Как вылечить эрозивную язву желудка
Эрозией называется повреждение слизистой оболочки стенок желудка, при этом нижележащие ткани остаются невредимыми.
По этой причине после её заживления не остаётся и следа. Она является одним из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
О том, что это такое и как вылечить эрозию желудка более подробно читайте далее в статье.
Что такое эрозия желудка
Эрозия желудка представляет собой поражение стенок желудка, сопровождается одной или несколькими язвами, может образоваться на нижний поверхности стенок, как показано на изображение выше.
Часто патология развивается в процессе хронических заболеваний, например, таких как печеночная недостаточность.
Определить причину эрозии возможно только при полном диагностическом исследовании.
Классификация
Выделяют большое количество разновидностей эрозий:
- По количеству:
- одиночная. Насчитывается до 3 ранок;
- множественная. Очагов поражения слизистой больше 3, они могут находиться в разных частях желудка.
- По причине возникновения:
- самостоятельная;
- сформированная по причине сопровождающих заболеваний;
- злокачественная (из-за онкологии).
- По внешним признакам:
- плоская;
- полиповидная;
- кровоточащая.
- По форме протекания:
- хроническая. Высокая вероятность возникновения язвы. Характеризуется фазами затихания и активности;
- острая. Стремительное изменение самоощущения и проявление резкого болевого синдрома.
- По объёму разрушения слизистой оболочки стенки желудка:
- полная (проглядываются покраснение и чрезмерная отёчность, редко обнаруживается в неизменном виде. Имеются наросты в нижнем отделе органа);
- поверхностная (области эрозий плоские, имеющие разные распространённость и объём, покраснение отсутствует);
- геморрагическая (образование ярко-красных точек в местах эрозии, по их краям наблюдается кровоточивость. Протекание острое, выявляется понижение уровня гемоглобина).
Причины возникновения эрозии желудка
Основные причины кроются в нарушении особого равновесия между кислотной средой желудка и защитным слоем.
Т.е. соляная кислота, которая содержится в желудочном соке, начинает разъедать слизистую оболочку, вызывая повреждение поверхности, вследствие этого процесса образуется эрозия желудка.
Факторы, вызывающие сбой в отлаженной работе защитного механизма:
- хирургические вмешательства на органы пищеварительного тракта;
- результат травм, ожоги;
- эмоциональные расстройства;
- неконтролируемое употребление в пищу слишком жирного, острого, горячего;
- потребление большого количества алкоголя, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств;
- курение;
- снижение иммунных сил организм на фоне воспалительных заболеваний;
- онкология;
- заселение в слизистый покров бактерии Helicobacter pylori.
Симптомы эрозии желудка
Главным симптомом эрозии являются сильнейшие боли и спазмы в брюшной полости.
Болевые ощущения немного подавляются обезболивающими, но при этом развитие болезни протекает всё так же стремительно. Особенно они усиливаются после принятия пищи и в ночное время суток.
Также может наблюдаться:
- тошнота с последующей рвотой;
- отрыжка, изжога после еды;
- расстройство пищеварения;
- хрупкость ногтей и волос (связано это с понижением гемоглобина вследствие кровоточащих эрозий. Из-за этого же кожа может приобрести слегка синеватый оттенок);
- общее ослабление организма и повышенная утомляемость;
- функциональное нарушение желчевыводящей системы;
- болевой синдром обычно возникает через 1-1,5 часа после трапезы, из-за чего иногда больной может и вовсе отказываться от пищи;
- кровь в каловых и рвотных массах. Необходима незамедлительная медицинская помощь в данном случае!
Иногда заболевание протекает без явных признаков, особенно при повторном его проявлении.
Диагностика
Основным исследованием является эндоскопическое, в процессе чего берётся кусочек поражённой слизистой оболочки (биопсия желудка). Его берут для дальнейшего лабораторного анализа на предмет злокачественного образования.
Дополнительно врач проводит опрос, в ходе коего выясняется, когда и как проявились симптомы эрозии, какой характер носит заболевание, первичный или повторный.
Может проводится рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества, которое скапливается в очагах эрозии. Уступает по информативности эндоскопическому обследованию, т.к. не все детали чётко просматриваются.
УЗИ позволяет оценить структурное состояние органа и его деятельность, возможно выявить с его помощью очаги воспаления и эрозии. Метод мало информативен.
Кроме того, врач назначает анализы на лабораторные исследования биологических жидкостей (кровь, моча) и кал (на скрытую кровь и наличие Helicobacter pylori). После сбора информации и результатов анализа, он принимает решение, как лечить эрозию, и проводит дальнейшее наблюдение за состоянием пациента.
Лечение эрозии желудка
Симптомы и лечение неразрывно связаны. До начала терапии нужно выяснить, заболевание возникло самостоятельно или вследствие каких-то факторов. Исходя из этого и назначается лечение либо самой эрозии, либо основной болезни.
Лечение эрозии включает в себя несколько направлений:
- назначение лекарственных препаратов для лечения самой эрозии, либо основного заболевания, которое её вызвало;
- диета;
- процедуры и хирургические операции при необходимости;
- народные средства в качестве вспомогательных.
Лекарственные средства
В первую очередь, назначаются средства, которые регулируют выработку соляной кислоты – основного компонента желудочного сока. К тому же прописывают препараты, снимающие неприятные признаки: боль, спазмы, тошноту, рвоту, изжогу, кислую отрыжку.
Наиболее популярные лекарственные средства:
- антациды. Они временно и обратимо понижают кислотность желудочного содержимого и защищают слизистые стенки органа. Гастал, Ренни, Алмагель;
- ингибиторы протонового насоса. Они снижают выработку соляной кислоты. Омез, Нольпаза, Нексиум;
- антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Угнетают выделение сока (спонтанное и стимулированное), уменьшают секрецию пепсина (фермент пищеварительной системы). Ранитидин, Фамотидин;
- блокаторы допаминовых рецепторов. Применяются при нарушении пищеварения, когда больного на постоянной основе сопровождают тошнота, рвота, чувство переполненного желудка. Мотилиум, все препараты на основе домперидона;
- антибактериальные препараты. Если помимо эрозии в желудке нашлась бактерия Helicobacter pylori, то подключают антибиотики для её уничтожения. Амоксициллин, Кларитромицин;
- препараты висмута. Они обладают противовоспалительным и вяжущим действием, образуют защитную плёнку на поверхности эрозии, повышают устойчивость слизистой оболочки к агрессивному воздействию желудочного сока, что позволяет быстро затянуться ранкам. Также проявляет бактерицидное действие против Helicobacter pylori. Де-нол, Улькавис.
Питание при эрозиях желудка
Основным составляющим терапии является специальная диета. Ведь без соблюдений определённых требований, лечение будет бесполезным.
Диета исключает из рациона больного:
- слишком холодную и горячую пищу, а также слишком острую, солёную, перчёную, жирную;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- копчёности, соления, специи, острые соусы;
- кофе и кофеин содержащие напитки;
- цитрусы;
- супы, приготовленные на основе жирных бульонов;
- крепкий алкоголь;
- лимонады и любые сладкие напитки;
- фаст-фуд.
Обязательны к употреблению:
- домашний кисель;
- молочные и кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло;
- отварные, изготовленные на пару блюда, крупы.
При соблюдении диеты немаловажную роль играет дробное и частое питание.
Хороши для желудка обволакивающие продукты питания (кисели и хорошо разваренные каши, например, рисовая). Они дополнительно защищают стенки органа от агрессивного воздействия соляной кислоты. Также неплохо избавляют от изжоги, если под рукой нет медикаментов.
Процедуры и оперативные вмешательства
Для улучшения циркуляции крови в повреждённом органе может применяться физиопроцедура – лазерное излучение. В полость желудка вводится инструмент со световодом, и врач прицельно облучает язвочки и эрозии. Процедура длится не более 10 минут.
Обязательным является назначение препаратов свёртывания крови: Викасол, Аминокапроновая кислота. За счёт ускорения циркуляции крови, процедура обеспечивает быстрое заживление эрозии, ослабляет болевые ощущения, уменьшает воспалительные процессы.
При открывшемся кровотечении, могут проводиться различные манипуляции. Если оно не значительно, вполне обходятся эндоскопом. При помощи него в желудок поступает холодная вода, затем прижигают специальным лазером небольшие повреждения слизистой.
Если случай крайне запущен, вступает в бой хирургическое вмешательство – выполняется удаление части желудка с устранением поражённого участка.
При положительном исходе операции, больной уже через неделю чувствует себя удовлетворительно, через 10 дней отменяется постельный режим. Период реабилитации длительный, может занимать около года.
Народные средства
Довольно часто пациенты начинают лечиться народными советами до того, как попадают к врачу.
Некоторые вовсе не признают лекарства. Но всё же эти методы не могут заменить полноценного медикаментозного лечения и применяться могут лишь в качестве дополнительной терапии до обращения к специалисту.
Обычно начинают лечение настоями, настойками и отварами лекарственных трав:
- Плоды Шиповника;
- Корень Аира;
- Цветки Ромашки;
- Листья Мяты;
- Трава Чистотела.
Также используют мёд, сок алоэ, прополис, масло облепихи.
Очень полезны травяные чаи. В особенности ромашковый и мятный. Первый обладает противовоспалительным действием, а также немного снижает болезненные ощущения. Второй снимает спазмы и воспаление. Принимаются по половине стакана 3 раза в день до основного приёма пищи.
Не стоит забывать о лечебно-столовой воде Ессентуки. В показаниях к ней есть множество заболеваний желудка, туда же входит и эрозия. Эту воду нужно правильно употреблять в лечебных целях: желательно предварительно выпустить газ, принимать в слегка тёплом виде.
Ессентуки производятся под номерами 4 и 17. Стоит учитывать сопровождающее заболевания, т.к. одна вода употребляется при пониженной кислотности желудка, а другая наоборот.
Масло облепихи ускоряет заживление стенок органа, если принимать его утром натощак за 20-30 минут до еды. Для достижения максимального эффекта принимается до 3 раз за день по 1 столовой ложке.
Оценка эффективности лечения
Определяют по снижению или полному отсутствию болевых синдромов, по улучшению общего состояния пациента.
В данный период очень важно придерживаться специальной щадящей диеты, принимать поддерживающие лекарства, меры для профилактики повторного заболевания.
При помощи эндоскопического исследования отслеживается полное заживление эрозий, остановка кровотечений, если они были, отмечается отсутствие отёчности и покраснения слизистых стенок.
Что будет, если не лечить эрозию?
Нелеченая вовремя эрозия чревата развитием следующих патологий:
- Язва желудка. При этом заболевании затрагиваются более глубокие ткани желудка, что довольно опасно для здоровья. Главная опасность язвы в том, что она может прорваться за пределы органа, при этом всё содержимое попадает в брюшную полость, где через время развивается гнойный перитонит (воспаление брюшины). Медикаментозного лечения нет, только хирургическое вмешательство.
- Образование полипов. Изначально они являются доброкачественными образованиями, но способны перерождаться в злокачественные. Угроза состоит в том, что они практически не проявляют себя до момента, когда не достигнут больших размеров. Обычно находят их при эндоскопическом исследовании.
- Анемия. При внутреннем кровотечении идет снижение гемоглобина, что сказывается на общем самочувствии. Снижается концентрация внимания, нарушается аппетит и качество сна, возможно даже развитие сердечной недостаточности. Нередко сразу определить причину анемии сложно, ведь не все люди готовы для этого пройти гастроскопию, т.к. не считают, что желудок и гемоглобин могут быть связаны.
- Рак желудка. На ранних стадиях может не иметь симптоматики вообще, либо пациент принимает его за другие заболевания, некоторые принимают признаки за обострение язвенной болезни.
Профилактические меры
Для предотвращения развития болезни требуется:
- отказ от вредных привычек;
- избегание стрессовых ситуаций;
- сбалансированное меню;
- периодические проверки своего здоровья у врача;
- своевременная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта на начальных стадиях;
- осторожное и рациональное употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- укрепление иммунных сил организма в холодное время года;
- регулярные занятия физкультурой на открытом воздухе, неспешные прогулки, плаванье – всё это повышает стрессоустойчивость.
Прогноз для больных
При своевременном лечении прогноз положительный, поверхностные эрозии заживают быстро, не оставляют на поверхности слизистой рубцов, в отличие от настоящей язвы.
При обращении в больницу вовремя, свежеобразованные эрозии проходят уже через 7-10 дней.
Видеозаписи по теме
Источник
Эрозия желудка – патология, которая требует комплексного подхода к лечению. В терапевтических целях больному назначают прием лекарственных препаратов, обладающих различными действиями (снижение секреции желудочного сока и содержания соляной кислоты в его составе, защита слизистой, восстановление эпителия). Кроме того, важно соблюдать рекомендованный режим питания. Это необходимо для предотвращения рецидивов патологии, уменьшения ее проявлений.
Характеристика недуга
В желудочном соке, выделяемом после каждого приема пищи, содержится большое количество кислотных элементов, необходимых для качественного расщепления пищи и ее переваривания. При этом агрессивный состав данного секрета может оказывать негативное действие на эпителиальную оболочку самого органа. В результате такого воздействия, если оно имеет постоянную характеристику, слизистая оболочка повреждается. На ней образуются специфические очаги – эрозии. Внешне эти очаги выглядят как скопление мелких язв ярко-красного оттенка.
Отличительной особенностью эрозии стенок желудка является тот факт, что область поражения охватывает только поверхностные ткани желудка (эпителий), не затрагивая более глубокие участки, например, мышечную ткань (при глубоком поражении речь идет о язвенной болезни).
