Как вылечить эндометриоз и эрозию
У большинства женщин детородного возраста рано или поздно обнаруживается одно из трех наиболее известных гинекологических недугов, при этом все три протекают в организме женщины бессимптомно. Чтобы предупредить неприятные последствия от заболеваний, следует минимум раз в год ходить на профилактический осмотр к гинекологу. А если с вами уже случилась неприятность, и лечащий врач диагностировал у вас одно из этих трех заболеваний, вам следует знать вот что.
Истинная эрозия
Шейку матки можно назвать коридором в матку. Своей широкой частью этот орган прикрепляется к нижнему основанию матки, а узкой – к влагалищу, поэтому в шейку матки могут легко проникнуть различные инфекции.
Истинная эрозия шейки матки может быть обнаружена во время очередного гинекологического осмотра у каждой третьей пациентки. Гинекологи считают, что эрозии шейки матки как таковой не существует, есть только патология шейки матки. Узнать больше об истинной эрозии можно на видео:
В понимании гинекологов истинная эрозия шейки матки – это участок на шейке матки красного оттенка, который может быть замечен невооруженным глазом. Истинная эрозия – это ссадина или рана на слизистой оболочки шейки матки. Она диагностируется довольно редко и может быть следствием неправильного спринцевания или контрацепции, гормональных нарушений и инфекций. Истинная эрозия протекает в организме женщины недолго и быстро заживает самостоятельно.
Псевдоэрозия шейки матки
Псевдоэрозия диагностируется у 25% женщин среди всех случаев заболеваний шейки матки. Псевдоэрозия может быть обнаружена даже у девушек, которые не начали еще половую жизнь. Само по себе это заболевание неприятно и очень опасно. Гинекологи называют псевдоэрозию затаившимся врагом, так как псевдоэрозия — это не простая ранка, а настоящее изменение тканей эпителия (слизистой оболочки) шейки матки.
Если своевременно не пролечить это заболевание, может начаться опухолевый процесс и поврежденные ткани преобразятся в раковые клетки.
В чем причина?
Врачи-гинекологи еще не до конца смогли разобраться, что становится причиной для появления изменений тканей слизистой оболочки шейки матки. Главными обстоятельства для образования эрозии, по мнению врачей, являются сбои гормонального фона во время полового созревания, прерывание беременности, половое созреваний, инфекции, которые распространяются через половой контакт, или родовая травма. Ни истинная, ни псевдоэрозия никак себя не выявляют, только после полового контакта могут образовать кровянистые выделения. В большинстве случае женщины узнаю о своем недуге на кресле у гинеколога во время очередного осмотра.
Лечение эрозии шейки матки
Лечить эрозию шейки матки начали еще в XVIII веке, прижигая ее инструментом, внешне напоминающим паяльник. О боли и неприятных ощущениях во время проведении такой операции, а также о возможных последствиях, говорить не стоит.
Современная медицина позволяет лечить этот недуг безболезненно и легко – существует ряд методик, которые могут использоваться в разных случаях по-своему. Какой метод выбрать, решает ваш лечащий врач после получения перечня вспомогательных анализов, куда входят мазки на цитологию, анализы на определение инфекций, кольпоскопия (исследование матки под микроскопом), биопсия участков матки. На основе полученных результатов определяется природа патологии, после чего гинеколог выбирает метод лечения эрозии у пациентки. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться избавиться от эрозии «проверенными» способами.
Миома
Миома – это доброкачественное образование, состоящее из мышечной массы. Миома в отличие от раковой опухоли не содержит ни единой клеточки, которая может преобразоваться в злокачественную, поскольку рак возникает в большинстве случаев рак образуется из эпителиальной ткани, а не мышечной. Образования могут располагаться как сверху матки, так и изнутри, цепляясь и внедряясь в стенки матки с помощью ножки. Миома и эрозия шейки матки встречаются у женщин после 30 лет, но в последнее время оба заболевание заметно «помолодели».
Эрозия и миома матки протекают в организме женщине бессимптомно, о заболевании могут только говорить обильные и длительные критические дни. Из-за безусловного отсутствия симптомов, гинекологи рекомендуют посещать гинеколога не менее раз в полгода, при этом приходить следует на 5-7 день цикла. Некоторые узлы нащупывается руками, другие можно определить только через УЗИ. Если миому не устранить, то при беременности может увеличиться вероятность выкидыша, обильные кровопотери могут приводить к анемии, а разрастание образований – к недержанию мочевой жидкости из-за давления миомы на мочевой пузырь.
В чем причина?
В течение многих годов доктора полагали, что миомы образуются у женщин, у которых наблюдается чрезмерная выработка женского полового гормона эстрогена. Чаще всего миомы случаются у женщин, так называемого гиперэстрогенного вида с классической фигуркой секс-бомбы: узкая талия, широкие бедра. Считается, что у таких женщин утолщен эндометрий – ткань, покрывающая матку из-за чего у них обильные и продолжительные месячные, а также вероятность приращивания слоев гладких маточных мышц в виде нескольких или одного узлов. Современная медицина отыскала ряд других обстоятельств, которые могут стать причиной для образования миомы.
Как лечат миому?
Некоторое время назад миому лечили единственным способом – абсолютным удалением матки. Сегодня доктора лечат недуг гормональными препаратами нового поколения, пиявками и даже активными биодобавками. В некоторых случаях приходится делать операцию, но теперь удаляются лишь узлы, а не сама матка. Примечательно, что при беременности маленькие миомы могут исчезать самостоятельно. Но при больших миомах беременность врачи вовсе не рекомендуют – из-за высокого содержания гормонов, узлы могут начать быстра разрастаться. При этом матка сама матка увеличивается в размерах и провоцирует преждевременные роды.
Эндометриоз
Эндометриоз гинекологи еще называет очумелым менструальным циклом. Ежемесячно эндометрий выходит из женского тела в составе менструальных выделений. Но порой во время критических дней частики эндометрия могут попадать в другие женские органы, например, маточные трубы, яичники, брюшную полость и даже легкие. Как результат, начинается воспаление.
Обычно эндометриоз проявляется спустя 1-2 день до начала критических дней сильными болями, сопровождающимися обильными кровотечениями, спазмами, отдающими в область прямой кишки. Чаще всего эндометриоз прогрессирует в организме женщины бессимптомно, и о недуге женщина узнает только во время очередного осмотра у доктора-гинеколога спустя несколько безуспешных попыток зачать ребенка. Ведь бесплодие – это первое следствие эндометриоза.
В чем причина?
Есть около пятидесяти предположений о том, каким образом появляется эндометриоз у женщины, но ни одно из них не было медицински доказано. Известно, что эндометриоз чаще всего случается у женщин, которые использовали внутриматочные контрацептивы, или перенесшие гинекологические операции наподобие прижигания эрозии, выскабливания, прерывания беременности или обычное удаление аппендицита. Влияет на образование эндометриоза и снижение иммунитета, нарушения гормонального цикла, генетическая предрасположенность.
Как лечат эндометриоз?
При обильных кровотечениях следует обратиться за помощью к доктору, который сделает биопсию и УЗИ. Лечение недуга является весьма длительным. Сначала доктора назначают пациентке комплекс противовоспалительных, обезболивающих гормональных препаратов. В определенных случаях назначается щадящая лазерная хирургия. В самых тяжелых случаях удаляются яичники и матка. Беременность может несколько тормозить прогрессирование эндометриоза, но после родов, недуг возвращается с еще большей силой.
Что делать?
— Регулярно проходить осмотры у лечащего гинеколога и здавать анализы для определения «нездоровых» клеток.
— Спать не менее 8 часов в сутки, больше отдыхать и расслабляться.
— Навсегда завязать с курением, даже легкими сигаретами из-за смол, в которых есть радионуклиды.
— Использовать презервативы во время полового контакта, дабы исключить возможность заражения половыми инфекциями;
— Не увлекаться саунами и парными (из-за резкого контраста температур).
— Постоянно есть ягоды: клубнику, землянику, ежевику, малину, чернику и варенье из них.
— Избегать открытых солнечных лучей (из-за облучения).
— Ежемесячно употреблять в рационе свежевыжатые соки из фруктов и овощей (морковный, капустный, апельсиновый, яблочный, свекольный, томатный).
— Применять поливитамины 2-3 месяца в год.
— Ограничить употребление кофе (из-за вредных веществ – кодеина и кофеина).
— Сократить употребление жиров в ежедневном рационе, употреблять больше овощей, особенный акцент сделать на салате, укропе и петрушку, молодом чесноке и зеленом луке.
— Остерегать медицинских прерываний беременности.
— Использовать в рационе продукты, в составе которых есть большое количество фолиевой кислотой (пшено, черноглазый горошек, пивные дрожжи, шпинат, цитрусовые, печень цыпленка).
— Использовать внутриматочные и оральные методы контрацепции только по назначению и консультации врача.
Источник
Эндометриоз шейки матки (ЭШМ) — это форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обычно заболевание протекает бессимптомно или проявляется мажущими кровянистыми выделениями после интимной близости, до и после месячных. Крайне редко у пациенток возникает боль внизу живота и болезненность во время секса. Для диагностики используют гинекологический осмотр в зеркалах, кольпоскопию, цитоморфологические методы. Лечение предусматривает назначение гормональных препаратов и оперативное удаление патологических очагов.
Общие сведения
По данным разных авторов, эндометриоидная гетеротопия шейки матки выявляется у каждой четвертой женщины, страдающей эндометриозом. На протяжении последних 50 лет распространенность патологии возросла в среднем на 1,0-7,0%. Как и другие формы заболевания, ЭШМ отличается гормонозависимостью и в подавляющем большинстве наблюдений возникает у женщин репродуктивного возраста. Случаи возникновения эндометриоза у девочек до начала полового созревания не зафиксированы. В период постменопаузы заболевание подвергается регрессу. С учётом расположения очагов различают поверхностный эндометриоз, поражающий влагалищную часть шейки, и глубокий, развивающийся в дистальных отделах цервикального канала.
Эндометриоз шейки матки
Причины
По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, основная причина возникновения эндометриоидных разрастаний на слизистой шейки матки — внедрение клеток эндометрия, содержащихся в менструальной крови, в поврежденный экзо- или эндоцервикс. Риск развития эндометриоза повышают:
- Заболевания шейки матки. Клеткам эндометрия легче прикрепиться к патологически измененной слизистой. Эндометриоз может развиться на фоне эрозий и псевдоэрозий шейки матки, экзо- и эндоцервицитов.
- Инвазивные вмешательства. Возникновению эндометриоидных гетеротопий способствуют аборты, установка ВМС, выскабливания, гистероскопия и гистеросальпингография, другие лечебно-диагностические манипуляции на матке и ее шейке.
- Патологические или частые роды . Травматизация эпителия в процессе родовой деятельности способствует инвазии клеток эндометрия в эндо- и экзоцервикс.
Важную роль в возникновении заболевания играют предрасполагающие факторы. Так, эндометриоз чаще выявляют у женщин с ослабленным иммунитетом и дисгормональными состояниями, которые сопровождаются гиперэстрогенемией. Большое значение имеет наследственная отягощенность: у близких родственниц пациенток с эндометриозом гетеротопию эндометрия на поверхности шейки матки обнаруживают в 5 раз чаще, чем в общей популяции женщин.
Патогенез
Клетки эндометрия, внедрившиеся в эпителиальный слой шейки матки, реагируют на циклические гормональные изменения в женском организме. В них происходят те же трансформации, что и во внутреннем слое матки. Сначала под действием эстрогенов клетки пролиферируют, а затем под влиянием прогестерона усиливается кровоснабжение тканей и секреция желез. Цикл завершается асептическим воспалением и отторжением гетеротопического эндометрия, совпадающим по времени с менструацией. Растущие в атипичном месте эндометриальные клетки более подвержены риску повреждения при контактных воздействиях, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.
Симптомы эндометриоза шейки матки
Зачастую эндометриоз шейки матки протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее характерны кровянистые мажущие выделения накануне и после менструации, а также после полового акта. Поскольку в большей части случаев разрастания эндометрия расположены на экзоцервиксе, болевой синдром не выражен. Если в патологический процесс вовлечен эндоцервикс и органы малого таза, пациентку беспокоит тянущая боль в нижней части живота, интенсивность которой изменяется в разные фазы менструального цикла. Возможна диспареуния, вносящая дискомфорт в сексуальную жизнь женщины.
Осложнения
В отличие от других форм заболевания, эндометриоидное поражение шейки матки осложняется крайне редко. При большом количестве и площади патологических разрастаний с повышенной кровоточивостью может развиться железодефицитная анемия. Вовлечение в процесс слизистой канала шейки матки нарушает его защитную функцию и способствует более быстрому распространению воспаления на выше расположенные отделы половой системы. В ряде случаев эндометриоз становится одной из причин шеечного бесплодия. По результатам исследований, не исключена провоцирующая роль ЭШМ в развитии злокачественных новообразований шейки матки.
Диагностика
С учетом скудности клинической симптоматики в постановке диагноза эндометриоза шейки матки ключевую роль играют данные объективных исследований. В диагностическом плане наиболее информативны:
- Осмотр на кресле в зеркалах. На фоне бледно-розового здорового эпителия отчетливо видны небольшие красноватые очаги диаметром 2,0-5,0 мм. Перед менструацией гетеротопии становятся сине-багровыми и несколько увеличиваются в размерах.
- Кольпоскопия. Под микроскопом выявляется характерная эндометриоидная ткань, объем и цвет которой меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Обследование рекомендуется проводить в последнюю неделю перед месячными.
- Цитоморфологическая диагностика. Гистологическое исследование материалов, полученных при прицельной биопсии шейки матки, выявляет типичные клетки эндометрия. При необходимости получить слизистую цервикального канала выполняется его диагностическое выскабливание.
Кольпоскопия. Небольшие очаги эндометриоза на шейке матки
УЗИ тазовых органов, эндоскопические и рентгенологические методики в диагностике эндометриоидной гетеротопии шейки матки играют вспомогательную роль и позволяют выявить очаги эндометриоза в других органах. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с хроническим специфическим и неспецифическим цервицитом, наботовыми кистами с геморрагическим содержимым, телеангиэктазиями, экстравазатами, раком шейки матки. При необходимости пациентке назначают консультацию онкогинеколога и дерматовенеролога.
Лечение эндометриоза шейки матки
Выбор методов терапии должен учитывать размеры гетеротопических разрастаний, распространенность эндометриоидного процесса, наличие осложнений, возраст и репродуктивные планы женщины. Пациенткам с небольшими очагами эндометриоза при отсутствии клинических проявлений и осложнений показано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в полгода. При значительном объеме гетеротопий, наличии жалоб на кровянистые выделения и болевой синдром назначают медикаментозную терапию, которая включает:
- Гормональные средства. Рост клеток эндометрия угнетают препараты, подавляющие эндокринную функцию яичников. Для этого применяют комбинированные или гестагенные пероральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадолиберинов, андрогены. Гормонотерапия проводится как самостоятельно, так при подготовке к хирургическому лечению.
- Симптоматические препараты. Комплексное лечение направлено на иммунокоррекцию, уменьшение симптоматики и осложнений заболевания. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов показаны препараты железа.
При неэффективности 3-4-месячного консервативного лечения эндометриодные разрастания рекомендуется удалять оперативно. С этой целью обычно выполняют лазерную коагуляцию, криодеструкцию или радиоволновое разрушение очагов эндометриоза. Радикальный подход с экстирпацией матки и придатков показан только при значительной распространенности процесса с вовлечением других органов и выраженным болевым синдромом у женщин, которые не планируют беременность.
Прогноз и профилактика
При своевременном обнаружении и адекватной терапии прогноз благоприятный. После удаления очагов эндометриодной ткани заболевание рецидивирует редко. Результаты лечения еще более улучшаются при назначении гормонотерапии перед хирургическим вмешательством и после его проведения. В таких случаях частота полного клинического выздоровления возрастает в 8 раз. В профилактике эндометриоза важную роль играет регулярный осмотр у гинеколога для выявления и лечения заболеваний шейки матки. Рекомендовано воздерживаться от необоснованного назначения инвазивных процедур и сознательно относится к планированию семьи, отказавшись от абортов.
Источник
Эндометриоз – часто диагностируемая женская патология гормонального происхождения, характеризующаяся разрастанием маточного эндометрия и его выходом за пределы органа.
Поздние стадии заболевания лечатся исключительно хирургическим путем. Но при начальной форме эндометриоза хороший терапевтический результат показывают свечи.
Свечи при эндометриозе
Суппозитории признаются гинекологами одной из наиболее удобных форм и поэтому назначаются при различных гинекологических патологиях.
Но влагалищные свечи от эндометриоза рекомендуются относительно нечасто, что обусловлено типичными для заболевания продолжительными кровотечениями либо регулярной «мазней».
При наличии подобной симптоматики лекарственные препараты вымываются из влагалища, не оказывая необходимого лечебного эффекта.
Для лечения эндометриоза назначаются ректальные суппозитории. Они могут обладать как противовоспалительными, так и обезболивающими свойствами.
Выделяют три формата лечебного продукта:
- вагинальные – погружаются глубоко во влагалищную трубку, как можно ближе к шейке матки;
- ректальные – вводятся исключительно в прямую кишку;
- палочки – применяются для введения в шейку матки, просвет мочеточника.
Основное преимущество – доставка лекарственного компонента непосредственно к зоне воспаления. Активное вещество проникает в общий кровоток спустя 30 минут после постановки свечи.
Гексикон
Свечи Гексикон – противовоспалительное средство с антисептическим эффектом, способствует локализации воспалительного процесса. Активное действующее вещество – биглюконатхлоргексидин. После растворения суппозиториев нарушение микрофлоры слизистой влагалища и шейки матки не происходит.
Схема применения – 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. При необходимости курс терапии проводится повторно.
Лонгидаза при эндометриозе
Для заболевания типично формирование спаек, что становится причиной повреждения фаллопиевых труб. Их непроходимость приводит к развитию бесплодия либо возникновению эктопической беременности.
Свечи Лонгидза назначаются в целях разрушения образовавшихся спаек и остановки их дальнейшего формирования. Полный курс лечения составляет 10 суппозиториев, вводимых через сутки. При необходимости терапия может быть выполнена повторно спустя три-четыре месяца после окончания первого курса.
При эндометриозе эти свечи могут использоваться и ректального, и вагинального введения. Способ определяется лечащим врачом.
Индометацин
Индометациновые суппозитории – еще один препарат, используемый в лечении патологического разрастания эндометриальных тканей, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и слабым жаропонижающим эффектом.
Они вводятся глубоко во влагалище трижды в сутки. Длительность курса – неделя. Индометацин не вызывает изменения показателей местной микрофлоры, но на фоне лечения могут развиваться небольшие кровотечения.
Панцериновые свечи
Панцериновые суппозитории можно использовать как вагинальные, вводя их глубоко во влагалище, так и ректальные.
Лечение может быть продолжено и в период менструации, но свечку в этот период вводят исключительно в прямую кишку.
Схема применения – через день на ночь. Препарат относится к группе фитосредств и не содержитгормонов.
Противовоспалительные
Причиной болевого синдрома при эндометриозе выступают простогландины, вырабатываемые в женском организме в большом объеме. В целях подавления процесса их продуцирования больной назначается прием
НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) таблеток (НПВС средств).
Суппозитории на основе НПВП используются для ректального введения. Длительность курса – не больше 10 суток. Назначаются совместно с антибиотиками.
В гинекологии используются следующие разновидности противовоспалительных свечей:
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Наклофен.
При развитии ретроцервикальной формы эндометриоза, сопровождающейся прорастанием эндометрия в слизистую прямой кишки, назначаются ректальные свечи с обезболивающим эффектом. Препараты из этой группы содержат в составе белладонну либо папаверин.
Для лечения заболевания рекомендуются и вагинальные суппозитории – Тержинан либо Флуомезелин. Активное действующее вещество – метронидазол.
Отзывы
Отзывыо лечении эндометриоза суппозиториями разные. Некоторые сообщают об улучшении самочувствия и наступлении беременности.
Но имеются и отрицательные отклики, указывающие, что лечение удовлетворительного результата не принесло.
Много положительных отзывов получили гомеопатические свечи Антикан – Эндометрин.
Препарат широко используется в терапии эндометриозного разрастания благодаря следующим возможностям:
- оказывает обезболивающее, рассасывающее и противоотечное действие;
- обладает регенерирующими свойствами;
- восстанавливает нарушенный гормональный фон;
- устраняет очаги эндометриоза;
- улучшает местную трофику тканей.
Противопоказания и побочные эффекты
Свечи имеют свои противопоказания. Таковыми являются:
- первый гестационный триместр;
- период грудного вскармливания;
- нарушения работы системы кроветворения;
- почечные и печеночные патологии;
- атония;
- сердечная недостаточность;
- тахикардия;
- глаукома;
- индивидуальная реакция на компонентный состав.
Среди возможных побочных реакций стоит выделить аллергический ответ по типу крапивницы, запор/понос, головные боли мигренозного типа, головокружение, общее недомогание.
Диагностированием и лечением эндометриоза должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельное назначение каких-либо препаратов недопустимо.
Источник