешанная);
- поражение иных органов и систем (интоксикационно-аллергические и дерматологические проявления, сочетание с астеноневротическим синдромом, сочетание с анемическим синдромом);
- смешанный вариант.
Хронический лямблиоз означает наличие заболевания на протяжении 3 месяцев и более. Характеризуется затяжным рецидивирующим течением, чаще регистрируется у подростков и взрослых пациентов. По наличию коморбидной патологии лямблиоз может выступать в виде основного заболевания, сопутствующей патологии либо в составе смешанных инфекций/инвазий. По наличию осложнений болезнь может быть с осложнениями или без таковых.
Симптомы
Хронический лямблиоз может протекать как в субклиническом (почти у половины пациентов), так и выраженном клиническом варианте. То есть даже в случае хронизации процесса могут быть видны яркие признаки наличия заболевания. Симптомы хронического лямблиоза у взрослых и детей разделяют на несколько форм.
Желудочно-кишечная форма
Определяется у более 80% пациентов. Выражается в виде приступообразного болевого синдрома, который не связан с поступлением пищи в организм. Обычно боль в животе возникает по утрам, появляется тошнота, изжога, отрыжка кислым или горьким, горечь во рту, метеоризм. Процессы дефекации обычно не нарушены, однако, возможны запоры, чередующиеся с диареей. Анализ на копрологию показывает большое количество нейтрального жира в кале.
При осмотре живота больного специалисты довольно часто замечают наличие пигментации в зоне около пупка. Если пациентом является ребенок, со временем можно обратить внимание на задержку физического развития, появление симптомов гиповитаминоза. Картина фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) напоминает «манную крупу», доминируют признаки поражения двенадцатиперстной кишки.
Печеночно-панкреатическая форма
Симптоматика основывается на проявлениях дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Пациенты жалуются на боль в области пупка, снижение аппетита, вздутие живота.
Токсико-аллергическая форма
У большинства пациентов с хроническим течением заболевания наблюдаются различные аллергические проявления. Они возникают с определенной периодичностью и довольно устойчивы к проводимому лечению. Возможные формы:
- рецидивирующая крапивница;
- отек Квинке;
- аллергический насморк;
- атопический дерматит;
- экзема;
- бронхиальная астма;
- рецидивирующий обструктивный бронхит.
Больные жалуются на сильный зуд головы и кожи. При осмотре наблюдается наличие сухости и шероховатости, появление «гусиной» кожи на разгибательных поверхностях конечностей и животе. В тяжелых клинических случаях пациент имеет специфический вид: бледное лицо, «мраморный нос», ярко красную кайму губ с наличием трещин, тонкие обесцвеченные волосы, кирпично-красный цвет кожи на ладонях.
Астеновегетативная форма
Астеновегетативные расстройства проявляются у большинства пациентов детского возраста. Для пациентов характерна неустойчивость настроения, психоэмоциональная лабильность, патологическая обидчивость, повышенная раздражительность. Ребенок начинает плакать без особой на то причины, родители замечают появление частых приступов головной боли, скрежета зубов во сне, нарушение режима бодрствования/отдыха. Таких детей называют «трудными» в коллективе.
Сердечно-сосудистая форма
Пациенты обращаются к специалистам со следующими жалобами:
- колебание артериального давления;
- боли в области сердца и крупных суставов;
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- возникновение одышки.
Важно! Одновременно у больного могут наблюдаться признаки нескольких форм, однако, симптомы не столь выражены, чтоб специалисты сразу подумали о наличии инфицирования лямблиями.
Также к любой из вышеперечисленных форм добавляется интоксикационный синдром. Больные жалуются на повышение температуры тела, обычно до субфебрильных цифр. Врач может обнаружить увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.
Аллергические проявления – возможный признак заражения лямблиями
Осложнения
Основными осложнениями, возникающими на форме длительно протекающего жиардиаза, считаются панкреатит и синдром мальабсорбции.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое проявляется периодическими монотонными болевыми ощущениями в животе, слева под ребрами. Боль может отдавать в спину, имеет «опоясывающий» характер. Также наблюдаются проблемы со стулом, в кале появляются непереваренные комочки пищи.
Синдром мальабсорбции – патология со стороны тонкого кишечника, которая проявляется нарушением его пищеварительно-транспортной функции. Результатом становятся метаболические расстройства. Синдром чаще возникает при массивном заражении. Появляются признаки белково-энергетической недостаточности, симптомы дефицита витаминов и минеральных веществ. Пациенты жалуются на проявления анемии, снижение веса. Наблюдается отставание в физическом развитии.
