Как вылечить хронический ринит носа

Хронический ринит – запущенная тяжелая форма традиционного насморка. Он плохо поддается лечению, даже после полного выздоровления есть риск развития очередного рецидива. Терапия обязательная должна быть комплексной, направленной не только на устранение симптоматики, но и причин, спровоцировавших болезнь.

Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, поэтому если вовремя не обратиться к врачу, хронический ринит может вызвать осложнения. Например, фарингит, отит, синусит и даже менингит. Лечение подбирают в зависимости от вида и тяжести насморка, учитывая возраст и состояние человека.

Лечение

Хронический ринит можно лечить только комплексно, методы подбираются таким образом, чтобы улучшить самочувствие пациента, убрать симптоматику и устранить причины возникновения ринита.

Применяют три способа лечения:

• медикаментозное;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапевтические процедуры.

Народные методы лечения малоэффективны и не являются панацеей. Их используют только в качестве вспомогательных процедур для усиления традиционной терапии, укрепления иммунитета. В зависимости от формы и вида хронического насморка схема лечения отличается.

Что такое гиперпластический ринит и его признаки читайте по ссылке.

Атрофического и субатрофического

Для этих двух близких по симптоматики форм ринита характерна повышенная сухость носовых проходов, появление корочек на поверхности слизистой и развитие зловонного насморка (озена). Лечение направлено на увлажнение дыхательных путей, снижение риск вторичного инфицирования, поскольку это может приводить к тяжелым последствия. Медикаментозная терапия включает в себя несколько направлений.

Увлажнение слизистой

Для этой цели применяют большой спектр лекарственных препаратов и народные методы. Средства для увлажнения выпускаются в форме назального спрея, раствора для примочек. Примеры таких препаратов – Аква Марис, Аквалор, Салин. Их задача – не только снизить сухость слизистой, но и нормализацию работы желез. Помимо этого, применяют средства на основе растительных и эфирных масел в форме капель, спрея или жидкостей для компрессов (облепиховое и кукурузное масло, Пиносол, Эвкасепт, Пиновит).

Применение раствора Люголя

Раствор Люголя – традиционное средство для лечения атрофического ринита. Действующее вещество – молекулярный йод, который оказывает мощное антисептическое действие, улучшает кровообращение. В составе есть и глицерин, увлажняющий слизистую носа. Средство помогает избавиться от озена, снижает риск развития осложнений.

Какие увлажняющие капли при сухости в носу лучше читайте тут.

Люголь противопоказан при повышенной чувствительности к йодсодержащим препаратам, не допустим к приему во время беременности. При использовании нужно соблюдать дозировку и схему, так как раствор может вызывать побочные эффекты.

Физиопроцедуры

Необходимы для нормализации состояния слизистой, усиливают действие медикаментов и укрепляют иммунитет. При хроническом субатрофическом и атрофическом насморке применяют следующие физиопроцедуры:

1. Электрофорез. На пораженную область воздействуют электрическим током вместе с лекарственным средством (хлористый кальций, глюконат кальция).
2. УВЧ. Механизм этого метода построен на положительном воздействии высокочастотного электромагнитного поля на клетки организма. Процедуру проводят с помощью специального аппарата, курс лечения составляет до 14 недель.
3. Ингаляции. Для ингаляций применяют растворы из растительных масел с добавлением ацетата токоферола или ретинола. Во время процедуры средства воздействуют напрямую на слизистую оболочку, за счет чего нормализуется состояние тканей, происходит увлажнение.

Физиопроцедуры при атрофическом рините назначают курсом от 10 до 14 дней. При наступлении ремиссии также могут применять подобные методы, что снижает вероятность рецидива, осложнений.

Особенности лечения гомеопатией описаны в данном материале.

Катарального

Хронический катаральный ринит – распространенная форма болезни. Симптомы такие же, как и у традиционного насморка, но их проявления усиливаются, часто возникают побочные осложнения. Ниже приведены методы лечения этой болезни.

Медикаментозное

Ассортимент лекарственных препаратов для терапии катарального ринита обширен. Это увлажняющие и сосудосуживающие назальные капли и спреи. Помимо этого, применяют и вяжущие средства для снижения воспалительного процесса:

• Протаргол. Капли для носа на основе соединений серебра. Выступает противовоспалительным препаратом, оказывает вяжущее и антисептическое действие. Допустим к применению для детей от 0 до 6 лет;
• Ринофлуимуцил. Выпускается в форме назального спрея. Действующие вещества – ацетилцистеин, туаминогептан. Средство оказывает разжижающее действие, благодаря чему снижается отечность, заложенность носа. Обладает противовоспалительным эффектом;
• Изофра. Назальный спрей, который назначают при катаральном рините бактериальной природы. Является антибиотиком, оказывает дополнительное противовоспалительное действие. Продолжительность лечения препаратом составляет не более 7 суток.

Выбор препаратов для лечения хронического катарального ринита должен выбирать врач на основании визуального осмотра и результатов диагностики. Не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарственные средства.

При изменении дозировки, схемы приема и препарата во время лечения есть риск развития медикаментозного ринита. Помимо этого, при продолжительной лекарственной терапии снижается иммунитет организма, развиваются осложнения.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры назначают при катаральном рините любой степени тяжести. Задача метода – улучшить самочувствие, укрепить иммунитет пациента. Помимо традиционных для насморка назального электрофореза и УВЧ назначают и УФО. Это воздействие ультрафиолетом на носовые пути, слизистые оболочки дыхательных путей. Процедура снимает воспаление и отечность, оказывает антибактериальное действие и способствует регенерации пораженных областей. Особенно эффективно УФО при катаральном рините, который сопровождается инфекцией ЛОР-органов.

Гипертрофического (гиперпластического)

Тяжелые разновидности ринита, которые сопровождаются патологическим разрастанием эпителия. В запущенных случаях может вызывать деформацию носовой перегородки, изменение формы носа и другие дефекты. На ранних стадиях применяют лекарственные средства, при выраженной патологии рекомендуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение направлено на нормализацию дыхания, снижение разрастания эпителия слизистой и стимуляцию собственного иммунитета. Применяют следующие средства:

• Спленин. Выпускается в виде раствора для в/м или п/к инъекций. Препарат получают из селезенки КРС, поэтому у него почти нет противопоказаний. Спленин оказывает иммуномодулирующее действие, снимает воспаление и снижает интенсивность патологического разрастания тканей;
• Називин. Назальные капли с сосудосуживающим действием. Применяются для снижения отечности слизистой носовых проходов, внутренних отделов дыхательных путей. Действующее вещество – оксиметазолин, который относится к группе альфа-адреномиметиков (направлен на уменьшение выработки носовой слизи);
• Риностоп. Выпускается в форме назальных капель и спрея. Активное вещество – ксилометазолин. Это сосудосуживающее средство для облегчения дыхания, снижения отечности и покраснения. Вызывает привыкание;
• Ксимелин. Производится в форме назальных капель и спрея, аналог Риностопа. Оказывает моментальное действие, устраняет затрудненное дыхание, покраснение и отечность. При злоупотреблении может привести к медикаментозному риниту. Нельзя использовать при закрытоугольной глаукоме;
• Назонекс спрей. Выпускается в форме назального спрея, является гормональным глюкокортикоидным средством. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, улучшает дыхание. Возможно использование во время беременности.

• Авамис. Это спрей для назального применения, в составе содержится флутиказон. Является гормональным препаратом, обладает противовоспалительным действием.

Для усиления действия медикаментозного лечения могут быть назначены и физиопроцедуры, например, электрофорез или УФО. Их также применяют при ремиссии.

Принимать гормональные препараты нужно только по назначению врача, важно соблюдать схему лечения. Могут вызывать привыкание, часто приводят к побочным эффектам.

Хирургическое

Операция при хроническом гиперпластическом рините требуется только в запущенных случаях, когда наблюдается разрастание тканей, возникают патологии анатомического строения носовых проходов. Применяют следующие виды операций:

1. Конхотомия. Это частичное или полное удаление слизистой оболочки носа (нижняя и средняя часть носовых раковин). Если во время процедуры удаляют и костную ткань, операция называется остеоконхотомия.
2. Электрокоагуляция. Разновидность конхотомии. Во время операции слизистую оболочку прижигают специальным лазером. Достоинство метода – практически нет угрозы кровотечений в послеоперационный период.
3. Криодеструкция. Еще один метод конхотомии, заключается в деструкции слизистой воздействием очень низких температур. Во время процедуры обезболивание не проводят, во время вмешательства азот выполняет функцию анальгетика.
4. Лазерная подслизистая вазотомия. Офтальмологическая хирургическая процедура, во время которой рассекают сосудистые соединения между слизистой оболочкой и надкостнице. Снижает отечность, позволяет восстановить процесс дыхания.

Вне зависимости от способа оперативного лечения ринита требуется реабилитационный период продолжительностью от 5 до 15 суток. В течение этого времени назначают медикаментозные препараты, витаминные добавки для ускорения процесс регенерации.

Массаж слизистой

Популярный физиотерапевтический метод лечения гипертрофического хронического ринита. Во время процедуры мануальным способом воздействуют на точки в носовой области, в результате чего улучается кровоснабжение, облегчается дыхание и снимается отечность. Не является самостоятельным способом терапии насморка, выступает только как вспомогательная процедура.

Массаж слизистой не рекомендуется при повышенной температуре, поскольку может спровоцировать осложнения.

Вазомоторного

Это ринит, который вызывается нарушением тонуса кровеносных сосудов, выстилающих слизистую оболочку носа. Часто появляется на фоне аллергии и может приводить к приступам астмы. Основной метод лечения – медикаментозный, дополнительно назначают физиопроцедуры.

Медикаментозное

Лекарственная терапия проводится в нескольких направлениях, в зависимости от этого назначают следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные. Средства в форме капель или таблеток, обладающих антиаллергическим механизмом действия. Снижают отечность и покраснение, нормализуют выработку носовой слизи, облегчают процесс дыхания. При вазомоторном рините назначают: Супарстин, Зодак, Гистимет, Интал.
2. Иммуномодуляторы. Необходимы для укрепления защитных сил организма, стимулируют выработку лейкоцитов. Позволяют избежать вторичной инфекции на фоне насморка. К этой группе относят капли Вилозен, таблетки Арбидол, Витанам, Иммунал.
3. Сосудосуживающие. Применяются только с прямого назначения врача, поскольку при некоторых вида вазомоторного ринита приводят к осложнениям. Необходимы для снятия отечности, заложенности носа и нормализации питания тканей. Выпускаются в форме назальных капель. Примеры препаратов: Нафтизин, Санорин, средства на основе фенилэфрина.

Специфика лечения вазомоторного ринита определяется внешними проявлениями болезни. Например, заболевание может осложняться конъюнктивитом или астмой, поэтому требуются соответствующие препараты.

С инструкцией по применению Назола можете ознакомиться в этой статье.

Физиопроцедуры

Важная часть лечения и профилактики вазомоторного ринита, так как рецидивы приступов провоцируются внешними факторами, приемом лекарственных средств и общим снижением иммунитета. Используют следующие физиотерапевтические методы:

1. Магнитотерапия. Во время процедуры на слизистые носовых проходов воздействуют постоянным либо переменным низкочастотным магнитным полем. Это приводит к улучшению кровоснабжения и регенерации, уменьшению отечности. Дополнительно достигается антиаллергический эффект.
2. Диадинамические токи Бернара. Принцип действия этого метода строится на положительном воздействии слабых электрических импульсов на ткани и клетки организма. Обычно применяется только при вазомоторном рините, так как улучшает работу сосудистой системы. Процедура длится не более 15 минут, курс лечения длится до 4 недель.

Помимо этого, при этом виде насморка применяются и другие физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УФО, УВЧ. Часто их назначают в период ремиссии во избежание очередного обострения.

Аппарат для лечения диадимическими токами и гальванизацией можно приобрести для домашнего использования. Методика имеет широкое применение, используется для терапии заболеваний опорно-двигательной и сосудистой систем, лор-органов.

Аллергического

Лечение аллергического ринита всегда медикаментозное, поскольку требуется срочное и направленное воздействие на слизистые оболочки носа. Для лечения используют как назальные сосудосуживающие капли (Тизин, Нафтизин, Санорин), так и антигистаминные препараты.

При выраженной отечности применяют и гормональные средства для назального применения:

• Насобек;
• Назонекс;
• Беконазе;
• Фликсоназе.

Подобные кортикостероиды применяются ограниченным курсом продолжительностью 7-10 суток. При передозировке вызывают нарушения обменных процессов, приводят к серьезным осложнениям.

Медикаментозного

Лечение хронического медикаментозного ринита вызывает большие сложности для врачей. Наморк имеет многофакторную причину возникновения, а терапия осложняется тем, что лекарственные препараты усиливают симптоматику. Как правило, это сильнодействующие средства в форме назальных капель или спрея на основе глюкокортикостероидов. Они имеют схожий механизм действия: устраняют отечность и воспаление, нормализуют дыхание и секрецию носовой слизи, оказывают противоаллергическое действие. Препараты этой группы:

• Назонекс;
• Фликсоназе;
• Авамис;
• Тафен Назаль (Будесонид);
• Альдецин;
• Дипроспан.

При лечении ринита гормональными препаратами рекомендуется дополнительно принимать витаминные добавки, чтобы укрепить здоровье, сопротивление организма.

О гормональных каплях в нос читайте здесь.

Глюкокортикостероиды оказывают влияние на работу надпочечников и приводят к снижению глюкозы в крови. При сахарном диабете любого типа такие средства должны применяться с осторожностью.

Хирургическое

Оперативное лечение медикаментозного хронического ринита необходимо только в запущенных случаях, когда ухудшается процесс дыхания, развиваются необратимые анатомические дефекты, а прием лекарственных средств не приводит к стойкому улучшению. Операции при этой форме насморка выбирают в зависимости от тяжести болезни. В большинстве случаев прибегают к конхотомии лазерным методом или путем криотерапии, реже требуется частичная вазотомия.

Народные средства лечения

Средства народной медицины можно использовать как вспомогательный метод при любой форме хронического ринита. Наиболее эффективные домашние процедуры:

• промывание носа солевым раствором с регулярностью 4-8 раз в день;
• согревающие компрессы для улучшения кровоснабжения, выработки носовой слизи;
• сухие ингаляции чесноком, луком или корнем хрена;
• влажные ингаляции с добавлением экстракта ромашки, эвкалипта или мяты;
• закапывание настоя ромашки, сока алоэ или отвара чистотела.

Народные средства могут вызывать аллергические реакции, поэтому при появлении побочных эффектов следует отказаться от препарата, проконсультироваться с лечащим врачом.

Последствия

Если вовремя не начать лечение хронического ринита, велика вероятность развития различных осложнений. Возможные последствия:

• синусит;
• отит;
• стоматит;

• воспаление горла и гортани;
• астма;
• хронический бронхит.

Тяжелым последствием насморка является менингит (воспаление оболочки спинного или головного мозга). Наибольшая вероятность развития этой патологии при гипертрофическом рините, когда слизистая оболочка разрастается и начинает давить на нервные волокна ЦНС.

К менее тяжелым последствиям ринита относят храп, аносмию и гнусавость. Они не являются угрозой для здоровья, но могут привести к сильному дискомфорту.

Профилактика

Хронического ринита можно избежать, если выполнять ряд простых профилактических мер:

• лечить все болезни ЛОР-органов;
• следить за гигиеной полости носа;
• сократить употребление алкоголя, отказаться от курения;
• проводить закаливание и пить витамины для укрепления иммунитета;
• принимать сосудосуживающие капли по схеме, избегать передозировки;
• сбалансировать питание, скорректировать режим сна и отдыха.

Работа на вредном производстве и склонность к аллергии – провоцирующие факторы развития насморка. В этих случаях требуется пристально следить за своим здоровьем, особенно дыхательной системой.

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах хронического насморка.

Выводы

1. Для лечения хронического ринита применяют медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические методы. Выбор способа зависит от вида насморка, возраста и симптоматики болезни.
2. При атрофическом и субатрофическом рините важную часть терапии занимают увлажняющие средства в форме капель, спреев и ингаляций. Дополнительно применяют физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез.
3. Для терапии катарального насморка применяют медикаментозное лечение вяжущими и противовоспалительными препаратами.
4. При запущенных формах гипертрофического (гиперпластического) ринита может быть назначено хирургическое вмешательство. Конхотомия, лазерная вазотомия и криодеструкция – наиболее эффективные методы.
5. Лечение медикаментозного ринита проводят с помощью кортикостероидных средств для местного применения.
6. Если вовремя не начать лечение хронический ринит может осложниться синуситом, воспалением носоглотки, среднего уха или легких. Тяжелое последствие продолжительной болезни – менингит.