Как вылечить каналы в зубе
23 Ноябрь 2017
Время чтения: 5 минут
Лечение зубных каналов показано при разрушении и воспалении пульпы, заполняющей анатомические полости корня зуба.
Что такое зубные каналы?
Корневой канал зуба – это полость в его корне, заполненная пульпой – мягкой волокнистой тканью, которую пронизывают нервные окончания и кровеносные сосуды. Каналы ведут к верхушкам корней зуба, к специальным отверстиям, через которые по капиллярам доставляются необходимые вещества, а также проходят нервы.
При этом система корневых каналов очень сложна – эти узкие полости могут разветвляться, сливаться, пересекаться, принимать различные формы и конфигурации. Количество корневых каналов далеко не всегда соответствует количеству корней зуба. Например, у клыков с одним корнем чаще всего имеется два параллельных канала, а в нижних молярах их количество может достигать 3–4. Лечение канала называется эндодонтией – это ответственная, поистине ювелирная работа, которую вы можете доверить лишь квалифицированному врачу.
Слово «эндодонтия» произошло от греческих корней endo- («под») и odont («зуб»). Это значит, что терапия проводится под твердой оболочкой зуба – с его пульпой.
В клинике «Super Смайл» вам проведут качественное лечение каналов
Когда нужно лечить зубной канал?
Пульпит, то есть воспаление пульпы, возникает при ее инфицировании бактериями, которые могут проникнуть под эмаль, поврежденную запущенным кариесом, через трещину или другое механическое повреждение зуба, а также через больные десны. Воспаление пульпы обычно вызывает сильную боль, которая чувствуется как при надавливании на зуб, так и в состоянии покоя.
Как же узнать, что вам пора лечить зубные каналы?
- сильно болят зубы, боль усиливается при сжимании челюстей или жевании;
- зубная боль сохраняется в ночное время;
- больной зуб остро реагирует на холодное и горячее;
- на больном зубе видны потемнения;
- вы заметили признаки воспаления на десне – покраснение, отек, утолщение.
Помните, что своевременное посещение стоматолога избавит вас от серьезных проблем со здоровьем. Воспаление пульпы может перейти на ткани десны и челюсти и вызвать гнойный абсцесс, флюс, периодонтит. Однако инфекция не остановится и на этом: при проникновении патогенных бактерий из очага воспаления в носоглотку разовьются такие болезни, как ангина, бронхит, воспаление легких. В запущенных случаях возможно возникновение состояний, опасных даже для жизни.
Не пренебрегайте лечением поверхностного кариеса и других незначительных повреждений эмали. Профилактическое посещение врача дважды в год и точное следование его рекомендациям помогут вам избежать серьезных стоматологических проблем и надолго сохранить здоровье зубов.
Лечение зубных каналов – подготовительный этап
На первом этапе врачу необходимо установить, что причиной боли действительно является поражение пульпы. Для этого вам сделают рентгеновский снимок. В клинике «Super Смайл» вы также можете сделать компьютерную томографию – более полное и современное исследование, которое показано при сложных операциях, в том числе при эндодонтии.
При лечении каналов компьютерная томография важна по нескольким причинам. Прежде всего, это обследование позволяет получить трехмерное изображение челюстей и точно выявить структуру каналов. Кроме того, масштаб изображения при КТ максимально приближен к естественному, что дает возможность точно установить рабочую длину канала, избежав серьезных врачебных ошибок. Наконец, при компьютерной томографии вы получаете гораздо меньший уровень облучения, чем при выполнении обычного рентгеновского снимка.
Томографическое оборудование есть менее чем в 5 % стоматологических клиник Санкт-Петербурга. Клиники «Super Смайл» оснащены томографами последнего поколения от известных производителей Planmeca и Kavo.
Компьютерная томография помогает избежать ошибок при лечении зубных каналов
Как лечат каналы?
При лечении корневых каналов стоматолог инструментальным методом удалит пораженный дентин, обработает здоровые ткани бактерицидными средствами, запломбирует канал и восстановит естественную форму зуба в том случае, если эмаль была серьезно повреждена. Лечение каналов проходит в несколько этапов:
- Стоматолог изолирует зуб с помощью особой латексной накладки – коффердама. Она предотвратит попадание в вашу ротовую полость едкого бактерицидного раствора, а также защитит уязвимую полость зуба от слюны, которая содержит большое количество бактерий.
- Врач «открывает» зуб – снимает поврежденную кариесом часть дентина, чтобы получить возможность добраться до корня.
- Механическая чистка каналов с помощью тонкого инструмента, напоминающего миниатюрный рашпиль – файла. Совершая вращательные и поступательные движения вдоль оси канала, врач вычищает из него поврежденную пульпу и формирует отверстие конусообразной формы с гладкими, чистыми стенками. Это самая сложная часть работы, которая может занять длительное время, вплоть до полутора – двух часов. В хороших клиниках, в том числе в центрах «Super Смайл» данную операцию вам проведут под микроскопом. Благодаря этому работа врача будет максимально точной и четкой, и вы получите идеальный результат.
- Химическая обработка канала. После завершения инструментальной очистки врач обрабатывает полость специальным дезинфицирующим составом, который нейтрализует бактерии и растворяет остатки пульпы. Состав может наноситься через особый шприц и с помощью особого ультразвукового инструмента.
- Пломбирование канала. Важно полностью заполнить пломбировочным материалом канал, не оставляя пустот, в которых может возникнуть воспаление. Пломбировочный материал может различаться в зависимости от ваших финансовых возможностей и показаний. Это могут быть отвердевающие или не отвердевающие пластические пломбы, а также штифты. Далее пломбу полируют, чтобы вы не ощущали неудобств при жевании и сохранили правильный прикус. При сильном повреждении зуба врач предложит установить коронку.
Эндодонтия проводится под местным наркозом и совершенно безболезненна. В некоторых случаях в первые дни после лечения вы можете ощущать определенный дискомфорт, который вскоре полностью пройдет. Если болезненные ощущения сохраняются и усиливаются, необходимо как можно скорее повторно обратиться к врачу.
Хотя в целом лечение зубов с проблемными корневыми каналами с сохранением естественного зуба или корня считается более предпочтительным выбором, в некоторых случаях зуб все-таки лучше удалить. Речь идет о ситуациях, когда зуб и корень значительно разрушены, а также при острых заболеваниях пародонта. Если в силу особенностей строения каналов их тщательная очистка затруднительна, специалист также может принять решение об удалении зуба. Если вы не хотите жертвовать красотой своей улыбки и здоровьем своих зубов, своевременно обратитесь к хирургу-имплантологу, чтобы договориться об одномоментной имплантации.
Лечение каналов – трудоемкая, но эффективная процедура
Где лечить корневые каналы?
Операция по чистке зубных каналов – сложная и ответственная процедура, поэтому вы должны убедиться, что оснащение клиники, используемые материалы и квалификация лечащего врача соответствуют самым высоким требованиям. Ведь врачебные ошибки в данном случае чреваты такими осложнениями, как:
- механическое повреждение дентина или мягких тканей вследствие отсутствия качественного томографического исследования и возможности лечения под микроскопом;
- инфицирование каналов при некачественно выполненных асептических процедурах, чистке или пломбировании;
- аллергия на пломбу вследствие использования низкокачественного пломбировочного материала;
- повреждение корня зуба или выведение пломбировочного материала за верхушку корня вследствие недостаточной квалификации врача.
В клинике «Super Смайл» вы полностью застрахованы от таких неприятностей. У нас вы встретите настоящих профессионалов своего дела, которые используют высококлассное оборудование, гипоаллергенные технологии и новейшие методики лечения. Длительная гарантия на лечение служит дополнительным подтверждением их высокой квалификации. В нашей клинике работает Симонин Дмитрий Геннадьевич – стоматолог-эндодонтист, настоящий профессионал своего дела. Он проводит лечение под микроскопом, имеет множество дипломов и сертификатов, именно к нему направляют на спасение «безнадежных» зубов со всего города.
Наши доктора избавят вас от боли и воспаления, качественно обработав каналы и сохранив при этом естественный зуб. Позвоните и запишитесь по телефону +7(812)575-56-01 – первая консультация совершенно бесплатна!
Источник
Пульпит или, как говорят пациенты, воспаление зубного нерва вы точно не пропустите – боль при этом ноющая, мучительная, усиливается ночью. Изменение температуры во рту от горячего и холодного отзывается резкими болезненными вспышками в области пораженного зуба, которые не проходят сразу.
Выход один – идти к стоматологу-терапевту, а лучше сразу к эндодонтисту (это профильный врач, который как раз отвечает за лечение зубных каналов, то есть решает такие проблемы, как пульпит и периодонтит).
Самостоятельно пульпит не пройдет, а лишь усугубится, захватывая ткани уже не только внутри зуба, но и за пределами корней. Спасти пораженную пульпу можно не всегда – в таком случае проводится эндодонтическая обработка, то есть чистка зубных каналов от воспаленного нерва. Как именно проходит такая процедура, мы расскажем ниже.
Этап 1. Диагностика
Любое лечение начинается с постановки точного диагноза. Врач осматривает полость рта, помогая себе ручными инструментами, и обязательно оценивает, насколько поражены ткани внутри зуба – по прицельному рентген-снимку, ОПТГ или по результатам компьютерной томографии.
Также вам могут провести электроодонтодиагностику (ЭОД) – с помощью специального тестера пропустить через зуб малый ток, чтобы проверить реакцию нервных волокон. Так можно понять, получится ли сохранить нерв консервативным лечением или все-таки ему грозит удаление.
Этап 2. Обезболивание
Конечно, без анестезии лечение было бы невозможно терпеть – несмотря на то, что нервно-сосудистый пучок (то есть пульпа) уже, скорее всего, отмирает, небольшие участки нервных волокон все еще сохраняют чувствительность. И они дадут о себе знать, если по ним попасть инструментом.
Фото: Яндекс.Картинки
Препарат, дозу и способ введения анестетика врач подбирает строго индивидуально. Но, как правило, это местная инъекционная анестезия – то есть стандартный укол в десну. Через 2-5 минут челюсть «схватится», и обезболивающий эффект продлится в среднем до часа.
Этап 3. Открытие доступа к нерву
Лечение каналов зуба начинается так же, как и лечение глубокого кариеса – ведь зачастую именно он перетекает в пульпит. И первым делом врачу нужно убрать все пораженные кариесом твердые ткани. Делается это с помощью быстро вращающихся стоматологических боров – маленьких шаровидных или конусовидных инструментов, которые подключены к электро- или пневмомотору в стоматологическом кресле.
Кариозная полость вскрывается, оттуда удаляются все инфицированные ткани. И врач открывает доступ к сердцевине зуба – каналам, где располагается пульпа.
Этап 4. Удаление воспаленного нерва
Пульпу, которая сильно поражена бактериями, спасти уже не удастся – ее нужно извлечь из коронковой части зуба (верхушки) и из каналов (корневая часть). Причем крайне важно удалить нервно-сосудистый пучок полностью, ведь если внутри зуба под запломбированным слоем останутся инфицированные остатки, то они потом вызовут повторное воспаление.
Удаляют нерв специальными тонкими резьбовыми инструментами – файлами. Они цепляют пульпу и вытягивают ее из канала. А после – дополнительно прочищают полости. Файлы бывают ручные и машинные, то есть подключаемые к мотору через специальный переходник – эндонаконечник, работающий на малых оборотах.
Эндодонтический наконечник и вращающиеся инструменты-файлы
Врач также может использовать оптическое увеличение (ведь каналы очень узкие и мелкие) – стоматологический микроскоп или бинокуляры. Все это позволяет удалить пульпу бережно, четко и чисто, без повреждения стенок канала.
Вот так выглядит современный микроскоп для лечения каналов. Впрочем, он используется и при имплантации, протезировании и даже при обычном лечении кариеса, если в этом есть необходимость.
Этап 5. Определение длины каналов
После извлечения пульпы измеряют «глубину» опустошенных каналов. Это нужно, чтобы обработать их стенки на полную длину, убрать мелкие фрагменты пораженных тканей, а потом герметично заполнить пломбировочным материалом от и до. Иначе есть риск недопломбировки (останется пустой участок снизу, где снова может начаться бактериальное воспаление или образование кисты) или, наоборот, перепломбирования (то есть материал выдавится за пределы зуба, а это грозит болью, раздражением окружающих тканей и сдавливанием нервных окончаний).
Для измерения длины используют специальные аппараты – апекслокаторы и/или ручные инструменты, например, К-файлы.
Этап 6. Чистка и расширение корневых каналов
Пожалуй, самый скрупулезный этап – это очищение стенок каналов от остатков инфекции, а также их небольшое расширение, выравнивание и сглаживание. Иначе не получится запломбировать извилистые, узкие и разветвленные каналы – останутся микропустоты и пузырьки воздуха.
Очистку делают ручными инструментами или с помощью эндонаконечников с про-файлами. А в завершении полости внутри зуба обрабатывают антисептиками, чтобы убрать остатки бактерий и воспаления.
Этап 7. Заполнение каналов пломбировочным материалом
Сейчас для этого стоматологи используют в основном гуттаперчу – прочный, пластичный и безопасный материал, который не рассасывается и не реагирует с другими веществами.
Гуттаперча имеет природное происхождение, ее добывают из растений. «Guttah» значит «смола», а «pertja» – название растения на Филиппинских островах. Но в России гуттаперчу добывают из бересклета бородавчатого. По своему составу гуттаперча близка к натуральному каучуку, однако она менее эластичная.
Зафиксировать гуттаперчу внутри зуба можно несколькими способами.
- Метод вертикальной конденсации – то есть заполнение каналов горячей текучей гуттаперчей, которая проникает во все углубления, а потом застывает. Один из распространенных материалов – система Thermafil. Однако мы в своей практике используем другой материал – GuttaCore («Гуттакор») от стоматологической компании Dentsply Sirona. Это более современный и модифицированный препарат, который препятствует образованию пор, а также позволяет заполнять каналы без давления на стенки корня, тем самым предотвращая образование микротрещин
- Метод латеральной конденсации – пломбировка канала холодной гуттаперчей: сначала канал заполняется пастой-силером, а потом – гуттаперчевыми штифтами разной толщины, чтобы добиться максимальной плотности. Сверху штифты срезаются горячим инструментом и пломбируются. Этот способ требует от врача серьезного мастерства, чтобы не допустить некачественной пломбировки.
Пример гуттаперчевых штифтов. Фото: Яндекс.Картинки
Также кроме гуттаперчи используют и другие пластичные материалы и штифты, более дешевые. Но надо иметь в виду, что такие протоколы лечения устарели, и в 90% случаев после них возникают вторичные осложнения.
Этап 8. Рентген-контроль результата
Заполненные каналы не закрывают пломбой сразу. Сначала делают прицельный рентген-снимок зуба, чтобы убедиться, что каналы заполнены от корня до верхушки, нет пустот, пропущенных участков или, тем более, мелких обломков инструмента.
Рентген пролеченного и качественно заполненного канала зуба. Фото: Smile-at-Once.
Этап 9. Восстановление формы зуба
А здесь уже врач пломбирует «дыру» или советует более надежный способ восстановления – в зависимости от того, насколько сильно зуб был разрушен и насколько удалось сохранить его целостность в ходе лечения.
В ряде случаев одной светоотверждаемой пломбы будет недостаточно – например, когда зуб разрушился больше, чем на треть. Здесь вместо большой обычной пломбы предпочтительнее сделать керамическую вкладку, которая не даст усадку и герметично закроет внутренность зуба от микробов.
Если зуб разрушен еще сильнее, то здесь лучше изготовить полный протез – коронку, которая как колпачок накроет зуб и защитит его от дальнейшего разрушения и потери.
Это интересно! Умные технологии на страже качественного лечения
К сожалению, в эндодонтическом лечении осложнения встречаются достаточно часто, поскольку врачу приходится работать зачастую в очень трудных условиях. Запущенные случаи, особенно когда наблюдается прикорневой кариес, тонкие переплетенные каналы или развитый периодонтит – это сильные противники в войне за сохранение зуба.
В Smile-at-Once осложнения после лечения пульпита или периодонтита встречаются редко! То, что отличает нас от большинства других центров – это высокий профессионализм специалистов, инновационное оборудование в помощь врачам, а также цифровые и аддитивные технологии.
В частности, в сложных случаях перед лечением зубных каналов врач на основании данных компьютерной томографии прорабатывает STL-файл, по которому на 3D-принтере создается модель или копия зуба. Она необходима для того, чтобы врач мог не только на компьютере, но и визуально продумать (прощупать) будущее лечение и максимально сократить возможные риски.
А еще подробнее читайте у нас на сайте.
Читайте другие полезные материалы на нашем канале:
- Как вернуть зуб, если не осталось даже корня?
- Почему никогда не поздно заниматься восстановлением утраченных зубов?
- Мини-импланты – революция в стоматологии или ненадежная методика?
Спасибо, что остаетесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте ????, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
Источник
Чистка и последующее лечение корневых каналов в зубе – одна из наиболее сложных и ответственных процедур. Несмотря на сложность этого метода, эндодонтическое лечение современные стоматологи во всех возможных случаях предпочитают удалению зуба.
Такое лечение возможно провести лишь на постоянных зубах, то есть у взрослых и подростков со сформировавшимся зубным рядом.
Когда же становится необходима подобная процедура, из чего она состоит, сколько стоит, больно или нет – это наиболее популярные вопросы, на которые мы постараемся максимально полно ответить.
В каких случаях это необходимо?
Прежде чем говорить о чистке зубных каналов, следует разобраться, что же это такое.
Что такое каналы?
Зубы имеют довольно сложное устройство. Помимо внешней коронковой части, покрытой эмалью, и корней, есть также внутренние части. Основой является дентин – твердая ткань, которая составляет около 70% все зуба. А в самом центре расположена полость, заполненная пульпой.
Пульпа является рыхлой и мягкой соединительной тканью, которая заполняет не только центральную полость, но также корневые каналы. Вся пульпа пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, с помощью которых осуществляется питание зуба и его регенерация.
Сами каналы проходят от самой верхушки каждого корня до его основания в центральной части и могут иметь совершенно разную форму, они ветвятся и образовывают своеобразные карманы.
К тому же в разных зубах имеется различное их количество. Например, резцы имеют по одному, а моляры (жевательные зубы) по три или даже четыре.
Показания к чистке
Болезнетворные бактерии и различные микроорганизмы, попадая внутрь канала, начинают быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Именно поэтому возможно возникновение зубной боли, даже если нет визуальных повреждений коронковой части.
Подобные процессы могут привести к разрушению зуба изнутри и к увеличению области воспаления, если вовремя не заняться лечением. Иногда это единственный способ сохранить зуб.
Итак, показаниями к чистке каналов являются:
- инфекционный пульпит – осложнение кариеса, когда в пульпу попадает инфекция через кариозную полость;
- травматический пульпит – воспаление и отек пульпы вследствие сильного удара или длительного внешнего воздействия;
- периодонтит – одно из осложнений кариеса, при котором воспаление локализуется в периодонте (соединительная ткань, которая располагается между альвеолярным ложем и самим корнем зуба);
- подготовительный этап для дальнейшего протезирования, когда есть необходимость в депульпировании зуба.
Важно! Из-за сложного анатомического строения пульпы и каналов, воспаление не может пройти самостоятельно. В 100% случаев оно приводит к гангрене, то есть окончательной гибели всего зуба.
Именно поэтому иногда есть необходимость в эндодонтическом лечении перед протезированием. Врач должен снимать около 2мм твердых тканей с коронковой части и есть возможность вскрытия полости с пульпой.
Последовательность выполнения процедуры
Современные методики обезболивания позволяют даже процедуру удаления нервов в зубе сделать практически безболезненной.
Некоторой болезненностью может огорчить сама анестезия. При чистке каналов в подавляющем большинстве случаев используется инъекционное обезболивание. Именно момент самого укола и введения препарата иногда доставляет боль. Однако она длится очень короткое время.
К тому же, предварительно врач может с помощью анестетиков в виде геля обезболить то место, куда будет ставиться укол.
Неприятные, болезненные ощущения могут появиться уже после того, как окончится действие анестезии. Причем продолжаться они могут около двух-трех дней, в зависимости от сложности проводимой процедуры.
Порядок действий врача при чистке каналов довольно сложен. Все этапы должны обязательно соблюдаться с большой точностью для предупреждения возможных осложнений.
Этапы проведения
- Рентген. Любые манипуляции с зубными каналами могут проводиться только при наличии снимка. Это связано с тем, что каналы находятся внутри корней и при визуальном осмотре их нельзя увидеть.
На снимке врач определит точную форму, толщину и конфигурацию, чтобы провести качественную чистку.
- Анестезия. Подобное лечение практически всегда проводится с предварительным обезболиванием, так как в пульпе и каналах проходят нервные окончания.
- Наложение прокладки. Защитная прокладка вокруг обрабатываемой области призвана защитить внутренние очищаемые полости зуба от бактерий и микроорганизмов, которые в нормальном состоянии всегда присутствуют в слюне.
- Обеспечение доступа к внутренней части зуба и каналам. С помощью специального бора врач должен сделать небольшое отверстие в твердых тканях для того, чтобы иметь доступ к полости, в которой находится пульпа.
В зависимости от того, какой именно зуб подвергается процедуре, отверстие может быть сделано в разных местах. Для задних зубов – это жевательная поверхность, а для передних – внутренняя сторона (стенка).
- Очистка полости. На этом этапе полость очищают от всех бактерий, поврежденной и воспаленной нервной ткани, а также от нервов, которые расположены в каналах.
Каналы необходимо предварительно расширить, для чего используются специфические инструменты, названные «файлами». Внешне они напоминают иглы, однако имеют шероховатую поверхность, которая действует, как напильник.
Каждый последующий используемый файл имеет больший диаметр. С помощью поступательных и возвратных движений по всей длине канала проводится его полная очистка.
Использование «файлов» должно перемежаться промыванием полости, чтобы удалять отходы, неизбежные в процессе расширения и очистки.
- Дезинфекция. Окончательная очистка осуществляется с помощью введения в подготовленную полость дезинфицирующего раствора (например, гипохлорита натрия) тонкой одноразовой иглой. С помощью ультразвука этот раствор активируют.
- Заполнение полости. После того как вся нервная ткань удалена, а внутренняя часть зуба очищена от бактерий, необходимо провести закрытие образовавшейся полости.
Это делают с помощью различных материалов, которые в дополнение к очищению станут барьером между вылеченным зубом и окружающими его тканями.
Пломбирование может проводиться как сразу после очистки, так и через несколько дней после этого. В случае отсрочки обязательно ставиться временная пломба, которая предотвращает попадание внутрь инфекции и остатков пищи.
- Окончательная пломбировка. После тщательного заполнения каналов и внутренней полости, стоматолог должен поставить внешнюю пломбу, которая закроет сделанное ранее входное отверстие. Это, по сути, реставрация зуба и предохранение его от разрушения.
- Контроль. После завершения всех процедур необходимо обязательно провести повторную рентгенографию. Дело в том, что каналы необходимо пломбировать на всю глубину, при этом не выходя за его вершину. Врач обязательно проконтролирует это.
Материалы для заполнения
Качество и состав этих материалов очень важны. Среди обязательных свойств – отсутствие аллергических реакций, сохранение постоянного объема, отсутствие изменения цвета дентина и эмали.
Всеми этими свойствами обладает гуттаперча – современный резиновый композит. Именно этот материал используется в большинстве случаев.
Гуттаперча под воздействием тепла может расширяться, заполняя весь доступный объем, а после охлаждения – сохраняет приобретенную форму.
Если говорить о методике введения материала в полость зуба и каналы, то есть несколько способов.
Очень распространены так называемые штифты из гуттаперчи, которые после введения нагревают. Возможно также введение уже разогретой массы с помощью специального пистолета.
Почему возникает боль после операции?
Часто задают вопросы, сколько должен болеть зуб после проведения процедуры, почему возникает боль, насколько сильной она может быть и что делать, если болезненные ощущения не проходят.
Несильные болевые ощущения, возникающие при нажатии или надавливании в течение нескольких дней после чистки каналов и постепенно сходящие на нет, могут считаться нормальными.
Следует учитывать, что проводимые во время лечения манипуляции сами по себе могут считаться травмой. Однако если боль усиливается, возможно развитие осложнений, что говорит о некачественно проведенном лечении либо об ошибке врача, допущенной еще на этапе диагностирования.
Вот список причин, по которым может болеть зуб после чистки каналов:
- Один из каналов либо часть его остались неочищенными или незапломбированными. Это может привести к бесконтрольному размножению бактерий в пустом пространстве и к дальнейшему разрушению не только зуба, но также воспалений и появлению кисты под корнем.
В этом случае боль может появиться не сразу, а спустя довольно длительное время после лечения.
- Выход пломбировочного материала за верхушку корня. Довольно распространенная проблема с неправильно рассчитанным количеством используемого материала. При выхождении за вершину корня, он входит в мягкие ткани. Организм реагирует на это, как на инородное тело.
- Поломка инструмента. Инструменты для чистки очень тонкие. Иногда может произойти поломка, и часть инструмента остается в канале.
Боль возникает через довольно короткое время (редко – сразу) из-за того, что у врача нет доступа к вершине. Там могут остаться часть поврежденных нервных окончаний или бактерии.
- Перфорация корня. Во время подготовки к очистке есть возможность повредить стенку корня бором из-за его сложной формы. В этом случае пломбировочный материал выходит в окружающие ткани, а боль возникает сразу после окончания действия анестезии.
- Аллергия. В довольно редких случаях у пациента может возникнуть аллергическая реакция на материал для пломбирования. Это также вызывает сильную реакцию окружающих тканей и боль.
В каждом из этих случаев необходимо проведение повторной чистки. Если боль и осложнения стали результатом врачебной ошибки, а стоматолог отказывается проводить повторное лечение, следует обратиться к другому терапевту и сделать новый рентген-снимок.
Как проводится операция по удалению инструмента, сломанного при чистке каналов зуба, смотрите на видео:
Цена вопроса
Стоимость может быть разной, в зависимости от сложности проводимой процедуры. В частности, на это влияет количество каналов в определенном зубе.
Кроме того, есть несколько дополнительных составляющих окончательной цены:
- рентген – диагностический и контрольный;
- конкретный материал для пломбирования (может использоваться более дешевый и менее эффективный, чем гуттаперча, цемент);
- выбор материала для промывки и дезинфекции.
Вот средние цены на различные манипуляции, связанные с эндодонтическим лечением (чисткой) одного канала:
- полная обработка (медикаментозная и механическая) – около 1500 рублей;
- пломбирование – от 1 до 1,5 тысяч рублей;
- анестезия – от 400 рублей;
- временная пломба – около 300 рублей;
- постоянная пломба – от 1,5 до 2,5 тысяч рублей.
Если каналов в зубе несколько, то окончательная сумма увеличивается соответственно.
Итак, подобное лечение в сложных случаях может стоить около 10 тысяч и даже больше, но все зависит от конкретной клинической картины.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник