Как вылечит эрозивный бульбит
В группу заболеваний органов пищеварения входит эрозивный бульбит, симптомы и лечение которого имеют определенную специфику. В процесс вовлекается луковица (ампула) 12-перстной кишки.
Патология часто сочетается с воспалением слизистой желудка. В этом случае речь идет о гастродуодените.
Развитие эрозивного бульбита
Начальным отделом кишечной трубки является ДПК. Она граничит с привратником желудка. Начальный отдел называется ампулой.
Бульбит 12-перстной кишки — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки данного участка.
При эрозивной форме заболевания формируются язвенные поражения. Они часто приводят к кишечному кровотечению.
Как и эрозивный гастрит, эта патология протекает в острой и хронической формах.
Болезнь обусловлена:
- хеликобактерной инфекцией;
- приемом агрессивных лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков);
- иммунными нарушениями;
- ожогами;
- оперативными вмешательствами;
- нерациональным питанием;
- курением;
- алкоголизмом.
Наиболее частыми симптомами болезни являются:
- боль в верхней части живота;
- примесь крови в кале;
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение стула.
При бульбите признаки определяются сопутствующей патологией и формой болезни.
Местные признаки
Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки проявляется болью.
Она имеет следующие особенности:
- тупая или острая;
- умеренной интенсивности;
- локализуется в эпигастральной зоне;
- сочетается с тошнотой и неустойчивым стулом;
- возникает сразу после приема пищи и натощак.
В случае развития кровотечения болевой синдром усиливается. Все эти симптомы напоминают эрозивный гастрит.
Если дуоденит сочетается с нарушением кишечной проходимости, то боль усиливается во время обильного приема пищи. В этом случае она становится приступообразной и распирающей.
Хроническая форма эрозивного бульбита протекает более спокойно. При ней боль тупая и умеренной интенсивности.
Она может быть постоянной. Появление болевого синдрома обусловлено отеком и поражением слизистой.
Если причиной послужил гиперацидный гастрит (воспаление желудка), то данный симптом возникает через 10-20 минут после еды.
Острый эрозивный бульбит проявляется также болезненностью. Она возникает во время пальпации живота.
Симптомы эрозивного бульбита
Нужно знать не только что такое эрозивный бульбит, но и какие симптомы для него характерны. Эрозия слизистой со временем становится причиной повреждения сосудов и кровотечения. У таких больных изменяется характер стула.
Он становится темным и жидким из-за свернувшейся крови. Подобное состояние называется меленой.
В тяжелых случаях эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки проявляется рвотой по типу кофейной гущи.
Другими общими симптомами заболевания являются:
- слабость;
- головокружение;
- тошнота;
- снижение аппетита;
- горькая отрыжка.
При бульбите возможно появление изжоги. Проявляется она жжением в груди. Изжога — признак повышенной кислотности.
Поражение желудка и ампулы 12-перстной кишки возможно на фоне пищевой токсикоинфекции.
В этом случае развивается вторичное воспаление. У таких больных часто повышается температура тела.
Лечение эрозивного бульбита
Если поражен тонкий кишечник, то требуется лечение. Оно начинается после постановки диагноза.
Эрозивную форму бульбита можно выявить в процессе фиброэзофагогастродуоденоскопии.
При подозрении на вторичный эрозивный бульбит 12-перстной кишки обязательно определяется причина.
При остром воспалении обязательно нужно лечиться, в противном случае эта патология может переходить в язву и принимать хроническое течение.
Терапия преследует следующие задачи:
- устранение симптомов;
- заживление слизистой;
- предупреждение осложнений (кровотечения, шока, язвы).
В некоторых случаях требуется госпитализация. Это возможно в период обострения, при тяжелом состоянии человека и кровотечении. Чаще всего больные лечатся в амбулаторных условиях после врачебной консультации.
Известны следующие составляющие терапии:
- соблюдение диеты;
- прием лекарств;
- отказ от курения и алкоголя;
- физиотерапия.
В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Своевременное и адекватное лечение важно для того, чтобы не образовалась язва.
