Как вылечить инфекцию пениса
Содержание:
Лечение воспаления крайней плоти требует комплексного подхода и тщательной диагностики. Первым и главным шагом на пути к успешному выздоровлению является обращение к специалисту. Врач проводит комплексную диагностику и ряд лабораторных исследований. Терапевтический курс назначается только после выявления основного возбудителя воспалительного процесса.
Общая схема лечения баланопостита
Лечение воспаления крайней плоти начинается с тщательной диагностики и выявления причин, которые вызвали воспалительный процесс. Это может быть вирус, грибковое поражение или нарушение микрофлоры.
Во время лечения необходимо придерживаться основных правил:
- Половой покой. На период лечения рекомендуется отказаться от половых связей.
- Правильная и своевременная гигиена. Важно соблюдать правила гигиены половых органов.
- Местное лечение. Препараты местного назначения направлены уменьшить воспаление головки полового члена и борьбу с местными возбудителями инфекции.
- Противовирусная и антибактериальная терапия. Схема лечения подбирается исходя из особенностей конкретного случая.
- Лечение обоих партнеров. При баланопостите, вызванном грибковой или вирусной инфекцией, лечение должны проходить оба партнера одновременно. В противном случае возможно повторное инфицирование.
Основные методы лечения заболевания включают в себя три направления.
Медикаментозная терапия
Ее основу составляют противовоспалительные и противоинфекционные таблетки, мази, растворы. Высокую эффективность при разных формах заболевания показали кортикостероидные препараты комбинированного действия.
В случае обнаружения дрожжевого возбудителя, применяются противогрибковые мази и крема. Анаэробная форма баланопостита требует использования антибиотиков. Также во всех случаях рекомендован курс препаратов для повышения иммунитета.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство предполагается в виде иссечения крайней плоти. Операция показана в случае запущенного воспалительного процесса, образования фимоза. В такой ситуации самостоятельные попытки открыть головку полового члена могут привести к образованию микротрещин, пережатию кровеносных сосудов и ухудшению общей ситуации.
Нетрадиционная медицина
Применение настоев лекарственных трав предназначено для снятия острой симптоматики заболевания. Ванночки из отваров трав и антисептических препаратов назначают в совокупности с медикаментозной терапией для повышения ее эффективности и сокращения сроков лечения.
В случае неосложненной патологии лечение воспаления крайней плоти у мужчин занимает от 7 до 10 дней. В тех ситуациях, когда возбудителем воспалительного процесса является инфекция, передающаяся половым путем, лечение является длительным. Оно может занимать от 1 до нескольких месяцев.
Список эффективных лекарственных препаратов
На данный момент в аптеке представлен широкий выбор препаратов для лечения воспалительных процессов крайней плоти. В зависимости от симптоматики специалист назначает различные типы препаратов:
- Противовоспалительные средства. Имеют в составе антибиотик местного действия и кортикостероиды. Используются только по назначению врача. Применяются в совокупности с другими лекарственными средствами.
- Обезболивающие препараты. Предназначены для снятия местных симптомов. Уменьшают жжение, зуд, раздражение.
- Регенерирующие средства. Действие препаратов направлено на ускорение процесса регенерации тканей.
- Антимикробные и противогрибковые препараты. Необходимы для подавления грибковой инфекции.
Говоря о том, как лечить воспалительный процесс, необходимо назвать ряд высокоэффективных препаратов.
Левомеколь
Средство показало высокую эффективность при воспалительном процессе, вызванном бактериальной и грибковой инфекцией. В состав средства входит местный антибиотик. Благодаря его действию процесс заживления происходит значительно быстрее. Применение препарата Левомеколь доказано при широком спектре бактериальной инфекции. Мазь обладает бактерицидным и противовоспалительным действием.
Тридерм
Комплексное средство, имеющее в составе антимикотики, кортикостероиды и антибиотики. Применение препарата показано при разных типах баланопостита. Его действие направлено на снятие местной симптоматики и основной причины заболевания.
Батрафен
Препарат показан при воспалительном процессе, вызванном грибковой инфекцией. Высокую эффективность показал на начальных этапах заболевания.
Флуконазол
Эффективность показал не только препарат в виде таблеток, но и мазь с одноименным действующим веществом. Средство показано при грибковой природе воспалительного процесса. Отличается успокаивающим и противовоспалительным действием. Уменьшает выраженность отеков, снимает зуд и жжение.
Дермозолон
Специалисты назначают препарат в случае простого или эрозийного баланопостита. Также средство эффективно при бактериальной и грибковой инфекции. Действие Дермозолона направлено на ускорение процесса заживления эрозий, снятие воспаления, уменьшение аллергической реакции.
Цинковая мазь
Мазь показана при заболевании, вызванной инфекцией. Обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Уменьшает отек, снимает покраснение, хорошо подсушивает мокнущие участки.
Клотримазол
Основными действующими веществами является клотримазол и метилпарабен. Эффективен, когда воспалительный процесс вызван дрожжевыми грибами.
Мирамистин
Препарат встречается в аптеке в разных формах. Оказывает противомикробное, успокаивающее и противовоспалительное действие. Часто назначается при баланопостите, вызванном венерическими заболеваниями. В форме раствора назначается для ванночек и ополаскиваний.
Вылечить воспалительный процесс помогают препараты Локасален, Синтомициновая мазь, Низорал,
Пимафуцин
Чем лечить заболевание определяет специалист в зависимости от основных причин, вызвавших заболевание.
Особенности нетрадиционной медицины
Лечение баланопостита в домашних условиях сводится к соблюдению правил личной гигиены и применению антисептических растворов, действие которых будет направлено на снятие раздражения и уменьшение воспалительного процесса. Наиболее эффективными средствами считают отвары коры дуба, Ромашки, растворы перманганата калия, Фурацилина, соды, Диоксидина. Отвары трав применяют не только в период лечения воспаления головки и крайней плоти, но и в профилактических целях.
Кора дуба
Для приготовления отвара используется лекарственное средство, которое можно приобрести в аптеке. Кора дуба высушена и измельчена до порошкообразного состояния. На 1 столовую ложку порошка идет 200 мл воды. Отвар необходимо прокипятить четверть часа. После этого его остужают и процеживают. Применяют в виде ополаскиваний или ванночек не менее 3 раз в сутки.
Ромашка
Ромашка лекарственная обладает антисептическим и успокаивающим свойством. Ее применяют для ванночек и ополаскиваний. Для приготовления отвара потребуется 1 ложка измельченных цветов Ромашки и стакан кипятка. Средство доводят до кипения и настаивают четверть часа. Затем остужают и процеживают.
Череда
Череда отличается антибактериальным и противовирусным свойством. Для ополаскиваний готовят легкий отвар Череды. Для этого на стакан кипятка заваривают 1 ложку растения. Настаивают средство полчаса.
Сода
Гидрокарбонат натрия используется для приготовления ванночек. Отличительная особенность соды – отсутствие аллергических реакций. Для приготовления ванночки используют 1–2 ложки соды. Средство оказывает успокаивающее действие, снимает зуд, раздражение.
Перманганат калия
Марганцовка обладает подсушивающим свойством и антибактериальным свойством. Ополаскивания и ванночки с перманганатом калия при воспалении крайней плоти рекомендуют применять как можно чаще. Оптимальным считается ополаскивать средством мужской член после каждого мочеиспускания. Для приготовления раствора берут стакан теплой воды и сухую марганцовку. Раствор разводят до светло-фиолетового цвета. Для каждой процедуры использую новое средство.
Доксидин 1%
Средство обладает антисептическим свойством. Его используют для приготовления лечебных ванночек. На 1–2 стакана воды требуется 1 ампула Диоксидина. Процедуру проводят в течение 5–10 минут.
Фурацилин
Для приготовления ванночек используют 0,02% раствор. Им тщательно вымывают головку полового члена 2 раза в сутки. Средство используют в качестве дополнительной меры при медикаментозном лечении заболевания.
Перед применением домашних рецептов рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача. Отвары лекарственных трав показали высокую эффективность при лечении баланопостита в совокупности с медикаментозной терапией. Полный отказ от применения медикаментов в пользу лечения заболевания в домашних условиях может существенно ухудшить состояние больного.
Методы профилактики
Профилактические мероприятия – это лучший способ избежать появления воспалительного процесса половых органов. Профилактика баланопостита подразумевает соблюдение ряда правил:
Личная гигиена
Исключить воспалительные процессы крайней плоти позволяют правила личной гигиены. Половые органы необходимо мыть ежедневно. Водные процедуры проводят утром и вечером. Специалисты рекомендуют ополаскивать гениталии после полового акта. В понятие личной гигиены входит использование чистого нательного белья. Его следует ежедневно менять. При выборе белья следует отдавать предпочтение натуральным тканям и свободным моделям.
Средства гигиены
Оптимальным считается применение антибактериального жидкого мыла с дозатором. В его состав могут входить успокаивающие и противовоспалительные травы.
Отсутствие беспорядочных половых связей
Оптимальным считается наличие постоянного полового партнера. Беспорядочный секс ведет к возможному появлению воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. При частой смене партнеров следует использовать презерватив для контрацепции.
Регулярное посещение специалиста
Чтобы исключить воспалительные процессы половых органов и другие заболевания, следует регулярно проходить диспансеризацию. Посещать специалиста рекомендуется обоим партнерам. Заболевания половых органов у женщины приводят к проблемам у мужчины. Воспалительный процесс половых органов может возникнуть при сопутствующих заболеваниях, например, при сахарном диабете.
Отсутствие самолечения
Первые признаки воспалительного процесса требуют обращения к врачу. Методы народной медицины не подходят для полноценного лечения заболеваний половых органов. Они используются только в качестве дополнительной меры.
Для жителей жарких стран одной из мер профилактики воспалительных процессов половых органов является обрезание. Оно активно применялось в странах Востока, где существовала проблема с водой. На сегодняшний день необходимости в обрезании нет, если придерживаться простых правил профилактики.
Источник
Баланопостит — два сопутствующих и протекающий, как правило, вместе заболевания. Баланит проявляется воспалением головки полового члена у мужчин, постит – воспалением крайней плоти. Практически всегда эти два диагноза являются нераздельными и дополняют друг-друга.
Патология развивается, когда происходит нарушение естественной микрофлоры мужских половых органов. Основной этиологический фактор — попадание возбудителей инфекции (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, протея и др.) в препуциальный мешок.
Это заболевание чаще всего развивается когда головка полового члена закрыта крайней плотью, особенно при узкой крайней плоти – фимозе. Главные симптомы баланопостита – боль и зуд в области поражения (головка полового члена), воспаление и отек крайней плоти.
Данное заболевание относится к достаточно распространенным патологиям. По статистике около 11% мужчин имели данную симптоматику. В этой статье мы попробуем подробнее рассмотреть проявления балапостита, его клинические симптомы, фото. Кроме этого, обсудим методы лечения в домашних условиях. Постараемся выбрать подходящие мази и препараты для лечения балапостита у мужчин.
Причины
Балапостит у мужчин чащего всего возникает в следствие недостаточного соблюдения гигиены половых органов. В результате этого под крайней плотью образуется идеальная среда для размножения бактерий – это неинфекционная природа заболевания.
В значительном числе наблюдений причина связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и заражение происходит при половом контакте – кандида, трихомонада, герпес генитальный, реже гонорея и трепонема. Эти инфекции проникающие в организм при незащищенном сексуальном контакте, провоцируют сильные воспалительные процессы. Без участия инфекционного агента баланопостит развивается редко. В таком случае он может быть аллергическим, токсическим и т.д.
Предрасполагающими факторами, играющими существенную роль в развитии недуга, являются:
- несоблюдение личной гигиены;
- эндокринные болезни, такие как сахарный диабет;
- химические раздражители (моющие средства, смазки);
- фимоз – сужение крайней плоти;
- патологические состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме.
Развитию благоприятствуют общие заболевания, ослабляющие естественную резистентность кожи к сапрофитирующей флоре, так и местные предрасполагающие факторы.
Симптомы баланопостита у мужчин
Баланапостит у мужчин проявляется определенными симптомами, их легко распознать, поэтому спутать его с другим заболеванием сложно.
Начинается остро – первыми симптомами баланопостита является ощущение жжения, отечность крайней плоти и покраснение, зуд и дискомфорт в области головки полового члена. Затем она покрывается грязно-белым налетом, иногда – мелкопапулезными высыпаниями. К этому присоединяется появление неприятных выделений из уретры.
Характер симптомов баланопостита у мужчин в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов.
- Простой. Характеризуется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных изолированных и сливающихся эрозий различной величины и очертаний с гнойным отделяемым, окруженных обрывками мацерированного эпителия. Субъективно-легкое жжение и зуд.
- Гангренозный. Для этого вида в острой форме характерно: повышенная температура тела больного, сопровождающаяся слабостью в теле и конечностях; головокружения, иногда до предобморочного состояния. У больного возникают медленно заживающие некротические язвы из которых интенсивно выделяется гной. Наблюдается сильное покраснение и заметная отечность полового органа на головке и на крайней плоти.
- При эрозивном типе возникают белые набухшие зоны омертвевшего эпителия, и крупные болезненные эрозии, с ободком разрушенных клеток по периферии. Возможно осложнение процесса сужением крайней плоти, не позволяющей полностью обнажить головку полового члена. Зачастую наблюдается паховый лимфаденит и болезненный местный лимфангит.
Если баланопостит у мужчин не лечить постепенно могут развиваться крайне серьезные осложнения: фимоз и гангрена тканей полового члена.
Лечение баланопостита
Тактика лечения баланопостита у мужчин зависит от того, что явилось причиной развития заболевания в каждом конкретном случае. Вначале врач должен определить возбудителя болезни. Для этого с пораженных участков берутся соскобы, которые затем отправляются на бактериальные посевы.
Кроме этого, схема лечения баланопостита в домашних условиях определяется стадией, запущенностью заболевания, вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов, других органов малого таза. В общем проводят терапию, направленную на устранение инфекции (противовирусные, противогрибковые, антибактериальные препараты). Местно – ванночки с дезинфицирующими растворами.
Легкая форма может излечиваться промыванием головки полового члена с помощью антисептических растворов (фурацилина, перекиси водорода, перманганата калия). Эти антисептики убивают все микроорганизмы и бактерии, которые вызывают заболевание.
Важно также помнить, что назначение антибиотиков оправдано лишь в случае доказанной бактериальной этиологии заболевания. Предпочтение отдается лекарственным препаратам в форме мазей и кремов.
Прежде чем приступить к лечению причины, ищут и устраняют следствие. Самое главное – не пускать болезнь на самотек и не думать, что все пройдет само по себе. Если возникает желание лечить баланопостит народными средствами, то нужно предварительно обсудить все ньюансы с доктором.
Осложнения
Продолжительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к понижению чувствительности полового члена. Это негативно влияет на дальнейшую половую жизнь мужчины, так как снижаются ощущения во время полового акта, наполненность и яркость оргазмических ощущений, что может привести к импотенции.
К профилактическим действиям относится лечение местных и общих расстройств, способствующих возникновению болезни. Следует обязательно соблюдать личную гигиену, и следить за гигиеной полового партнера.
Источник
К болезням полового члена у мужчин относят: различные виды баланопостита (воспаление головки и крайней плоти); инфекции, передающиеся половым путем – сифилис, гонорея, трихомонадная, хламидийная, микоплазменная, паховая гранулема, венерическая гранулема, донованоз, мягкий шанкр, генитальный герпес. Вовлечение полового члена в патологический процесс возможно при таких кожных заболеваниях, как псориаз, красный плоский лишай, отрубевидный лишай.
Основные симптомы при патологиях пениса: зуд, жжение, покраснение, высыпания, эрозии или язвы, неприятный кислый или рыбный запах, боль при половом акте. При появлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу.
1 Кандидозный баланопостит
Наиболее частая форма баланопостита. Вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Основной причиной развития являются бесконтрольное применение антибиотиков и плохая гигиена. Предрасполагающие факторы – сахарный диабет и пожилой возраст.
Из особенностей клинической картины стоит выделить обильные творожистые налеты белесоватого цвета на головке и крайней плоти.
Диагноз ставится на основании:
- симптомов;
- обнаружении грибов при микроскопии урогенитального мазка;
- обнаружении ДНК грибов Candida методом ПЦР (полимеразной цепной реакции)
Перламутровые папулы на головке полового члена: причины, клиническая картина и лечение
1.1 Лечение
Для лечения применяют кремы и мази с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол (Кандид);
- Миконазол (Микозон).
При выраженном воспалительном процессе и/или при присоединении бактериальной инфекции используют комбинированные средства, содержащие глюкокортикоиды и антибиотики:
- Пимафукорт (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин);
- Тридерм (Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол).
Перелом полового члена у мужчин: симптомы, причины и лечение
2 Аэробный баланопостит
Возбудители аэробного баланопостита – стафилококки, стрептококки и энтеробактерии.
Клиническая картина разнообразна – от незначительного покраснения до выраженного отека и появления трещин на головке.
Диагноз ставится на основании микроскопических и молекулярно-биологических исследований.
Причины возникновения и принципы лечения покраснения на головке полового члена у мужчин
1.1 Лечение
Применяются антибиотики:
- в таблетках – Эритромицин или Азитромицин (Сумамед);
- крем – Фузидиевая кислота.
3 Анаэробный баланопостит
Основные возбудители – Гарднереллы, Бактероиды и Фузобактерии (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Fusobacterium). Основной предрасполагающий фактор – плохая гигиена.
Различают 3 клинические формы:
- 1. Легкую – неприятный запах, небольшой налет и покраснение – в большинстве случаев происходит самоизлечение.
- 2. Эрозивную – отек головки, образование болезненных эрозий.
- 3. Эрозивно-гангренозную – выраженный отек, болезненный язвы, зловонное гнойное отделяемое. Без лечения может наступить гангрена головки полового члена.
Легкая форма анаэробного баланопостита
Диагностика:
- микроскопия мазка;
- ПЦР-тест.
1.1 Лечение
Эффективны лишь специфические антибактериальные препараты:
- Метронидазол (Трихопол) – таблетки или мазь;
- Клиндамицин (Далацин) – крем.
4 Сифилис
Сифилис относится к половым инфекциям (ИППП). Возбудителем является бледная трепонема (Treponema pallidum).
Пути заражения сифилисом:
- половой – самый частый;
- трансплацентарный – при наличии сифилиса у беременной женщины;
- трансфузионный – при переливании крови от человека, зараженного сифилисом;
- контактный.
Инкубационный период (время от инфицирования до появления первых симптомов) составляет от 2 недель до 2 месяцев.
Основным клиническим проявлением сифилиса является твердый шанкр. Это плотное образование с эрозией или язвой на верхушке и воспалением близлежащих лимфатических сосудов.
Главной особенностью и опасностью сифилитического шанкра является его абсолютная безболезненность.
Чаще всего шанкр располагается на головке или крайней плоти полового члена. Реже он расположен на теле или основании члена или на мошонке. Это так называемые типичные шанкры.
К атипичным шанкрам относят:
- индуративный отек – очень сильный отек головки или крайней плоти. Они увеличиваются в 2-4 раза, становятся плотными и синюшно-багрового цвета;
- шанкр-панариций – воспаление концевых фаланг пальцев рук, чаще всего встречается у медицинских работников;
- шанкр-амигдалит – воспаление небной миндалины.
Анализы для диагностики сифилиса:
- реакция микропреципитации;
- реакция Вассермана;
- темнопольная микроскопия;
- ПЦР-тест.
1.1 Лечение
Основное лечение сифилиса – антибиотики пенициллинового ряда. Применяют один из следующих:
- Бензатина бензилпенициллин (Ретарпен);
- Бициллин-1;
- Бициллин-3;
- Бензилпенициллина новокаиновая соль.
При неэффективности пенициллинов применяют антибиотики других групп:
- Цефтриаксон;
- Доксициклин.
5 Гонорея
Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Вызывается гонорейной палочкой (Neisseria gonorrhoeae).
Инкубационный период – от 2 до 5 дней. Наиболее часто возникают баланопостит и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Характерной особенностью гонореи является обильное выделение гноя желто-белого цвета из уретры. Могут наблюдаться симптомы общей интоксикации – слабость, утомляемость, повышение температуры тела.
Гонорея часто осложняется везикулитом (воспаление семенных пузырьков) и простатитом.
Диагноз ставится на основании микроскопии урогенитального мазка.
1.1 Лечение
Наиболее эффективные антибиотики для лечения гонореи:
- Цефтриаксон;
- Цефиксим;
- Спектиномицин.
6 Трихомониаз
Урогенитальный трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель – простейшее из класса жгутиковых – Трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Инкубационный период составляет около 10 дней. Симптомы уретрита и баланопостита при трихомониазе очень скудные. В половине случаев признаки вообще могут отсутствовать. Поэтому его особенностью является частое развитие осложнений.
Осложнения:
- колликулит – воспаление семенного бугорка;
- эпидидимит – воспаление придатка яичка;
- орхит – воспаление яичка;
- простатит;
- везикулит;
- тизонит – воспаление желез крайней плоти.
Из-за частых осложнений в виде воспалений яичка и его придатков трихомониаз может являться причиной мужского бесплодия.
Диагностика:
- микроскопия мазка;
- ПЦР-тест.
1.1 Лечение
Наиболее эффективными средствами являются нитроимидазолы:
- Метронидазол (Трихопол);
- Тинидазол;
- Орнидазол (Тиберал).
7 Хламидийная инфекция
Хламидиоз относится к ИППП. Возбудитель – внутриклеточная бактерия хламидия (Chlamydia trachomatis).
Инкубационный период – около 2 недель. Особенностью хламидиоза является сочетание уретрита и баланопостита с болью в суставах и конъюнктивитом (синдром Рейтера). Баланопостит при урогенитальном хламидиозе называется цирцинарный.
Хламидиоз часто осложняется простатитом и эпидидимитом.
Лабораторная диагностика:
- Микроскопия соскоба;
- ПЦР-тест;
- Определение иммуноглобулинов к хламидиям в крови.
1.1 Лечение
В отношений хламидий активны антибиотики группы макролидов и тетрациклинов:
- Азитромицин (Сумамед) или Джозамицин (Вильпрафен);
- Доксициклин.
При выраженном развитии цистинарного баланопостита применяется гидрокортизоновя мазь.
8 Генитальный герпес
Генитальный герпес относится к ИППП. Возбудитель – вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типа.
Инкубационный период – от 2 до 2 дней. Вначале на головке или крайней плоти появляются красные бляшки, затем образуются пузырьки (везикулы), которые, лопаясь, образуют болезненные эрозии. Они сливаются между собой, образуя обширные болезненные язвы.
Диагностика:
- обнаружение антител к ВПГ 1 и 2 в крови;
- ПЦР-тест.
1.1 Лечение
Применяют специфические противовирусные препараты в таблетках:
- Ацикловир (Зовиракс);
- Валацикловир (Валтрекс);
- Фамцикловир (Фамвир).
9 Мягкий шанкр
Мягкий шанкр, или шанкроид, относится к ИППП. Возбудитель – стрептобацилла Haemophilus ducreyi.
Вначале на головке или крайней плоти возникает небольшое отечное пятно, на котором образуется в узелок. Затем он превращается в гнойный пузырек (пустулу), вскрывается и образует очень болезненную и кровоточащую язву размером до 2-3 см. При вскрытии пустулы происходит инфицирование здоровых участков кожи, т. е.самозаражение.
Паховые лимфатические узлы сильно увеличиваются и становятся болезненными.
Диагноз ставится на основании микроскопического обнаружения стрептобацилл в мазке с язвы.
1.1 Лечение
Для лечения мягкого шанкра применяются следующие антибактериальные препараты:
- Цефтриаксон;
- Азитромицин;
- Эритромицин.
10 Венерическая лимфогранулема
Венерическая, или паховая лимфогранулема, – относится к ИППП. Возбудитель – хламидия. Серотип отличается от такового хламидий, вызывающих урогенитальный хламидиоз.
Инкубационный период – около 2 недель. Вначале появляются узелки и гнойнички, после вскрытия которых остаются безболезненные язвы. Затем через месяц начинают увеличиваться паховые лимфатические узлы. Возникают симптомы общей интоксикации – головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах.
Лимфатические узлы сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат до 5-6 см. Инфильтрат очень болезненный, кожа над ним синюшная. При вскрытии таких инфильтратов выделяется большое количество густого гноя.
Инфильтрат лимфатических узлов при венерической лимфогранулеме
Лабораторная диагностика:
- Микроскопия мазка с язв или гноя.
- Обнаружение антител в крови.
1.1 Лечение
Для лечения применяют антибиотик Доксициклин или Азитромицин.
11 Донованоз
Донованоз, или паховая гранулема, относится к ИППП. Возбудитель – тельца Донована (Calymmatobacterium granulomatis). Заболевание часто протекает вместе с сифилисом.
Инкубационный период – от нескольких дней до 3 месяцев. На головке или теле пениса, или на крайней плоти появляются папулы, которые затем изъязвляются, образуя язвы с зернистой поверхностью. Язвы при донованозе безболезненные, имеют зубчатые и волокнистые края, по внешнему виду напоминают опухоль.
Диагноз ставится на основании микроскопии соскоба с язвенной поверхности.
1.1 Лечение
Наиболее эффективные антибиотики для лечения донованоза:
- Бисептол (Сульфаметоксазол + Триметоприм).
- Азитромицин (Сумамед).
- Ципрофлоксацин (Ципролет).
12 Псориаз
Псориаз – это наследственное кожное заболевание. Причина развития патологии неизвестна. Основным кожным элементом являются шелушащиеся бляшки красного цвета. Поражение кожи часто генерализованное. Бляшки располагаются на коже головы, на локтях, коленях, паховых складках, головке полового члена и крайней плоти. Образования болезненны и вызывают зуд.
На поверхности ногтей при псориазе появляются мелкие точечные углубления, напоминающие наперсток.
При заболевании могут поражаться суставы (псориатический артрит), они отекают, болят, деформируются, движения в них скованы.
Специфические симптомы псориаза (псориатическая триада):
- Симптом стеаринового пятна – при легком поскабливании бляшки шелушение усиливается.
- Симптом терминальной пленки – появление тонкой прозрачной пленки при полном удалении чешуек.
- Симптом кровяной росы – при удалении пленки появляются маленькие капли крови.
Окончательно диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата пораженного участка кожи.
1.1 Лечение
Лечение псориаза многокомпонентное и включает:
- Топические глюкокортикоиды (мази и кремы) – Бетаметазон, Триамцинолон.
- Препараты, содержащие витамин D – Кальцийпотриол (Дайвонекс).
- Препараты, содержащие цинк – Пиритион цинка (Фридерм).
- Фототерапия (ПУВА-терапия) – применение фотосенсибилизаторов и воздействие длинноволновым ультрафиолетовым излучением.
- Эмоленты для интимной гигиены вместо мыла при поражении половых органов – Эмолиум, Лейкобез.
13 Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Причина развития неизвестна.
При этом заболевании пациенты отмечают, что на коже появились плоские папулы, диаметром 2-5 мм, красного или фиолетового цвета. Они вызывают сильный зуд, имеют четкие границы со здоровой кожей, склонны к слиянию. Наиболее часто располагаются на локтях, коленях, туловище, половых органах и слизистой оболочке полости рта.
Характерен симптом сетки Уикхема – в местах большого скопления папул при смазывании маслом видна сетка из пересекающихся линий.