Диагностика
Показаниями для проведения обследования являются следующие состояния:
- периодический понос невыясненной причины;
- хронические патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, которые трудно поддаются лечению;
- приступы тошноты без наличия иных проявлений;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- перепады артериального давления в сочетании с патологиями желудочно-кишечного тракта;
- резкое снижение массы тела без видимых на то причин, отсутствие аппетита;
- депрессивное, угнетенное настроение в сочетании с нарушениями со стороны ЖКТ;
- кожные заболевания аллергической природы;
- состояние иммунодефицита;
- бронхиальная астма, бронхиты аллергического происхождения;
- стойкая эозинофилия (увеличенные показатели эозинофилов в крови);
- длительное удерживание повышенной температуры тела без выясненной причины;
- контакт с больным, инфицированным лямблиями, или с носителем возбудителей болезни.
Вышеперечисленные состояния дают повод задуматься о возможном заражении. Но существуют определенные группы населения, которые проходят обследование на наличие лямблий в обязательном порядке. К ним относятся:
- дети, посещающие школьно-дошкольные учреждения (при первом посещении коллектива и после каждых летних каникул);
- персонал, работающий в этих же учреждениях (с аналогичной периодичностью);
- дети/подростки, которые оформляют документы в детские дома, приюты, лечебно-профилактические санатории, оздоровительные лагеря, в больничный стационар;
- работники пищевой промышленности и общепита;
- ассенизаторы и представители подобных профессий;
- лица, имеющие контакт с больным или носителем возбудителей болезни.
Обязательно назначают лабораторные методы диагностики, инструментальные – по показаниям. В общем анализе крови могут наблюдаться следующие изменения: снижение количества моноцитов (моноцитопения), повышение эозинофилов (эозинофилия), увеличение СОЭ, признаки анемии (уменьшение уровня гемоглобина). Биохимия крови показывает повышение количества гамма-глобулинов, снижение уровня альбуминов.
Обязательно проводится микроскопическое исследование мазка фекалий: в жидком кале диагностируют наличие вегетативных форм возбудителей, в кашеобразном и оформленном – цист. Кал сдают в лабораторию обязательно в теплом виде, сразу после сбора биоматериала. Выделение жиардий имеет отрицательные периоды, которые могут продолжаться от нескольких дней до недель. Поэтому для более точных результатов испражнения пациента исследуют не менее 5 раз с интервалом в несколько суток.
Дополнительно специалист назначает серологические методы диагностики. Их итоги являются косвенными доказательствами наличия инфицирования. Анализ кала методом ИФА определяет поверхностный антиген цист жиардий в кале на ранних этапах заболевания. Серологический анализ крови показывает появление антител IgM, IgA, IgG к антигенам L. Intestinalis.
При необходимости специалист назначает проведение дуоденального зондирования. Наличие заболевания подтверждает определение значительного количества слизи и вегетативных форм возбудителя в содержимом дуоденальной кишки (порция А).
Дифференциальная диагностика
Далее в таблице представлены диагнозы, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику лямблиоза в первую очередь.
| Диагноз | Схожие симптомы и проявления | Обследования | Критерии исключения диагноза |
| Амебиаз | Отсутствие выраженной интоксикации, нормальная температура тела или субфебрилитет. Болевой синдром в области живота, вздутие, обильный стул с примесями слизи | Микроскопическое исследование каловых масс | Боль локализуется в области толстого кишечника, каловые массы имеют примеси крови. В анализе кала – большая вегетативная форма амебы |
| Сальмонеллез | Приступы тошноты и рвоты, боль в животе, частый жидкий стул и повышение температуры тела | Бактериологические и серологические методы | Водянистый, обильный стул зеленого цвета, боль в правой подвздошной области. Наличие сальмонеллы в каловых массах, серологический анализ «+» |
| Ротавирусная инфекция | Рвота, боль в животе, вздутие и урчание, жидкий, зловонный и пенистый стул | Обследование кала методом ПЦР, серологический метод исследования крови | Поражение верхних дыхательных путей, анализ на энтеровирусы «+» |
| Иерсиниоз | Тошнота и рвота, боль в животе. Частый стул и повышение температуры тела | Бактериологические и серологические методы | Каловые массы со слизью и примесью крови. Увеличение лимфатических узлов и печени. Определение в кале Y.enterocolitica, серологический анализ «+» |
Тактика лечения
Терапия состоит из нескольких этапов: подготовительного, основного и восстановительного. Первый этап длится на протяжении 7-14 дней. За этот период необходимо подготовить организм пациента к приему антипаразитарных препаратов, устранить токсические проявления, восстановить пассаж кишечного тракта, нормализовать выработку желчи, убрать аллергические симптомы и улучшить психоэмоциональное состояние.
Без этого этапа лечение противопаразитарными препаратами проводить запрещено, поскольку на фоне их приема возбудители начнут массово гибнуть, что приведет к усилению интоксикации организма пациента и ухудшению его общего состояния. Важно соблюдать диету: исключить сладкие продукты, сдобу, мучное и другую углеводную пищу. Обогатить рацион питания кисломолочными продуктами, кашами, ягодами, фруктами и т.д.
Назначаются желчегонные средства (Хофитол, Аллохол, Холосас, Холензим), энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта), ферментные препараты (Мезим, Креон, Фестал), антигистаминные (Кетотифен, Зиртек, Диазолин). Также необходимы пробиотики (Энтерожермина, Линекс) и успокоительные средства (валериана, пустырник). Далее следует основной этап, который может продолжаться от 2 недель до 1 месяца. Специалисты назначают прием антипаразитарных препаратов. Особенности терапии рассмотрены далее в таблице.
Третий период лечения направлен на восстановление защитных сил организма и создание условий, которые бы препятствовали дальнейшему размножению возбудителей заболевания. Он основывается на соблюдении диеты, приеме пре- и пробиотиков, витаминных комплексов, растительных адаптогенов и т.д.
Заключение
Лямблиоз считается довольно распространенным заболеванием, тяжелым в проведении диагностики и постановке диагноза. Лечение патологии длительное и продолжается несколько месяцев. После окончания терапии необходимо удостовериться в эффективности результата. Для этого проводят контрольное обследование (поиск цист в кале, ИФА или ПЦР крови) через неделю после приема последних антипаразитарных средств, далее – через месяц и 6 месяцев.
Специалисты рекомендуют проводить диагностику в профилактических целях, поскольку хронизация болезни, особенно на фоне стертой симптоматики, влечет за собой серьезные осложнения и развитие иммунодефицита организма.
Источник
Лямблиоз – это распространенное инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией. Встречается лямблиоз у взрослых и детей во всем мире.
Лямблии – одноклеточные микроскопические паразиты, способные размножаться в тонком кишечнике человека. При заражении этим паразитом и наличии клинических симптомов заболевания требуется адекватное лечение лямблиоза.
Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.
Возбудитель лямблиоза
Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.
Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.
Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту.
Классификация
- Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
- Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
- Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
- Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.
Симптомы лямблиоза
У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.
Продолжительность инкубационного периода лямблиоза от 1 до 3 недель. Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта.
При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.
Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.
Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза:
- неоднозначная боль в правой части подложечной области;
- болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
- приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
- чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
- ухудшение аппетита;
- отрыжка;
- стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
- изжога;
- проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.
Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:
- боль в правом подреберье;
- ощущение горечи во рту;
- отрыжка с горьким привкусом;
- болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
- кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.
Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.
Хронический лямблиоз
Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.
Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме:
- ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
- дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
- холециститы и колиты;
- ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
- упадок сил и обложенный язык;
- неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
- аллергические реакции (зуд на коже, крапивница и т.д.);
- бронхиальная астма, артрит и многое другое.
Лечение лямблиоза довольно длительное. Для того, чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется нескольку курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию.
Анализ на лямблиоз
Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:
- анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
- исследование кала (обнаружение цист);
- дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.
Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.
Лямблиоз: фото
Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.
Как лечить лямблиоз
У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.
Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:
- Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
- Противопаразитарное лечение препаратами.
- Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.
В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.
Первый этап лечения
Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:
- Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
- Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
- Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
- Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
- Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).
Второй этап лечения
Это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке.
При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.
Третий этап лечения
Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:
- Противолямблиозная диета.
- Поливитамины, адаптогены.
- Ферментные препараты.
- Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).
Диета при лямблиозе
В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.
Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.
Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.
Лечение во время беременности
Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.
Макмирор при лямблиозе: отзывы
Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.
Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.
Профилактика лямблиоза
Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:
- не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
- не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
- тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
- не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.
Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.
Источник