Как вылечить хронический ринит у ребенка
Хронический ринит — полиэтиологическое заболевание преимущественно инфекционной природы, при котором воспаляется слизистая полости носа. Данная патология отличается длительным (более 2 недель) течением и изменением слизистой (атрофией, гипертрофией).
Основные причины
Причины, симптомы, диагностику и лечение этой патологии знает не каждый. К развитию хронического ринита у ребенка приводят:
- Регулярные острые респираторные инфекции (ОРВИ, парагрипп, грипп, риновирусная инфекция). Наиболее частая причина — инфицирование вирусом гриппа.
- Нерациональное использование альфа-адреномиметиков (деконгестантов).
- Аллергические реакции. Хроническое воспаление оболочки полости носа вызывают аллергены (пыльца, пыль, пух, перья, газы, средства бытовой химии). У таких детей развивается сезонный или круглогодичный ринит.
- Постоянное переохлаждение и вдыхание холодного воздуха.
- Курение.
- Грибковые инфекции.
- Активное размножение микробов или их проникновение из других органов.
- Вдыхание сухого, загрязненного химикатами, горячего или запыленного воздуха.
- Обменные нарушения.
- Аномалии развития носовой перегородки (искривление, недоразвитие).
- Травмы.
- Гормональные нарушения на фоне эндокринной патологии.
Способствуют развитию ринита у детей аденоиды, полипы, случайное попадание твердых предметов в нос, диатез, воспаление миндалин и нарушение микроциркуляции.
Как проявляется
Для хронического ринита у малыша характерна следующая симптоматика:
- Гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа (ринорея). При вирусном воспалении слизистой носа они жидкой консистенции, прозрачные, обильные и слизистые. Гной появляется только при бактериальном воспалении. На поздней стадии развития ринита выделения становятся более густыми и с трудом выходят наружу.
- Чувство заложенности то в одном, то в другом носовом ходу.
- Снижение обоняния.
- Наличие неприятно пахнущих корочек в носовых проходах. Признак озены (атрофической формы ринита).
- Ощущение кома в горле. Причина — стекание слизи по задней стенке глотки.
- Нарушение общего самочувствия в виде утомляемости и слабости. Наблюдается в фазу обострения болезни.
- Чихание.
- Ринолалия (гнусавость голоса).
- Храп.
- Снижение успеваемости ребенка.
- Заложенность ушей. Наблюдается в том случае, если ринит осложняется воспалением уха.
- Приступообразный кашель. Возникает при воспалении глотки на фоне ринита.
- Першение.
- Дыхание через рот. Обусловлено постоянной заложенностью носа. Заподозрить ринит у таких детей можно с первого взгляда.
- Повышенное потоотделение. Характерно для вазомоторного ринита.
- Рвота. Причина — затекание слизи в носоглотку.
- Головная боль.
- Периодические кровотечения.
- Деформация носа. Причина — атрофия костной ткани.
- Слезотечение.
- Парестезии (покалывание, жжение). Возможны при вазомоторной форме заболевания.
- Зловонный запах (при озене).
- Ухудшение слуха.
- Снижение аппетита.
- Бессонница.
Осложнения хронического ринита
Наиболее частыми осложнениями являются средний отит, воспаление глотки и гортани, потеря обоняния (аносмия), зрительные нарушения вследствие конъюнктивита, синусит, хроническое воспаление миндалин (причина — дыхание через рот), бронхит, пневмония и изменение формы носа. К последствиям озены относятся диспепсические расстройства, менингит, ухудшение памяти ребенка и внимания, апатия.
Как лечить хронический насморк
При нарушении носового дыхания, выделениях, постоянной заложенности носа, чихании и ринорее нужно посетить ЛОРа. Диагностика острого и хронического насморка включает сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные исследования (риноскопию, осмотр глотки и гортани, рентгенографию).
Схема терапии для каждой формы заболевания имеет свои особенности. При хронических воспалительных заболеваниях полости носа применяются следующие меры:
- Исключение контакта с раздражителями (аллергенами). При аллергическом рините у детей нужно избегать попадания в дыхательные пути пыльцы, пуха и химикатов. Не нужно гулять рядом с цветущими растениями Следует надевать маску при работе в огороде или саду. Летом после прогулок рекомендуется промывать нос теплой водой.
- Прием лекарств.
- Физиопроцедуры.
- Использование растворов для промывания носа.
- Спелеотерапия.
- Прогулки за городом.
- Инстилляции. Применяются при озене.
- Повышение иммунитета.
- Использование народных средств виде мазей, капель, растворов и отваров.
- Очищение носа от корочек.
Лечить больных детей можно хирургическим способом. При гипертрофической форме ринита может потребоваться конхотомия (иссечение участка слизистой), криодеструкция (замораживание тканей), лазерная коагуляция и склерозирование сосудов с помощью ультразвука. Хирургическое лечение проводится часто при озене. В случае искривления носа требуется ринопластика. При разрастании лимфоидной ткани носоглотки выполняется аденоидэктомия (удаление аденоидов).
Терапия хронического ринита
При отсутствии осложнений лечение проводится амбулаторно. В случае необходимости хирургического вмешательства и при развитии озены требуется госпитализация.
Использование медикаментов
При данной патологии могут назначаться следующие лекарства:
- Системные антибактериальные средства (Аугментин, Доксициклин, Сумамед).
- Растворы для очищения полости носа от слизи и гноя (Аквалор, Аква Марис).
- Кортикостероиды (Гидрокортизон для проведения блокад, Фликсоназе в форме спрея, Насобек, Назонекс, Нозефрин, Дезринит и Момат Рино). Гидрокортизон применяется при вазомоторном рините, а Фликсоназе — при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке.
- Местные противомикробные и противовоспалительные средства на масляной основе. К ним относится Пиносол. Он эффективен при хроническом атрофическом и других формах ринита, сопровождающихся сухостью слизистой.
- Системные и местные противоаллергические средства (Супрастин, Хлоропирамин, Тавегил, Кларитин, Лорагексал, Кларисенс, Эриус, Зиртек, Аллегра, Динокс, Фексадин, Сингуляр, Монтелар, Аллергодил, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал). Это лекарства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов, стабилизаторов мембран тучных клеток и антагонистов лейкотриенов). Они назначаются при воспалении носа аллергической природы.
- Солевые, антисептические и щелочные средства для промывания носа. Показаны при озене.
- Протеолитические ферменты. Помогают удалить корочки на слизистой полости носа.
- Сосудосуживающие средства (альфа-адреномиметики). Используются в фазе обострения ринита в течение 2-3 дней. Эти лекарства противопоказаны при атрофическом рините и сухости слизистой.
Часто используется раствор Протаргола. Он оказывает вяжущее и противомикробное действие, уменьшая насморк. Все лекарства назначаются индивидуально. При этом врач учитывает возраст ребенка, форму заболевания, аллергологический анамнез и сопутствующую патологию.
Физиотерапевтические процедуры для усиления эффекта
Лечение хронического ринита у детей включает следующие физиопроцедуры:
- Ультрафиолетовое облучение (УФО-терапию).
- Лазерную терапию.
- Электрофорез. Если нос постоянно заложен на фоне озены, то с помощью электрического тока в ткани могут вводиться никотиновая кислота (витамин PP), йодид калия и химотрипсин.
- Воздействие током высокой частоты. Эффективна терапия УВЧ.
Рецепты народной медицины
При лечении хронического насморка у детей могут применяться:
- масло облепихи (назначается при атрофии слизистой носа);
- увлажняющие капли и спреи;
- сок алоэ;
- раствор морской соли;
- ингаляции с маслом эвкалипта и отварами трав;
- отвар ромашки.
Особенности лечения ринита у новорожденных
Особенности лечения ринита у новорожденных должен знать каждый педиатр. При ухудшении здоровья ребенка и заложенности носа требуется очищение дыхательных путей от слизи при помощи аспиратора. В случае повышения температуры нужно отказаться от купания и прогулок в холодную погоду.
Методами лечения ринита у новорожденных являются:
- применение сосудосуживающих средств (Назола Бэби, Називина 0,01%).
- использование иммуномодуляторов (Виферона 150000 МЕ или Генферона Лайт в дозировке 125000 МЕ);
- применение противовирусных средств (если причиной ринита стали острые респираторные заболевания).
Возможно использование антибиотиков при лечении осложнений насморка.
Можно ли использовать народные средства
При насморке у новорожденных нельзя использовать народные средства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую полость носа. К ним относятся сок каланхоэ, лук и чеснок. Противопоказаны отвары и настои на основе эфедры, так как они способствуют возникновению двигательного и психического возбуждения у детей и могут стать причиной других нежелательных последствий (тремора, судорог). Вылечить хронический ринит у детей народными средствами сложно.
Профилактика заболевания
Каждый опытный врач должен знать меры профилактики хронического ринита, симптомы и лечение у детей. Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо:
- своевременно лечить острый насморк;
- избегать потенциальных аллергенов (пыльцы, пыли, насекомых, газов, химикатов);
- закаливаться;
- провести вакцинацию ребенка от гриппа;
- тепло одевать детей;
- вести здоровый и активный образ жизни;
- заниматься спортом;
- лечить хронические заболевания ротоглотки (тонзиллит, фарингит);
- проводить коррекцию носа (выровнять перегородку);
- удалять полипы и аденоиды;
- не курить;
- не травмировать нос;
- не использовать сосудосуживающие капли и спреи дольше 4-5 дней;
- лечить иммунодефицитные состояния;
- пить поливитамины;
- есть больше фруктов и овощей;
- предупреждать попадание твердых предметов в полость носа.
Специфическая профилактика не разработана.
Источник
Насморк или ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Данное заболевание широко распространенное у детей, и на первый взгляд совсем безобидное. Однако это не совсем так. Полость носа является «вратами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Также нос выполняет следующие функции: дыхательную, обонятельную, защитную, и речевую. Кроме того это зона, которая усеяна огромным количеством нервных окончаний, она связана с различными органами и системами, поэтому организм ребёнка негативно откликается даже на самые мизерные нарушения физиологических функций носа. Любое долгое (на протяжении нескольких месяцев или лет) повреждение дыхания через нос в детском возрасте меняет процесс развития лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, негативным изменениям в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. У ребёнка страдает общее физическое развитие, он быстро утомляется, плохо спит, у него снижается память, появляется рассеянность и неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.
Из-за того, что вследствие насморка нарушается работа ресничек, которые удаляют инородные микрочастицы, нарушается и процесс удаления потенциальных аллергенов: пыльцы растений, частичек шерсти животных, химических веществ, которые мы употребляем в быту. По этой причине повышается вероятность развития у ребенка аллергических заболеваний. Также развитие воспалительного процесса в полости носа может вызвать обострение хронических заболеваний у ребёнка.
Причины хронического насморка
Насморк может быть:
- неинфекционной природы (например, присутствие инородного тела в носовой полости, что приводит к ее травмам; влияние вредоносных факторов окружающей среды (пыль, дым, сильно пахнущие вещества и т.д.); аллергия);
- инфекционной природы. Эта причина появления насморка у детей явно доминирует среди остальных.
Чаще всего к насморку приводят вирусы, которые провоцируют острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), в том числе и грипп. Вирусы, которые попали с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку носа, вторгаются в поверхностные клетки и там развиваются в течение 1-3 дней. Поверхностные клетки имеют реснички, которыми в здоровом состоянии они совершают колебательные движения, и таким образом совершается механическое очищение носа от чужеродных тел. Именно так организм защищается от заражения микробами. Но вирусы нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей, и она становится более доступной для их проникновения. Создаются условия для присоединения ещё и бактериальной инфекции, которая является источником осложнений насморка.
Важно знать, что при насморке, кроме слизистой оболочки носа, может поражаться и слизистая оболочка околоносовых пазух, а также среднего уха.
Чаще всего ринит встречается в периоды резких температурных колебаний в сочетании с фактором переохлаждения. Наиболее сильная реакция слизистой оболочки полости носа отмечается при охлаждении стоп. Это можно объяснить наличием рефлекторных связей между стопами и носом.
В любом случае, при инфекционном или неинфекционном насморке создаются такие условия, при которых слизистая оболочка носа инфицируется, возникают воспалительные процессы в носовой полости детей.
Формы хронического насморка
Хронический насморк — это воспалительный процесс слизистой оболочки носа (его ещё называют ринитом). Для того, чтобы правильно назначить лечение хронического насморка у ребёнка, в первую очередь надо выяснить его клиническую форму. Таких форм существует несколько, и выделяют их по типу патологического процесса поражения слизистой оболочки:
- простой хронический насморк;
- гипертрофический хронический ринит;
- простой атрофический насморк;
- гнойный атрофический ринит;
- вазомоторный ринит.
При гипертрофических формах хронического ринита осуществлятся рост клеток соединительной ткани и утолщение слизистой оболочки носовых раковин. Таким образом, просвет носовых ходов сужается, и это приводит к тому, что у ребёнка затрудняется носовое дыхание и снижается обоняние, а также наблюдаются головные боли, гнусавость голоса. Главными источниками гипертрофии являются хроническая инфекция носоглотки, длительное раздражение слизистой оболочки и долгий приём сосудосуживающих капель.
Для атрофических форм характерным является утоньшение слизистой оболочки носа и снижение её функций. Это приводит к тому, что нарушается работа ворсинок
эпителия — они перестают выталкивать слизь наружу, а это ведёт к формированию жёлто-зеленых корок. У ребёнка наблюдаются частые носовые кровотечения из-за того, что кровеносные сосуды становятся ломкими. Источником такого процесса считают регулярные воспаления носа и носоглотки.
Причины атрофического ринита как самостоятельного первичного заболевания до конца не установлены. Специалисты предпочитают относить такую форму ринита к местным симптомам общего дистрофического процесса в организме.
Вазомоторный ринит делят на аллергическую и нейровегетативную формы. При аллергической форме причиной заболевания является реакция организма на пыль, продукты питания, шерсть животных и т.д. При нейровегетативной форме такие же проявления обнаруживаются в ответ на нервные стрессы, изменения температуры воздуха, повышение артериального давления, эндокринные заболеваниях, переутомление и пр. Сопровождается вазомоторный ринит сильными жидкими выделениями, чиханием и затруднением носового дыхания.
Лечение хронического насморка у детей
Хронический насморк — это заболевание, требующее длительного и тщательного лечения.
В основном врач назначает препараты, которые обладают следующими действиями:
- антибактериальным;
- антисептическим;
- противовоспалительным;
- увлажняющим;
- сосудосуживающим;
- антиаллергическим.
Основной причиной назначения этих лекарств является стремление устранить воздействие болезнетворных бактерий и предотвратить их дальнейшее размножение. С этой целью применяют Протаргол, Колларгол, Таргезин, Мупироцин, а также Пиносол в виде капель или мазей. Для размягчения засохших корок и увлажнения эпителия используют масляные растворы витаминов А и Е в виде капель. Для удаления засохших корок рекомендуют промывания полости носа диоксидином, растворами калия перманганата или перекиси водорода.
Родителям важно знать, что хирургическое вмешательство в любой форме возможно только в условиях уже полностью сформированного организма. Поэтому данный метод при лечении хронического насморка у ребёнка даже не обсуждается.
Источник
Как вылечить хронический насморк у ребенка, если он длительное время не проходит. Хронический ринит у детей развивается по разным причинам. В основе его лежит вирус или инфекция. Чтобы вылечить его, необходимо узнать его природу, и избавиться от вирусов. Есть много способов вылечить затяжной насморк. Их необходимо все изучить. Родители детей, у которых имеются хронические сопли, должны наблюдаться педиатром и лором. Врачи назначат необходимые анализы и лечение на их основе.
Основные причины
Ринит у детей часто приобретает хроническую форму из-за неправильного лечения. Родители редко обращаются к врачу из-за обычного насморка, дают неверные лекарства, не лечат в надежде на то, что он пройдет самостоятельно. И отсюда насморк становится таким не проходящим. Он обостряется в холодное время года из-за ослабления иммунитета. Важно помнить, что пути решения этой проблемы есть и они известны. Нужно только определить природу такого насморка.
Основные причины:
- Старые травмы носа. Возможно перенесенные ранее;
- Инфекцию неправильно лечили, не долечили до конца;
- Привыкание к сосудосуживающим препаратам;
- Переохлаждение, ребенок сильно замерз;
- Изменение гормонального фона, нередко из-за других болезней нос реагирует выделениями;
- В комнате, где спят дети, постоянно сухой воздух;
- Аллергия на что-то;
- Наличие аденоидов, полипов в носу;
- Прорезывание зубов в грудном возрасте.
Хронический насморк бывает у детей разный. Он может быть вызван какими-либо раздражителями, например, холодом, ветром, лекарством, гормонами. Либо, это может быть острый ринит, который протекает с осложнениями в виде болезней горла, трахеи, ушей. Также ринит разделяют на катаральный и атрофический. Катаральный сопровождается заложенностью носа, появлением гнойных или серозных выделений, засохших корок. Атрофический связан с утоньшением сосудов. Из-за этого бесконечно выделяется слизь.
Многие доктора считают, что любая причина насморка, в основном – это ослабленный иммунитет. Если его укреплять и закаляться, то болезни будут присутствовать в жизни реже.
Как проявляется
Проявление хронического насморка у детей определить не трудно. У ребенка редко бывает дышащий нос, он словно постоянно заложен. Во время ОРВИ болезнь обостряется, но после лечения насморк все равно не проходит.
Слизь отходит постоянно. Ребенку трудно дышать. Из-за этого снижается аппетит, появляется плохой сон. Дети плохо усваивают материал на занятиях в садах и школах, капризничают, раздражаются. Если ребенок постоянно дышит ртом, то можно говорить о хроническом насморке. Это слабое место данного ребенка.
Иногда родители путают аллергический насморк и хронический. Их проявление одинаково, они имеют равные признаки. Но стоит отметить, что аллергический, появляется только в момент столкновения с аллергеном, а хронический – в момент простуд, внешних раздражителей, или в обычные дни без причин.
