Как вылечить хроническую заложенность носа у ребенка

Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините — заложенность есть, а слизи нет.

О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.

Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга. Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.

Иногда насморк без выделений — признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.

Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.

Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.

Опасность

Главная опасность заложенности носа без выделения слизи — в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.

У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.

Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.

Доктор Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей — это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».

Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие — носик не дышит.

Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.

Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха — 50-70%.

В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.

Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов — защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.

Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.

Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.

Лечение

Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда — промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.

Главное условие — закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.

А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.

Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.

Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.

Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.

Обязательное условие выздоровления — обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.

Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.

Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии, и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.

Советы

Качество жизни у ребенка с заложенностью носа сильно ухудшается. Если вовремя не снять отек, то затрудненное дыхание со временем может стать причиной отставания малыша в развитии, ведь для того чтобы стимулировать мозг, необходимо дышать носом.

Заложенность носа может быть следствием проникновения бактерий и вирусов в организм, развития аллергической реакции или попадания в носовые ходы инородного предмета, который любопытный малыш засунул в ноздрю. Ребенка с затрудненным носовым дыханием должен осмотреть врач. Он выяснит причину недуга, после чего можно приступать к симптоматическому лечению с использованием аптечных препаратов, народных средств, ингаляций и пр.

Признаки заложенности носа

Такие заболевания, как синусит, ринит и риносинусит, диагностируют у детей довольно часто. Заложенность носа возникает в результате воспаления кровеносных сосудов, что в свою очередь приводит к увеличению тканей, выстилающих носовую полость. В зависимости от факторов, повлиявших на возникновение этих симптомов, патология может спровоцировать ряд осложнений. Именно по этой причине родители должны вовремя предпринять соответствующие меры по устранению тревожных признаков развивающейся болезни.

Маленькие дети особенно подвержены простудным заболеваниям, поэтому заложенность носа может возникать у них несколько раз за год. Без адекватного лечения недуг будет возвращаться вновь и вновь. Дело в том, что носовые проходы у малышей совсем маленькие, даже небольшое воспаление может привести к частичному или полному перекрытию каналов. Ребенок начинает дышать ртом, плохо спит, у него пропадает аппетит. Родители могут заметить, что малыш хлюпает или сопит носом.

Возможные причины заложенности носа у ребенка

Чаще всего ребенок перестает дышать носом из-за простуд, вызванных бактериями, вирусами и другими инфекционными агентами. Любой сбой в иммунной системе приводит к активизации патогенной микрофлоры. Слизистая оболочка носа утолщается, увеличивается секреция слизи. С каждым годом число таких заболевших неуклонно растет, поэтому фармакологи создают новые лекарства, которые способны быстро и безопасно избавить ребенка от насморка.

Иногда причиной постоянной заложенности носа являются аллергены. Аллергия часто носит хронический характер. Длительное нарушение носового дыхания приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до потери слуха. Основными признаками аллергического ринита у детей являются:

• жидкие прозрачные выделения из носа;
• повышенная температура тела;
• частое чихание.

Порой проблемы с носовым дыханием возникают у грудничков 6-9 месяцев и связываются педиатрами с прорезыванием зубов. В этот период у младенцев снижается иммунитет, что провоцирует развитие насморка и заложенности носа.

Если при заложенности у ребенка отсутствуют выделения из носа, то ее причиной могут быть:

• аденоиды (патологическое разрастание глоточной миндалины);
• воспаление придаточной пазухи;
• опухоли;
• гормональный сбой;
• хронические воспалительные процессы полости носа;
• анатомические аномалии;
• медикаментозный ринит;
• хирургическое вмешательство;
• начальная стадия ринита (обычно сопли появляются на 3-4 день болезни);
• травма.

Нередко родители детей с заложенным носом после обращения в медицинские учреждения с удивлением узнают, что причиной подобного состояния является инородный предмет. Малыши до 7 лет часто засовывают себе в нос мелкие предметы. Инородное тело перекрывает носовой проход, не позволяя воздуху свободно проходить. Слизистая воспаляется и отекает. Выделения из носа могут содержать в себе прожилки крови. При присоединении бактериальной инфекции появляется гной.

Лечение заложенности

Приступать к лечению малыша можно только после выяснения конкретной причины патологии. Когда закладывает нос в результате аллергической реакции, помочь ребенку можно с помощью антигистаминных препаратов. Назначенное врачом лекарство (Эдем, Супрастин, Фенистил и пр.) снимет отечность, и носовое дыхание восстановится.

При простуде убрать отек позволяют сосудосуживающие капли. Лекарство способствует снижению количества выделяемой слизи. После приема капель состояние ребенка улучшается, при этом нормализуется аэрация среднего уха. Однако действуют подобные препараты недолго, и вскоре все неприятные симптомы болезни вновь возвращаются.

Наряду с аптечными препаратами лечить заложенность можно с помощью рецептов народной медицины, ингаляций и промываний солевыми растворами. Порой восстановить нормальное носовое дыхание невозможно без проведения хирургической операции.

Аптечные препараты

Аптеки предлагают широкий список назальных капель для местного применения. Они различаются по составу и механизму действия. Среди всех представленных капель выделяют следующие группы препаратов:

• увлажняющие (капли используются для промывания носовой полости);
• сосудосуживающие;
• противомикробные;
• гормональные;
• противоаллергические;
• иммуномодулирующие;
• комбинированные.

Большую группу сосудосуживающих капель, куда входят Називин, Тизин, Назол, Навтизин, Глазолин и многие другие, лишь отчасти можно отнести к безопасным препаратам. Безрецептурное лекарство действует быстро, но при этом обладает множеством побочных эффектов. Большинство назальных капель запрещены к применению грудничкам.

Закапывать сосудосуживающие капли детям нужно с особой осторожностью, не превышая указанную в инструкции дозировку. Подобные препараты приносят лишь временное облегчение, не устраняя причину болезни. Их целесообразно применять в лечении детей только в редких случаях, когда нос сильно заложен или развивается отит. В этом случае капли помогут снять отечность и восстановят нормальный отток слизи из среднего уха.

Важно понимать, что длительный прием сосудосуживающих препаратов способен навредить, поэтому капли должны использоваться не дольше 5 дней подряд. Если продолжить прием сосудосуживающих препаратов, может развиться медикаментозный ринит. Слизистая истончается, повышается риск носовых кровотечений.

При несвоевременном лечении насморка, выделяемый в полости носа секрет становиться густым и приобретает зеленоватый оттенок. Бактериальный ринит сложно поддается лечению, т. к. иммунные силы организма не могут победить распространяющуюся инфекцию. В таких случаях педиатры назначают своим маленьким пациентам противомикробные препараты, чье действие направлено на устранение патогенной микрофлоры. Среди антибактериальных препаратов для детей выделяют Пиносол, Колларгол и Протаргол.

Народные средства

Хотя в последние десятилетия появилось много достаточно безопасных медикаментозных препаратов от заложенности, многие родители предпочитают лечить детей народными средствами. Их можно легко приготовить в домашних условиях и при этом неплохо сэкономить. Чтобы добиться желаемого результата, нужно соблюдать технологию приготовления лекарства, четко выверяя дозу всех его составляющих.

От заложенности носа для детей можно приготовить следующие средства:

• Капли с добавлением сока алоэ. Чтобы приготовить лекарство, необходимо срезать свежий лист растения и оставить его в прохладном темном месте на всю ночь. Во время такого хранения в листе активируются биологически активные вещества. Чтобы получить сок растения, необходимо очистить лист от кожицы, мелко нарезать его, а затем отжать сок. Получившуюся жидкость разводят в воде, соблюдая пропорцию 1:2. Закапывать получившийся раствор нужно 2-3 раза в сутки по 1-2 капли в каждую ноздрю. Чтобы быстрее избавиться от бактериального насморка, сок растения можно растворить в антисептическом растворе (Фурацилине, Диоксидине).
• Капли с добавлением лукового сока. Для приготовления средства из измельченной луковицы необходимо отжать сок. Полученную жидкость разводят водой в пропорции 1:3. Лекарство обладает выраженным бактерицидным действием и помогает снять отек. Если полученный раствор после закапывания вызывает у пациента чувство жжения, то в следующий раз его концентрацию следует снизить.
• Капли с добавлением сока свеклы. Это средство помогает от насморка при простуде. Раствор для закапывания готовят из сока корнеплода с добавлением воды в равных пропорциях. Затем 2 капли лекарства нужно закапать в каждую ноздрю. Процедура проводится 2-3 раза в сутки.
• Средство для промывания носа из ромашки. Сухое сырье в количестве 15 г заливается стаканом кипятка. Настойка готовится в течение 20 минут, после чего получившийся отвар необходимо процедить. Промывания ромашковой настойкой, охлажденной до комнатной температуры, делают 2-3 раза в сутки.

Облегчить состояние больного, у которого забит нос, поможет теплый чай с имбирем, лимоном или медом. Также ребенку можно предложить компот или несладкий фруктовый сок.

Лечение с помощью ингаляций

Помимо лечения аптечными препаратами и средствами народной медицины, бороться с заложенностью можно с помощью ряда различных процедур, среди которых особое место уделяется ингаляции. Если патология возникла недавно, то восстановить носовое дыхание с помощью ингаляций удается буквально за 2-3 дня. В домашних условиях можно самостоятельно приготовить раствор, куда входит 250 мл горячей воды, пол чайной ложки соды и несколько капель эфирного масла. Длительность процедуры составляет 10 мин, по прошествии этого времени больной должен как следует высморкаться. Вдыхать пары следует три раза в день.

В медицинских учреждениях для лечения заложенности носа используют небулайзеры. Специальные устройства для ингаляций можно приобрести и в аптеке. Лечение с помощью небулайзеров гораздо эффективнее обычных ингаляций на дому. Для процедуры используется определенное лекарство, пары которого аппарат превращает в микроскопические частицы, способные проникнуть в самые отдаленные участки верхних дыхательных путей.

Ингаляции можно делать в профилактических целях. Особенно этот способ профилактики актуален в период эпидемий гриппа и простуд.

Промывание солевыми растворами

Промывания – это один из самых эффективных и безопасных способов лечения инфекционных ринитов. Такие процедуры нисколько не повредят при заложенности, вызванной аллергенами. Для промывания чаще всего используется физраствор или морская вода.

Родителям стоит использовать препараты для промывания при первых симптомах простуды. Закапывать солевой раствор можно 5-6 раз в день, а порой и чаще. Дозировка лекарства рассчитывается исходя из возраста пациента. Младенцу достаточно 1-2 капель в каждую ноздрю, а школьник может закапать 1 мл солевого раствора. Превысить дозировку такими средствами невозможно, побочные эффекты исключены.

За счет промываний слизистая носа не пересыхает, при этом улучшается отхождение слизи, а большая часть патогенных микроорганизмов смывается солевым раствором. Для малышей предпочтение лучше отдавать солевым растворам в форме спрея. Лекарство в этом случае будет равномерно распределяться по всей слизистой, глубоко проникая в носовые ходы. Среди наиболее эффективных и востребованных препаратов для промывания выделяют Отривин Бэби, Аквалор, Квикс, Аква Марис, Салин и пр.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Не всегда заложенность носа у ребенка поддается консервативному лечению. При полипах, врожденной аномалии перегородки и травмах вылечить заложенность без насморка удается только хирургическим путем.

Во время операции врач, используя скальпель, ультразвук, лазер и пр., устраняет патологию. В зависимости от сложности операции и используемых методов лечения варьируются сроки послеоперационного восстановления.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие ринитов, синуситов и других заболеваний необходимо проводить профилактические мероприятия. Они должны стать частью образа жизни ребенка.

Первое, на что должны обратить внимание родители – это влажность и температура воздуха в комнате малыша. В спальне не должно быть слишком жарко. В отопительный период для поддержания оптимальной влажности воздуха следует ставить емкости с водой или установить специальный увлажнитель воздуха. Также необходимо регулярно проветривать комнату.

Крепкий иммунитет – залог здоровья, поэтому важно правильно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Основной мерой предупреждения ЛОР заболеваний является летний отдых, вдыхание чистого воздуха, солнечные ванны, закаливание. Если ребенок подвержен аллергии, следует оградить его от контакта с аллергенами. Также не следует пренебрегать ежедневными промываниями слизистой носа, особенно в сезон простуд.