Таким образом, эрозии на стенках желудка считаются предъязвенным состоянием, отсутствие терапии приводит к развитию болезненных глубоких повреждений – язв.
Этиология развития
Причинами появления эрозий в желудке считают такие неблагоприятные факторы как:
- Нарушение рациона (в частности, употребление продуктов, повышающих кислотность желудочного сока, холодных или горячих блюд, провоцирующих негативное термическое воздействие на стенки органа);
- Патологии органов пищеварения на этапе обострения;
- Онкологические новообразования, поражающие стенки органа;
- Инфекционные заболевания, проникновение патогенной микрофлоры в эпителиальные ткани желудка;
- Недостаток кислорода (кислородное голодание негативно сказывается на состоянии всех тканей организма, приводит к отмиранию их клеток и развитию очагов поражения);
- Длительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов;
- Пристрастие к алкоголю и сигаретам;
- Стрессы, проблемы неврологического характера;
- Заболевания печени в острой или хронической форме;
- Отравление химическими веществами.
Симптомы и проявления
При развитии эрозий желудка у пациента возникают следующие жалобы:
- Изжога, возникающая через некоторое время после еды, или при нахождении в лежачем положении;
- Кислая отрыжка, неприятный привкус во рту;
- Болезненные ощущения после приема пищи, либо при длительном голодании (голодные боли могут сопровождаться тошнотой, при этом позывы к рвоте слабо выражены);
- Изменения стула и частоты позывов к дефекации;
- Бледность кожи и видимых слизистых оболочек (проявления анемии);
- Ухудшение качества кожи (появление чрезмерно сухих, шелушащихся, раздраженных участков);
- Нарушение работы желчного пузыря;
- Внутренние кровотечения в полости желудка;
- Кровянистые примеси в каловых массах.
Стадии и признаки
По мере своего развития эрозии проходит 3 стадии:
| Стадия | Проявления |
| Начальная стадия. | Симптомы на данном этапе имеют слабую выраженность, пациент чувствует незначительную боль и дискомфорт. |
| Этап 2. | Появляются такие симптомы как:
|
| Терминальный этап. | К указанным выше симптомам добавляются и геморрагические признаки патологии, такие как:
|
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
После того, как эрозия желудка пройдет все три стадии своего развития, начинается следующий этап: формирование глубоких язв и развитие язвенной болезни.
Классификация и формы
В зависимости от различных параметров, выделяют множество разновидностей патологии. Например, если критерием классификации является этиологический фактор, принято говорить о таких формах недуга как:
- Самостоятельная, возникающая как первичный патологический процесс;
- Развивающаяся на фоне других заболеваний органов пищеварения;
- Онкологическая, причиной которой служит наличие злокачественных новообразований в желудке.
По внешнему виду различают такие формы эрозии как:
- Плоская (поверхность пораженного участка не возвышается над поверхностью здоровых тканей, либо возвышается незначительно);
- Полиповидная (эрозия представляет собой узелковое уплотнение, хорошо различимое на фоне остальных тканей);
- Кровоточащая (развитие эрозии сопровождается постоянным выделением небольшого количества крови). Данная форма характерна для патологии в запущенной стадии.
В зависимости от имеющихся симптомов и их выраженности, выделяют острую или хроническую форму. При остром течении признаки патологии имеют более интенсивный характер, при хроническом – стертый, однако, опасность хронического течения заключается в повышенном риске развития язвы.
В зависимости от области поражения выделяют:
- Полную эрозию желудка. Часто при развитии данной формы слизистая оболочка желудка воспаляется. Развивается отечность. В антральном отделе органа формируются характерные уплотнения;
- Поверхностную, при которой повреждается лишь внешний слой эпителия. Эрозии имеют плоскую форму и различные размеры;
- Геморрагическую, при которой область поражения состоит из отдельных ярко-красных кровоточащих элементов.
Осложнения и последствия
При отсутствии своевременного и грамотного лечения, эрозия желудка может спровоцировать развитие опасных для жизни и здоровья осложнений, к числу которых относят:
- Формирование язвенных очагов (развитие язвы желудка);
- Появление опухолевых новообразований в доброкачественной или злокачественной форме;
- Развитие обильных внутрижелудочных кровотечений (наблюдается при массивных эрозиях, занимающих значительную часть слизистой оболочки органа).
Способы диагностики
Для постановки диагноза необходимо провести детальное обследование организма пациента, которое осуществляется в несколько этапов:
- Опрос больного для уточнения клинической картины, длительности развития симптомов, образа жизни пациента и его пищевых пристрастий;
- Лабораторные исследования. В крови больного отмечается снижение уровня гемоглобина, что может свидетельствовать об анемии, причиной которой является внутреннее кровотечение в желудке. Анализ мочи позволяет выявить воспалительный процесс, нарушения работы других органов пищеварительной системы. Исследование кала и рвотных масс необходимы для обнаружения элементов крови в их составе;
- Инструментальная диагностика. Такие методы как эндоскопия, УЗИ и МРТ желудка позволяют оценить состояние и функциональность органа, обнаружить повреждения его слизистой оболочки, определить их локализацию, форму, размеры;
- Биопсия тканей желудка с пораженного участка необходима для дифференциации патологии с другими схожими заболеваниями (опухолевые образования, полипы, лимфоматоз).
Методы лечения эрозии желудка
Лечение эрозии желудка включает в себя различные моменты. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек и коррекция образа жизни, нормализация рациона, медикаментозное лечение. Все указанные способы используют в комплексе, что позволяет добиться более быстрого терапевтического эффекта.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Известно, что при правильном подходе к лечению, добиться стойкого улучшения можно уже на 7-10 день после начала терапии.
Медикаментозная терапия
Для устранения причин и проявлений эрозии желудка пациенту назначают прием лекарств следующих групп:
- Антацидные и обволакивающие средства для защиты слизистой оболочки органа;
- Заживляющие препараты для устранения повреждений и ускорения регенерации тканей эпителия;
- Противоязвенные средства для предотвращения развития язвенной болезни;
- Гастропротекторы (предназначены для длительного применения) для предупреждения рецидивов патологии.
Принципы питания
При развитии эрозий необходимо скорректировать рацион пациента. Это касается не только исключения определенных продуктов и блюд, но и соблюдения рекомендованных правил питания. Так, необходимо употреблять пищу в небольших количествах, но довольно часто. Важно не допускать переедания и длительного голодания.
При переедании вырабатывается большее количество желудочного сока, что негативно сказывается на состоянии стенок органа, при голодании – желудочный сок вырабатывается тоже, но при отсутствии пищи, для переваривания которой он предназначен, данный секрет не расходуется, а разъедает слизистую желудка.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Важно отказаться от холодных или слишком горячих блюд и напитков, так как их употребление может привести к термическому ожогу эпителия. Важно тщательно пережевывать пищу в процессе еды, так как крупные и твердые кусочки могут привести к механическому повреждению слизистой.
Лекарственные средства
| Название | Описание | Дозировка | Цена |
| Альмагель
| Обладает защитными, восстанавливающими свойствами Средство имеет вязкую структуру во время приема оно обволакивает желудок, успокаивает и защищает слизистую оболочку. | 1 ст.л. 3-4 раза после еды. Длительность определяется в индивидуальном порядке. Длительность около 1-2 недель. | 200 руб. |
| Гевискон
| Нейтрализует агрессивные вещества, воздействующие на стенки желудка, обладает регенерирующим действием. | 2-4 таблетки после еды 4 раза в день. Длительность 7-10 дней. | 130 руб. |
| Омез
| Обладает заживляющим действием, способствует нейтрализации соляной кислоты в желудочном соке. | 20 МГ 1 раз в сутки. Длительность определяется индивидуально. | 180 руб. |
| Сайтотек
| Препарат для длительного использования. Обладает защитными свойствами, применяется для предотвращения рецидивов патологии. | Одноразовая доза 200-400 МКГ, количество приемов и длительность курса назначаются врачом. | 300 руб. |
Продукты питания
| Разрешено | Запрещено |
|
|
Пример диеты на неделю
Важно сделать так, чтобы несмотря на существенные ограничения в питании, рацион человека все же оставался разнообразным и полноценным. Рекомендуется разделить суточное меню на 5 приемов пищи, для каждого из которых выбрать наиболее подходящий вариант:
- Завтрак: Паровой омлет, геркулесовая каша на молоке, творожная запеканка, рисовый молочный суп;
- Ланч: Нежирный йогурт, морковный салат, запеченное яблоко, салат из огурцов и зелени;
- Суп – пюре из овощей, злаковый молочный суп, паровые тефтельки из рыбы или мяса с овощным гарниром;
- Полдник: стакан обезжиренного кефира или кисель из ягод;
- Ужин: Отварная рыба, овощное рагу, мясное суфле с картофельным пюре, паровые котлеты из диетического мяса.
В течение дня необходимо употреблять большое количество воды, некрепкие чаи, травяные отвары, компоты.
Оцените статью
Загрузка…
Источник