Как вылечить и вставить зубы бесплатно
Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/protezirovanie-zubov-po-polisu-oms-besplatno.html
Протезирование зубов – это не только сложная, но и дорогостоящая процедура. Необходимость в ней может возникнуть как у пожилого населения, так и у молодежи. Поэтому стоит знать, входит ли протезирование зубов в программу ОМС и как воспользоваться услугой бесплатно.
Входит ли протезирование зубов в бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС
ОМС покрывает ряд медицинских услуг, включая и стоматологию. Застрахованный может бесплатно лечиться в государственных клиниках по месту жительства, на частные кабинеты рассчитывать не стоит. Частники хоть и сотрудничают со страховыми компаниями, но услуги по ОМС предоставляют крайне редко.
Можно ли владельцам страхового полиса бесплатно вставить зубы? Протезирование не входит в базовую программу. По ОМС можно бесплатно полечить зубы, удалить их, вылечить заболевания десен или ротовой полости и даже удалить камень. Для всех этих манипуляций используются самые бюджетные расходные материалы и лекарственные средства, и только отечественного производства. Подробнее про стоматологические услуги по полису ОМС можно почитать здесь.
Несмотря на отсутствие протезирования в программе, льготники все же могут бесплатно вставить зубы, если они застрахованы в системе ОМС.
Какие работы включает протезирование зубов
Кроме непосредственной установки протезов, протезирование предполагает подготовку зубов, десен и ротовой полости к непростой манипуляции.
Подготовительный этап включает:
- лечение болезней пародонта, а именно кровоточивости десен, подвижности зубов;
- удаление нерва в том месте, где будет устанавливаться протез;
- очищение от зубного камня и налета;
- обточка зуба (если протезирование будет выполняться под коронку);
- удаление единиц зубного ряда, которые невозможно восстановить.
По необходимости производится оперативное вмешательство на деснах.
После приступают к изготовлению и установке протезов. Протезирование может быть съемным и несъемным. Последний вид подходит в том случае, если отсутствуют отдельные единицы зубного ряда.
Кто может бесплатно установить протезы
Только следующие категории граждан могут поставить зубные протезы по полису ОМС бесплатно:
- ветераны или инвалиды ВОВ;
- дети или взрослые с инвалидностью;
- ветераны труда;
- герои Советского союза или РФ;
- почетные доноры;
- ветераны военной службы;
- участники боевых действий в Афганистане;
- многодетные матери, которые родили более 5 детей.
Ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС предоставляется 50% скидка.
Протезирование зубов для пенсионеров также может быть бесплатным, однако к ним выдвигается ряд условий. Они должны иметь доход ниже прожиточного минимума, а также нигде не работать, а лишь жить за счет пенсии. Еще важный фактор, что речь идет только о пенсионерах по возрасту, а не по выслуге лет.
Перед тем, как обращаться в поликлинику, необходимо уточнить в органах социальной защиты населения о том, можно ли бесплатно установить протезы. В первую очередь на бесплатную стоматологию могут рассчитывать льготники, а затем уже пенсионеры, поэтому им придется подождать. Иногда очередь так и не доходит.
Примечание! Некоторые частные стоматологические клиники предоставляют скидки пенсионерам на установку протезов. Это прекрасная возможность для тех, кто не может долго ждать.
Вне очереди зубопротезирование предоставляется пенсионерам, которые потеряли зубы из-за травмы, имеют онкологическое заболевание или перенесли операцию на ЖКТ.
Как принять участие в программе по протезированию
Чтобы поставить протезы, необходимо зарегистрироваться в системе обязательного медицинского страхования, а затем обратиться в службу социальной защиты. Специалисты примут решение, может ли обратившийся рассчитывать на бесплатное протезирование зубов.
Условия бесплатной программы
Для бесплатного протезирования зубов по полису ОМС нужно обращаться в государственную клинику, так как деньги выделяются не страховой компанией, а из бюджета.
Пациенту будут предложены только отечественные металлические или пластмассовые протезы, расходники и лекарственные препараты. За импортные материалы придется платить из своего кармана.
Платное протезирование зубов также предусматривает:
- имплантацию зубов;
- использование керамики или металлокерамики;
- протезирование на имплантах;
- установку импортных протезов или их ремонт.
Льготники могут доплатить разницу за импортные импланты из своего кармана. За услуги стоматолога по полису ОМС платить не нужно.
Важно! Пациент должен следить за тем, какие материалы и инструменты используются в ходе протезирования зубов. Если они входят в перечень бесплатных, то платить за них не нужно. Если врач просит внести доплату, то он должен обосновать, за что именно, предоставить документальное подтверждение. Сразу соглашаться вносить деньги в кассу не нужно, так как это может быть обман.
Минусом бесплатного протезирования является не только использование самых дешевых отечественных материалов, но еще и небольшая гарантия на протезы. Она составляет всего 1 год. В случае поломки зуба, его восстановление будет бесплатным лишь в том случае, если это произошло по вине некачественных стоматологических услуг. В противном случае придется платить пациенту.
Еще одним условием бесплатного протезирования является то, что воспользоваться данной услугой можно только 1 раз в 5 лет. Тем, кто имеет серьезные проблемы с зубами, придется отдавать свои личные сбережения.
Куда обращаться
Справку о необходимости протезирования нужно получить в стоматологической клинике по месту жительства. Для ее получения может потребоваться прохождение медицинской комиссии.
Пакет документов нужно подавать в службу социальной защиты. Если человек действительно нуждается в протезировании зубов и принадлежит к категории льготников, то его поставят в очередь.
Примечание! Результат решения можно узнать в социальной службе через несколько дней после подачи документов, иногда сотрудники сами оповещают людей.
Нужно быть готовым к тому, что своей очереди на бесплатное протезирование придется ждать очень долго. Для пенсионеров этот срок составляет 1-2 года. Это связано с тем, что немногие клиники работают по ОМС именно по протезированию. Количество специалистов ограничено, а очередь на протезирование зубов увеличивается с каждым днем.
Пакет необходимых документов
Для протезирования зубов по ОМС необходимо предоставить такие документы:
- паспорт;
- справку о составе семьи и доходах всех членов;
- заключение от стоматолога о необходимости протезирования;
- полис ОМС;
- пенсионное удостоверение или документ, подтверждающий льготы.
Какие поликлиники принимают пациентов по ОМС
Протезирование зубов преимущественно предоставляется государственными поликлиниками. По ОМС работают и некоторые частные стоматологические центры, однако их можно пересчитать на пальцах.
Список всех поликлиник можно получить в службе соцзащиты совместно с талончиком на установку протезов.
При наличии льгот не стоит упускать свой шанс на бесплатное протезирование. Государственные клиники хоть и предоставляют по программе ОМС дешевые отечественные материалы, но это не значит, что они не качественные. Во многом долговечность протеза зависит от профессионализма специалиста, а также самого пациента, насколько он бережно будет обращаться с новыми зубами.
Источник
У меня часто болят зубы.
Но к зубному я хожу редко, потому что это дорого. Раньше я старался экономить: терпел до последнего и ездил в недорогой кабинет в соседнем городе. Однажды мне пришлось срочно идти к частному стоматологу. Я был готов платить, но выяснилось, что мой случай могут вылечить бесплатно.
Михаил Кенегесов
лечит зубы по ОМС
Вот как это работает.
Как лечить зубы по полису ОМС в частной клинике
- Получите полис ОМС.
- Выберите частную клинику, которая работает по ОМС.
- Встаньте в лист ожидания.
- Прикрепитесь к клинике.
- Приходите на прием и лечите зубы.
- Смените клинику, если не понравилась.
Что такое ОМС
Закон гарантирует каждому россиянину бесплатную медицинскую помощь. Чтобы ее получить, гражданин обязан предъявить полис ОМС, и тогда определенные медицинские услуги за него оплатит государство.
Берегите зубы
Редакция Тинькофф-журнала предупреждает: пренебрежительное отношение к зубам вредит вашему здоровью, работоспособности и качеству жизни. Чистите зубы каждый день утром и вечером, каждые полгода проверяйте состояние зубов. И если вас что-то беспокоит, идите к врачу — не тяните.
Как работает. Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.
Кому положено. ОМС положено всем гражданам России: грудным детям, школьникам, студентам, работающим, безработным и пенсионерам.
Как выглядит полис ОМС. Их два вида: голубой листок формата А5 и так называемый электронный полис в виде пластиковой карточки. Эти полисы равнозначны. Обратите внимание на телефон для связи со страховой компанией, который написан на полисе ОМС. По нему вам должны ответить на любые вопросы о получении медицинской помощи в системе ОМС.
Полис ОМС должен быть у каждого, иначе есть риск, что вас откажутся принимать даже в районной поликлинике, когда вы придете туда с простудой
При чём тут частные клиники
Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.
Даже если зубы вас не беспокоят, по ОМС вы можете раз в полгода приходить в стоматологию на плановый профилактический осмотр.
Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.
Что сделают бесплатно
Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.
Еще есть неотложная стоматологическая помощь — это когда из-за острой зубной боли у вас резко ухудшилось самочувствие. В таких ситуациях вас обязаны принять вообще в любой клинике в течение двух часов.
Но не путайте это с приемом вне очереди при обычном кариесе. Если врач принял вас без очереди, но понял, что у вас пустяковый случай, скорее всего, вам придется заплатить.
Что входит в программу ОМС
Лечение кариеса, воспаления зубных каналов (пульпит) и десен (пародонтоз, гингивит), гнойных воспалений в полости рта (флюс, абсцесс), а также удаление больных зубов, установка пломб и вправление челюсти.
Раз в полгода вы можете прийти на профилактический осмотр у стоматолога и сделать механическую чистку зубов от камня (профгигиена).
Если потребуется, вам бесплатно сделают анестезию и рентген больного зуба.
Когда лучше заплатить
Всё, что не связано с угрозой здоровью ваших зубов и десен, не входит в бесплатное лечение по ОМС.
Поставить коронку. Под коронку сначала нужно удалить нерв, запломбировать каналы и сточить зубы. Эти услуги, как и сама коронка, не входят в программу ОМС.
Вживить имплант. Современные технологии позволяют проводить немедленную имплантацию — это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было сразу вживить имплант. Если он быстро приживется, уже через несколько дней на него можно установить искусственный зуб, а не ждать заживления несколько месяцев. Но за имплант придется платить.
Отбелить зубы. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой — неприятная процедура. Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.
Иногда чистку ультразвуком всё же могут сделать бесплатно, но только если врач увидит в этом необходимость: например, если зубы и десны в плохом состоянии и щетку применять нельзя.
Исправить прикус. Это эстетическая стоматология, и она не входит в ОМС.
Лечить зубы без нервотрепки. Если вы боитесь звука бормашины, то вас могут погрузить в сон или бесшумно «сверлить» зубы лазером. Особенно актуально для детей.
Лечиться у «своего» врача. ОМС не предусматривает такую услугу, поэтому, если вам важно лечиться у кого-то конкретного, скорее всего, вам предложат заплатить.
Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.
Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.
Как прикрепиться к частной клинике
Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.
Выберите клинику, которая работает по ОМС. Среди частных клиник, которые вам нравятся, ваш полис ОМС примут не везде. Работает ли клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.
Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.
Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.
Полис ОМС, паспорт и СНИЛС понадобятся, чтобы прикрепиться к выбранной стоматологии
Смените клинику, если не понравилась. Если лечение в конкретной стоматологии вас не устроило, вы имеет право выбрать другую — процесс тот же. По закону менять медицинское учреждение можно не чаще раза в год, за исключением случаев, когда вы меняете место жительства: переезжаете в другой регион, город или даже район города.
Запомнить
- По полису ОМС каждый гражданин России может бесплатно лечить зубы в частных клиниках.
- По ОМС лечат то, что угрожает вашему здоровью, поэтому лучше всего так лечить кариес, воспаление десен или флюс, а также удалять больные зубы.
- По ОМС — базовое лечение. Лазерные нанотехнологии из будущего — за деньги.
- Прикрепитесь к клинике заранее, пока зубы не болят. Процесс прикрепления может занять несколько недель.
- Не откладывайте поход к зубному.
Источник
Полис обязательного медицинского страхования позволяет нам обращаться в выбранное нами лечебное учреждение и получать медицинскую помощь бесплатно в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания помощи гражданам России. Большинство стоматологических услуг входят в программу ОМС и предоставляются на безвозмездной основе. Давайте разберемся, как и где вылечить зубы бесплатно.
Получаем полис ОМС
Для получения бесплатной медицинской помощи, в том числе стоматологической. потребуется полис ОМС. Все мы застрахованы в фонде обязательного медицинского страхования и получить полис достаточно просто. Для этого нужно выбрать страховую компанию, взять с собой паспорт и СНИЛС, написать заявление на выдачу полиса. После этого человеку выдается временный полис, на это не должно уйти более 20 минут, а в течение месяца уже будет готов постоянный полис.
Выбираем клинику: частная или государственная?
Дальше можно выбрать подходящую стоматологическую клинику, в который вы хотите лечиться. Выбирать медицинскую организацию можно не обязательно по месту вашей регистрации, а ту, которая больше нравится. Бесплатно лечить зубы можно не только в государственной, но в частной клинике, которая участвует в программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и получает государственное финансирование. В таких клиниках тоже лечат бесплатно по полису ОМС. Чтобы прикрепиться к медицинской организации, нужно подойти с полисом и паспортом в регистратуру и написать заявление на прикрепление на имя руководителя организации. За консультацией по выбору медицинской организации можно позвонить на горячую линию вашей страховой компании, они должны помочь в этом пациенту.
Стоматологическая помощь, которую можно получить бесплатно по ОМС
В базовую и территориальную программу бесплатного оказания медицинской помощи входят стоматологические услуги и лечение зубов. С полным списком видов лечения и стоматологических процедур, за которые не придется платить, как правило можно ознакомится на сайте вашего территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Исчерпывающий перечень можно найти в тарифном соглашение о стоимости медицинских услуг, которое каждый год заключается между фондом и региональным минздравом.
Так, к бесплатным стоматологическим услугам относятся:
1) Прием и осмотр врача-стоматолога (первичный и повторный)
2) Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта
3) Пломбирование зубов с использованием стоматологических материалов, материалов химического отверждения, стеклоиономерных цементов, материалов из фотополимеров
4) Наложение и снятие временных плом
5) Трепанация зуба и коронки
6) Пломбирование корневого канала пастой и штифтами
7) Удаление зубного камня, чистка зубов (ручная)
8) Травматологическое обслуживание, удаление инородных тел
К бесплатным видам стоматологической помощи относятся анестезия любыми видами анестетиков как с использованием разовых шприцов, так и карпульными. Эндодонтическое лечение, включая пломбирование корневых каналов различными пастами. Пломбирование постоянных зубов цементами, химическими композитами, амальгамами и светополимерами по показаниям врача.
Что не получится вылечить бесплатно?
Если вы желаете заменить имеющуюся полноценную пломбу из любого материала на более дорогую – придется заплатить.
Также придется оплачивать любые манипуляции, связанные с зубным протезированием или ортодонтическим лечением, при условии, что они не относятся к заболеванию (депульпирование зубов, удаление аномально расположенных зубов).
За плату выполняется восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов (эрозия, гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект), восстановление цвета зуба при его изменении по различным причинам (пищевые красители, курение и другое), восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей зуба от 1/3 до полного отсутствия коронки, т.к. эти манипуляции относятся к косметическим.
Что делать, если ваши права нарушили?
В том случае, если вам отказали в бесплатной стоматологической помощи, приеме или записи на прием, прикреплении к стоматологической клинике, всегда можно обратиться с жалобой в страховую организацию, выдавшую полис ОМС. Она обязана защитить ваши нарушенные права. Кроме этого, с письменной претензией можно обратиться к руководству медицинского учреждения, где вам была оказана некачественная услуга, министерство здравоохранения или в фонд обязательного медицинского страхования.
Мой канал в Telegram: https://t.me/starchikov73
Поддержать автора: Яндекс-кошелек: https://money.yandex.ru/to/410018982217939
Источник