Как вылечить и чем пяточную шпору у ребенка
Бытует мнение, что пяточная шпора – это заболевание, которое затрагивает исключительно людей среднего и старшего возраста, а у детей его не бывает. На самом деле плантарный фасциит встречается и у детей. Это связано с тем, что в детском возрасте ткани стопы еще не полностью сформированы, и избыточные нагрузки могут повредить их. Давайте разберемся, по каким причинам возникает шпора на пятке у ребенка и как ее лечить.
Пяточная шпора у ребенка
Причины развития плантарного фасциита
Строение человеческой стопы имеет свои особенности. Чтобы человек мог свободно и без всякого дискомфорта ходить, бегать и совершать другие движения, пальцы ноги соединяются с пяткой плантарной фасцией. Эта фасция поддерживает продольный свод стопы и играет роль амортизатора.
Плантарная фасция способна выдерживать определенную нагрузку. Если ее превысить, ткани могут травмироваться. Обычно это происходит во время бега, прыжков или силовых нагрузок. Фасциальные волокна обладают хорошей способностью к регенерации, поэтому микротравмы заживают достаточно быстро. Но если человек постоянно подвергает ноги повышенным нагрузкам, не давая им достаточного времени для восстановления, эти микроразрывы не успевают заживать. В результате создаются благоприятные условия для развития пяточной шпоры. Неокрепшие стопы ребенка особенно уязвимы.
Вид пяточной шпоры
Симптомы плантарного фасциита у детей, такие же, как у взрослых: боль в пятке и образование костного нароста на задней ее части. Факторы, способствующие развитию заболевания у детей:
- Плоскостопие. Это самое распространенное заболевание, которое приводит к развитию плантарного фасциита. Это связано с тем, что деформированная стопа не может выдерживать такие нагрузки, как здоровая. В результате плантарная фасция повреждается даже при небольшом превышении допустимых нагрузок.
- Профессиональные занятия спортом. Дети, серьезно занимающиеся спортом, также попадают в группу риска. Во время занятий мышцы и связки ног ребенка испытывают большие нагрузки, неизбежно приводящие к микроповреждениям. Частые тренировки не позволяют тканям полностью восстановиться, повышая риск развития воспаления. Чаще всего такая ситуация наблюдается у детей, профессионально играющих в футбол, баскетбол, занимающихся прыжками или танцами.
- Хореография. Развитию пяточной шпоры способствуют не только интенсивные спортивные тренировки, но и безобидные, на первый взгляд, занятия хореографией. Дело в том, что до 7–8 лет ткани стопы еще очень нежные, поэтому требуют бережного отношения. До этого возраста лучше не подвергать их большим нагрузкам. Однако многие родители записывают своих дочерей, а иногда и сыновей, в хореографические кружки в раннем возрасте, считая, что чем раньше малыш начнет заниматься, тем больших успехов он достигнет. Такая поспешность может обернуться печальными последствиями.
- Неправильно подобранная обувь. Носить неудобную обувь вредно всем, особенно детям. Для того чтобы кости и мышцы стопы могли нормально сформироваться, необходимо правильно подбирать обувь. В идеале туфли или ботинки должны соответствовать размеру ноги, но при этом иметь небольшой зазор, чтобы пальцы чувствовали себя свободно. Подошва не должна быть абсолютно плоской. Нужен небольшой, устойчивый каблук. Обувь также должна соответствовать ширине стопы, чтобы нога не болталась, но и не была зажата. Ребенок не должен слишком часто носить балетки, кеды, шлепанцы. Для спортивных занятий или уроков физкультуры необходимо подобрать удобную спортивную обувь.
- Лишний вес. Полные дети нередко имеют различные проблемы со здоровьем. Пяточная шпора также может развиться из-за избыточной массы тела. При ходьбе и беге вес тела ребенка давит на его стопы, создавая условия для развития воспаления.
- Наследственные факторы. Если кто-то из родителей имеет плантарный фасциит, у ребенка тоже может развиться эта болезнь. Слабые от природы кости или связки повышают риск.
Симптомы пяточной шпоры у детей
Распознать шпору на пятке у ребенка на раннем этапе непросто, потому что он никак не проявляется. Характерные признаки появляются, когда болезнь уже достаточно развилась. Симптомы пяточной шпоры:
- ребенок жалуется на боль в пятке, причем у разных детей эта боль может носить различный характер;
- изменяется походка ребенка, он начинает прихрамывать, старается меньше наступать на пятку;
- болевые ощущения усиливаются по утрам после сна.
На ранней стадии болезни ребенок испытывает несильную боль в пятке, похожую на укол иглой. Она не является постоянной, быстро проходит и не доставляет особых неудобств. По мере развития заболевания боль и дискомфорт усиливаются. Сроки от начала болезни до ее перехода в более выраженную стадию у разных детей варьируются от нескольких недель до нескольких месяцев или даже года.
Что делать?
Если вы заметили у своего сына или дочери признаки развития пяточной шпоры, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем легче ребенок перенесет болезнь.
Очень важно правильно поставить диагноз. Для этого врач осматривает маленького пациента, назначает анализы, обследование. Для того чтобы определить расположение и размеры пяточной шпоры, назначают рентгенографию. Однако на ранней стадии болезни пяточный нарост не будет виден на снимке. В этом случае ребенку назначают МРТ или УЗИ.
В процессе постановки диагноза ортопеду важно отличить плантарный фасциит от других заболеваний с похожими симптомами.
Методы лечения
Пяточную шпору у детей, так же, как и у взрослых, можно лечить разными методами. Схему лечения подбирает врач индивидуально каждому пациенту.
Источник
Многие родители очень удивляются, когда слышат, что у их ребенка диагностирована пяточная шпора (подошвенный фасциит). Однако удивительного в этом ничего нет, поскольку патология довольно часто встречается и у детей. Обусловлено это тем, что их кости еще слабые и им сложнее противостоять повышенным нагрузкам. Рассмотрим, какие факторы способствуют образованию шпоры у ребенка, ее симптомы, диагностика и способы лечения.
Причины появления шпоры пятки в детском возрасте
Основной причиной развития патологии считается перегрузка стоп, причем возраст пациента большой роли при этом не играет. В раннем возрасте подобные нарушения могут возникнуть из-за занятий спортом или танцами. В группе риска дети, занимающиеся легкой атлетикой, балетом, футболом, баскетболом и волейболом. Частичное формирование деткой стопы происходит к 7 годам, поэтому до достижения этого возраста перегружать стопы крайне нежелательно. Пятка считается полностью сформированной к 16 годам. Поэтому родителям, которые отдают детей в спорт слишком рано, надо помнить, что усиленные тренировки неокрепшему организму совсем не идут на пользу.
Проблемы со стопами у ребенка могут наблюдаться при ношении некачественной обуви. Ортопеды рекомендуют покупать детям обувь на небольшом каблучке, а вот балетки и кеды на плоской подошве — под запретом. Также не рекомендуется носить чужую поношенную. Если же ребенок занимается спортом, подбирать спортивную надо еще более ответственно.
Также возникновение у детей пяточной шпоры могут спровоцировать:
- сбои в обменных процессах организма;
- излишний вес;
- врожденная слабость связочного аппарата.
Нельзя забывать о периодах активного роста, поскольку именно в это время может развиться фасциит, плоскостопие и прочие нарушения формирования стопы. Такие патологии ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, а тем более надеяться на то, что благодаря танцам или спорту они пройдут сами собой. Спорт в фазе активного роста может только усугубить положение, а нагрузки спровоцируют возникновение костного нароста — пяточной шпоры.
Внимание! Только при правильном подборе физиотерапии и занятиях лечебной физкультурой можно укрепить свод стопы и предотвратить серьезные патологии.
Итак, факторы риска возникновения пяточной шпоры:
- плоскостопие;
- профессиональный спорт;
- танцы;
- некачественная обувь;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность к слабости костно-связочного аппарата.
Симптомы патологии
Клиническая картина пяточной шпоры у детей, как правило, проявляется уже на поздних стадиях. Основные признаки патологии:
- боль в пяточной области стопы, разной интенсивности;
- хромая походка, ребенок не может наступать на больную ногу;
- резкая утренняя боль после пробуждения при попытке встать с постели.
В начальной фазе развития заболевания может наблюдаться дискомфорт в пяточной области, он может жаловаться на колющую боль в пятке. Такие ощущения носят периодический характер и, в большинстве случаях, проходят самостоятельно. Часто боль возникает по утрам, а после того как ноги «расходятся», болевые ощущения исчезают.
Что касается сроков развития пяточной шпоры, а также возникновения болевых ощущений, то они могут колебаться от нескольких недель до года.
Изменение походки связано с нарастанием болевых ощущений, при этом ребенок старается инстинктивно уберечь пятку от нагрузок. Таким образом центр тяжести переносится на край стопы или на ее передние отделы.
Диагностические мероприятия
Как только ребенок начинает жаловаться на боль в области пятки, необходимо срочно обращаться к врачу. Специалист выслушает жалобы, проведет пальпацию стопы — при наличии пяточной шпоры пальпация провоцирует острую боль на внутренней стороне пятки.
Кроме того, потребуется рентген боковой проекции, который визуализирует нарост, приводящий к болевым ощущениям.
При своевременной диагностике и адекватном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз. Более поздние формы патологии могут привести к тому, что решить проблему можно будет только хирургическим путем.
Распространенные методы лечения
Терапия пяточной шпоры в детском возрасте мало чем отличается от лечения взрослых людей. Однако, некоторые особенности все же имеются. Например, в педиатрии стараются использовать исключительно консервативные методы лечения, операция может назначаться только в критических случаях или же когда имеются врожденные аномалии стопы. Также врачи стараются не назначать агрессивных медикаментозных средств, и чаще используют местные препараты, физиотерапию, а также рекомендуют снижение нагрузок на стопу.
Лечение основано на следующих принципах:
- обездвиживание конечности в острый период;
- ношение специальных ортопедических стелек, подпяточников;
- ЛФК;
- физиотерапия.
Что касается медикаментозной терапии, то назначаются:
- гомеопатические средства — крем Пяткошпор;
- травяные мази — сабельник, золотой ус;
- согревающие препараты — Апизатрон, Капсикам, Никофлекс;
- средства, способствующие регенерации тканей — Хондроксид;
- противовоспалительные и болеутоляющие препараты — Напроксен, Индометационовая мазь, пластырь Вольтарен.
Внимание! Самостоятельное лечение может ухудшить ситуацию, поэтому консультация ортопеда обязательна! Некоторые препараты могут просто не подойти.
В большинстве случаев своевременное лечение пяточной шпоры приводит к тому, что болевые ощущения полностью купируются. Чтобы поддержать терапевтический эффект, маленькому пациенту показаны ванночки для ног с отварами лекарственных трав, массаж, грязевые обертывания.
Рекомендуется ходьба по горячему песку, соленые примочки, поэтому, если есть возможность, нужно отвезти ребенка к морю. Что касается физиопроцедур, детям назначают электрофорез, лазеротерапию и магнитотерапию. С помощью этих методов можно добиться положительного влияния на пораженный участок — улучшения кровообращение, нормализации обменных процессов, купирования воспаления. В результате боли проходят и состояние пациента улучшается.
Также врач может назначить минеральные, парафиновые или грязевые ванны. Такие процедуры не должны превышать 20 минут, курс лечения — месяц.
В случае неэффективности щадящего лечения, применяются радикальные меры — от инъекции глюкокортикостероидов до операционного вмешательства.
Средства народной медицины рекомендуется использовать только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача. В молодом возрасте лучше применять наиболее безопасные способы, которые достаточно быстро и результативно приводят к положительному эффекту. Например, можно использовать сырой картофель. Корнеплод натирается на мелкой терке, затем из него отжимается сок, а оставшуюся массу прикладывают к пятке. Сверху на компресс кладется марля, фиксируется все при помощи бинта. Такой компресс должен держаться 8 часов, поэтому лучше его прикладывать на ночь.
Йод — еще одно средство, которое разрешено для применения в детском возрасте. На пятке надо 2 раза в сутки рисовать йодную сеточку, сверху заматывать бинтом и надевать носочек. Такое лечение надо проводить не менее 10 дней, за этом время боль заметно снизится.
Неплохо помогают ванночки с морской или поваренной солью. На литр воды потребуется 3 ложки соли. Такая процедура поможет размягчить кожу и избавит маленького пациента от боли.
Немаловажно значение во время лечения и после него играет правильно подобранная обувь. Ее нужно выбирать с учетом анатомических особенностей стопы, характерных для разных возрастных групп. Для детей, которые делают свои первые шаги, лучше покупать обувь с ровными стельками, но, чтобы уровень пятки был приподнят на 2 см. Ортопедические стельки пока нецелесообразны, так как у малышей на своде стопы еще имеется жировая подушечка. В дальнейшем надо наблюдать за состоянием стопы и подбирать обувь в индивидуальном порядке. Желательно, чтобы она выполняла профилактические функции или оказывала терапевтический эффект (наличие ортопедических стелек). Подошва детской обуви не должна быть плоской, а высота каблука не должна превышать 2 см. С самого раннего детства нужно покупать качественную детскую обувь, также нежелательно, чтобы ребенок донашивал старую за другими — каждая детская стопа будет стаптывать ее индивидуально.
Предотвратить появление пяточной шпоры у детей намного проще чем лечить ее. Для этого надо придерживаться абсолютно не сложных рекомендаций:
- контролировать вес тела;
- не допускать чрезмерной перегрузки стоп;
- препятствовать развитию плоскостопия;
- при наличии плоскостопия носить специальную обувь или стельки;
- покупать их в соответствии с рекомендациями ортопедов.
При подозрении на пяточную шпору необходимо сразу же обращаться к врачу и начинать адекватное лечение. Только внимательное отношение родителей, точное выполнение всех врачебных рекомендаций и комплексный подход к лечению позволят в короткие сроки избавить ребенка от пяточной шпоры.
Источник
Пяточная шпора у детей – патология, возникающая на фоне постоянной перенагрузки на стопы. Организм ребенка не сформирован, он сильно уязвим. Так, детская нога формируется до 8 лет. Чрезмерные нагрузки на нижние конечности приводят к формированию отклонения. Заболевание также имеет название плантарный фасциит. Характеризуется воспалительным процессом в области пятки и нуждается в медикаментозном лечении и гимнастике. При своевременном обращении к врачу болезнь имеет благоприятный прогноз.
Пяточная шпора у детей встречается достаточно часто
Факторы, провоцирующие патологию
Плантарный фасциит характеризуется воспалительным процессом подошвенной связки. При микротравмах справиться с начальной стадией отклонения у ребенка возможно без постороннего вмешательства. Для этого требуется обеспечить малыша постельным режимом. Причины возникновения пяточной шпоры описаны в таблице.
| Первопричина | Описание провоцирующего фактора |
|---|---|
| Плоскостопие | Основной провоцирующий фактор. Является первопричиной отклонения у 90% маленьких пациентов. Нагрузка распределяется на нижние конечности неравномерно. Поражается кость пяточная. Состояние ухудшается при наличии лишней массы тела, так как при ожирении существенно увеличивается давление на стопу. |
| Профессиональное занятие спортом | Нередко пяточная шпора развивается на фоне изнурительных тренировок. Врачи не рекомендуют отдавать ребенка в спортивную секцию, пока его стопа полностью не сформировалась. Возрастает риск проявления патологии при травмах нижних конечностей. |
| Лишняя масса тела | При наличии избыточной массы тела возникает большая нагрузка на стопу. При передвижении образуются микротравмы. Со временем это приводит к развитию отклонения. |
| Наличие патологии | Пяточная шпора может возникнуть на фоне подагры, сахарного диабета, ревмотоидного артрита и т.д. |
Огромное влияние оказывает неправильная обувь. Нередко она становится первопричиной формирования отклонения.
Качество обуви напрямую влияет на возможность развития данного заболевания
Шпора на пятке – нередко проблема детей, которые с раннего возраста начали заниматься спортом или танцами. Наиболее подвержены проявлению патологии:
- баскетболисты;
- балерины;
- бегуны;
- футболисты;
- гимнасты и т.д.
Особое анатомическое строение стопы позволяет полноценно перемещаться. Пятка соединяется с пальцами благодаря плантарной фасции. Ее процессы заключаются в естественной амортизации и поддержании продольного свода. Это необходимо для того, чтобы человек любого возраста не ощущал дискомфорт при совершении шага. Нагрузка усиливается в момент прыжков, бега и т.д.
Травма фасции может вызвать серьезные проблемы
При увеличенной нагрузке фасция может быть травмирована. Единичное повреждение не представляет никакой опасности. Соединительный элемент способен восстанавливаться самостоятельно. Воспалительный процесс возникает при регулярном негативном воздействии.
Родители часто пытаются выяснить, пройдет ли сама пяточная шпора. Но все же при возникновении симптоматики патологии у ребенка следует посетить врача. Самостоятельно заниматься лечением не рекомендовано.
Симптоматика отклонения
Пяточная шпора у ребенка долгое время не проявляет себя. Симптоматика возникает, когда патология находится на запущенной стадии. К основным признакам относят:
- болевой синдром различной интенсивности в нижней конечности;
- патологическое изменение походки;
При развитие этой патологии наблюдается сильная боль в пятке
- усиление болевого синдрома после пробуждения и перед сном.
На ранней стадии формирования отклонения пациент может жаловаться на незначительный дискомфорт в пораженной нижней конечности. Болевой синдром мало выражен. Спустя определенный период времени боль исчезает самостоятельно. Проявляется отклонение в утренний период.
Со временем симптоматика будет ухудшаться. Увеличивается давление на окружающие ткани. Болевой синдром будет присутствовать регулярно. Кожа на травмированной нижней конечности отекает, формируются мозоли.
Болевой синдром при пяточной шпоре острый. Может присутствовать ощущение жжения. Симптом усиливается при надавливании на пораженный участок. Интенсивность зависит от степени запущенности заболевания. Врачи утверждают, что наиболее болезненны небольшие разрастания.
Если вовремя не начать лечение, боль усилится, могу появиться мозоли
Болевой синдром напрямую зависит от локализации поражения. Чем ближе нарост располагается к нервным окончаниям, тем интенсивней симптом. Дискомфорт может возникать и без физических нагрузок.
Обычно болевой синдром усиливается при длительном хождении, накоплении нагрузки или при первых шагах после пробуждения. Периодически симптом исчезает.
При патологии у пациентов в большинстве случаев меняется походка. Это обусловлено переносом центра тяжести. Человек пытается разгрузить пяточную область. Патология способна возникать на двух нижних конечностях. В таком случае передвижение становится затруднительным. Походка при патологии становится скользящей. Может возникнуть необходимость в использовании костылей или трости. Человек гораздо медленнее передвигается.
От боли может меняться походка, иногда необходимо использовать костыли
Внешний вид ноги при патологии не меняется. Визуально оценить степень поражения невозможно. Существенный дискомфорт доставляет отечность, в результате которой становится проблематично носить обувь.
Диагностические меры
Симптомы и лечение пяточной шпоры у детей индивидуальны. Врач должен провести дифференциальную диагностику для исключения наличия:
- подагры;
- ревмотоидного артрита;
- костного туберкулеза;
- различных травм нижних конечностей;
- инфекционных патологий.
При осмотре врач должен исключить другие заболевания, например, подагру
Лечебная терапия подбирается в зависимости от результатов диагностики. На первом этапе доктор собирает жалобы пациента и проводит внешний осмотр. Назначает дополнительные анализы. Заболевшему дают направление на:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- рентген стопы;
- МРТ.
На первичном исследовании врач также пальпирует стопу. Симптоматика не позволяет установить точный диагноз. Без обследований не обойтись.
Для постановки диагноза проводят анализ крови
Основной диагностический метод – рентген. Позволяет визуально оценить размер патологии и место ее локализации. Рентгенография стопы – это простой и безболезненный способ, направление при этом может дать травматолог или ортопед.
Рентгенография стопы может рекомендоваться в двух проекциях. Процедура не нуждается в предварительной подготовке. Требуется снять обувь, врач располагает стопы на специальном аппарате. Снимок делается спустя 10-15 секунд. Главное – задерживать конечности в одном положении. В дальнейшем фото следует предоставить врачу.
Снимок рентгена может быть распечатан или отправлен на электронный адрес. Возможно также записать его на диск.
Одним из основных методов диагностики является рентген
Лечебные меры
Лечение пяточной шпоры у ребенка комплексное. Терапия включает:
- массаж и лечебную гимнастику;
- физиотерапию;
- снижение нагрузки на стопы;
- рентгенотерапию;
- ударно-волновую терапию;
- прием лекарственных средств для снятия болевого синдрома;
- оперативное вмешательство, если остальные методы оказались неэффективными.
Важным аспектом является выбор обуви. Подбирается она с учетом анатомических особенностей. Подошва не должна быть слишком тонкой. Вовнутрь кладется специальная стелька, подобранная детским ортопедом.
Для облегчения состояния рекомендуются специальные детские ортопедические стельки
При сильно запущенном состоянии стельки неэффективны. Подбирается в индивидуальном порядке ортопедическая обувь. Ее меняют по мере течения патологии.
Пациенту могут рекомендовать грязевые и минеральные ванны. Медикаментозная терапия заключается в использовании противовоспалительных и обезболивающих гелей. Могут назначать лекарственные средства для устранения воспаления.
Показана ударно-волновая терапия. Метод является одним из новых. Помогает избавиться от патологии за максимально короткий срок и снижает болевой синдром. Ударно-волновая терапия противопоказана при:
- низком артериальном давлении;
При заболеваниях сердца применение ударно-волновой терапии противопоказано
- патологиях свертываемости крови;
- нарушении в работе сердца и сосудистой системы;
- патологиях нервной системы;
- интоксикациях организма;
- инфекционных болезнях;
- вынашивании ребенка.
Рекомендовано пересмотреть рацион питания. При патологии мясо и рыбу можно употреблять только 2 раза в сутки. Требуется есть как можно больше фруктов и овощей. Следует соблюдать водный режим.
Пересмотрите питание, включите в рацион фрукты и овофщи
Родители маленьких пациентов часто пытаются узнать, пройдет ли пяточная шпора без лечения. Патология не исчезнет без терапии. Возможно лишь временное уменьшение симптоматики. Обязательно следует посетить врача для устранения заболевания.
Если хотите подробнее узнать, что такое пяточная шпора, смотрите это видео:
Источник