Как определить данный вид насморка
Диагностирует хронический ринит обычно врач ЛОР. К нему необходимо обращаться при малейшем беспокойстве. Ведь здоровье ребенка очень важно, и запускать ринит ни в коем случае нельзя.
При диагностике важно определить природу хронического насморка, чтобы дальше рассматривать пути избавления от него. Обычно врач расспрашивает, есть ли у ребенка постоянная заложенность в носу, спит ли он с открытым ртом, есть ли выделения, какого цвета слизь, имеется ли сухость в носу и засохшие выделения, наблюдалась ли аллергия на что-либо, имеются ли какие-то хронические болезни. На основе всего этого делаются отметки, которые помогут в дальнейшем обследовании.
Далее педиатр осматривает малыша. Слушает легкие, ритм сердца, осматривается носовая полость и рот, горло, конечности, кожа. При хроническом рините носовые просветы сужены, в носу постоянно выделения. Раковины красного или синего цвета.
Врач может посоветовать сдать общий анализ крови, бактериальный посев слизи из носа, анализ на аллергию, рентген или томографию носовой полости. Есть также новейший вид исследования – риноманометрия. Это измерение показателей сопротивления воздуху в носовой полости.
Мазки из носа берутся для выявления отношения ринита к простуде или к инфекции. На основе полученных результатов анализов врач назначает полное лечение. Шансы выздороветь очень большие, если своевременно обратились в поликлинику.
Как лечить хронический насморк
Определив симптомы и лечение насморка, врач выписывает рецепт. Только педиатр может назначить эффективное лечение для ребенка. Он может назначить противовирусные лекарства. Они обычно назначаются для усиления иммунной защиты, если организм сам не справляется с затяжным насморком.
Также, обязательно прописывается антибактериальная терапия, то есть антибиотики. На основе сдачи анализа крови определяется, какой антибиотик подойдет для данной инфекции, чтобы начать с ней бороться. Антибиотики принимают не менее трех дней. Если они действительно подходят, то улучшение состояния происходит уже через три приема. Это заметят родители и ребенок. Вместе с антибиотиком рекомендовано принимать средства от дисбактериоза.
Врач может назначить препараты от аллергии, чтобы снять отек носоглотки, зуда, чихания и выделений из глаз. Если повышена температура, то назначается Парацетамол или Нурофен. Стоит помнить, что температуру ниже 38,5 не рекомендовано снижать.
Иногда лечение хронического насморка подбирается с учетом особенностей организма ребенка. Могут назначаться гомеопатические средства. Об их эффективности ведутся споры по настоящее время. Некоторые врачи могут и их назначить, так как они не так агрессивны, как многие лекарственные средства, но хорошо снимают воспаление.
Лор может порекомендовать физиотерапию или прогревания, лечение лазером. Если процедура действительно показана, то она будет нести поразительный эффект, выздоровление гарантировано.
Так как хронический ринит имеет разнообразную природу и происхождение, для начала проводится обследование.
Если он аллергический, скорее всего можно будет лечиться без антибиотиков, если же он является симптомом инфекции или бактерии, то надо будет принимать антибиотики.
Бывает, что иногда необходима операция, чтобы навсегда избавиться от недуга. Она делается по усмотрению врача.
Можно ли использовать народные средства
Сопли у ребенка можно лечить не только лекарствами из аптек, но и народными старинными методами. Только стоит помнить, что лечение их должно проводиться совместно с другими препаратами. Они помогут лишь облегчить плохое самочувствие.
Народные методы для борьбы с хроническим насморком:
- Прием витаминов, питье трав из шиповника, ромашки, мать-и-мачехи;
- Ингаляции с целебными травами, маслами или простой минералкой;
- Греть нос теплым вареным яйцом или картошкой;
- Промывание носа соленой водой, настоем ромашки, коры дуба, шалфея;
- Можно приготовить капли в нос на основе целебных трав и масел: это может быть шалфей, эвкалипт, мята, календула, ромашка. Оливковое масло также имеет полезные свойства для орошения;
- Ноги и руки можно распаривать, если нет высокой температуры.
Одевать детей надо по погоде. Чтобы они меньше болели, необходимо правильно питаться, чаще бывать за городом, закаляться, заниматься спортом и физкультурой. Если с детства заботиться о здоровье, укреплять иммунитет, то можно избежать хронических заболеваний.
Вылечить у ребенка хронический ринит возможно. Родителям важно знать, какие средства для этого эффективны. Нужно не запускать заболевание, чтобы оно не стало затяжным, лечиться вовремя, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, тогда уменьшиться риск хронических болезней.
Источник