Как вылечить энурез у девушки

женщина с цветком между ногами Недержание мочи у женщин – явление, с которым сталкиваются в любом возрасте.

Оно вызывает физический и психологический дискомфорт, затрудняет привычную жизнедеятельность.

Подобное явление требует врачебного вмешательства.

Какие типы заболевания существуют?

Непроизвольное вытекание урины называют недержанием. Существует несколько видов отклонения, каждый их которых характеризуется определенной клинической картиной.

Стрессовое недержание

женские органы Основная причина – слабость мышц тазовых органов. Неконтролируемое вытекание мочи возникает в случае напряжения брюшных мышц, что повышает давление в этой области.

Подобное может произойти в процессе полового контакта, при подъеме тяжестей, а также в процессе занятия физическими упражнениями. Даже кашель может стать причиной выделения мочи.

Дополнительно могут проявляться признаки недержания каловых масс и газов.

Непроизвольное мочевыделение стрессового типа характерно для периода вынашивания плода и после родов у женщин. Также оно возникает в результате проведения оперативных вмешательств на органах малого таза, из-за возрастных изменений.

Ургентное недержание

Ургентное, или императивное, недержание развивается у женщин при нарушении взаимосвязи между рецепторами органов мочеполовой сферы и структурами мозга, регулирующими процесс мочеиспускания. Нарушение обнаруживается при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы.

Ургентное недержание провоцирует опухолевые образования, инфекционные заболевания, воспалительные процессы.

Женщина испытывает частые и сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые не всегда удается сдержать волевым усилием. Позыв могут спровоцировать такие раздражители, как шум льющейся воды, громкие звуки или яркий свет.

Смешанная форма

Указанная форма сочетает признаки двух описанных выше форм. Характерная особенность – сильное желание помочиться и неконтролируемое вытекание урины при малейшем напряжении (например, при физических нагрузках).

Отклонение может быть спровоцировано прохождением плода по родовым путям и травматическими повреждениями органов малого таза.

Другие виды отклонения

При ятрогенном недержании энурез появляется как побочный эффект от приема определенных медикаментов (содержащих эстрогены, седативных, мочегонных).

Патология органического характера (поражение спинного или головного мозга опухолью, инсульт) также способна спровоцировать недержание.

Что вызывает патологию?

Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря вызывают:

гормональные колебания (характерно для периодов беременности, климакса);
роды, протекавшие в осложнениями (например, если у плода были большие размеры), что вызывает травмирование органов малого таза, разрыв промежности;
хирургические вмешательства, затрагивающие мочевой пузырь либо матку;
процесс старения (старческое недержание мочи), возрастное снижение тонуса мышц, происходящее из-за недостатка женских половых гормонов;
избыточный вес (особенно на фоне сахарного диабета);
наследственность (случаи детского энуреза в анамнезе ближайших родственниц);
инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
анемия;
болезни Паркинсона и Альцгеймера;
прохождение курсов лучевой терапии;
почечная и сердечная недостаточность;
прием некоторых видов медикаментов;
переохлаждение;
травмы позвоночника;
цистит;
опущение или выпадение матки;
анатомические особенности женского организма. Ширина мочеиспускательного канала у представительниц слабого пола составляет 6-10 мм, а длина – всего 3-4 см. Именно поэтому ослабление мышц тазового дна провоцирует недержание мочи.

Чтобы выяснить, что именно стало причиной бесконтрольного мочевыделения, женщине назначают ряд диагностических мероприятий.

Симптоматика отклонения

Симптоматика энуреза у взрослых напрямую связана с преобладающей формой отклонения:

При стрессовом недержании моча выделяется, когда напрягаются брюшные мышцы у женщин. При начальных стадиях непроизвольное отделение урины происходит, если мочевой пузырь переполнен. В дальнейшем непроизвольный акт мочеиспускания может спровоцировать даже незначительная нагрузка – например, прогулка быстрым шагом;
При императивной форме позывы к выведению мочи имеют нестерпимый характер. Они появляются даже тогда, когда мочевой пузырь наполнен лишь на половину. Позывы частые — до 8 раз в день. Ночью желание опорожнить мочевой пузырь также не пропадает. Протекание мочи может вызывать кожные раздражения в области паха;
При ятрогенном недержании неприятные проявления наблюдаются только на протяжении терапевтического курса. Симптоматика прекращает беспокоить женщину, как только прием препаратов будет прекращен.

Проявления недержания ухудшают качество жизни, существенно затрудняют возможность совершать трудовую и привычную повседневную деятельность. Подтекание мочи становится причиной замкнутости, нервных срывов, снижения самооценки. Кроме того, недержание повышает риск обострения имеющихся заболеваний.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы определить причины непроизвольного мочеиспускания у женщины, специалист назначает пациентке ряд диагностических мероприятий. Это:

Сбор анамнеза. При опросе врач получает информацию о наличии других нарушений процесса мочеиспускания (наличие следов крови в урине, опорожнение мочевого пузыря в несколько приемов). Определяют факторы, которые могли бы спровоцировать отклонение. К ним относят интенсивные занятия спортом, гормональные расстройства, тяжелый физический труд, неврологические заболевания;
УЗИ почек и мочевого пузыря. С помощью этого диагностического мероприятия выявляют опухоли и кисты, врожденные дефекты, наличие песка и конкрементов в мочевыводящих органах, воспалительные процессы (цистит, пиелонефрит). УЗИ может проводится в форме допплерографии – в этом случае получают возможность оценить состояние сосудов почек;
Тест с использованием урологической прокладки. Это – метод, с помощью которого определяют количество выделяемой мочи. Измеряется масса адсорбирующих прокладок, которые использовались в течение короткого срока (от 20 минут до 2 часов) или длительного (около суток). Если проводится часовой тест, то перед использованием гигеническое средство взвешивают. В течение следующих 15 минут женщина должна выпить 0,5 литра воды в чистом виде. Далее от пациентки требуется проявить физическую активность – совершить пешую прогулку, побегать на месте, интенсивно покашлять. После этого прокладку удаляют и взвешивают;
Уродинамические исследования. Методика требуется, если остальные виды анализов не помогли определить природу отклонения. Исследование предполагает измерение давления в мочевом пузыре при разных уровнях его наполнения;
Ведение дневника. Пациентке, страдающей от недержания мочи, рекомендуют вести дневник, в котором фиксируются время каждого акта мочеиспускания и количество выделенной мочи, условия, при которых происходил каждый из них, количество потребляемой жидкости и ее виды.

После выявления причины пациентке назначают адекватное лечение.

тактика лечения недержания

Подходы к лечению

В зависимости от тяжести случая, лечение недержания мочи может основываться на приеме медикаментозных средств либо подразумевать хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия без использования лекарственных средств

Основные рекомендации для женщин, страдающих от непроизвольного мочеиспускания, заключаются в следующем:

необходимо полностью отказаться от напитков и продуктов с содержанием кофеина (крепкий чай, кофе, шоколад, напитки-энергетики);
следует отказаться от курения и приема алкоголя;
нужно контролировать вес и предотвращать ожирение;
необходимо отказаться от привычки пить горячие напитки или много воды перед сном.

Лечение недержания без применения лекарственных средств и проведения хирургических операций может подразумевать использование специальных медицинских устройств, например, пессария. Это – резиновое устройство, которое устанавливается у шейки матки и поддерживает уретру в закрытом состоянии.

Пессарии подходят для регулярного использования, делают более удобными занятия спортом. Недостаток постоянного применения устройства – вероятность развития мочеполовых инфекций.

Лечение на основе медикаментов

В зависимости от того, что стало причиной непроизвольных опорожнений мочевого пузыря, женщине рекомендуют прием таких препаратов, как:

антидепрессанты (Дулоксетин);
лекарственные средства с содержанием эстрогенов, которые применяются в условиях дефицита женских гормонов в организме;
антихолинергические препараты (Дриптан, Оксибутин), способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря и увеличению его объема, восстанавливают контроль позывов.

Оперативные методы

Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не устраняют причины недержания. Есть несколько способов проведения операции:

Введение объемообразующих препаратов. В подслизистую оболочку уретры, под контролем цистоскопа, вводят вещества, с помощью которых она фиксируется в необходимом положении.
Лапароскопическая кольпосуспензия. В ходе операции производится прикрепление тканей, окружающих уретру, к паховым связкам.
Малоинвазивные слинговые манипуляции. Суть операции состоит во внедрении специальной сетки, имеющей вид петли, под шейку мочевого пузыря. Эта петля поддерживает уретру и не позволяет моче непроизвольно вытекать в условиях повышения внутрибрюшного давления.

Укрепляющие упражнения

Существуют специальные упражнения, выполнение которых делает мышцы тазового дна более крепкими. Это – известные упражнения Кегеля. Они предполагают сжатие мышц промежности и удерживание такого положения в течение 3 секунд. После этого мышцы расслабляют на такой же период. Продолжительность сжатий и расслаблений необходимо постепенно увеличивать до 20 секунд.

Народные методы

Самостоятельно бороться с энурезом можно, пользуясь такими средствами:

Сок подорожника (принимать по столовой ложке трижды в сутки).
Масса из натертых луковиц и яблок с медом (смешивают каждый ингредиент в количестве столовой ложки). Состав следует принимать внутрь 3 раза в день.
Отвар из шалфея. Рекомендуют пить по 200 мл лечебного состава трижды в сутки.
Компот из ягод ежевики и черники. Напиток пьют 4 раза в сутки, по 200 мл.

Способы лечения ночного недержания

При ночном энурезе рекомендуют прием антидепрессантов и медикаментов, которые контролируют нервные импульсы, отвечающие за процесс мочеиспускания, а также легких успокоительных средств.

При нарушениях структур и функций мышечно-связочного аппарата, вызвавших недержание, назначают курс восстановительной гимнастики.

Терапия энуреза стрессового типа

При стрессовом непроизвольном мочетспускании у женщин показан прием средств для расслабления мочевого пузыря, а также антидепрессантов. Рекомендованы физиотерапевтические методы лечения, которые предполагают искусственную стимуляцию мышц органов малого таза с помощью датчиков уретрального, ректального или влагалищного типа.

При необходимости выполняют операцию.

Гигиена

При неконтролируемом мочевыделении у женщин следует систематически соблюдать правила личной гигиены. При недержании важно:

Пользоваться урологическими прокладками, которые способны хорошо впитывать влагу, не вызывают кожных раздражений и маскируют неприятный специфический запах. Если выделяется большое количество урины, используют подгузники для взрослых.
Обмывать область половых органов и кожи, на которую попала урина, после каждого похода в туалет. Урина раздражает кожу промежности и создает благоприятные для роста бактерий условия, поэтому важно соблюдать нормы гигиены.
При проведении гигиенических процедур пользоваться только теплой водой.
После водных процедур смазывать область около уретры гипоаллергенным увлажняющим кремом.

Способы профилактики

Чтобы предупредить вероятность недержания мочи, достаточно соблюдать следующие правила:

вовремя мочиться, не терпеть, сдерживая позывы;
контролировать вес тела;
выполнять упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря и тазового дна;
заниматься спортом, хотя бы умеренно;
регулярно посещать гинеколога.

Дневной или ночной энурез – явление, при котором нарушается привычная активность. Чтобы не допустить перехода процесса в стадию хронического, важно своевременно обращаться к специалисту и начинать лечение.

Не допустить неконтролируемого выделения мочи поможет бережное отношение к здоровью – регулярные посещения гинеколога и терапевта, своевременное опорожнение мочевого пузыря, предупреждение переохлаждения организма.

Источник

Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, поражает людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Каковы причины ее появления у женщин? Можно ли данную патологию вылечить в домашних условиях? Расскажем далее.

Содержание:

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая, или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза – например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

частые стрессы;
сахарный диабет;
расслабление мышц мочевого пузыря;
инфекции мочеполовой системы;
малая вместительность мочевого пузыря;
снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются спазмолитические средства – например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую форму, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту, или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны. Кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите – всего ничего! Несколько примеров:

Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз – нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6–10 раз в течение дня. Время удержания напряжения нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6–7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

сжимать мышцы мочеполовой системы;
поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы;
напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при дефекации.

Начинать упражнения нужно с 7–10 повторений 4–5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, следует обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

Ингредиенты	Приготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г Крапива (листья) – 100 г Тысячелистник (трава) – 80 г	Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь (лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы
Пырей (корень) – 100 г Фиалка (трава) – 100 г Тысячелистник (корень) – 80 г	Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на протяжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5–6 раз в сутки
Рецептура для беременных: Грыжник – 50 г Репешок – 100 г Зверобоя трава – 70 г	Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500 мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5–2 часов. После – раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день
Цикорий (корень) – 100 г Золототысячник (трава) – 80 г Тысячелистник (трава) – 100 г	Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5–7 раз
Семена репешка – 50 г Красное вино (хорошего качества) – 500 г	Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза – употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки в приготовлении и применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину патологии и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить следующие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

Гормональные средства – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтеродин – назначаются, когда недержание вызвано гиперреактивностью мочевого пузыря.
Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи, его выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки – Дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно, сокращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2–3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14–21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержание у пожилых женщин

Нередко недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.