Как вылечить ишемию сердца отзывы

Как вылечить ишемию сердца отзывы thumbnail

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Еслиесть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам : 
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииэлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, тозначит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные

Тахикардия— это увеличение частоты сердечныхсокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, аотносящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
– при физической нагрузке, 
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев,негативные и позитивные переживания), 
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
– при резком переходе в вертикальное положение , 
– глубоком вдохе, 
– после приема чрезмерного количества пищи ивозбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействиемнекоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов. 
Возможна также кардиологическая причинатахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человекасоставляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма

Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышатьсяи снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических
нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД -субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальнойгипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия),ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или
диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются
морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АДи пульс большенормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучшеспециальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением
дневника этих суток, 
– сделать ЭКГ с нагрузкой , 
– ХолтерМТ, 
– анализ на метанефрины и ТТГ .

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсамот мозга до сердца – – то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС – называйте ,
как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их
чаще и больше (например: При помощи адреналина – гормона страха, реализующего
реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять
сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а неследствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола – экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . 
Это как , Когда при какой-то нагрузке психическойили физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и
сделать ритмичным.

Выже при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и нелечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не
является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано,как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в
2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на тримесяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 летнаблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключитьКардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 

Читайте также:  Как вылечить раздражение на шее

“Кардионевроз” – придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим – человек с Кардионеврозомотличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

ВН И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ
ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

Источник

Уважаемые господа!

Обращусь за советом к Вам, т.к. уже надоело попусту тратить деньги на многочисленные обследования и визиты к разным врачам. Сразу прошу извинить меня за возможно легкомысленное отношение к некоторым терминам и их неправильному употреблению. Я не врач. При необходимости могу отсканировать и вывесить здесь любую информацию по запросу – ЭКГ, анализы и пр.  Итак:

мужчина (это я, как Вы догадались), 35 лет, рост 180, вес 80, физически достаточно тренирован (бывш.офицер), курить бросил 2 года назад, спиртным никогда не злоупотреблял. В анамнезе (что может быть интересно) – хрон.простатит (сейчас не беспокоит совсем), был вывих левого плечевого сустава с частичным разрывом суст.сумки (автоавария). Родители – без сердечных патологий. Дед по линии матери умер в 60 лет после 3-х инфарктов. Много курил.

Жалуется (более 2-х лет) на практически постоянные боли в левой половине туловища, различной локализации, чаще передняя часть грудины, левая лопатка, иногда иррадирующие в левую руку, ключичную область. Могут возникать в покое, могут при физической нагрузке или в стрессовых ситуациях, при этом четкой прямой взаимосвязи между нагрузкой и возникновением болей не прослеживается. В отдельных случаях боль, наоборот, исчезает при возрастании нагрузок. Такое впечатление, что ситуация меняется день ото дня (от погоды, что ли? ). Т.е., условно говоря – переменчивая устойчивость к физическим нагрузкам. Иногда боли могут усиливаться/утихать при вдохе-выдохе, изменениях положения рук, левого плеча, наклона туловища влево-вправо. Купирование болей приемом нитратов – не всегда, примерно 50 на 50.
Теперь немного истории:
В 1997 году, после перенесенной психотравмы (гибель и похороны сослуживцев) начались перепады АД (самое высокое было 180/110), умеренная тахикардия, мучала бессонница и головные боли, в ведомственном ЛУ был поставлен диагноз НЦД. Принимал б-блокаторы и психотропные препараты. Через некоторое время состояние нормализовалось, прием лекарств был прекращен. Жалоб не было до 2003 года.

Весной 2003 года на фоне стрессовой ситуации на работе опять наступил резкий скачок давления (до 170/100, при рабочем 120-80), появились неприятные ощущения, иногда боли давяще-колющего характера в левой части грудной клетки. Периодические скачки АД. В связи с появлением указанных симптомов прошел обследование: биохимия крови, общий анализ крови, мочи, УЗИ всех огранов, ЭХОкг сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, тредмил-тест. По результатам анализов – все в норме, за исключением ур-ня общего ХС (около 6.7), рекомендована низколипидная диета. По результатам тестов – несколько повышенное АД в течение активного периода суток (среднее ок. 140/90), холтер – в норме, отмечены единичные ЖЭС (ок. 100 за сутки), тредмил – ST без динамики, тест закончен в связи с достижением макс. ЧСС. Рекомендован прием Беталок-ЗОК в небольшой дозе. После обследования – боли периодически возникают. Продолжаем прием Беталока.

Весной 2004 года на фоне стресса возникает ночью приступ – тахикардия, давление 140/90, ощущения неприятного тепла и покалываний в левой половине туловища. Общая эмоциональная нестабильность. Вызванный врач СМП, сделав кардиограмму, долго думая и расспрашивая о характере болей, принимает решение о госпитализации. В приемном покое больницы (гкб №4, Москва) после повторной ЭКГ врач кардиолог недоумевает – зачем привезли такого больного? Кроме умеренной гипертрофии ЛЖ на ЭКГ, по его словам, ничего нет. Тем не менее – принимается решение все же лечь и дообследоваться. После утренней ЭКГ и утреннего обхода лечащий врач посылает больного в БИТ с диагнозом – нестабильная стенокардия, что-то им не понравилось (со слов зав.отделением) «в задней стенке». В БИТе больной проводит сутки под капельницей с нитратами. Состояние нормальное, постоянный дискомфорт в области груди слева (он и сейчас, кстати, такой же ). Через сутки из БИТа выписывают обратно в стационарное кардио-отделение. Лечение – Атенолол (50 мг), Капотен (100 мг), Изокет ретард, Аспирин, Гепарин, Нефидипин ретард. Состояние нормальное. На ЭХОкг – все в норме, задняя стенка – без подозрений на акинезию  Сцинтиграфия миокарда – в норме, без накоплений чего-то там  Холтер – ST без динамики, присутствуют ЖЭС (II по Lawn). На биохимии повышен холестерин (6.7), остальные показатели в пределах нормы. Состояние – такое же  Т.е. – постоянный дискомфорт, иногда несильные боли. Через три недели выписывают, рекомендуется диета, продолжение приема тех же препаратов (см. выше) в той же дозировке, обследование у кардиолога. Состояние остается неизменным, из-за приема лекарств появляется общая гипотония, постепенно дозировка уменьшается до минимума и остаются только – капотен(50 мг.сут.), атенолол (25 мг.сут.) и тромбо-асс (100 мг.сут.). Начинает гиполипидемическую диету. Осенью 2004 года проходит обследование у кардиолога. Результаты: холестерин уже около 5.6, остальная биохимия в норме. АД почти всегда в пределах 120/80 (130/90). ЭКГ в покое – единичные ЖЭС, смещение ЭОС влево, частичная блокада левой ножки пучка Гиса. Холтер – даже при нагрузке и/или появлении ST без патологии, регистрируются отдельные (не более 300 в сут) экстрасистолы, из них 58 – НЖЭС. Тредмил-тест – в норме, без динамики ST, прекращается в связи с достижением макс. ЧСС. Регистрируемые в начале теста ЖЭС полностью исчезают при увеличении нагрузки. Кардиолог отрицает диагноз ИБС и констатирует всеми так любимую ВСД . При этом – периодически вышеуказанные симптомы то усиливаются, то ослабевают. Будете смеятся, но иногда возникает впечатление, что существут некая зависимость состояния и интенсивности болей от погоды. Прошел консультацию у невролога, сделал снимок шейного отдела позвоночника. На снимке – только начальные изменения. Явного остеохондроза пока не наблюдается. Сделал УЗДГ сосудов головного мозга. Все показатели в норме, кровоток не нарушен, симметричен, поставили тип кровообращения по гипотоническому (!) типу, видимо в связи с принимаемыми медикаментами. Дозировка опять была уменьшена и, как оказалось, на уровне АД это отрицательно не сказалось.

Читайте также:  Как быстро вылечить сыпь на лице

Итог – что подскажете сделать еще в данной ситуации. Куда можно обратится, чтобы пройти комплексное обследование и вынести окончательный диагноз. Неужели только коронарная ангиография? Суть в том, что такое состояние ужасно сказывается на качестве жизни и эмоциональном состоянии больного. Сам по натуре человек волевой, решительный, терпеть могу все, что угодно. Но, как советуют, сердечную боль терпеть нельзя. Некоторое время после выписки из больницы, будучи запуган тамошними врачами, при усилении приступов вызывал скорую, и не раз . Потом перестал – было очень неудобно перед врачами за напрасное беспокойство. Сделают ЭКГ, посмотрят на меня, посмеются и уедут . А все равно, в подкорке страх сидит, никуда его не денешь. Или…может у меня и есть какой-нибудь очень редкий случай стенокардии???

Не дайте в 35 лет превратится в старика.
С уважением,
Юрий Юрьевич

Источник

202 просмотра

16 декабря 2019

Добрый день! Такой вопрос: мама ходила на плановую мед комиссию с работы. Там ей сказали, что она с 2014 года стоит на учёте у них в базе с ишемической болезнью сердца (с невыясненной причиной). Ей ни разу никто об этом не говорил! В 2012 году у мамы был васкулит, где только не лечили, пятна на ногах остались до сих пор. Может ли быть связь между этими заболеваниями? Опасна ли ИБС? Должны ли при ней быть какие-то симптомы?И подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, какие обследования, чтобы выявить ИБС? На УЗИ сердца уже записались. Заранее спасибо!

Возраст: 30

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Нужно ещё сделать холтер и нагрузочную пробу. Симптомы бывают не всегда, но тогда не понятно, на каком основании поставили диагноз. При васкулитах может быть ИБС, поэтому проверить надо обязательно. Из анализов надо сделать липидограмму, общий анализ крови, креатинин, калий, ферменты печени

Читайте также:  Как в домашних условиях вылечить надпочечники в домашних условиях

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Если маму поставили на учет, то должны быть какие-то обследования. Не совсем понятно, о чем именно дет речь. Если нет жалоб, то, видимо, не о стенокардии. Маме нужно снять ЭКГ, сдать кровь на липидограмму, посмотреть функцию почек – креатинин, мочевина в крови. Возможно, суточное мониторирование по Холтеру. А вообще, для подтверждения ИБС выполняют ВЭМ (велоэргометрию).
Васкулит может давать изменения в сосудах, которые станут предрасполагающим фактором для ИБС,

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Для дообследования
Биохимия крови: липидограмма. глюкоза крови,алат,асат,миоглобин,кфк,тропонин
Общий анализ крови(гемоглобин)
Суточное ЭКГ мониторирование
Нагрузочный тест
Связь с васкулитом возможна

Терапевт

Здравствуйте, васкулярный и ИБС ничего общего не имеют. Для начала жалобы: характер боли в сердце , отдышка это первые признаки ИБС, ОАК, б/х холестерин и липидный профиль, мочевина и билирубин общ и прямой. ЭКГ, ЭХОКГ

Уролог

Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, б/х анализ крови. Пройдите суточное мониторирование ЭКГ, возможно потребуется холтеровское мониторирование.

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, это не связано между собой. Надо пройти ЭХОКГ, ЭКГ, лучше холтеровское мониторирование( суточной мониторирование ЭКГ), оак, биохимию крови с электролитами и развёрнутый гемостаз. По жалобам и осмотру, по данным этих анализов можно будет определить есть ИБС и какая форма.

Кардиолог

вероятно она в 2014 году делала ЭКГ и там обнаружили изменения? Уточните у врача – на каком основании поставлен такой диагноз.
С васкулитом связи нет.
Помимо УЗИ сердца важно сдать ЭКГ, общий анализ крови, все остальное может не потребоваться.

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Да, сязь может быть, поскольку васкулит аутоимунное заболевание, и артерии сердца также могут быть задействованы в процесс. ИБС при этом может быть осложнением васкулита. А может быть и изолированно. Протекать может безболезненно (безболевая форма ишемии).
ИБС могли поставить заочно только если при обследовании ранее были отмечены ишемические изменения в миокарде. Пациентку могли не предупредить о постановке на “Д”-учет. Вам надо пройти к врачу, у которого мама числится на учете и ей назначат полное каржиологическое обследование в рамках национальной программы ОМС.

Кристина, 16 декабря 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое за развёрнутый ответ! Скажите, а вообще ИБС это опасное заболевание? В интернете пишут всякое.

Терапевт, Нефролог

Заболевание серьезное, но вполне контролируемое и при необходимости корригируемое, и может никак себя не проявлять долгое время. Но выяснить необходимо, что сейчас происходит с миокардом и коронарнми сосудами.

Педиатр

Здравствуйте! Пройти обследования- ревмопробы, тромбодинамику, оак, натрий калий крови, гликированный гемоглобин, липидограмму, эхокг, холтер мониторирование, нагрузочные тесты .

Кардиолог

Здравствуйте, Кристина. При ИБС должны быть боли за грудиной давящие, сжимающие, длительные с иррадиацией под левую лопатку, купирующиеся нитратами. Но это классика, могут быть безболевые формы!!! Тем более при васкулите!!!Обязательно обследование: обычная экг; экг- суточный монитор, эхо- кардиография в покое, нагрузочная проба : лучше всего – стресс -эхокардиография (очень информативный метод!!!)) клинический анализ крови, липидограмма, коагулограмма. Только по результатам этих обследований можно подтвердить или опровергнуть ИБС!!!! А ИБС сейчас очень даже хорошо лечится и контролируется !!!! Не переживайте!!!! Как сейчас обстоят дела с васкулитом????

Кристина, 16 декабря 2019

Клиент

Юлия, Пятна от васкулита на ногах так и остались, то больше, то меньше. Давящие боли бывают, но думали неврология.

Кардиолог

Я поняла. Пройдите все обследования. Надо определиться с диагнозом!!! Не переживайте!!! Все будет нормально!!!

Кристина, 16 декабря 2019

Клиент

Юлия, спасибо!!! А вообще ИБС опасное заболевание?

Кардиолог

Нет, не опасное. Раньше это было тяжёлое заболевание, практически неизлечимое. А сейчас медицина шагнула далеко вперёд, и ИБС очень хорошо лечится и контролируется. Не накручивайте себя раньше времени, возможно у Вас и не подтвердится ИБС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник