Как вылечить эпилепсию украина

Лечение за рубежом >> Терапия в Украине: методы и стоимость >>

Эпилепсия – достаточно распространенное хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности больного к внезапным судорожным приступам. В некоторых случаях имеют место также эпилептические психозы, которые могут иметь острую или хроническую форму и проявляются такими аффективными расстройствами, как страх, агрессивность, тоска, состояние экстаза, а также галлюцинациями и бредом.

С развитием болезни происходит снижение трудоспособности, что вызывает проблемы не только, физического, но и социального плана.

По статистике, эпилепсией страдает примерно 1% всего населения планеты. Чаще эпилепсия возникает в детском возрасте, однако иногда болезнь начинается в зрелом или даже пожилом возрасте. Причинами эпилепсии может быть асфиксия, родовая травма, инфекционные болезни (энцефалиты, менингиты), сосудистые заболевания головного мозга, опухоли мозга, метаболические нарушения, черепно-мозговые травмы и т.д.

Своевременное и адекватное лечение эпилепсии имеет большое значение для улучшения качества жизни больного, для его социальной адаптации. Эффективная противоэпилептическая терапия способна избавить от приступов 60% больных, а еще 20% пациентам существенно облегчить протекание болезни, уменьшив частоту и интенсивность приступов. Лечение эпилепсии в Украине осуществляется в крупных неврологических центрах.

С помощью нейропсихологических тестов специалисты исследуют особенности протекания болезни: частоту возникновения и регулярность эпилетических припадков, привязанность ко времени суток, стереотипность проявления предприпадочных и постприпадочных состояний и др. Окончательный диагноз ставится на основании методов ЭЭГ-диагностики и нейровизуализации (компьютерной или магнитно-резонансной томографии).

Основа лечения эпилепсии в Украине – длительная медикаментозная терапия, которая проводится совместно с медицинскими осмотрами и контрольными анализами. В качестве противоэпилептических препаратов чаще всего назначается производные вальпроевой кислоты, карбамазепин. В последние годы врачи отказываются от использования таких препаратов, как фенобарбитал, суксинимин, этосуксимид, примидон, дифенин и используют такие новые лекарства, как ламотриджин, топиромат (топамакс).

Достаточно широко также используются такие лекарства, как левтерацетам, вигабатрин, окскарбазепин. Препарат выбирается в зависимости от типа заболевания и характера приступов. В начале лечения препарат назначается в минимальной дозе, затем дозу плавно увеличивают до величины, необходимой для появления нужного клинического эффекта.

При отсутствии видимого эффекта осуществляется постепенная отмена препарата и замена его другой. Самостоятельно менять дозировку или прекращать прием препарата ни при каких обстоятельствах нельзя – это может привести к учащению приступов и резкому ухудшению состояния. Для лечения возникающих помрачений сознания и эпилептических психозов больным назначается аминазин внутримышечно.

Все противоэпилептические препараты обладают побочными эффектами. Среди них – головокружение, усталость, трудности с координацией, проблемы с речью, депрессию, а также болезни почек и печени, поджелудочной железы.

Хирургическое лечение эпилепсии в Украине назначается в случаях, когда за приступы отвечают небольшие участки мозга, не нарушающие жизненно важные функции (зрение, слух, речь). Оперативное лечение используется примерно в 20% случаев заболевания.

Сегодня в Украине насчитывается 450 тысяч больных эпилепсией. Примерно 22 тысячи из них –  пациенты в возрасте до 17 лет. В 9 из 10 случаев  это заболевание впервые проявляется в детском возрасте. В действительности одной болезни под названием «эпилепсия» не существует. Известно более 60 видов этого неврологического недуга, который характеризуется внезапными судорогами. 10%  людей на планете пережили всего один эпилептический приступ за всю жизнь. Лишь у 40% существует риск повторного приступа в течение  двух лет после первого  проявления болезни. В 70%  случаев эпилепсия поддается лечению.

Люди несведущие порой ставят знак равенства между эпилепсией и сумасшествием. Насколько часто эпилептические приступы отражаются на психике и умственном развитии ребенка?

– Нельзя говорить, что это закономерный процесс, – подчеркнул доктор медицинских наук, заведующим отделением психических расстройств детей и подростков Украинского НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии Минздрава  Игорем Марценковским.- Да, есть некоторые формы эпилепсии со злокачественным течением, при которых вследствие этой болезни может страдать умственное развитие ребенка и возникают  психические расстройства. Кроме того есть дети, которые наряду с эпилепсией страдают каким-то другим заболеванием, вызывающим психические расстройства. Но в целом прямой связи между эпилепсией и умственной недостаточностью и нарушениями психики нет.  

Большинство детей с эпилепсией, получающих адекватную терапию, не имеют особых проблем, связанных с обучением и возможностями школьной адаптации.

– Нейрохируги считают:  если  ребенку с эпилепсией показано хирургическое вмешательство, делать операцию надо как можно раньше, чтобы избежать необратимых последствий заболевания, связанных с нарушениями психики и интеллекта.

– Это вопрос не однозначный. Есть формы эпилепсии, при которых раннее хирургическое вмешательство действительно предотвращает прогрессирование болезни и появление тяжелых необратимых последствий. Но встречаются и такие формы эпилепсии, при которых приступы случаются очень редко и болезнь может не прогрессировать. Даже в том случае, если пациент не очень хорошо реагирует на медикаментозную терапию, следует думать о том, надо ли применять хирургическое вмешательство.

– Нужно избавляться от мысли, что диагностированная эпилепсия обязательно кардинально изменит жизнь больного ребенка. Взрослых пациентов это тоже касается. Ранняя диагностика и правильное лечение позволят  эту жизнь не изменить. Поскольку большинство таких пациентов, постоянно получающих грамотную противоэпилептическую терапию, ничем не отличаются от других людей. Снижение статистических показателей заболеваемости эпилепсией в нашей стране в последнее время определенным образом связано с тем, что достаточно много людей предпочитают не состоять на учете, чтобы не иметь социальных последствий.

Не ищите целителей, а обращайтесь к профильным специалистам

 Государство должно бесплатно обеспечивать самых маленьких детей, больных эпилепсией,  зарубежными брендовыми препаратами, на покупку которых у родителей часто попросту не хватает денег. Ранняя диагностика и эффективное лечение качественными лекарствами играют решающую роль в дальнейшей  судьбе таких малышей. Такую мысль высказала за «круглым столом» руководитель отделения детской психоневрологии Института педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины, президент Ассоциации детских неврологов Украины доктор медицинских наук Людмила Кириллова.

– Какой совет вы можете дать родителям, которые слышат страшный диагноз: « У вашего малыша – эпилепсия»?

– Я бы порекомендовала им не искать целителей, а сразу обращаться к профильным специалистам. К сожалению, от безысходности мамы и папы больных детей порой ищут помощи у разных шарлатанов.  Бывает это тогда, когда назначенный врачом препарат не помогает. А целитель обещает сразу вылечить ребенка. Но такого не бывает.

– Как вы относитесь к хирургическому лечению эпилепсии у детей?

–  На операцию идут в самых тяжелых случаях, часто от безысходности. Может, иногда к такому хирургическому вмешательству следует прибегать значительно раньше – до того, как  необратимые изменения в организме ребенка уже  произошли. Однако родители больных детей не идут на радикальные мероприятия тогда, когда они могли бы быть эффективными.

– Вы уже 40 лет лечите таких детей. Чем можете обнадежить родителей маленьких пациентов?

– Если у ребенка нет тяжелого органического поражения мозга, а его только беспокоят судороги, перспективы на излечение у него очень неплохие.  При условии, что родители будут точно выполнять назначения профильного специалиста. И начинать терапию маленьких детей следует только с брендовых препаратов. Успех в лечении при правильном и регулярном приеме  качественных лекарств может быть достигнут в 50 – 60%  и даже в 70% случаев. Со временем ребенок может даже забыть о том, что когда-то у него были  судороги. Но, повторяю, это при условии, что у него нет тяжелейших, грубейших поражений мозга.

– Если таких поражений мозга  действительно  нет, чем могут быть обусловлены приступы эпилепсии?

– Причин  много, но никто не скажет, какая из них главная. Я занимаюсь ранними проявлениями эпилепсии у детей и могу указать на перинатальные проблемы, связанные с беременностью и родами. Провоцировать судороги у детей может плохая экология, некачественное питание, нездоровый образ жизни родителей. Молодежи следует готовиться к созданию семьи и  рождению ребенка. Его появление на свет не должно быть случайным явлением в семье.

Смотрите также:

• Малышу нужно победить эпилепсию, чтобы лечить ДЦП →
• Что такое седация и какая от нее польза? →
• Мифы о поздней беременности →