Как вылечит хронический простатит
Как вылечить хронический простатит? Такая мысль посещает большинство мужчин, побывавших впервые на приеме у уролога и получивших этот печальный диагноз. Какими современными средствами можно восстановить свое мужское здоровье и сколько нужно времени, чтобы навсегда забыть про болезнь и не оказаться надолго в группе хроников?
Придерживаясь мнения, что все хроническое плохо лечится, даже самый крепкий мужчина в состоянии упасть духом и немного растеряться. Чтобы наши мужики не вешали нос и раньше времени не списывали себя с большого секса, поведаем о том, какими современными и народными методами лечат «застарелое» воспаление и можно ли вылечить хронический простатит в домашних условиях.
Недуг взрослых мальчиков
По статистике половина мужчин за пятьдесят имеет подтвержденный диагноз «хронический простатит» и еще некоторая часть из них полноценно живет с этой проблемой, даже не подозревая о ней. Хроническая форма заболевания отличается от острого течения и не всегда доставляет ощутимые неудобства.
Обращение к урологу происходит в том случае, когда появляются явные признаки воспаления, которые заметно ухудшают качество жизни и приносят массу неудобств. Особенно в половой жизни. Одна из них – это нарушение потенции у мужчин, которое чревато мужским бесплодием. Запущенная форма простатита бывает причиной значительного нарушения мочеиспускания и может вызвать стойкую импотенцию. Лечиться в этих случаях приходится долго и стоит это дорого, а шансов окончательно вылечить недуг становится меньше.
Обращение к урологу происходит в том случае, когда появляются явные признаки воспаления.
К основным признакам простатита следует отнести:
- Нарушение полноты мочеиспускания.
- Уменьшение «мужской» силы вплоть до ее исчезновения.
Хронический простатит имеет две причины возникновения – бактериальную и застойную и три стадии развития. От стадии и степени запущенности воспалительного процесса зависит и возможность вылечить пациента. Чем раньше обнаружено воспаление и определена его причина, тем выше шанс полностью вылечить недуг.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
- Первая стадия – соответствует началу воспалительного процесса в предстательной железе.
- Вторая стадия – это период обманчивого затишья болезни, воспалительный процесс стихает, но начинают образовываться рубцовые изменения в железистой ткани.
- Третья стадия – признаки болезни становятся более выраженными и становятся поводом к неотложному посещению специалиста. При УЗИ заметны рубцовые изменения в железе, которые механически сдавливают мочеиспускательный канал, нет нормального оттока мочи. Длительное снижение половой функции переходит в стойкую импотенцию.
У мужчин запущенное воспаление предстательной железы может вызвать не только нарушения мочеиспускания, заболевание бывает прямой причиной нарушения эректильной функции, а впоследствии – мужского бесплодия. Несложно догадаться, сколько нужно времени и сил, чтобы вылечить патологию на третьей стадии, поэтому скорое начало терапии простатита стоит на первом месте.
Комплексные терапевтические мероприятия
Хронический простатит вылечить можно, чем раньше пациент обратиться за помощью, тем больше у него шансов полностью избавиться от этой проблемы. Сидя дома, к сожалению, этот недуг окончательно вылечить не удастся. Народные средства можно применять, но они хороши только как дополнительные мероприятия. Поэтому правильный путь к выздоровлению состоит из трех важных шагов в нужном направлении:
- Шаг первый – это посещение специалиста, врача-уролога, можно андролога.
- Шаг второй – полное обследование, которое поможет доктору представить полную картину болезни и определиться с терапией.
- Шаг третий – это лечение хронического воспаления простаты, которое в каждом конкретном случае индивидуально и включает несколько этапов.
Чем раньше начать лечение, тем больше шанс успешно его провести.
Применение антибактериальных и гормональных препаратов, средств для поднятия иммунитета в сочетании с массажем простаты и современным физиотерапевтическим лечением в течение определенного времени может вылечить хроническое воспаление, а в незапущенных случаях даже полностью восстановить функцию органа. Дополнительная лечебная помощь народными средствами помогает держать болезнь под контролем и исключить рецидивы.
Как известно, любой воспалительный процесс снимается противовоспалительными средствами, поэтому перед началом лечения выясняется вид патогенной флоры в предстательной железе. В случае бактериальной природы возбудителя проводят пробу на чувствительность к антибиотикам.
Антибиотики являются базовыми препаратами в терапии хронического бактериального простатита. В основном используются антибиотики широкого спектра действия, в частности цефалоспоринового ряда третьего поколения. При амбулаторном лечении заболевания (в домашних условиях) нередко назначается цефиксим (супракс) и близкие ему аналоги. При нечувствительности цефалоспоринов их можно заменить фторхинолонами: норфлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин. Не стоит назначать и заменять антибиотики самому, это удел врача, самодеятельностью можно нанести вред здоровью.
Курс антибактериальной терапии в данном случае довольно длительный. К примеру, антибиотики фторхинолоновой группы рекомендовано принимать от двух до четырех недель. В некоторых случаях, чтобы повысить антибактериальный эффект и быстрее вылечить пациента, используют их уретральное введение.
При бактериальном простатите, базовыми препаратами при лечении являются антибиотики.
При терапии простатита широко используются ректальные свечи, способные обезболить и снять воспаление. Среди них следует отметить:
- Свечи с диклофенаком – обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
- Ихтиоловые свечи – снимают воспаление, спазм и улучшают сосудистое кровообращение.
- Суппозитории с метилурацилом – улучшают трофику тканей и метаболизм предстательной железы, восстанавливают ее функции.
- Свечи с простатиленом и свечи Витапрост, содержат в составе экстракт простаты крупного рогатого скота, который эффективно снимает симптомы и нормализует половую функцию.
Слабый иммунитет – частые болезни, поэтому параллельным применением средств, повышающих сопротивляемость организма, можно усилить эффективность антибиотиков и помочь организму быстрее справиться с инфекцией. Вылечить хроническое заболевание у человека с низким иммунитетом проблематично.
Антибиотики, свечи, витамины и препараты, повышающие иммунитет. Нет такого универсального средства, которое бы раз и навсегда за один день могло вылечить простатит, который развивался годами. Использование медикаментозного лечения с народными проверенными методами со временем может восстановить нормальную функцию предстательной железы.
«Нелекарственная» терапия
Вылечить простатит в хронической стадии возможно, только используя комплекс мероприятий, об этом говорят и отзывы урологов. Терапию лекарственными средствами сочетают с народными методами и физиотерапевтическими процедурами, позволяющими быстрее справиться с болезнью. Нередко практические советы мужчин, испробовавших то или иное народное средство от хронического простатита, помогают «товарищу по несчастью» быстрее вылечить недуг и восстановить свое мужское здоровье.
Лучше всего справляться с болезнью комплексным лечением.
Улучшить кровоток в проблемной зоне можно лекарственными средствами, которые врач посчитает нужным назначить, или массажем простаты. Это хоть и специфическая процедура, вызывающая боязнь у некоторых мужчин, но между тем массирование предстательной железы хорошо помогает в восстановлении функции этого железистого органа. Назначают его:
- При снижении или отсутствии половой функции.
- При бактериальной форме хронического процесса.
- В случае отсутствия результата при лечении современными антибактериальными препаратами.
Массаж предстательной железы у мужчин – это действительно эффективная лечебная манипуляция, назначаемая с целью восстановления проходимости протоков железистой ткани и улучшения оттока секрета из простатической железы. Массаж улучшает проникновение антибиотиков в ткани железы, тонизирует мышечную ткань органа и усиливает отток лимфы и венозной крови из простаты, уменьшая застойные явления.
Делает массаж простаты специалист, как правило, врач-уролог или андролог. Научиться его выполнять можно и в домашних условиях самому или с помощью специального массажера для простаты. Отзывы урологов о подобной пикантной процедуре и мнения мужчин, прошедших курс лечебного массажа предстательной железы, отмечают его действенность и результативность. Несмотря на болезненность и некоторые «неудобства» манипуляции, полный курс массажа позволяет:
- Уменьшить застойные явления и снять воспаление.
- Наладить мочеиспускание и забыть о боли.
- Улучшить потенцию и увеличить продукцию спермы.
Массаж простаты можно делать в домашних условиях.
В интернете можно найти ознакомительное видео об особенностях лечения воспаления простаты и некоторых процедурах, которые можно делать в домашних условиях.
При хроническом воспалении простаты происходит нарушение нормального оттока секрета из-за закупорки протоков предстательной железы слизистыми и гнойными пробками. Современным подходом в лечении воспалительных процессов простаты является дренирование железистых протоков органа с использованием пневмо-вибромассажа, который выполняется на уникальном лечебном аппарате «Стержень – ПВМТ». Этот физиотерапевтический прибор позволяет проводить дренаж закрытых воспалительных очагов в предстательной железе. Подобная процедура сродни пальцевому массажу простаты, но имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- Большая длительность (10-15 мин.), пальцевой – 1-1,5 мин.
- Строгое дозированное воздействие – исключает риск распространения инфекции из закрытых очагов.
- Нет особых противопоказаний к назначению.
В урологии широко используется «Стержень – ЛУ» – универсальный уникальный аппарат. Благодаря лазерному и ультразвуковому излучению он обеспечивает микромассаж простаты, глубинное прогревание органа и его тканей с активацией биологически активных точек. Аппарат характеризуется высоким лечебным эффектом и абсолютной безболезненностью процедур. Применение современной аппаратуры в лечебном процессе не только позволяет сократить время терапии, но и увеличивает возможность полностью вылечить пациента.
Хронический простатит – серьезная мужская проблема, которая заставляет страдать сильный пол не только физически, но и морально. Поэтому чем раньше мужчина обратиться за помощью, тем выше шанс его окончательно вылечить и дешевле будет лечение. Современные подходы в терапии воспаления включают не только медикаменты, но и использование физиотерапевтических процедур на уникальных аппаратах, что значительно ускорит выздоровление, которого долго ждать не придется.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник
Хронический простатит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением предстательной железы и выраженными уродинамическими расстройствами. Одной из причин хронического воспаления простаты является неправильное или несвоевременное лечение на острой стадии, когда слущивание и пролиферация железистого эпителия имеет обратимый характер и успешно корректируется медикаментозными способами в течение 2-3 недель.
Лечение хронической формы простатита включает массивную антибактериальную терапию, направленную на эрадикацию инфекционного возбудителя, комплекс мер по повышению иммунорезистентности организма, физиотерапевтические методы, теплолечение. В схему терапии также может быть включена психокоррекция, так как у мужчин с длительно текущим и рецидивирующим простатитом нередко наблюдаются неврастенические и неврозоподобные состояния.
Как лечить хронический простатит у мужчин
Почему воспаление становится хроническим
Знать причины хронического воспаления простаты необходимо для профилактики обострений и повышения качества жизни больных. Существует большое количество факторов, способных повлиять на функциональное состояние гландулярной (железистой) ткани предстательной железы и вызвать ее воспаление, в основе которого лежит слущивание и разрастание эпителиальных клеток.
Простатит
Главной причиной хронического простатита у мужчин является обширное обсеменение слизистых оболочек органов мочеполовой системы патогенными микроорганизмами. В подавляющем большинстве случаев (более 80%) инфекционного простатита возбудителем инфекции становятся грамотрицательные и грамположительные бактерии: энтеробактерии (в частности, кишечная палочка), гонококки, стафилококки. Реже инфекционно-воспалительный процесс протекает на фоне заражения вирусами, грибами и простейшими, но такие формы простатита довольно успешно лечатся в период острого течения и редко дают рецидивы при условии правильной и своевременной терапии.
Стафилококки
Также необходимо учитывать, что для развития хронического асептического простатита достаточно единичного острого инфицирования мочевыводящих путей, поэтому большое значение в профилактике данного заболевания у мужчин имеет соблюдение норм личной гигиены, использование презервативов во время половых актов и своевременное лечение заболеваний мочевыводящего тракта. Медицине известны случаи гематогенного (через системный кровоток) инфицирования простаты при хроническом гайморите, тонзиллите и других заболеваниях, способствующих активному росту патогенной флоры, поэтому санация очагов хронической инфекции является важным этапом комплексного лечения при длительном или затяжном воспалении простаты.
Как выглядит хронический простатит
Негативными факторами, способными вызвать обострение простатита (включая неинфекционное течение), являются:
- травмы мочевыводящих путей и хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы;
- регулярное или сильное переохлаждение органов малого таза (купание в открытых водоемах в периоды, когда вода недостаточно прогрелась или на улице стоит прохладная погода, работа в холодильных и морозильных камерах и т. д.);
- гиподинамия, вызванная сидячей работой и недостаточной двигательной активностью мужчины (малоподвижный образ жизни – один из основных факторов развития хронического когнестивного простатита);
Гиподинамия
- вредные привычки, при которых замедляется или нарушается абсорбция важнейших макро- и микроэлементов, определяющих химический состав и реологические свойства секрета простаты (цинк, хром, селен, марганец);
- расстройства в интимной сфере (частые мастурбации, нерегулярность половых отношений, длительные периоды воздержания, частое возбуждение, не заканчивающееся половым актом);
- избыточная масса тела;
- нарушение пищевого поведения (повышенное употребление острых, слишком соленых, копченых и жирных продуктов).
Обратите внимание! Урологи отмечают, что ведущим патогенетическим фактором развития хронического воспаления предстательной железы является задний уретрит. Также отмечено, что воспалительные изменения в простате у мужчин появляются в течение первых месяцев после перенесенной гонорейной инфекции.
Виды простатита
Лечение хронического простатита препаратами
Лечение хронической формы простатита медикаментозными методами направлено лишь на подавление острых симптомов в период обострения и уничтожение инфекции, но лекарственные препараты не могут применяться в качестве единственного средства (эффективность такого лечения не будет превышать 36%, по мнению доктора Печерского).
«Простатилен»
Полная схема медикаментозного лечения затяжного или рецидивирующего воспаления простаты, применяющаяся сегодня в качестве стандарта при неосложненном течении, представлена в таблице ниже.
Таблица. Препараты для комплексного лечения хронического простатита.
Attention: The internal data of table “11” is corrupted!
«Простамол Уно»
Длительность лечения антибиотиками составляет не менее 4-6 недель. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства с антибактериальным действием без назначения врача, так как ведущим фактором в подборе терапии являются результаты микроскопического исследования секрета простаты и жидкостей, спонтанно выделяющихся в результате массажа предстательной железы. Некоторые антибиотиками, например, пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой) являются препаратами резерва, и их неправильное применение может привести не только к отсутствию клинически значимого эффекта и прогрессированию патологии, но и к развитию суперинфекции.
Дозировка и кратность приема антибиотиков
Важно! В ряде случаев мужчины с хроническим простатитом нуждаются в психокоррекции, особенно если болевой синдром сочетается с поведенческими изменениями, повышенной тревожностью, раздражительностью, неврастенией. Для подавления этих симптомов применяются антидепрессанты с селективным ингибированием обратного захвата серотонина: «Флуоксетин», «Флунисан», «Профлузак».
«Флуоксетин»
Физиотерапевтическое лечение
Теплолечение – основной метод лечения хронического простатита вне периодов обострения (после регресса острых симптомов). Теплолечение относится к методам физиотерапии и представляет собой дозированное воздействие тепла на пораженный участок. Польза от тепловых процедур заключается в нормализации кровообращения, купировании воспалительных процессов, уменьшении хронических тазовых болей, являющихся одним из основных клинических проявлений хронического простатита, снижающих качестве жизни мужчины. Тепло также улучшает проникновение лечебных веществ в ткани простаты, поэтому в некоторых случаях физиопроцедуры используются для повышения эффективности медикаментозной терапии (например, электрофорез с антибиотиками). Мужчинам с высоким риском тромбообразования прогревания назначаются для профилактики, так как тепло обладает умеренным рассасывающим действием.
Теплолечение
Существует большое количество методов теплового воздействия на организм, и выбор конкретного лечебного метода должен осуществляться врачом с учетом клинической картины, формы и стадии заболевания, возраста мужчины и его индивидуальной переносимости. Наиболее эффективными при простатите являются следующие методы теплолечения:
- тепловые аппликации с минералами (озокерит, парафин, бишофит), солью или песком;
- электрические грелки;
- глубокое прогревание тканей высокой силы для непосредственного воздействия на кровеносные сосуды и нервные окончания (диатермия);
- воздействие высокочастотными переменными магнитными полями с целью устранения болевого синдрома, купирования воспаления и устранения неврозоподобных проявлений (индуктотермия);
Индуктотермия
- ультразвуковая терапия (способствует рассасыванию абсцессов и заживлению образующихся рубцов);
- электрофорез с введением электродов в прямую кишку;
- воздействие на ткани простаты импульсными токами высокой частоты (дарсонвализация).
Современный мультифункциональный комплекс электро-магнитолазерной терапии КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» обеспечивает комбинированное воздействие лазера, магнитного поля, электрических токов, световых волн и используется для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин
В некоторых физиопроцедурных кабинетах лечение хронического воспаления простаты проводится при помощи горячих грязевых аппликаций («грязевые трусы»). Такие процедуры положительно сказываются не только на циркуляции крови и лимфы, но и на выработке секрета простаты, а также тканевом питании воспаленного органа. В ряде случаев грязи вводятся непосредственно в прямую кишку в виде тампонов, так как при таком способе введения удается быстрее достичь лечебного эффекта и положительного ответа на проводимую терапию.
Грязелечение
Другие методы лечения
Схема комплексного лечения, помимо медикаментозной и тепловой терапии, дополняется различными процедурами, которые врач назначает, учитывая особенности течения патологии в каждом конкретном случае.
Массаж простаты
Это один из основных методов лечения хронического воспаления предстательной железы, который целесообразно использовать почти в 90% случаев (при отсутствии противопоказаний). Массаж представляет собой пальцевое воздействие на простату с целью стимулирования оттока секреторной жидкости. Длительность процедуры составляет обычно около 1-2 минут. Критерием достаточного воздействия является полное опорожнение простатических желез, которое пациент ощущает как облегчение (о чем он должен сообщить врачу).
Массаж простаты
Польза массажа определяется терапевтическим эффектом, которого удается достичь после прохождения курсового лечения (8-12 процедур). При неосложненном течении это:
- нормализация мышечного тонуса;
- улучшение кровообращения в сосудах простаты (за счет этого ускоряется транспорт лечебных веществ в ткани пораженного органа и повышается эффективность терапии);
- восстановление секреторной проходимости;
- нормализация оттока крови и лимфы из предстательной железы (особенно значимо при когнестивном простатите).
Процедура противопоказана в период острого течения из-за высокого риска распространения инфекции в окружающие ткани и органы (гематогенное инфицирование), при других инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, наличии кист или камней в простате. Не назначается массаж простаты и пациентам, у которых диагностировано туберкулезное поражение органа, аденома или другие опухолевые заболевания (включая раковые поражения предстательной железы). При наличии заболеваний прямой кишки (геморрой, анальная трещина, проктит, парапроктит) проведение массажа может вызвать осложнения и спровоцировать рецидив основного заболевания.
Важно! Исследования показывают, что почти 42% мужчин отказываются от массажа простаты из-за повышенного психологического дискомфорта, связанного с особенностями данной процедуры. Работа врача с такими пациентами должна включать подробное информирование о последствиях отказа от лечения и возможных осложнениях, в частности, бесплодии и стойком расстройстве сексуальной функции. В ряде случаев целесообразным может быть назначение легких седативных препаратов за несколько дней до начала лечения («Персен», «Афобазол», «Тенотен»).
Горячие клизмы
Горячие клизма относятся к методам домашнего лечения хронического простатита, но специалисты в области урологии признают их эффективность и рекомендуют для более быстрого и эффективного лечения простатита. Температура воды для таких клизм должна составлять около 42°C. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник при помощи обычной клизмы или слабительных средств. Объем одной клизмы – от 150 до 300 мл. Опорожнение кишечника рекомендуется проводить через час 30-50 минут после введения раствора.
Рецепты, применяющиеся при хроническом воспалении простаты, приведены ниже.
- В 200 мл воды растворить 10 капель йода и около 20 мл хлоргексидина. Применять перед сном в течение 15 дней.
- Отвар ромашки, зверобоя или календулы ввести в прямую кишку (около 250 мл), после чего удерживать его в течение 1 часа. Процедуру повторять 1 раз в день в течение 2 недель.
Отвар ромашки
- Масло облепихи (40-50 мл) подогреть до 40°C и ввести в прямую кишку на 20-30 минут. Курс лечения – 10-15 дней. Процедуру лучше всего проводить перед сном.
- При выраженном болевом синдроме, существенно ограничивающем подвижность пациента и ухудшающем качество его жизни, можно использовать микроклизмы с новокаином. В 180 мл крутого отвара ромашки растворить 2 ампулы 2%-ного раствора новокаина. Удерживать не менее 50 минут. Повторять ежедневно в течение 1 недели.
Из лекарственных препаратов для микроклизм также могут использовать противовоспалительные средства, антисептики, антибиотики. Применение данных препаратов допустимо с разрешения врача строго в указанной дозировке.
Лечение хронического простатита: пошаговая инструкция
Применения различных методов лечения недостаточно для полного избавления от хронического простатита. Если мужчина не будет следить за своим питанием и не изменит образ жизни, обострения будут происходить регулярно, приводя к необратимым изменениям в структуре и функциональной активности простатических желез и стойким дизурическим и сексуальным расстройствам. Чтобы эффективность лечения и длительность ремиссии была выше, следует придерживаться рекомендаций, изложенных в приведенной ниже инструкции для больных хроническим простатитом.
Шаг 1. Если мужчине поставлен диагноз «хронический простатит», начать следует с коррекции пищевого рациона. Из меню необходимо исключить продукты с большим количеством жиров, соли и специй. Жиры повышают уровень холестерина в крови, а соль способствует задержке жидкости и образованию отеков в тканях простаты. Специи (как и различные химические добавки) раздражают слизистые оболочки мочевыводящих путей, провоцируя обострение имеющихся симптомов.
От жирных блюд нужно отказаться
Шаг 2. Полностью исключить необходимо и спиртные напитки, так как они замедляют всасывание полезных веществ, нарушают циркуляцию крови и лимфы, негативно влияют на обмен веществ в простате. Если мужчина страдает табачной зависимостью, следует принимать меры для избавления от данной привычки (токсичные вещества в табачном дыме нарушают вязкость и текучесть секрета простаты и изменяют его химический состав).
Отказ от курения
Шаг 3. Мужчинам с лишним весом необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для прохождения комплексной диагностики и коррекции массы тела с учетом выявленных отклонений. Ожирение – важнейший фактор развития хронического простатита, и важным этапом комплексной терапии является снижение веса у больных с высоким ИМТ.
Снижение веса очень важно
Шаг 4. Для устранения застойных явлений, связанных с гиподинамическим расстройством, необходимо обеспечить адекватный уровень двигательной активности, соответствующий возрасту и физической подготовке. Полезны при простатите плавание, лечебная физкультура, упражнения на растяжку, пешие прогулки.
Шаг 5. Для нормального функционирования простаты необходимо следить за качеством половой жизни. Желательно иметь постоянного полового партнера, не допускать эпизодов полового возбуждения, если нет возможности дальнейшего полового акта, и регулярно проверяться на половые инфекции, которые также могут провоцировать обострение хронического простатита.
Мужчинам с рецидивирующим простатитом необходимо следить за эмоциональными нагрузками, избегать стрессовых ситуаций, а также длительного пребывания на холоде или сквозняках.
Видео по теме: Как лечат простатит
Хронический простатит – заболевание, тяжело поддающееся лечению, особенно если больной не соблюдает назначения лечащего врача и недостаточно ответственно подходит к вопросам организации питания и режима. Воспаление простаты опасно серьезными осложнениями, поэтому подходить к проблеме нужно комплексно. Мужчины с данным диагнозом должны понимать, что одних таблеток недостаточно для полного восстановления всех функций предстательной железы, поэтому не стоит отказываться от предложенных врачом методов базовой терапии хронического простатита, даже если они вызывают первичный психологический или физический дискомфорт.
Рекомендуем посетить информационный медицинский сайт https://med-explorer.ru — портал с проверенными врачами материалами.
Источник