В случае кровотечения требуется неотложная помощь. Это может быть клипирование или коагуляция поврежденных сосудов.
Лечение эрозивного бульбита препаратами
Лечебный режим предполагает прием медикаментов.
Наиболее часто при обнаружении эрозивного бульбита назначаются следующие лекарства:
- антибиотики (макролиды, пенициллины, нитроимидазолы);
- ингибиторы протонного насоса;
- антациды;
- прокинетики;
- спазмолитики;
- анальгетики;
- ферменты.
Все реже применяются такие препараты, как М-холинолитики и блокаторы гистаминовых рецепторов.
Язва и эрозия могут образоваться на фоне усиленной продукции соляной кислоты.
Таким больным назначают ингибиторы протонной помпы. Они подавляют процесс образования желудочного сока.
Наиболее часто используются:
- Хайрабезол,
- Санпраз,
- Рабиет, Разо,
- Зульбекс,
- Берета, Омез.
Выпускаются они в форме капсул и таблеток. При эрозиях желудка и 12-перстной кишки применяется заживляющее средство.
Это может быть масло облепихи или шиповника. Нередко назначается Актовегин.
При выраженном болевом синдроме на фоне эрозивного бульбита, обусловленного гастритом с повышенной секрецией, применяются антациды.
В случае выявления в организме бактерий Helicobacter показан прием антибиотиков. Наиболее эффективны макролиды и пенициллины.
В острый период болезни применяются спазмолитики. Они расслабляют гладкую мускулатуру органа, устраняя боль.
Для того чтобы пища быстрее покидала 12-перстную кишку, применяются прокинетики.
Эти медикаменты нормализуют моторную функцию желудка и кишечника. Многие прокинетики оказывают противорвотный эффект.
После устранения боли применяются полиферментные препараты. К ним относится Креон 10000.
Он нормализуется процесс переваривания пищи. Ферменты показаны только вне стадии обострения.
Диета при бульбите
Диета при эрозивном гастрите и бульбите является важным аспектом терапии.
При острой форме заболевания в первые дни нужно придерживаться диеты № 0.
Ее особенность в том, что нельзя принимать пищу в твердом виде.
Она должна быть кашицеобразной формы. Рекомендуется включить в рацион желе, кисели, пюре, бульоны, соки, рисовый отвар.
По мере улучшения самочувствия человека меню расширяют. Больных переводят на стол № 1.
Общие рекомендации по питанию:
- дробный прием пищи 4-6 раз в день;
- отказ от грубой и острой еды;
- исключение из рациона алкоголя;
- прием пищи только в теплом виде;
- отказ от жирных блюд.
Рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, отвар шиповника, овощи, приготовленные на воде, постное мясо, фрукты без кожуры, паровой омлет, яйца всмятку, оливковое масло. Нужно ограничить потребление сладостей.
Полезны протертые супы и слизистые каши. Они позволяют ускорить заживление слизистой луковицы 12-перстной кишки.
При эрозивном бульбите запрещены копченые продукты, консервы, жирное мясо, пряности, лук, чеснок, газированные напитки, сырые фрукты и овощи, наваристые супы, грибы.
Лечение народными средствами эрозивного бульбита возможно только с согласия врача.
Это неосновной метод терапии больных с эрозивным бульбитом.
Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.
Применяются средства на основе меда, подорожника, льняных семян, прополиса и зверобоя. В схему лечения включают физиотерапию.
Применяются магнитные поля и электрофорез с новокаином. В период ремиссии рекомендуется лечение в санатории.
Врачом подбирается тип минеральной воды. Ее нужно пить вне периода обострения.
В случае развития кровотечения требуется экстренная помощь. При необходимости проводится инфузионная терапия.
При хроническом бульбите возможна деформация луковицы кишки. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.
Таким образом, эрозивный бульбит является опасным заболеванием.
При несоблюдении врачебных назначений он приводит к тотальному воспалению 12-перстной кишки и язве.
Профилактика сводится к оптимизации питания, отказу от алкоголя, лечению хронической патологии органов пищеварения и предупреждению гастрита.
Источник
Эрозивный бульбит – воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение ампулы двенадцатиперстной кишки с возникновением на слизистой оболочке эрозий, единичных или множественных. Заболевание обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии. Эрозивный бульбит поражает мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Хроническая форма заболевания чаще регистрируется в возрастной категории старше сорока лет. В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.
При эрозивном бульбите наблюдаются эрозии на слизистой оболочке 12-перстной кишки
Причины и факторы риска
В ряде случаев развитие эрозивного бульбита не имеет очевидной взаимосвязи с каким-то патологическим воздействием. Единичные эрозии на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки обнаруживаются и у клинически здоровых лиц. Как правило, первичный эрозивный бульбит обычно формируется в результате воздействия патогенной микрофлоры (Helicobacter pylori).
Вторичный эрозивный бульбит может развиваться в результате действия некоторых лекарственных препаратов (длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и т. д.), а также на фоне травмирования, ожогов, воздействия токсических веществ, в том числе употребления спиртных напитков, в послеоперационном периоде, а также у пациентов с патологиями мочевыводящих путей, респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени.
Первичный эрозивный бульбит обусловлен инфицированием бактерией Helicobacter pylori
К факторам риска относятся:
- генетическая предрасположенность;
- иммунные расстройства;
- расстройства эндокринной и нервной систем;
- инфекционные процессы;
- попадание в желудок инородного тела;
- нерациональное питание;
- хронический стресс;
- лучевая и химиотерапия.
Указанные факторы становятся причиной нарушений функционирования защитного барьера двенадцатиперстной кишки. На этом фоне повышение агрессивного действия пепсина и соляной кислоты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку с содержимым желудка, дают старт патологическому процессу. Помимо этого, развитию заболевания способствует снижение компонентов слизистой оболочки стенок бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и нарушение нормальных процессов ее регенерации.
Формы заболевания
В зависимости от этиологического фактора эрозивный бульбит подразделяется на первичный, т. е. воспаление впервые развилось именно в луковице двенадцатиперстной кишки и вторичный, при котором воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки является одним из симптомов общего заболевания.
По характеру протекания эрозивный бульбит делят на острый и хронический.
Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
По результатам эндоскопии выделяют следующие морфологические формы заболевания:
- эрозивный очаговый бульбит – ограниченные очаги поражения на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
- катарально-эрозивный бульбит – поверхностное поражение, при котором в патологический процесс вовлекаются бокаловидные клетки верхнего слоя эпителия кишечника и его цитоплазматические выросты, или микроворсинки;
- эрозивно-язвенный бульбит – эрозии глубокие, при этом поражается не только эпителий и его собственная пластина, но и мышечная пластина слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
- эрозивно-геморрагический бульбит – патологический процесс распространяется на подслизистый слой с кровеносными сосудами;
- сливной эрозивный бульбит – происходит слияние отдельных очагов поражения с образованием на пораженном участке фибриновой пленки.
Симптомы
Основным симптомом острого эрозивного бульбита являются боли в эпигастральной области, которые могут возникать как натощак (в дневное и/или в ночное время), так и через некоторое время после приема пищи, могут иррадиировать в область пупка, в спину или в грудную клетку. Помимо боли наблюдаются тошнота, кислая отрыжка, вздутие живота, метеоризм, чувство распирания в животе, неустойчивый стул. После еды возникает изжога.
Первый симптом эрозивного бульбита – боли в эпигастральной области
При кровотечении из эрозий испражнения приобретают темный цвет (мелена), возможно открытие рвоты, имеющей вид кофейной гущи. Профузное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожных покровов, нарастающей слабостью, головокружением.
При развитии вторичного эрозивного бульбита с единичными очагами поражения его признаки, как правило, маскируются симптомами основного патологического процесса.
При хроническом эрозивном бульбите доминирует симптоматика сопутствующего патологического процесса, с которыми обычно сочетается данная форма заболевания. Отмечается склонность к запорам, может беспокоить тошнота. Кровотечения хроническому эрозивному бульбиту не свойственны.
Читайте также:
8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью
7 патологий, при которых поможет морковь
Лечение кедровыми орехами: 5 целебных средств
Диагностика
Для постановки диагноза эрозивного бульбита важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Внимание уделяется наличию сопутствующих заболеваний, принимаемым лекарственным средствам, наличию вредных привычек, а также признакам желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе.
Эрозивный бульбит обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии.
При кровотечениях из эрозий в общем анализе крови возможны изменения, свидетельствующие об анемии. Проводится лабораторное исследование кала на скрытую кровь. При подозрении на эрозивный бульбит показан дыхательный тест на Helicobacter pylori, иммуноферментный анализ, а также исследование методом ПЦР для выявления возможного возбудителя. Кроме того, определяют уровень кислотности желудочного сока, проводят биохимическое исследование крови.
Гастроскопия желудка – основной метод диагностики эрозивного бульбита
Основным инструментальным методом в диагностике эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия. При острой форме заболевания в ходе эндоскопического исследования обнаруживаются эрозии в виде дефекта слизистой оболочки округлой или неправильной формы с фибринозным или геморрагическим налетом, с зоной гиперемии по периферии. При бульбите хронической формы чаще всего обнаруживаются множественные очаги поражения, напоминающие покрытые налетом полипы с дефектом в центральной части. Обычно такие дефекты имеют размер до 1,5 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена или гиперемирована. В период ремиссии дефекты становятся более плоскими, с легкой гиперемией, налет исчезает. В ходе проведения эзофагогастродуоденоскопии в обязательном порядке осуществляются биопсия с последующим морфологическим исследованием полученного материала для дифференциации со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, в т. ч. изъязвившимися полипами.
При невозможности выполнения эзофагогастродуоденоскопии прибегают к рентгенологическому исследованию с контрастированием, однако данный метод является менее информативным.
Дифференциальная диагностика требуется с липофагическим кишечным гранулематозом, болезнью Крона, злокачественной лимфомой, дуоденальными карциномами, инфицированием сальмонеллой и шигеллой, синдромом Золлингера – Эллисона.
Лечение эрозивного бульбита
Лечение неосложненного эрозивного бульбита проводится в амбулаторных условиях или в отделении гастроэнтерологии. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в хирургическое отделение.
Профузное кровотечение у пациента с эрозивным бульбитом является показанием к экстренной эзофагогастродуоденоскопии, в ходе которой проводится коагуляция или клипирование пораженного кровеносного сосуда. Кроме того, проводится коррекция гемодинамических нарушений, переливание препаратов крови.
В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.
Симптоматическая терапия эрозивного бульбита включает прием спазмолитических препаратов, гастропротекторов, прокинетиков и витаминных комплексов. При обнаружении Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия.
При эрозивном бульбите, обусловленном бактерией Helicobacter pylori, показан прием антибиотиков
При эрозивном бульбите, развившимся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (вторичном), проводят лечение первичного патологического процесса.
При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое удаление неэпителизирующейся ткани посредством петли для полипэктомии. После операции удаленную ткань отправляют в лабораторию с целью морфологического исследования.
Диета при эрозивном бульбите
Немаловажное значение в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышению кислотности желудочного сока. Это жареные, острые, жирные блюда, копчености, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, сырые овощи. Рекомендуется дробное питание перетертой пищей, а также обильное питье. Необходимо полностью исключить питание всухомятку и строго придерживаться режима приема пищи.
Немаловажная роль в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии
Пациентам следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно после еды.
Возможные осложнения и последствия
Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Эрозии при хронической форме заболевания способны малигнизироваться, т. е. перерождаться в злокачественную опухоль.
Прогноз
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае устранения этиологического фактора эрозии полностью эпителизируются.
Пациенты с хронической формой заболевания подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным проведением эндоскопического обследования.
Профилактика
В целях предотвращения развития эрозивного бульбита рекомендуется:
- своевременное лечение заболеваний, способных послужить причиной развития эрозивного бульбита;
- избегание стрессовых ситуаций и психического перенапряжения;
- рациональное питание;
- отказ от вредных привычек.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник