Как вылечить искривления носовой перегородки

Носовая перегородка – это сочетание хряща и соединительной ткани, разделяющих носовые ходы. При искривлении носовой перегородки появляются сложности с дыханием, нос становится заложенным. Лечение возможно без операции при своевременном обращении к ЛОРу и диагностике.

Причины нарушения

Причины патологии делятся на:

физиологические (наследственные деформации или непоследовательный рост черепной коробки, особенно характерно для подросткового возраста);
травматические (травмы лицевой части, смещение хряща после сильного удара, переломы);
компенсаторные (патология возникает в результате других новообразований в носовой полости, полипов и опухолей);
вирусные (искривление вследствие перенесенного заболевания, ОРВИ, гриппа, отита, гайморита).

Признаки искривления перегородки

Существует ряд признаков, которые провоцируют затрудненное дыхание и говорят о патологии:

примыкание крыльев носа к перегородке. По этой причине затрудняется поступление кислорода;
уменьшение хода под углом вогнутости перегородки. Компенсация происходит путем увеличения носовых ходов и провоцирует затрудненное дыхание;
уменьшение хода под углом выпуклости. Пазухи одной из ноздрей уменьшаются так, что дыхание невозможно;
нарушение перемещения воздуха с внутренней стороны носовых пазух. При патологии потоки кислорода от верхнего и среднего ходов хода к нижнему затруднены;
раздражение слизистой носа. При патологии кислородные поступления провоцируют циркуляцию и раздражения рецепторов, появляется отек и отделяется слизь.

Виды патологии

деформация перегородки;
гребень;
шип;
проявление 2 видов патологии.

Первый тип подразделяется на:

вертикальная или горизонтальная деформация;
в передней или задней частях перегородки;
с деформацией соседних тканей (решетчатой кости, сошника);
деформация разделительного хряща.

Симптомы искривления

Искривление носовой перегородки (лечение без операции которой возможно при начальной стадии) можно выявить по некоторым признакам:

ухудшение дыхания. Существует несколько уровней проявления – от малозначительной до отсутствия возможности дышать носом. Однако при патологии данный признак может не появляться, если носовая область превышает стандартные размеры;
головные боли. Существуют при частом раздражении нервных окончаний;
быстрая утомляемость, усталость, снижение возможности концентрироваться;
частые вирусные заболевания с одинаковыми симптомами;
храп;
рассеянность, депрессивные состояния;
ощущение сухости и жжения в носу, неприятные чувства в процессе дыхания;
боли в ухе, ухудшение слуха;
слабая память, невнимательность;
для травматического вида патологии характерно изменение очертаний носа;
кровотечения.

Влияние патологии на здоровье

Искривленная перегородка оказывает действие на жизнедеятельность и работу некоторых органов и систем:

вследствие нарушения дыхательных поступлений и доступа кислорода, у пациента наблюдаются головные боли, мигрени. При несвоевременном лечении боли могут усиливаться, появляется сонливость, снижение работоспособности, усталость;
физическая активность также становится проблемной ввиду нарушений дыхательных функций;
при патологии, возникшей в результате перенесенного заболевания или образования полипов, характерно ухудшения качества сна. Пациент, неспособный наладить режим сна, испытывает постоянное раздражение, невнимательность, рассеянность, развитие невроза и депрессивных состояний;
ухудшение обоняния, потеря аппетита;
нарушение мозгового кровообращения, которое иногда заканчивается летальным исходом;
динамика воспалительного процесса в среднем ухе, незначительная или полная потеря слуха.

Методы диагностики

Диагностика искривления проводится ЛОР-врачом и включает следующие методы:

Методы безоперационного лечения

Лечение искривления носовой перегородки без операции предусматривает применение следующих способов:

промывание (применяется раствор соли и воды, аптечные средства, йодированные растворы);
применение спреев;
препараты, сужающие сосуды;
антибиотики для блокировки инфекции.

Помимо лекарств для исключения патологии используют физические действия на область повреждения:

остеопатия. Легкий массаж костного хряща лицевой области;
накладка на нос. Это пластиковая клипса в виде бабочки и силиконовыми крыльями, которая крепится на нос на пару часов в день. Оказывает воздействие на хрящевую основу, выравнивая ее;
консервативное лечение. Рекомендуется, если искривление спровоцировано вирусными заболеваниями, отеками или полипами. После устранения причины, перегородка возвращается в исходное состояние.

Данные средства не устраняют причину патологии, они способствуют нормальной жизнедеятельности систем.

Операционное вмешательство

Искривление носовой перегородки, лечение без операции которой зачастую результативно, можно полностью устранить хирургическим путем. С этой целью применяется процедура — септопластика.

Показания к процедуре:

неспособность дыхания одной или нескольких ноздрей;
воспаления уха;
отит;
головные боли;
воздействие на слизистую носа;
видимые дефекты (ощутимое искривление, горбинка).

Противопоказания:

гемофилия;
беременность, период лактации;
пожилой возраст, ввиду риска осложнений;
болезни сердечно-сосудистой области;
наличие злокачественных опухолей;
сахарный диабет;
плохое состояние здоровья;
психические расстройства.

Подготовка к процедуре включает:

сдачу стандартного пакета анализов;
отказ от курения и алкоголя;
исключение других инфекций в организме (защита от переохлаждений).

Местный анестетик наносится непосредственно перед процедурой. Пациент помещается на стол, рассекается и отделяется от перегородски слизистая оболочка ноздри, проводится пластика, затем накладываются швы.

В течение суток необходимо носить тампон с кровеостанавливающим раствором.

Через 4 суток дыхательная функция полностью возвращается, но наблюдаться у хирурга следует в течение месяца, для исключения болей и осложнений.

Осложнения:

образование рубцов;
кровотечения;
синяки;
зарождение воспалительного процесса;
температура.

Помимо классической септопластики, существуют такие ее виды, как:

эндоскопическая.

Отличием от классической септопластики является то, что в носовых пазухах делается разрез, через который изымаются деформированные участки кости и хряща;

лазерная.

Считается самым современным и безболезненным методом, процедура происходит в течение 20 минут и реабилитация завершается быстрее.

радиоволновая.

Проводится с помощью видеоэндоскопа и аппарата Сургитрон, удаляются искривленные участки хряща с сохранением целостности перегородки. Процедура длится час, после чего рекомендуется провести 72 часа в стационаре.

ультразвуковая.

Метод применяется при легкой деформации. На губчатое вещество перегородки действует ультразвук высокой мощности и она выпрямляется. Период восстановления короткий.

Народные методы исправления перегородки

Народные методики исключения деформации выбирают многие, за счет их доступности. Они включают:

прием травяных настоев. Помогут устранить симптоматику патологии, используются отвары ромашки с мятой, календулы;
массаж. Для проведения лечения потребуется мазь на основе прополиса. Ее необходимо наносить на область щек, в умеренной близости от носа и массировать круговыми движениями. Массаж помогает снять отечность и заложенность;
внешние примочки. Для процедуры необходимо 2 капли масла (пихты или эвкалипта) добавить в воду и намочить ватный диск. Примочка прикладывается к носу на 12 минут;
промывания. Делается при помощи раствора соли с водой (заранее добавить в стакан щепотку и настоять), который необходимо вдыхать поочередно каждым носовым проходом и выдыхать по носоглотке.

Средства нетрадиционной медицины

Лечение искривления носовой перегородки может быть продуктивным и без операции. Средства нетрадиционной медицины недорогие и их использование не займет много времени.

Если патология не носит травматический характер, а возникает в результате развития вирусного процесса, то снять отечность и улучшить дыхание помогут домашние растворы:

чесночно-луковый. Сок данных продуктов следует размешать в воде, в пропорции 1:5. Без воды раствор применять не реуомендуется, так как в чистом виде он раздражает слизистую носа;
свекольный. Сок в чистом виде необходимо закапывать в носовой проход до 6 раз в сутки. Благодаря высокому содержанию витамина С сок провоцирует иммунный ответ организма и устраняет вирусные процессы;
Свекольный сок — очень распространенный способ лечения при простуде. Но исправить искривление носовой перегородки нетрадиционным лечением без операции невозможно!
медовый. Средство помогает восстановить слизистые носа. При отсутствии аллергии на мед, его следует смешать с водой в пропорции 1:2 и применять до 3 раз в сутки (возможно частое применение при отсутствии противопоказаний).

Помимо растворов, большой популярностью пользуются мази и компрессы:

¼ часть листа алоэ необходимо завернуть в марлю и прикладывать поочередно к каждой ноздре, очищенной предварительно.
камфорным маслом необходимо растирать пазухи носа изнутри;
компресс из черной редьки и меда – корнеплод следует очистить и натереть на мелкой терке, смешать с медом в равных пропорциях, завернуть в марлю. Компресс заклыдвать в каждую ноздрю на 15 минут.

Лазерная коррекция и цены в клиниках России

Лазерная септопластика – современный метод лечения искривления.

Преимущества:

минимальная потеря крови;
отсутствие травматизации тканей;
лазер является антисептиком;
снижение риска осложнений.

Цены на лазерную коррекцию в клиниках Москвы колеблется от 19 до 98 тыс.рублей:

Название клиники	Цена
МЦ им. Святослава Федорова	19 тыс.рублей
Семейный мед.центр	54 тыс.рублей
Перинатальный мед.центр	98 тыс.рублей
ЦКБ Гражданской авиации	20 тыс.рублей
Кремлевская поликлиника	48 тыс.рублей
МЕДСИ	31 тыс.рублей
ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко	39 тыс. рублей

Лечение дыхательными техниками

Искривление носовой перегородки, лечение без операции которой подразумевает многие методики, с успехом исправляется при помощи дыхательной гимнастики. Проводить их следует на улице, либо в хорошо проветренном помещении. При значительном искривлении и затрудненном дыхании рекомендуется воспользоваться сосудо-суживающими препаратами перед проведением упражнений.

Подготовка:

необходимо совершить глубокий вдох через нос;
поток воздуха не должен доходить до гортани. Грудная клетка не увеличивается в объеме;
далее следует остановить дыхание на несколько секунд и сделать выдох через нос;
подготовка длится около 3 минут.

Упражнения:

Ладошки. Выполнение можно совершать стоя или сидя. Необходимо опустить руки по линии туловища, ладони смотрят вперед. На вдохе необходимо резко сжать кулаки, вдыхать воздух одновременно через рот и нос. При выдохе кулаки разжать. Выполнять 5-6 раз;
Погоны. Выпонять стоя, прижав руки к талии, спина прямая. Шумно вдыхая носом, необходимо резко сжать кулаки. При выдохе разжать, сильно выпрямив пальцы. Выполнять по 8 раз, 12 подходов;
Насос. Ноги необходимо поставить вместе, лицо обращено вперед, спину выпрямить. При вдохе тело прогибается вперед, округлив спину, при выдохе вернуться в первоначальное положение;
Восьмерка. Стоя, ноги располагаются по ширине плеч. При вдохе прогнуться как можно дальше вперед и остановить дыхание на 5 секунд, при выдохе вернуться в первоначальное положение;
Часы. Упражнение состоит в том, что при вдохе нужно прогнуться вперед, а при выдохе – назад, имитируя движения маятника;
Вакуум. Необходимо наклониться немного вперед, руки расположить на бедрах. В этом положении вдохнуть полной грудью через нос и резко выдохнуть, втянув при этом живот. Задержаться в такой позиции следует на 15 секунд. Повторить 10 раз;
Обхват. Техника выполняется стоя или сидя, но спину необходимо выпрямить. Руки поднять к плечам и при вдохе направить друг к другу, имитируя объятия. При выдохе развести максимально в стороны.

Отзывы врачей и пациентов об эффективности безоперационных методов

Согласно мнению большинства авторитетных врачей, самыми продуктивными методиками безоперационного лечения являются:

консервативное лечение. При такой методике лечение направлено не на облегчение состояния пациента, а на устранение главной причины патологии. В результате успешно подобранной методики, хрящ возвращается в исходное состояние. Такой метод применим, если искривление спровоцировано отечностью в носу и появлением полипов или новообразований;
массаж. Методика зарекомендовала себя при исправлении перегородки, поскольку плавными массажными движениями достигается эффект перемещения и люди замечают улучшение здоровья и самочувствия;
накладка на нос. Данный пластиковый предмет способен зафиксировать деформированную перегородку в верном положении и нормализовать дыхание. Применим также в случае деформации в результате удара;
остеопатия. Наряду с массажем способствует восстановлению положения перегородки.

Одними из неэффективных методик признаны:

примочки, ванночки, промывания для носа. Данные способы безоперационного лечения применимы для обеспечения нормальной жизнедеятельности пациента, за счет устранения симптомов. Но саму причину искривления они вылечить не могут;
дыхательные техники. Способствуют нормализации дыхательной функции, облегчают циркуляцию воздуха, устраняют храп и проблемы с дыханием. Перегородка находится в деформированном состоянии.

Даже при наличии искривления носовой перегородки не стоит отчаиваться и обращаться к хирургии. Сегодня, при отсутствии выраженных дефектов, возможно лечение и без операции. Рассмотрев причины деформации и степень выраженности, можно подобрать лечение и устранить симптомы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: Искривление носовой перегородки

Елена Малышева расскажет об искривлении носовой перегородки:

Источник

Над статьей доктора

Мусаева Р. А.

работали

литературный редактор
Маргарита Тихонова,

научный редактор
Сергей Федосов

Дата публикации 24 апреля 2018Обновлено 23 июля 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин.[5][6]

Искривление перегородки носа

Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.

Существует ряд причин образования искривления перегородки носа.[3][4]

Физиологическое искривление

Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.

Искривление вследствие травм носа

Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).

Искривление, вызванное другими болезнями

Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы искривления носовой перегородки

К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:

Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти “перетягивание” носа (чаще кончика).

Изменение формы носа

Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.

Патогенез искривления носовой перегородки

Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.

Строение носовой перегородки

Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.

При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.

Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки

Существуют разные классификации искривления перегородки носа.

В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:

деформация перегородки носа;
гребень перегородки;
шип перегородки;
деформация передней (хрящевой) или костной части носа.

Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб).[7][8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:

Типы искривления носовой перегородки

небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).

Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.

Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.

Типы искривления носа

Осложнения искривления носовой перегородки

Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.

Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.

Диагностика искривления носовой перегородки

Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.

Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.

Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.

При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.

Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

Передняя риноскопия

Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.

Задняя риноскопия

Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:

рентгенография черепа: для оценки состояния придаточных пазух носа и выявления аномалий в развитии костного скелета;
КТ костей черепа: для выявлени/ деформации в задних отделах носовой полости;
эндоскопия носовых ходов и носоглотки — в современном мире этот метод стал набирать популярность.

Эндоскопия носовых ходов

Лечение искривления носовой перегородки

Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.

Операция носит название септопластика.[2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.

Септопластика

Условия хирургического лечения:

лучше всего проводить лечение в стационаре на протяжении около 4-6 дней, так как могут возникнуть осложнения как во время операции, так и после (кровотечения);
проводить операцию может только квалифицированный врач, у которого есть опыт работы в стационаре;
назначение наркоза согласно показаниям — может быть эндотрахеальным или местным (обкалывание носа раствором ультракаина);
пациент должен пройти полное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания;
после операции в носовые ходы вводят тампоны, которые удаляют на 2-3 сутки, поэтому в этот период обязательно необходимо тщательно ухаживать за носовыми ходами, дабы избежать сращений (синехий);
детям возможно проведение операции в возрасте 14-16 лет, однако при необходимости можно прооперировать ребёнка и в более раннем возрасте; делать это должен детский ЛОР-хирург и только в специализированном детском стационаре;
физические нагрузки после операции возможны не раньше месяца, общая трудоспособность пациента восстанавливается от 5-8 дней; также нельзя переохлаждаться.

В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?

Лазерная коррекция перегородки носа

Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:

Лазерная коррекция проводится путём разреза слизистой носа лазерным лучом (чтобы избежать кровоточивости из раны), а после операция осуществляется традиционным способом. Стоит заметить, что для этого разреза не обязательно использовать лазер, можно воспользоваться любым коагулятором с режущей насадкой (например, сургитрон);
При незначительной деформации хрящевой (передней) части перегородки во время лазерной коррекции также проводится разрез, отслойка слизистой вместе с надхрящницей от хряща, выделение хряща и нагревание лазерным лучом до состояния “пластилина”; после хрящ выпрямляют и рану ушивают. Хотя после подобной операции осложнений не наблюдалось, суть методики не отличается от септопластики: всё равно операция, всё равно разрез и тампонада.

Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.

Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:

формирование гематом перегородки;
носовые кровотечения в ранний и отдалённый послеоперационный период;
перфорация перегородки;
формирование абсцесса перегородки.

Прогноз. Профилактика

В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.